A 13-a săptămână de sarcină se încheie primul trimestru și se deschide al doilea. Acesta este un moment de mari schimbări în sentimentele viitoarei mame și o nouă etapă în dezvoltarea copilului ei. Săptămâna aceasta este considerată cea mai informativă pentru primul studiu prenatal, care se numește „screening”.
Câte luni este?
Până în a 13-a săptămână obstetrică, femeile sunt deja bine versate în modul în care este calculat timpul sarcinii. Medicii stabilesc întotdeauna o perioadă care o depășește pe cea reală cu aproximativ două săptămâni. Aceasta este perioada obstetrică, iar diferența de 14 zile este timpul scurs de la prima zi a ultimei perioade menstruale înainte de sarcină până la ovulația așteptată.
Dacă a început a 13-a săptămână obstetrică, atunci asta înseamnă asta acum are exact 12 săptămâni în conformitate cu standardele medicale pentru calcularea vârstei gestaționale, adică este de 12-13 săptămâniși au trecut 10-11 săptămâni de la concepție. 11 săptămâni embrionare corespund cu 13 obstetricale. A început a patra lună lunară (fiecare dintre ele are exact 4 săptămâni). În termeni calendaristici, au trecut aproape trei luni.
Dezvoltarea bebelușului
Perioada fetală de dezvoltare a bebelușului este în plină desfășurare. Au trecut 3 săptămâni de la momentul în care a încetat să mai fie embrion și a devenit făt. Odată cu începutul acestei perioade, bebelușul în fiecare zi devine din ce în ce mai asemănător unui bărbat. Nu mai are coadă - s-a transformat în coadă. Formarea organelor interne este finalizată - acum acestea vor crește doar.
Acum bebelușul arată ca o ceapă decentă ca mărime. Înălțimea sa este cuprinsă între 7-10 cm. Bebelușul cântărește acum mai mult de 20 de grame.
Aspect
Bebelușul arată foarte subțire și ridat. Acest lucru se datorează faptului că, deși nu are țesut gras subcutanat. Pielea este foarte subțire, capilarele și vasele de sânge mai mari strălucește prin ele. Pe capul bebelușului, părul vellus crește, acestea sunt încă ușoare la toți copiii, deoarece nu a început încă să se producă pigmentul care vopsea părul într-o culoare sau alta.
Capul bebelușului este încă destul de mare în raport cu corpul. În medie, aceasta reprezintă jumătate din întreaga suprafață a fructului. Acest dezechilibru va fi eliminat în timp, iar până la naștere, corpul bebelușului va fi de cinci ori mai mare decât capul.
Proporțiile brațelor și picioarelor încep să se alinieze. Dacă mai devreme mânerele erau scurte, acum săptămâna aceasta cresc în mod vizibil în lungime, iar picioarele încep să crească. Membrele inferioare sunt încă mult mai scurte decât cele superioare.
Degetele și degetele de la picioare sunt complet formate pe mâini și picioare, fiecare dintre ele încoronate cu un cui mic. Copilul a finalizat formarea urechilor și din această săptămână începe să audă, dar până acum auzul are o natură mai vibrațională, deoarece formarea urechii interne continuă. Aproximativ în a 20-a săptămână de sarcină, acest proces va fi finalizat, iar undele sonore vor începe să se transforme în sunete familiare fiecăruia dintre noi.
Ochii, care erau anterior pe părțile laterale ale capului, s-au mutat deja la locul lor potrivit. Pleoapele s-au format - acum acoperă strâns organele vederii. Fața are deja un nas, iar la unii copii, care, din motive rasiale sau genetice, au un nas proeminent, aceste oase sunt deja atât de mari încât un profil cu o structură pronunțată și bine definită este ușor vizibil.
Gâtul este deja format - bebelușul poate întoarce capul. Toate organele interne sunt situate în locurile lor, nimic nu arată din cavitatea abdominală. Aspectul firimiturilor începe să capete caracteristici individuale.
Organe interne
Întrucât toate organele au fost deja formate, acum sunt în curs de creștere și, de asemenea, „învață” să funcționeze corect, devenind mai complexe și dezvoltate. Vezica biliară produce bilă la 13 săptămâni, iar pancreasul începe să producă insulină cu două săptămâni mai devreme. Intestinul se contractă ritmic, iar acesta este un peristalt aproape real, în ciuda faptului că bebelușul, în sensul obișnuit, nu mănâncă încă.
O inimă mică în structura sa repetă complet inima unui adult: are patru camere, dar bate mult mai repede. Ritmul cardiac (HR) săptămâna aceasta este de 140 până la 170 de bătăi pe minut. Inima fetală pompează aproximativ 23 de litri de sânge pe zi. Rinichii funcționează la capacitate maximă: produc urină, o acumulează, iar sistemul urinar îi îndepărtează în exterior în lichidul amniotic. Bebelușul scrie deseori: aproape o dată pe oră.
