Hipoxia la un copil apare în timpul dezvoltării intrauterine a fătului (perioada perinatală) sau după nașterea copilului. În al doilea caz, boala este cauzată de cauze postnatale. În practica obstetricii, hipoxia intrauterină se numește prenatală, starea postpartum se numește intrapartum.
Bebelușul are o lipsă de oxigen în uter
Hipoxia la nou-născuți este o afecțiune care apare atunci când există un aport insuficient de oxigen (mai mult de 4 săptămâni). Corpul copilului necesită un aport continuu de oxigen, deficitul de aer este însoțit de deteriorarea organelor. Uneori eșecurile sistemelor interne se încheie cu consecințe ireversibile. Creierul, inima, ficatul, rinichii sugarilor sunt cei mai sensibili la hipoxie, boala provoacă hemoragii și edeme ale anumitor organe.
Risc de complicații
Hipoxia timpurie la un nou-născut are consecințe asupra copilului asupra sistemului nervos, cardiovascular, creierului, rinichilor. În a doua jumătate a sarcinii, foamea de oxigen devine o cauză obișnuită a abaterilor în dezvoltarea copilului. Fătul suferă de greutate redusă, tulburări neurologice și mentale.
Important! Hipoxia cerebrală la nou-născuții severi crește probabilitatea morții intrauterine a copilului, deces în prima zi de viață.
Cauzele hipoxiei cerebrale
Principalele cauze ale bolii sunt de obicei împărțite în cinci grupe:
- Semne de hipoxie care au apărut cu anomalii ale placentei: dezvoltare și atașament anormal, prezentare și detașare, traume, tumori, infecție.
- Patologii ale cordonului ombilical: dezvoltare anormală, trunchi, nod adevărat.
- Boli fetale: hemoliza eritrocitelor, întârzierea dezvoltării în uter, infecții, patologii genetice.
- Cursul complex al sarcinii și al nașterii: gestoză, amenințare prelungită de avort.
- Boli cronice ale gravidelor: cardiovasculare, endocrine, renale, pulmonare. Alcoolic, dependență de droguri.
Notă. Principalele cauze ale hipoxiei neonatale provoacă insuficiență uteroplacentară - principalul factor în dezvoltarea hipoxiei cronice.
Simptomele hipoxiei cerebrale
Forma primară
Motivul principal al formei primare de înfometare a oxigenului este încălcarea sintezei enzimelor lanțului respirator cu deficit de vitamine B1, B2, PP. Starea este influențată de lipsa legăturii dintre procesele oxidative și fosforilarea, inactivarea enzimelor respiratorii de către nitriți, cianuri, barbiturice, alcool.
Hipoxia cerebrală la nou-născuți apare pe fondul deteriorării celulelor eucariote de toxine, radiații, oxidare a radicalilor liberi. În hipoxia primară, transferul oxidativ al reziduului de acid fosforic de la agentul donator de fosforilare la substrat este imposibil chiar și cu o creștere a tensiunii oxigenului în mitocondrii.
Complicarea sarcinii
Adesea, lipsa de oxigen provoacă ateroscleroză în pereții vaselor de sânge la făt și nou-născut, prezintă un pericol pentru dezvoltarea mentală, fizică a bebelușului și formează probleme cu sistemul nervos central. Tratamentul bolii necesită normalizarea fluxului sanguin către uter și placentă; în hipoxia fetală acută, medicii induc travaliul artificial, excluzând utilizarea unor metode suplimentare de tratament.
Infecții intrauterine
Cauza deficitului de oxigen intrauterin este adesea FPN (insuficiență fetoplacentară) pe fondul infecției intrauterine. Infecția în sânge dăunează membranelor placentare, contribuind la depunerea complexelor imune în țesuturi, dezintegrarea sistemului funcțional „mamă - placentă - copil”, manifestarea insuficienței placentare. Procesele infecțioase provoacă, de asemenea, otrăvirea fetală. Bebelușii expuși infecției intrauterine diferă de colegii lor în ceea ce privește dezvoltarea fizică insuficientă, în special nou-născuții cu CMVI (infecție cu citomegalovirus).
Conflictul Rhesus
La purtarea primului copil, corpul mamei nu produce anticorpi împotriva antigenului D, bebelușul rămâne sănătos. Când se naște un copil, sângele femeii aflate în travaliu și bebelușul este adesea amestecat, susceptibilitatea mamei la antigenul Rh crește și producția de anticorpi este inevitabilă.
