Primăvara și vara, toți copiii prezintă un risc crescut. Nu este atât de ușor să protejezi un copil de mușcăturile de căpușe, iar consecințele pot fi tragice - encefalita transmisă de căpușe cauzată de mușcătura căpușelor infectate poate duce la moartea sau invaliditatea copilului.
Ce este?
Encefalita transmisă de căpușe este o boală infecțioasă virală extrem de periculoasă pentru oameni. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai periculoasă această boală pentru el. Arbovirusul (flavovirusul), care se transmite prin saliva căpușelor bolnave, provoacă leziuni grave creierului, măduvei spinării și întregului sistem nervos central. Purtătorii unui astfel de virus pot fi căpușe ixodide, care trăiesc aproape peste tot, cu excepția țărilor tropicale fierbinți. Există multe în Siberia, Orientul Îndepărtat, China și Mongolia. Există purtători de virus în pădurile țărilor din Europa de Est, Scandinavia.
Până la 6 mii de cazuri de encefalită transmisă de căpușe sunt înregistrate în Rusia în fiecare an, în perioada de activitate a căpușelor ixodide.
Durează din aprilie până în iulie; al doilea val de activitate artropodă este începutul toamnei. Este de remarcat faptul că un copil poate obține un virus distructiv nu numai după mușcătura directă a căpușei, ci și la contactul cu fluidele biologice ale păsărilor, animale mușcate anterior de o astfel de căpușă.
Cauze
Numele bolii reflectă pe deplin cauza apariției acesteia - căpușa ixodidă infectată este de vină pentru boală. Virusul pe care îl poartă și îl secretă cu salivă, atunci când este examinat la microscop, este o grămadă sferică de particule cu proeminențe mici de-a lungul suprafeței. Este unul dintre cei mai mici viruși, cu jumătate din dimensiunea virusului gripal și de patru ori mai mare decât virusul rujeolic. Dar acest virus mic și dăunător, datorită dimensiunilor sale mici, poate depăși cu ușurință toate barierele de protecție ale imunității umane.
Arbovirusul este slab înainte de expunerea la temperaturi ridicate, moare după câteva minute de fierbere. Și, de asemenea, organismului patogen nu îi place lumina soarelui și dezinfectanții, moare cu ușurință în mediu pe timp însorit.
La temperaturi scăzute, arbovirusul poate trăi fericit pentru totdeauna, motiv pentru care poate rămâne activ în laptele de vacă răcit dacă o vacă sau o capră sunt mușcate de o căpușă ixodidă cu puțin timp înainte de muls. Aceste creaturi adoră tufișurile înalte, iarba, copacii, astfel încât copilul poate fi mușcat în timp ce se plimba prin pădure, câmp, parc, zona pădurii.
Un copil se poate infecta după ce a fost mușcat de un astfel de artropod, virusul poate pătrunde în corp atunci când încearcă să strivească o căpușă. Dacă a mușcat deja copilul, boala este posibilă atunci când mănâncă alimente de la animale infectate, dacă alimentele nu au fost fierte. Cu cât căpușa este mai lungă în corpul gazdei, cu atât este mai probabil să înceapă encefalita.
Tipuri de boli
Encefalita transmisă de căpușe este un termen generic pentru mai multe tipuri distincte de boală. Acestea sunt împărțite în următoarele grupuri în funcție de severitatea simptomelor și semnelor:
- febril - în aproximativ jumătate din cazuri, apare această formă a bolii, asociată cu dezvoltarea febrei severe;
- meningeal - apare într-o treime din toate cazurile, este asociat cu afectarea membranei creierului, a măduvei spinării;
- focal - această formă se dezvoltă la fiecare al cincilea pacient, este asociată cu deteriorarea substanței creierului și apariția simptomelor neurologice severe.
