Foarte des puteți auzi de la părinți afirmația că copilul lor are o imunitate slabă. Unii folosesc chiar și un cuvânt medical inteligent - imunodeficiență - pentru a descrie durerea și slăbiciunea propriului copil. Dar, în marea majoritate a cazurilor, adevărul nu are nimic de-a face cu imunodeficiența, deoarece este - întotdeauna o afecțiune gravă care necesită tratament special.
Ce este?
Imunitatea este dată corpului uman ca cel mai mare cadou - îi permite să facă față în mod independent, fără ajutorul medicilor și a medicamentelor, multe boli. De îndată ce un obiect străin intră în corp, sistemul imunitar aruncă spre el „cercetași” - celule care copiază structurile invadatorului, îi examinează punctele slabe, îl distrug și apoi „antrenează” detașamente întregi de celule imune pentru a lupta împotriva unor astfel de agenți patogeni. Deci, în termeni simpli, se formează anticorpi. De exemplu, un copil a avut varicela. Imunitatea și-a amintit agentul cauzal al bolii și a format imunitate pe tot parcursul vieții - nu mai mulți copii se vor îmbolnăvi de această boală. Pentru unele alte boli, se formează imunitate temporară.
Copilul capătă imunitate în uter - se numește congenital. Primind nutriție din sângele mamei, bebelușul primește de la mamă și mulți anticorpi imuni. Dar o astfel de imunitate rămâne la nou-născut la doar câteva luni după naștere. Îl protejează atunci când are cel mai mult nevoie. Apoi, imunitatea proprie a copilului trebuie să înceapă să „învețe” și, prin urmare, în bolile copilăriei există nu numai dezavantaje, ci și avantaje neîndoielnice - ele temperează apărarea imună a copilului.
Imunodeficiența este o afecțiune atunci când mecanismele de apărare ale organismului nu funcționează corect, legăturile individuale de imunitate sunt afectate... În majoritatea cazurilor, aceasta este o problemă congenitală cauzată de genetică. După cum vă puteți imagina, imunodeficiența adevărată nu are nimic de-a face cu un copil bolnav frecvent.
Într-o stare de imunodeficiență, un copil este într-adevăr foarte vulnerabil la orice organism străin, fie că este vorba de bacterii, virusuri sau ciuperci. În cazul în care un bebeluș sănătos primește doar curgerea nasului și tuse, un copil cu imunodeficiență poate muri, deoarece imunitatea sa nu este capabilă să producă anticorpii „instruiți” necesari în timp și în cantitatea potrivită.
Imunodeficiența este primară și secundară.
- Primar - o afecțiune congenitală, adesea cauzată de gene. Mutațiile anumitor gene duc la faptul că legăturile sistemului imunitar nu sunt formate sau sunt formate cu erori. Se formează în perioada de dezvoltare intrauterină sub influența mutațiilor genetice, datorită efectelor teratogene, din motive neexplorate. Din fericire, astfel de condiții sunt rare - la un copil la 10 mii de nou-născuți.
- Secundar - forma dobândită, care se poate dezvolta pe un fond de boli de sânge, tulburări metabolice, boli infecțioase severe, operații chirurgicale.
Formele ereditare (genetice) de imunodeficiență nu sunt aproape supuse corectării și vindecării. Copilul primește ajutor pentru droguri toată viața. Formele dobândite sunt supuse corectării.
Cauze
Imunodeficiențele primare sunt de obicei asociate cu o activitate scăzută sau cu deficit de limfocite T. Motivele acestui comportament al celulelor imune pot sta în disfuncția timusului, o încălcare a producției de enzime. Există mai multe boli în acest grup. Humoralul este asociat cu lipsa limfocitelor B, afectarea producției de imunoglobulină (Sindromul Bruton, Vest). Tulburările primare combinate ale imunității sunt asociate cu o activitate scăzută a celulelor imune și legături umorale (Sindromul Glanzmann-Riniker, boala Louis-Bar).