Simptomele conflictului Rh în timpul sarcinii
Memoria imună dezvoltată stimulează în următoarea sarcină imunoglobulinele IgG la antigenul D. Anticorpii pătrund în bariera hematoplacentară în sângele bebelușului și se leagă de eritrocitele Rh-pozitive ale bebelușului. Eritrocitele cântărite cu imunoglobuline IgG se descompun prematur în splina fetală. Apare un grup eterogen de boli, însoțit de hipoxie și acidoză.
Diabet, boli cronice ale inimii și plămânilor la mama
Dintre toate patologiile endocrine, diabetul zaharat afectează cel mai negativ sarcina, provocând complicații, efecte negative asupra dezvoltării fătului intrauterin și abilităților de adaptare ale sugarului. Ratele mortalității perinatale sunt cele mai ridicate, morbiditatea infecțioasă precoce este de 3-4 ori mai mare decât normele populației generale.
Bolile sistemului cardiovascular (boli cardiace congenitale sau dobândite, infarct miocardic, hipertensiune arterială) provoacă spasme vasculare, afectează alimentarea cu sânge a fătului. Astmul bronșic, emfizemul pulmonar, bronșita cronică, anemia (hemoglobină scăzută) interferează cu livrarea de oxigen în țesuturile corpului copilului.
Desprinderea placentei, preeclampsie, post-sarcină
Desprinderea placentei provoacă dezvoltarea rapidă a foametei de oxigen, ceea ce pune în pericol viața copilului.
Obiceiurile proaste ale mamei
Plimbările rare pe termen scurt, alimentația nesănătoasă, abuzul de alimente nesănătoase, stresul sunt principalii factori care provoacă foamete de oxigen.
După o țigară afumată, stratul muscular al vaselor de sânge se micșorează, ceea ce afectează negativ dezvoltarea mentală a copilului, suferă sistemul de reproducere, în special băieții. Testiculele la copiii care suferă de hipoxie sunt mai mici, copiii suferă de criptorhidie și hipospadias.
Înfometarea oxigenului bebelușului
Copiii din uter nu au imunitate, substanțele toxice conținute în țigări pătrund în placentă, îmbibă fătul. Fumatul în timpul sarcinii este, de asemenea, periculos pentru placentă, iar probabilitatea avortului spontan sau a morții fetale intrauterine crește.
Important! Copiii născuți de mame care fumează sunt mai predispuși să sufere de patologii ale tractului respirator și tulburări respiratorii.
Închiderea căilor respiratorii cu mucus la un copil
Dacă la naștere se găsesc semne de înfometare cu oxigen la un copil, acesta primește îngrijiri medicale. Mucusul și lichidul sunt eliminate din căile respiratorii, bebelușul este încălzit, resuscitat, eliminând amenințarea la adresa vieții. Pe măsură ce starea se stabilizează, copilul este plasat într-o cameră de presiune, iar hrana este prevăzută cu soluții speciale. Odată cu vârsta, nivelul excitării, crampele, zvâcnirile brațelor și picioarelor se opresc.
Forma secundară
Cu hipoxie secundară, tensiunea oxigenului și nivelul hemoglobinei din sângele venos cresc. Hipoxemia și cianoza sunt absente, țesuturile pierd capacitatea de a utiliza oxigenul din sânge pe fondul unei scăderi a eficacității oxidării biologice.
Tulburări circulatorii
Dezvoltarea activă a hipoxiei fetale poate avea loc cu afectarea circulației sângelui fetal-placentare cauzată de amenințarea avortului spontan, încălcarea integrității cordonului ombilical, disfuncție fetoplacentară, anomalie a travaliului.
Tulburare sau boală pulmonară
Hipoxia respiratorie este rezultatul întreruperii complete sau parțiale a mișcării aerului în plămâni: cu sufocare, înec, bronhospasm, edem pulmonar, pneumonie.