Sistem nervos
Sistemul nervos continuă să se îmbunătățească. La nivel fiziologic, este complet așezat, există un creier și măduva spinării, dar procesele funcționale sunt încă în stadiul de formare. Măduva spinării primește în continuare impulsuri de la terminațiile nervoase, dar în curând creierul va începe să o facă. Între timp, țesutul cerebral se formează în acesta și acest proces este foarte rapid: 250 de mii de celule noi se formează în creierul fetal la 13 săptămâni pe zi.
Canalele speciale de comunicare dintre mușchi și sistemul nervos continuă să se formeze. Bebelușul are deja mai multe abilități reflexe în arsenalul său: tremură, reflexele de supt și de înghițire au fost deja învățate, mâinile îi sunt strânse în pumni, există un reflex de apucare. Mugurii gustativi deja „prind” arome: dacă mama mănâncă dulciuri, copilul va observa cu siguranță o schimbare a gustului apelor - va înghiți mai bine acest lichid amniotic.
Dacă apele sunt amare pentru că mama a mâncat ceapă și usturoi, atunci gustul lor nu va fi prea plăcut pentru bebeluș - el nu le va înghiți.
Mișcările bebelușului devin din ce în ce mai active. De cele mai multe ori, el se află într-o stare latentă, care seamănă cu un vis. În perioadele de veghe, bebelușul „se distrează”: se îmbrățișează, se joacă cu cordonul ombilical, își examinează fața prin atingere și înoată. Mamele nu simt încă nicio mișcare - există suficient spațiu în uter.
Gen
Se formează organele genitale externe ale bebelușului. Tuberculii genitali ai băieților s-au prelungit, acum este un penis mic. Și la fete în această săptămână, tuberculii genitali încep să se onduleze și să se micșoreze, transformându-se în labii.
Dar este încă destul de dificil să aflăm sexul - diferențele de mărime ale sexului sunt mici. Un medic cu experiență, desigur, va putea vedea diferența dacă se efectuează o scanare cu ultrasunete pe un dispozitiv cu o rezoluție bună, iar bebelușul este situat convenabil pentru examinare. Dar medicul nu poate garanta încă să numească sexul copilului - probabilitatea unei erori în acest moment este destul de mare.
La 13 săptămâni obstetricale, cele mai multe schimbări globale apar în sistemul de reproducere al fetelor. Ovarele lor coboară în pelvis și conțin deja aproximativ 2 milioane de ouă. La băieți, formarea prostatei continuă.
Sistemul osos
Deoarece glanda tiroidă s-a dezvoltat cu sârguință și a început să funcționeze în ultimele săptămâni, depunerile de calciu au început în oasele bebelușului și devin mai puternice. Oasele craniului și ale coloanei vertebrale încep să se întărească mai întâi, urmate de oasele membrelor. În această săptămână, bebelușul are coaste.
În acest moment, nevoia de calciu pentru mamă și făt este mare. Dacă bebelușului îi lipsește, va începe să ia calciu din oasele mamei. Ca urmare, calitatea și aspectul unghiilor, părului, dinților se vor deteriora la o femeie. Apropo, rudimentele dinților de lapte ale bebelușului sunt deja pe deplin formate, iar acum vor aștepta în aripi.
Sistemul respirator
Organele respiratorii ale copilului sunt deja dezvoltate. În această săptămână, el începe să încerce mișcările de respirație. Pieptul se extinde neregulat până acum, dar în fiecare zi contracțiile respiratorii vor fi mai regulate. După naștere, bebelușul va ști intuitiv să respire.
Glota rămâne închisă deocamdată. Corzile vocale se formează activ la 13 săptămâni, astfel încât după naștere bebelușul să anunțe nașterea cu un strigăt puternic. Plămânii nu produc și acumulează încă o substanță importantă pentru respirație - un agent tensioactiv. Bebelușul va începe să se pregătească pentru respirație spontană la mijlocul celui de-al treilea trimestru.
Ce poate face un copil. În ciuda faptului că fătul este încă foarte mic, își dezvoltă activ abilitățile. Acum bebelușul reacționează la stimuli externi. Dacă o mamă începe să tusească sau să vorbească cu cineva cu voce ridicată, atunci o vibrație specială va ajunge la bebeluș, iar acesta va simți schimbări în starea de spirit a mamei sale.
Până acum, rămâne necunoscut modul în care copiii în acest moment reușesc să simtă frica, durerea și bucuria. Dar numeroase studii care au acoperit categoria femeilor însărcinate care vor avea un avort în acest moment au arătat că copilul simte perfect toate emoțiile materne, simte durere. Dacă suferă, deschide gura plângând fără sunet și, dacă este speriat, încearcă să „se ascundă”, să se micșoreze.