Stările primare fagocitare sunt asociate cu o activitate scăzută a monocitelor și granulocitelor. Aceasta include așa-numitul sindrom leucocitar leneș și neutropenia lui Kostman. Și stările primare de deficit de proteine sunt asociate cu o mutație a genelor care codifică producerea anumitor proteine necesare funcționării sistemului imunitar.
O mare varietate de factori etiologici, atât externi, cât și interni, pot duce la o scădere pronunțată și persistentă a apărării imune a organismului.
Imunodeficiența secundară se dezvoltă adesea odată cu epuizarea generală a corpului. Malnutriția prelungită cu un deficit în dietă de proteine, acizi grași, vitamine și minerale, absorbția afectată și descompunerea substanțelor nutritive din tractul digestiv duc la întreruperea maturării limfocitelor și reduce rezistența organismului.
Cauzele stărilor de deficiență secundară ale imunității la copii sunt numeroase. Patologiile aparatului locomotor și ale organelor interne, arsurile, pierderile mari de sânge, indiferent de ce ar putea fi asociate, pot provoca o scădere patologică a apărării naturale a corpului.
Bolile virale cronice (HIV, citomegalie, rubeolă, hepatită) distrug legăturile imunității atât la nivel celular, cât și umoral. Mai puțin distructive, dar nu mai puțin periculoase, sunt bolile fungice, bacteriene și parazitare.
Cu boli de rinichi, ficat, boli endocrine, activitatea fagocitelor scade, ceea ce duce, de asemenea, la o stare de imunodeficiență.
Dacă un copil ia medicamente pentru o lungă perioadă de timp care afectează starea măduvei osoase și procesele de producere a celulelor sanguine (citostatice, medicamente glucocorticoide), activitatea limfocitelor scade. Radiația funcționează în același mod.
Dacă un copil are o tumoare malignă, atunci este în mod independent capabil să producă citocoine, ceea ce reduce numărul de limfocite T și inhibă activitatea fagocitelor.
Și chiar stresul sever, un sejur îndelungat într-un mediu cu suprasolicitare fizică sau emoțională severă poate avea un impact asupra legăturilor sistemului imunitar - încep să sufere.
Simptome și semne
Deficitul de imunitate, dacă este de natură primară, poate fi luminos sau poate fi latent pentru o lungă perioadă de timp. Adesea, lipsa primară de imunitate se manifestă prin malformații concomitente, tumori și probleme dermatologice frecvente, care le permite medicilor să suspecteze anomalii în apărarea naturală a corpului copilului.
În același timp, s-au observat anumite tipare:
- cu imunitate celulară primară, copilul este mai susceptibil la bolile virale și fungice, sunt dificile pentru el, cu complicații, adesea reapar (acești copii au un risc crescut de tumori canceroase și limfoame);
- cu un deficit umoral primar la un copil, boli bacteriene - pneumonie, boli de piele pustulare sunt mai des exacerbate;
- cu deficiență fagocitară primară la copii, sunt, de asemenea, mai susceptibile să apară infecții bacteriene.
Stările secundare de deficiență de imunitate se manifestă prin infecții cronice prelungite care sunt dificil de vindecat. Copiii au adesea exacerbarea afecțiunilor respiratorii superioare, probleme gastro-intestinale, reacții alergice, chiar și în absența unui alergen evident.
Un copil poate avea o temperatură corporală ridicată ridicată, dureri articulare mult timp, în timp ce medicamentele nu au de obicei efectul dorit.
Diagnostic și tratament
Diagnosticul și tratamentul condițiilor de deficit de imunitate la copii sunt efectuate de către pediatri, imunologi. De obicei, primul care ghicește afecțiunea este medicul pediatru, către care părinții bebelușului apelează prea des la inflamații, virale și alte afecțiuni la copil. În acest caz, medicul recomandă efectuarea analizelor și vizitarea unui imunolog.