Semne ale foametei de oxigen a organelor
Indreptarea insuficientă a țesutului pulmonar
Boala pulmonară neinfecțioasă perinatală cauzată de expansiunea incompletă a țesutului pulmonar necesită terapie pe termen lung cu ventilație artificială și oxigen. S-ar putea să fie nevoie de tratament special într-un spital, apoi acasă până când organul este complet vindecat. De obicei, plămânii se recuperează într-un an de viață, mai rar problema se dezvoltă în astm. Probabilitate crescută de patologii bronhopulmonare, inclusiv pneumonie.
Consecințele hipoxiei
Simptomele, consecințele și tratamentul hipoxiei la nou-născuți sunt determinate în conformitate cu sistemul Apgar în 10 puncte, există trei niveluri de înfometare a oxigenului:
- 8-10 puncte - starea bebelușului este normală;
- 7-6 puncte - hipoxie ușoară;
- 5-4 puncte - forma medie a stării patologice;
- 3-0 puncte - al treilea nivel de hipoxie.
Dacă tratamentul unui copil care suferă de hipoxie nu se efectuează în timp util, sunt posibile anomalii ale dezvoltării fizice și mentale. Adesea consecințele hipoxiei sunt hipertonicitatea, dezvoltarea întârziată a vorbirii, autismul, paralizia cerebrală și mai rar moartea.
Semne de foame de oxigen la un nou-născut
Înfometarea oxigenului la nou-născuți se poate manifesta prin următoarele simptome:
- eliberarea meconiului înainte de naștere sau în timpul nașterii (boală moderată până la severă);
- respirație slăbită și neregulată, lipsă de țipete;
- cianoză;
- lipsa pulsației cordonului ombilical;
- reacție slabă la stimuli (la verificarea reflexului călcâiului, îndepărtarea mucusului din căile respiratorii).
Următoarele fenomene indică un deficit de oxigen postpartum:
- membre tremurând, bărbie când plângi;
- somn agitat;
- plâns frecvent, somn scurt;
- comportament alimentar neliniștit;
- insuficiență frecventă;
- nistagmus.
Simptomele nu determină întotdeauna lipsa de oxigen, sunt necesare un examen pediatru și diagnostice suplimentare.
Hipoxie prenatală
Cu un grad ușor
Înfometarea cu oxigen a unei forme ușoare nu afectează dezvoltarea copilului, simptomele trec rapid. Hipoxia nu necesită terapie.
Cu grad sever
Hipoxia de gradul II cu îngrijire și tratament de calitate rareori perturbă organismul. Tratamentul unui bebeluș de 1-3 luni este însoțit de tulburări de somn, anxietate, tremor de bărbie. O formă severă de hipoxie amenință cu consecințe grave pentru copil: convulsiile, întârzierile de dezvoltare și problemele creierului sunt frecvente.
Activități de vindecare
Procedurile terapeutice ajută la eliminarea cauzei hipoxiei, asigură un aport adecvat de oxigen și corectează sistemul homeostaziei.
Consiliu. Uneori, hipoxia poate fi ușor corectată prin aerisirea camerei sau mersul în aer curat.
Dacă lipsa oxigenului este cauzată de boli ale plămânilor, inimii, sângelui sau otrăvirii, devine necesară luarea unor măsuri mai serioase:
- Starea hipoxică (exogenă) este corectată cu echipamente de oxigen: aparate, boloni, perne.
- Hipoxia respiratorie (respiratorie) este tratată cu bronhodilatatoare, antihipoxanți și analeptice respiratorii. Se folosește oxigen concentrat, se efectuează ventilație artificială pulmonară. În hipoxia cronică, oxigenoterapia este componenta principală.
- Problema hemică (sânge) este rezolvată prin transfuzie de sânge, stimularea hematopoiezei, bebelușul este tratat cu oxigen.
- Bolile circulatorii necesită o intervenție corectivă asupra inimii și vaselor de sânge. Utilizarea medicamentelor cu efect cardiotrop, anticoagulante pentru stabilizarea microcirculației, oxigenoterapia este eficientă.
- Hipoxia histoxică (tisulară) este corectată cu antidoturi pentru toxicitate, ventilație artificială, oxigenare hiperbară.
Diagnosticul deficitului de oxigen
Statisticile medicale arată că foamea oxigenului este observată în 10-15% din cazuri. Dacă viitoarea mamă știe ce este hipoxia la un copil, cum să detecteze și să prevină în timp util dezvoltarea patologiei fetale, probabilitatea de a păstra sănătatea și viața copilului crește semnificativ.