Oamenii de știință cred că legătura dintre mamă și copil se bazează acum pe modificări ale compoziției sângelui mamei. Odată cu schimbarea emoțiilor, fundalul ei hormonal se schimbă subtil, asta simte copilul.
La 13 săptămâni, bebelușul face o varietate de grimase - mușchii săi faciali sunt deja suficient de dezvoltați pentru asta. A învățat să-și aducă pumnii la gură și încearcă să-i suge, se pricepe la căscat, sughiț, întindere după somn. Îi face o plăcere deosebită să se joace cu propriul cordon ombilical: îl apucă și îl simte.
Copil cu ultrasunete. O ecografie în această săptămână este efectuată ca parte a unui screening prenatal, dacă nu a fost efectuat anterior. Termenele stabilite de Ministerul Sănătății pentru acest eveniment de diagnostic permit screening-ul în această săptămână. Această ecografie poate fi prima „întâlnire” a unei viitoare mame și a bebelușului ei. Acum, pe monitorul ultrasunetelor, puteți examina deja în detaliu profilul firimiturilor, nasului, sprâncenelor, brațelor mici, picioarelor, ascultați bătăile inimii. Toate acestea provoacă o adevărată încântare la femei.
În timpul studiului, medicul evaluează viabilitatea bebelușului, dimensiunea acestuia și le corelează cu tabele speciale, prin care se poate judeca durata exactă a sarcinii și caracteristicile dezvoltării fătului.
CTE (dimensiunea coccigeală-parietală) rămâne informativă, de fapt, care este un segment între coccis și coroana capului. Unii medici nu măsoară CTE săptămâna aceasta, deoarece biparietalul (dimensiunea transversală a capului bebelușului), măsurat între oasele temporale, devine mai informativ în ceea ce privește determinarea termenului.
În această săptămână este deja posibil să se măsoare lungimea femurului, dar oasele piciorului inferior și ale umărului sunt încă atât de mici încât nu este practic să le măsori. SVD nu este, de asemenea, măsurat - diametrul ovulului, deoarece a depășit 50 mm în urmă cu două săptămâni și a devenit prea mare pentru măsurare.
Pentru cele 12 săptămâni complete și cele șase zile următoare, sunt caracteristice următoarele norme:
Tabelul valorilor medii ale fetometriei la 13 săptămâni (12-13 săptămâni)
Cei care au măsurat CTE vor fi interesați să afle dacă bebelușul lor respectă standardele statistice medii. Aceste valori pentru săptămâna 13 sunt:
CTE la 13 săptămâni de gestație
Circumferința abdominală a bebelușului în acest moment este în medie de la 61 la 69 mm.
Placenta și-a asumat deja pe deplin toate responsabilitățile pentru nutriția și protecția copilului, iar acum, dacă apare nevoia, o femeie poate lua medicamente care nu i-au fost recomandate anterior, deoarece organele interne ale embrionului erau așezate și nu exista o barieră de protecție. Grosimea placentei în acest moment este cuprinsă între 15 și 18 mm, dar nu este încă măsurată prin ultrasunete, deoarece grosimea acesteia va avea o valoare de diagnostic nu mai devreme de 20 de săptămâni și mai târziu
Sentimentele unei viitoare mame
Sentimentele femeii din această săptămână sunt ambigue - pe de o parte, este fericită și mândră de burtica în creștere și, pe de altă parte, înțelege că copilul este serios și, în consecință, apar toate anxietățile asociate cu acest lucru: va exista suficientă putere, experiență, fonduri pentru pentru a-l crește. Femeile care sunt însărcinate cu primul lor copil sunt de obicei îngrijorate în special de acest lucru.
Deoarece primul trimestru poate fi considerat complet, fundalul hormonal oarecum se "calmează"... Progesteronul și estrogenii s-au acumulat în corpul feminin în cantități suficiente, acum producția lor nu este atât de puternic resimțită de femeia însărcinată. Prin urmare, simptomele toxicozei încep să părăsească viitoarea mamă, pofta de mâncare se îmbunătățește, somnul de noapte devine mai puternic și somnolența puternică în timpul zilei se retrage ușor. În general, sănătatea ei se îmbunătățește, semnele de rău se simt din ce în ce mai puțin.
Dacă în primul trimestru o femeie suferea de salivație crescută, acum se produce puțin mai puțină salivă. Amețeli și greață dispar treptat.
Pântecul crește vizibil. Burta și șoldurile par deja rotunjite, iar multe femei nu își mai pot ascunde poziția. În acest moment, chiar și femeile superstițioase cărora le-a fost frică să-și raporteze situația înainte nu se mai tem să divulge aceste informații importante și să aducă faptul sarcinii lor prietenilor, colegilor și rudelor. Înțelegerea faptului că amenințarea avortului spontan și perioada critică au trecut o femeie mai încrezătoare și mai calmă.