O examinare generală include o evaluare a stării pielii, a gurii copilului, a prezenței sau absenței edemului. Diagnosticul de laborator oferă informații maxime despre starea apărării imune: în testul general de sânge, formula leucocitară a copilului este perturbată, există numeroase anomalii. Un test biochimic de sânge arată prezența unor metaboliți neobișnuiți.
Testele imunologice speciale pot detecta leucocite activate, fagocite, cantitatea de imunoglobuline și o lipsă selectivă de imunoglobuline. Dacă suspectați o deficiență genetică primară, prescrieți analiza genetică moleculară, care vă permite să stabiliți faptul mutațiilor anumitor gene.
Tratamentul depinde de forma imunodeficienței.
- Primar... Adesea, medicina nu poate oferi nimic esențial pentru a scăpa de formele brute de imunodeficiență congenitală. Pacienții mor din cauza complicațiilor bolilor infecțioase. În unele cazuri, transplantul de măduvă osoasă ajută la rezolvarea problemei. Pacienților cu lipsă de factori de imunoglobulină li se injectează artificial astfel de medicamente, iar terapia este pe tot parcursul vieții. Vaccinarea este adesea contraindicată la copii. Vaccinările nu sunt doar periculoase, ci și complet inutile - introducerea unui vaccin nu formează imunitatea adecvată împotriva bolii de la care se face.
Formele ușoare nu necesită tratament semnificativ. Copiilor li se recomandă doar să evite cu sârguință contactul cu infecții, hipotermie și, la primele semne ale apariției bolii, să efectueze o terapie de substituție specială, care este prescrisă de un imunolog.
- Secundar. Stările de imunodeficiență de natură secundară sunt mai ușor de corectat, dar eficacitatea tratamentului depinde de cât de timp medicii au putut determina starea și stabili cauzele acesteia. Este important să se elimine toate focarele de infecție din organism și, prin urmare, copilului i se arată un tratament complex - la dentist, gastroenterolog, urolog și alți specialiști, în funcție de cauza stabilită. Ghidurile clinice permit utilizarea antibioticelor, un regim adecvat de tratament antiviral și utilizarea interferonilor. Părinții trebuie să reconsidere dieta copilului - trebuie să fie echilibrată, trebuie să combine proteinele, grăsimile și carbohidrații în mod corect, trebuie să fie saturată cu vitamine și minerale.
Tulburările metabolice pot necesita terapie hormonală. Tumorile necesită adesea tratament chirurgical. Pentru copiii cu o astfel de imunodeficiență, se recomandă vaccinarea cu un vaccin activ. Acest lucru este foarte important pentru restabilirea stării imune normale. Aceștia pot efectua transfuzii de schimb de sânge și plasmă donatoare.
Experții sunt încrezători că tratamentul potrivit pentru lipsa secundară de imunitate ne permite să vorbim despre un prognostic favorabil pentru viitor.
Prevenirea
Având în vedere că este foarte, foarte dificil de prezis factorii genetici, nu există o prevenire specifică a imunodeficienței primare. Este ca o loterie - oricum cineva nu are noroc. Dar este posibil să se reducă probabilitatea prin eliminarea efectului teratogen asupra fătului în timpul sarcinii. O mamă însărcinată nu trebuie să ia medicamente fără recomandarea medicului, trebuie evitat contactul cu otrăvuri, toxine, substanțe chimice, vopsele, lacuri, în special în primul trimestru de sarcină. Este imperativ să vizitați un medic în clinica prenatală și să faceți toate testele necesare la timp.
Imunodeficiențele secundare sunt multifactoriale și, prin urmare, prevenirea lor ar trebui să conste în protejarea copilului de impactul posibil al factorilor de influență. După naștere, alăptarea creează un teren fertil pentru o imunitate sănătoasă. - copilul primește mulți dintre anticorpii necesari cu laptele matern.
Pentru ce este imunodeficiența, consultați următorul videoclip.