Simptome și semne
După mușcătura unei căpușe de encefalită sau altă penetrare a flavovirusului în corp, ar trebui să treacă ceva timp. Această perioadă se numește incubare, rulează latentși poate dura și de la una la două săptămâni. Mai puțin frecvente sunt formele rapide, când primele semne ale bolii pot apărea după o zi. Formele prelungite sunt posibile, atunci când manifestarea bolii devine evidentă doar la o lună după mușcătură. În timp ce se desfășoară perioada de incubație, particulele virusului se înmulțesc, pătrund în sânge și migrează în corpul copilului. De îndată ce reușesc să facă față cu succes sarcinii lor, este timpul pentru o boală activă cu manifestarea simptomelor și semnelor.
Simptomele inițiale care manifestă encefalita transmisă de căpușe sunt similare în toate tipurile de boală. Evoluția ulterioară, predicțiile și consecințele depind de forma specifică a bolii. Simptomele inițiale includ următoarele:
- deteriorarea acută și bruscă a sănătății;
- dureri de cap, frisoane, dureri și mușchi la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- slăbiciune, letargie;
- vărsături;
- căldură
- uneori convulsii.
Pielea feței pare înroșită, roșeața se extinde la gât și ajunge aproape la clavicula. În albul ochilor, vasele de sânge se dilată. Ce se întâmplă în continuare depinde de tipul de boală.
- Febră... Temperatura ridicată durează până la 10 zile, în timp ce temperatura poate crește și scădea, fiecare atac individual de febră poate dura până la câteva zile. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de boală, afecțiunea începe să se stabilizeze. Pericolul constă tocmai în temperatura ridicată, la care copiii, în special copiii mici, dezvoltă deseori deshidratare și convulsii febrile.
- Meningeală. În zilele 3-4 după apariția bolii, copilul dezvoltă simptome de afectare a meningelor creierului, atât ale coloanei vertebrale, cât și ale creierului. Durerea de cap se intensifică, analgezicele sunt practic ineficiente. Pe fondul durerii severe, apar vărsături repetate. Mușchii occipitali sunt tensionați, în legătură cu care copilul ia o postură caracteristică - aruncă spatele capului înapoi. Temperatura durează aproximativ 2 săptămâni. Dar chiar și după îmbunătățirea stării timp de aproximativ 2-3 luni, letargia, percepția dureroasă a sunetelor puternice și a luminii puternice, schimbările de dispoziție persistă.
- Focal. Aceasta este cea mai severă formă a bolii, în care însăși substanța creierului este afectată și nu numai învelișul acesteia, ca în cazul anterior. Temperatura crește la +40 grade și mai mult, copilul este letargic, somnoros, are vărsături repetate, convulsii. Conștiința este tulbure sau tulburată. Apar delirul halucinații auditive și vizuale, precum și halucinații tactile. Dacă tulpina creierului este afectată, pot apărea probleme de respirație și inimă.
Dacă virusul infectează cerebelul, coordonarea mișcărilor copilului este afectată și dacă flavovirusul infectează măduva spinării, atunci este posibilă paralizia și pareza, de obicei acestea afectează partea superioară a corpului.
Adesea, o astfel de afecțiune se desfășoară în două valuri: la început, apare o etapă febrilă, când se pare că boala s-a retras deja, o formă focală acută începe la copil. Consecințele pot fi diferite. Totul depinde de cât de profund și extins au fost deteriorate structurile creierului. Uneori, încălcările persistă câteva luni, iar alteori sunt ireversibile. Cu tipul focal de encefalită, probabilitatea decesului este mai mare.
Diagnostic
Pentru un diagnostic mai precis și mai rapid, părinții ar trebui să poată răspunde cât mai corect la întrebările medicului despre momentul apariției simptomelor, în ce secvență au apărut. Un rol important îl joacă reședința copilului în regiune, în care probabilitatea de infecție este crescută datorită răspândirii căpușelor ixodide, precum și faptelor de mers pe jos în pădure, parc, consumul de produse lactate de capră sau de vacă ne fierte.
Pentru a pune capăt diagnosticului și a răspunde la toate întrebările vă va ajuta cercetări de laborator. Particulele virusului trebuie detectate în sângele copilului, precum și în lichidul cefalorahidian, pentru care se efectuează o puncție.