O burtă în creștere începe să solicite unei femei să-și schimbe obiceiurile. Somnul pe stomac este acum incomod și trebuie să alegeți noi poziții pentru relațiile sexuale. Multe femei observă că le-a devenit inconfortabil să stea întinse pe spate mult timp - uterul în creștere începe să stoarcă vena cavă inferioară. În această săptămână, femeia își dă seama deja că lucrurile pe care le purta înainte de sarcină nu mai converg în talie, sunt strânse în șolduri și piept.
A sosit timpul să schimbăm garderoba cu una mai spațioasă, iar sutienul obișnuit ar trebui schimbat într-un corset mai extins, cu curele largi, care să țină pieptul în creștere.
Starea de spirit, care înainte era instabilă, începe acum să se „niveleze”, femeia devine mai echilibrată și mai calmă, dar poate fi uitată și distrasă. Toate aceste metamorfoze sunt cauzate de influența unui nou fond hormonal asupra creierului: totul din corpul unei femei se adaptează nevoilor copilului. Bebelușul are acum nevoie de o mamă calmă și liniștită.
Și totuși femeia este încă destul de sensibilă. În această săptămână, nu trebuie să comunicați cu persoanele cărora le place să vorbească despre experiența lor dificilă de naștere și sarcină, descrieți în vopsele toate ororile procesului nașterii și posibilele pericole. Femeile însărcinate iau experiența altcuiva prea aproape de inimă, mai ales dacă își poartă primul copil. Astfel de povești pot provoca stres, lacrimi, frici și anxietate inutile acum.
De asemenea, nu ar trebui să vă „înșelați” cu privire la următoarea proiecție. Indiferent de cât de multe femei însărcinate le-au speriat de pe paginile forumurilor, nu este nimic în neregulă cu acest diagnostic. Dacă îi înțelegi corect esența, atunci entuziasmul va fi minim.
Conflictele și certurile interne ar trebui evitate, deoarece bebelușul poate reacționa deja la factorii de stres din exterior. Dacă nu este nimeni cu care să discute în siguranță, chiar acum o femeie se poate adresa unui psiholog care efectuează o programare gratuită la orice clinică prenatală.
Uterul în creștere începe să stoarcă mecanic intestinele, motiv pentru care acum cea mai presantă problemă a femeilor însărcinate este constipația. O alimentație adecvată vă va ajuta să vă îmbunătățiți starea de bine.De asemenea, va salva o femeie de o altă problemă de la începutul celui de-al doilea trimestru - un posibil hemoroizi. La începutul celei de-a 13-a săptămâni, viitoarea mamă poate observa că are crampe în mușchii gambei. Astfel, se manifestă deficitul de calciu, a cărui nevoie a crescut semnificativ în acest moment.
În această săptămână, femeile care își monitorizează tensiunea arterială pot observa că tensiunea arterială scade. Acest lucru este normal, deoarece acum corpul are un alt cerc de circulație a sângelui (uteroplacental). De obicei, hipotensiunea naturală ușoară nu provoacă simptome neplăcute.
Dacă presiunea scade sub normal, atunci aceasta se poate manifesta prin slăbiciune, amețeli, pierderea cunoștinței. Este imperativ să consultați un medic.
Hormonul progesteron, care a „încercat” pe parcursul primului trimestru, continuă să aibă un efect sistemic asupra corpului feminin. Acum cel mai adesea el devine „vinovatul” urinărilor frecvente. Uneori femeile continuă să se plângă de dureri de cap seara. Datorită efectului hormonal asupra sistemului digestiv, o femeie poate prezenta arsuri la stomac, alternând constipație și scaune libere. Și proprietatea progesteronului de a reține lichidul în țesuturi poate provoca rinită fiziologică la femeile gravide; o astfel de rinită nu are nevoie de tratament separat, deoarece dispare singură.
Senzațiile mici de sorbere în partea inferioară a spatelui și a spatelui la 13 săptămâni pot fi considerate destul de acceptabile, deoarece uterul crește și ligamentele care îl țin se întind... Dacă partea inferioară a spatelui doare și trage, iar aceasta nu durează mult și, de asemenea, nu este însoțită de o descărcare anormală, atunci nu este nimic de îngrijorat.
Ar trebui solicitată asistență medicală de urgență dacă durerea este severă, crescând, crampe.
La 13 săptămâni, devine mult mai ușor să porți sânii grei și măriți. Glandele mamare încetează să mai deranjeze o femeie: să doară, să mănânce, să mănânce. Creșterea activă a țesutului glandular este înlocuită de pregătirea canalelor pentru alăptare, iar acest proces nu este însoțit de durere, deși colostrul poate începe să fie secretat. Dacă pieptul nu încetează să mai doară săptămâna aceasta, atunci ar trebui să aveți răbdare și să așteptați încă 7 zile - de obicei după 14 săptămâni, simptomele neplăcute se retrag complet.
Modificări ale corpului
Principala schimbare în corpul feminin în acest moment este creșterea intensivă a corpului uterului. Dimensiunea uterului a crescut de aproape 4 ori, lungimea uterului a crescut cu 10 centimetri. La femeile multipare, uterul este mai greu, crește mai repede și, prin urmare, principalul semn vizual al sarcinii, stomacul, apare mai repede. Femeile care poartă gemeni au deja o burtă impresionantă.
Locația uterului se schimbă, de asemenea. A trecut dincolo de pelvis, acum se află în cavitatea abdominală. Înălțimea normală în picioare a fundului la 13 săptămâni este de aproximativ 11-12 centimetri.
Uterul devine mai moale, mai elastic, este normal, nu intră în ton, ceea ce asigură creșterea acestuia și crește și cantitatea de descărcare vaginală. Nu vă fie frică de acest lucru.
Descărcarea ușoară, albă sau gălbuie cu un miros ușor acrișor este considerată complet normală pentru această perioadă. Cu toate acestea, o femeie ar trebui să fie extrem de vigilentă și să le respecte caracterul - orice schimbare de culoare, miros, consistența secrețiilor vaginale poate fi un semn al patologiei.
Verde și gri, precum și descărcarea maro a unei consistențe spumoase cu miros neplăcut pot indica prezența unei infecții, inclusiv a organelor genitale. Descărcarea albă groasă, însoțită de un miros de drojdie și mâncărime în perineu, poate indica faptul că o femeie are un aft. Acest lucru nu se întâmplă adesea la 13 săptămâni, deoarece aftele este un partener al gestației timpurii și târzii, dar o astfel de posibilitate nu este complet exclusă.
Cantitatea de sânge care circulă în aceste zile în corpul viitoarei mame a crescut de aproximativ 2 ori. Acum, sarcina pe plămâni, rinichi și inima unei femei sa dublat. Acest lucru se poate manifesta printr-o exacerbare a bolilor cronice ale acestor organe, dacă o femeie a avut astfel de boli înainte de sarcină. Dar chiar și femeile însărcinate sănătoase în acest moment simt o bătăi cardiace crescute. Respirația scurtă poate apărea cu puțin exercițiu.
Sânii sunt acum mari și foarte frumoși. Nici măcar nu este răsfățat de tuberculii Montgomery care ies în afară pe cercurile din jurul mameloanelor și întunecarea cercurilor în sine. Mameloanele se pot albi. Acest lucru se întâmplă atunci când sfarcurile sunt iritate de lenjerie și o cantitate mică de colostru, care se usucă, creează o astfel de culoare albă. Începând din această săptămână, trebuie să vă spălați sfarcurile cu apă caldă în fiecare seară pentru a evita inflamația și blocarea pasajelor.
Creșterea în greutate la 13 săptămâni variază. În general, se consideră normal dacă se adaugă 2 până la 4 kilograme la greutatea corporală inițială a femeii. HCG, hormonul sarcinii, se află la punctul maxim maxim. De la sfârșitul acestei săptămâni, nivelul acestui hormon va începe să scadă treptat și acest proces va continua până la naștere.
O femeie a cărei sarcină continuă acum fără complicații pare foarte atractivă. Misterul, spiritualitatea și farmecul apar în apariția ei. Părul îi strălucește, unghiile îi cresc mai repede și pielea devine mai netedă și mai sănătoasă. La unele femei, în această săptămână, încep să apară pete de vârstă pe spate, gât, brațe. Pistruii la femei devin adesea mai strălucitori, dar chiar și acest lucru nu le strică frumusețea uimitoare, feminină.
Posibile complicații
Lista problemelor și riscurilor care pot amenința femeia însărcinată la cea de-a 13-a săptămână obstetrică de sarcină este în mod semnificativ în scădere. Probabilitatea unui avort spontan este deja scăzută, la fel și probabilitatea înghețării fetale bruste și nerezonabile. Dar astfel de riscuri nu pot fi complet excluse. Mai jos este o listă a complicațiilor cu care se pot confrunta femeile însărcinate la 13 săptămâni.
Întârzierea creșterii intrauterine
Pe baza rezultatelor primei ecografii din această săptămână, bebelușul poate rămâne în urmă în dezvoltare. Dacă nu se face nicio greșeală cu momentul sarcinii, medicii vor încerca cu siguranță să găsească adevărata cauză a creșterii încetinite a fătului. Întârzierea ușoară nu are nicio legătură cu întârzierea, dar dacă parametrii bebelușului sunt cu 2 săptămâni mai puțin decât norma, medicii vorbesc despre IUGR probabil - întârzierea creșterii intrauterine.