Tratament
Orice tip de boală - atât cea mai ușoară, cât și cea mai severă, este tratată exclusiv într-un spital, tratamentul la domiciliu este exclus. În momentul îmbolnăvirii, copilul nu este contagios cu ceilalți, deci nu este nevoie să meargă la secția de boli infecțioase, dar este urgent să se supună unui tratament la un spital neurologic sub supravegherea neurologilor.
Pacientul este dat tratament antiviral conceput pentru a slăbi flavovirusul și pentru a preveni răspândirea în continuare. Îngrijirea simptomatică, conform ghidurilor clinice, este oferită în funcție de forma și tipul bolii. Copilul are nevoie de repaus strict la pat. La temperaturi ridicate, sunt prezentate amestecuri litice, acestea fiind administrate intramuscular. Cu semne de deshidratare, soluții de apă-sare, se injectează ser fiziologic, cu convulsii, se administrează anticonvulsivante.
În prima săptămână, o atenție deosebită este acordată introducerii imunoglobulină anti-acarian. Ajută la activarea apărării imune a corpului bebelușului. Se administrează conform schemei timp de trei zile, respectând cu atenție doza și instrucțiunile. Dar imunoglobulina nu dă efectul dorit cu diagnosticul tardivcând virusul a intrat deja în sistemul nervos central. În acest caz, nu are sens să lupți împotriva flavivirusului, trebuie să salvezi copilul.
Pentru a face acest lucru, ei pot folosi un ventilator, utilizarea diureticelor pentru a reduce presiunea intracraniană, neuroleptice pentru a stabiliza creierul.
Cât de reușit va fi tratamentul depinde de cât de deteriorat este sistemul nervos al copilului. Medicii dau cel mai favorabil prognostic pentru o formă febrilă; odată cu aceasta, recuperarea este completă. Tipul meningeal de encefalită transmisă de căpușe are, de asemenea, un prognostic favorabil condiționat, dar uneori durerile de cap cronice și migrenele rămân ca o consecință a acesteia, de care un copil poate suferi câteva luni și câțiva ani și toată viața. Cele mai grave consecințe pot avea un tip focal de encefalită.
Rata mortalității cu aceasta ajunge la 30%, ceea ce înseamnă că aproape fiecare al treilea copil moare, în ciuda eforturilor și eforturilor titanice ale medicilor. Supraviețuitorii pot prezenta paralizie persistentă, convulsii, o scădere semnificativă a capacităților mentale și a inteligenței.
Encefalita transmisă de căpușe este mai ușor de prevenit decât de tratat și prezis... Pentru prevenire este prevăzută vaccinarea și anumite activități, ceea ce va ajuta la reducerea probabilității de a fi mușcat. Locuitorii din toate regiunile în care crește probabilitatea de encefalită transmisă de căpușe trebuie să fie instruiți cu privire la regulile de siguranță care le permit să iasă în natură, să meargă în parc și în pădure relativ în siguranță. Merită să respectați următoarele recomandări:
- îmbrăcămintea trebuie să fie ușoară, dar închisă, cu cât pielea este mai puțin deschisă, cu atât riscul de a fi mușcat este mai mic;
- copilul și hainele sale trebuie examinate cu atenție după ce au mers pe jos în pădure sau parc în perioada de activitate a căpușelor;
- dacă se găsește o căpușă care a mușcat deja un copil, trebuie să contactați imediat o instituție medicală, unde artropodul va fi îndepărtat corect din rană și imunoglobulinele vor fi administrate copilului;
- laptele trebuie fiert dacă decideți să vă răsfățați copilul cu un produs de fermă.
Vaccinul cu encefalită transmisă de căpușe poate fi administrat copiilor de la vârsta de un an. Se administrează în trei injecții conform schemei cu pauze de 1-6 luni, revaccinarea se efectuează la fiecare 3 ani. Vaccinul nu garantează, desigur, că copilul nu se va infecta cu encefalită după mușcătura de căpușă, dar garantează că boala copilului va fi ușoară și febrilă și nu va provoca leziuni grave creierului și sistemului nervos. Vaccinarea este gratuită și obligatorie pentru rezidenții din regiunile endemice, restul se face după bunul plac.