Cu o întârziere simetrică, atunci când toate proporțiile bebelușului sunt reduse în raport cu norma în același mod, ei iau în considerare versiuni precum inconsistența placentei sau patologia cordonului ombilical, în urma căreia bebelușul primește pur și simplu mai puțini nutrienți și oxigen. O întârziere a dezvoltării fetale poate fi observată la o mamă hipertensivă care suferă de hipertensiune arterială, boli cardiace și vasculare, precum și la o femeie cu probleme respiratorii cronice.
Cu o întârziere asimetrică, atunci când o anumită dimensiune este într-o disproporție clară cu restul, este cel mai probabil luată în considerare versiunea malformațiilor bebelușului, inclusiv a celor genetice. Motivul poate sta nu numai într-o boală cromozomială, de exemplu, în sindromul Down, ci și în defectele structurii rinichilor, a inimii, dacă ceva nu a funcționat bine în timpul stabilirii acestor organe.
Motivul pentru care bebelușul crește mai încet decât colegii săi poate fi nutriția insuficientă a femeii, un deficit de vitamine în corpul ei, precum și obiceiurile proaste: fumatul, alcoolul, drogurile.
Adesea, cu o încetinire a creșterii, bebelușul „reacționează” la bolile infecțioase transferate de mamă în primul trimestru.
Sarcina care nu se dezvoltă
Un avort spontan sau o sarcină pierdută pot apărea în orice moment până la 28 de săptămâni. Odată cu creșterea termenului, probabilitatea unui rezultat atât de trist scade. Medicii au observat că cel mai adesea fătul se oprește în dezvoltare și moare într-un stadiu incipient - de la 3 la 4 săptămâni, apoi în timpul tranziției de la faza embrionară la făt de dezvoltare - de la 8 la 10 săptămâni. A treia perioadă „periculoasă” începe la 16 și durează până la 18 săptămâni. În ciuda faptului că 13 săptămâni nu sunt incluse în aceste perioade, probabilitatea înghețării fetale este reală în acest moment.
Este posibil să nu existe simptome. În acest caz, la doar 2-3 săptămâni de la moartea bebelușului, pot apărea primele semne: „daub” maro, dureri de tragere, toate semnele avortului spontan. Dacă sângele pur a dispărut, atunci acest lucru poate indica faptul că a avut loc un avort spontan. Dar cel mai adesea, o sarcină înghețată se găsește pe o ecografie, care se face săptămâna aceasta.
Orice factor nefavorabil suferit de o femeie poate duce la moartea unui copil: infecții, administrarea de medicamente care nu sunt permise în timpul sarcinii, malformații ale placentei, obiceiuri proaste, un „salt” brusc de hormoni.
Insuficiență istmico-cervicală
Ei vorbesc despre o astfel de patologie dacă colul uterin al uterului începe să se scurteze și să se aplatizeze înainte de timpul potrivit. Sarcina acestei părți a organului reproductiv feminin în timpul sarcinii este de a închide strâns intrarea în uter, nu de a permite copilului să o părăsească prematur. În cazul insuficienței cervicale, există o amenințare cu întreruperea sarcinii. Dacă acum colul uterin nu face față sarcinii sale, copilul va muri, deoarece încă nu poate trăi independent, în afara pântecului mamei.
Patologia nu are simptome, o femeie poate să nu simtă nimic neobișnuit și numai la o ecografie la 12-13 săptămâni, medicul poate detecta modificări patologice în colul uterin. Cauzele fenomenului pot fi diferite: de la trăsăturile congenitale ale colului uterin la modificările traumatice cauzate de avort sau operațiile ginecologice asociate cu expansiunea mecanică a colului uterin. Adesea, patologia se dezvoltă la femeile care au suferit o naștere dificilă înainte.
Există o mulțime de metode de tratament pentru scurtarea colului uterin. Desigur, gâtul scurt nu se poate prelungi, dar poate fi fixat prin sutură sau instalarea unui pesar obstetric. În cele mai multe cazuri, o femeie este destul de reușită să aducă copilul la întâlnire.
Sindrom hipercoagulabil
Îngroșarea sângelui sau sindromul hipercoagulabil în această săptămână poate fi detectată de rezultatele unei coagulograme - o analiză care determină coagularea sângelui. El este repartizat femeilor însărcinate la înregistrare. Sângele unei femei poate deveni prea gros din cauza încărcării crescute pe toate organele și sistemele, în principal pe inimă și vasele de sânge. Dacă o femeie în primul trimestru a fost chinuită de toxicoză severă cu vărsături și intoxicație, atunci riscul sindromului de hipercoagulabilitate este mare.
La începutul celui de-al doilea trimestru, hipercoagulabilitatea poate apărea la fiecare a doua femeie și, în majoritatea cazurilor, este considerată o variantă a normei. Corpul unei femei însărcinate începe să se pregătească treptat și în prealabil pentru naștere. Pentru a preveni sângerările severe, sistemul de coagulare a sângelui începe să funcționeze în condiții noi.
La prima depistare, medicii vor prescrie monitorizarea sângelui. Dacă se constată o coagulabilitate crescută în viitor, atunci femeii i se va prescrie un tratament. Sângele gros poate fi periculos în primul rând, probabilitatea crescută de tromboză, îmbătrânirea prematură a placentei.
La 13 săptămâni, nu merită să dai alarma, hipercoagularea dezvăluită poate fi fiziologică.
Analize și examinări
Dacă screening-ul a avut loc deja cu o săptămână mai devreme, atunci nu vor fi programate teste săptămâna aceasta. Dacă trimiterea pentru diagnostic prenatal a fost emisă la 13 săptămâni, atunci femeia va trebui să doneze sânge dintr-o venă și să efectueze o ecografie în aceeași zi - acestea sunt condițiile prealabile pentru trecerea primului screening.
Scopul acestui studiu este de a identifica femeile cu risc în ceea ce privește probabilitatea de a naște un copil cu anomalii cromozomiale. În sângele unei femei însărcinate, se va evalua raportul cantitativ al hormonului hCG și al proteinei plasmatice PAPP-A. La ultrasunete, pe lângă evaluarea dezvoltării generale și examinarea organelor interne ale fătului, aceștia vor acorda o atenție deosebită așa-numiților markeri ai anomaliilor cromozomiale - semne vizuale ale anomaliilor. Sindromul Down și o serie de alte boli, ale căror riscuri sunt evaluate în timpul screeningului, de exemplu, îngroșarea spațiului gulerului este caracteristică - pliuri pe partea din spate a gâtului.
Majoritatea patologiilor genetice se caracterizează prin aplatizarea și deformarea oaselor feței; la ultrasunete, aceasta poate fi urmărită de dimensiunea oaselor nazale.
Norma spațiului gulerului și a lungimii oaselor nazale la un copil presupus sănătos în acest moment este după cum urmează:
Conținutul de hCG și PAPP-A din sânge poate fi evaluat în laborator în diferite unități de măsură, iar valorile normative din diferite laboratoare pot diferi între ele. Pentru simplitate, utilizați concentrația exprimată în unități ale medianei - MoM. Valorile hCG și PAPP-A sunt considerate normale la nivelul 0,5-2,0 MoM.
Singur, rezultatele ultrasunetelor și analizelor de sânge spun puțin. Numai informațiile de sinteză, care sunt procesate de un program special de computer, oferă o idee despre cât de mare este probabilitatea de a avea un copil bolnav. Este exprimată într-o fracție - 1: 3000 sau 1: 350. Această fracțiune înseamnă că șansa de a naște un copil cu una sau alta anomalie cromozomială la o femeie cu indicatori similari este de 1 la 3000 sau 350 de nașteri. Riscurile în regiunea 1: 100 sunt considerate a fi riscuri ridicate.
Screening „rău” - ce să faci?
Dacă screening-ul prezintă riscuri crescute de a avea un copil bolnav, atunci nu ar trebui să vă panicați, deoarece rezultatele diagnosticului prenatal sunt doar un prognostic și nu un diagnostic. Orice „constatări” negative la ultrasunete sau în laborator stau la baza unei vizite la un genetician. Acest specialist va verifica din nou toate datele și îi poate recomanda femeii să se supună unui examen suplimentar, care va putea răspunde cu mare acuratețe la întrebarea dacă copilul are anomalii și anomalii cromozomiale.
În astfel de situații, se recomandă un diagnostic invaziv - biopsie corionică, puțin mai târziu - amniocenteză. Folosind un ac lung special printr-o puncție în peretele abdominal anterior, lichidul amniotic (în timpul amniocentezei) sau particulele corionice este luat pentru analiză. ADN-ul este utilizat pentru a determina dacă copilul are anomalii.
Aceste metode sunt foarte informative, dar nesigure pentru mamă și făt. Procedura poate duce la infectarea membranelor, avort spontan, rănirea mecanică a copilului. Medicina modernă oferă o alternativă - un test ADN neinvaziv.
Într-un eșantion de sânge venos al viitoarei mame, se găsesc eritrocite fetale, care încep să ajungă acolo de la aproximativ 8-9 săptămâni de sarcină, din care este îndepărtat ADN-ul bebelușului. Procedura nu diferă de un test de sânge obișnuit și nu dăunează în niciun fel fătului și mamei, dar este costisitoare - câteva zeci de mii de ruble.
După ce diagnosticele suplimentare arată adevărata imagine, femeia însăși și apropiații ei vor decide ce se va întâmpla în continuare cu această sarcină.
Dacă bebelușul are patologii, atunci femeia este sfătuită să întrerupă sarcina din motive medicale. Dar ea are dreptul și conștient să o refuze. În acest caz, sarcina continuă, ca de obicei, și, dacă este necesar, atât mamei cât și bebelușului li se oferă terapie de susținere.
Recomandări pentru viitoarea mamă
La fel ca în primul trimestru, toate recomandările de bază rămân în vigoare, respectarea cărora va ajuta o femeie să informeze calm și să nască un copil sănătos. Acestea sunt plimbări zilnice în aer curat, mâncare sănătoasă, stil de viață sănătos. Doar câteva articole pot fi adăugate la lista de recomandări săptămâna aceasta.
Calciu
Deoarece cerințele pentru acest mineral cresc odată cu apariția creșterii osoase fetale, este recomandabil să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a lua suplimente de calciu suplimentare.Nu ar trebui să le cumpărați la farmacie și să începeți să beți singur. Dacă o femeie nu are un deficit de calciu, atunci astfel de acțiuni pot duce la un exces de mineral, care este plin de complicații cu rinichii și metabolismul.
Medicul a văzut rezultatele unei analize biochimice a sângelui femeii, știe exact cât de mult calciu este în sângele ei. Dacă este necesară o cantitate suplimentară de mineral, el va recomanda preparate de calciu și va indica în ce doză trebuie administrată.
Toate femeile însărcinate trebuie să includă alimente bogate în calciu în dieta lor săptămâna aceasta. Acestea includ brânză de vaci, lapte, produse lactate, pește de mare, ierburi proaspete, spanac, nuci. În majoritatea cazurilor, acest lucru vă permite să obțineți cantitatea necesară dintr-o substanță importantă fără preparate farmaceutice.
Sex
Sexul săptămâna aceasta nu este contraindicat dacă femeia nu prezintă o amenințare de prezentare corionică marginală și alte complicații care pot duce la avort spontan. Nu este nevoie să fim timizi, deoarece întrebarea dacă este posibil să trăim o viață sexuală activă, asigurați-vă că întrebați medicul curant în acest moment. Dacă totul este în regulă, atunci el nu va avea nimic împotrivă.
Sexul ajută o femeie să se simtă mai bine: stabilizează mediul emoțional și psihologic, îmbunătățește relațiile de familie. Cu toate acestea, acum ar trebui să luați în considerare cu atenție propriile sentimente și alegerea posturii. Toate pozițiile cu penetrare profundă, precum și utilizarea lubrifianților, sunt acum interzise.
Nutriție
Dacă o femeie are dureri de stomac sau dureri în partea stângă sau în hipocondrul drept, este important să consultați un medic la timp și să-i reglați dieta. La 13 săptămâni, nu puteți mânca băuturi carbogazoase, prăjite, sărate, grase, afumate și marinate. Cu cât sunt mai multe legume și fructe în dieta viitoarei mame, cu atât mai bine. Intestinele încep să fie stoarse de uterul în creștere și are nevoie de fibre, care vor preveni constipația și hemoroizii.
Boli și medicamente
Dacă toate măsurile de securitate nu au ajutat, iar femeia s-a îmbolnăvit totuși de răceală sau SARS la 13 săptămâni, nu ar trebui să vă faceți griji prea mult. Bebelușul este deja format, probabilitatea ca temperatura și medicamentele luate să aibă un efect negativ asupra lui nu este la fel de mare ca în primul trimestru. Placenta face deja față funcțiilor de barieră. Acest lucru nu anulează consultarea cu un medic și toate medicamentele trebuie luate numai conform instrucțiunilor.
În această săptămână, puteți merge la dentist și vindecați toți dinții cu probleme, dacă este necesar. Razele X sunt, de asemenea, interzise, dar anestezia ușoară este deja acceptabilă.
Recenzii despre femei
Femeile au lăsat o mulțime de comentarii în a 13-a săptămână de sarcină pe forumuri specializate de pe internet. Majoritatea sunt dedicate îmbunătățirii bunăstării. Unii săptămâna aceasta încep să țină jurnalele femeilor însărcinate, unde își intră în greutate, tensiunea arterială, temperatura bazală. Toate aceste date îl vor ajuta pe medic, care încă vede o femeie o dată pe lună la o întâlnire programată, să-și imagineze mai bine ce se întâmplă cu viitoarea mamă în această lună.
Mămicile cu experiență sfătuiesc să îi ceară medicului imagini cu ultrasunete, care din această săptămână apar în albumul de familie, pe suport electronic, deoarece „fotografiile” de hârtie ale bebelușului pierd foarte repede culoarea și claritatea imaginii datorită calității hârtiei.
Un instantaneu electronic este o garanție că imaginea bebelușului în a 13-a săptămână de sarcină va dura mulți ani și va aminti părinților nouă luni de așteptare, dintre care o treime este deja în urmă.
Pentru ce se întâmplă la 13 săptămâni de gestație, consultați următorul videoclip.
