Convulsii respiratorii afective la copii

Este dificil să menții calmul părinților atunci când un copil plâns începe să cadă pe podea și să convulsie, uitând să respire. Acest fenomen se numește atac afectiv-respirator, iar sarcina părinților este să știe cum să răspundă corect în astfel de situații și ce să facă.

Ce este?

În medicină, convulsiile afectiv-respiratorii (ARP) au mai multe denumiri: se numesc atacuri de reținere a respirației și, de asemenea, sindrom afectiv-respirator. De fapt, acestea sunt apnee periodice, care pot fi însoțite de pierderea cunoștinței și manifestări convulsive.

Titlul este format din două părți, fiecare dintre ele având un mare simț al ceea ce se întâmplă. „Afectiv” este o emoție incontrolabilă, iar „respirator” este unul respirator. Pe fundalul unei emoții puternice, respirația este tulburată, copilul „uită” cum să respire și să iasă în timpul plânsurilor puternice, resentimentelor, durerii, fricii.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, astfel de atacuri apar din când în când la cel puțin 5% din populația lumii, atât la adulți, cât și la copii, dar ARP-urile apar mult mai des în copilărie.

În același timp, studiile au arătat că copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și un an și jumătate sunt mai susceptibili la astfel de atacuri, iar după ce copilul atinge vârsta de cinci ani, astfel de atacuri practic nu se întâmplă. La sugari de până la șase luni și la nou-născuți, astfel de atacuri sunt posibile, dar acest lucru este considerat un eveniment rar.

Atât băieții, cât și fetele sunt susceptibili la ARP cu aceeași frecvență, dar medicii au observat că la băieții tineri convulsiile afectiv-respiratorii se opresc de obicei mai devreme decât la fete: la 3 ani pentru băieți și la 4-5 ani pentru fete.

Cauzele apariției

Toți copiii sunt mai emoționanți decât adulții. Este un fapt. Bineînțeles, forța emoțiilor la bebeluși este întotdeauna mai pronunțată, iar furia, dezamăgirea și resentimentele și frica puternică se manifestă mai puternic. Cu toate acestea, nu toți copiii suferă din acest motiv de crize afectiv-respiratorii cu convulsii și reținerea respirației. Medicii și oamenii de știință au încercat mult timp să găsească motivele care provoacă un atac în cursul experimentării unei emoții puternice și au ajuns la concluzia că ceva din această listă poate acționa ca un factor declanșator.

Caracteristicile sistemului nervos - copiii dezechilibrați, foarte impresionabili, sensibili, instabili din punct de vedere emoțional cad mai ușor într-o stare de pasiune.
Ereditate - un sfert dintre pacienții tineri cu ARP au rude care au suferit sau suferă de aceleași atacuri. În acest caz, copiii moștenesc, cel mai probabil, nu chiar înclinația către atacuri de respirație, ci totuși tipul de activitate nervoasă mai mare și caracteristicile sistemului nervos indicate în paragraful anterior.
Greșeli educaționale - convulsiile se formează inițial ca reacție a unui copil la atitudinea greșită a părinților față de comportamentul și emoțiile sale, treptat paroxismele devin norma de comportament pentru un anumit copil. De obicei, ARP se remarcă la copiii cărora li se permite prea mult, care sunt ridicați de părinți pe „tronul” familiei ca cel mai important membru al familiei.
Factori endogeni și exogeni - aici oamenii de știință includ durere fizică, oboseală, stres emoțional acumulat, tensiune, foamete.

În majoritatea cazurilor, nu este posibil să se stabilească cauza exactă a convulsiilor afectiv-respiratorii la un copil, deoarece poate fi amestecată (cu influența mai multor cauze posibile simultan).

Soiuri de paroxisme

Pentru ușurința clasificării, toate atacurile afectiv-respiratorii sunt de obicei împărțite în două tipuri - „atacuri albastre” și „atacuri palide” (în funcție de tipul de culoare a pielii în momentul paroxismului). Dar în medicină există o clasificare mai detaliată care descrie până la patru tipuri de ARP.

Simplu - atacul este însoțit de o reținere a respirației chiar la sfârșitul expirației. Circulația sângelui nu se schimbă, respirația se restabilește singură.
Albastru - de obicei asociate cu emoții precum furia, furia, durerea. În timpul plânsului sau istericului, copilul face o expirație rapidă și puternică, mușchii slăbesc, poate apărea pierderea cunoștinței, apare cianoza - pielea albastră. După recâștigarea conștiinței, copilul vrea să doarmă și poate dormi câteva ore. Electroencefalograma nu este schimbată, totul este normal.
Palid - paroxismul este însoțit de pierderea cunoștinței și devine palid, dar episodul plâns în sine nu are aproape nici un loc, sau plânsul bebelușului este nesemnificativ. Electroencefalograma este, de asemenea, în limitele normale, modificările patologice nu sunt înregistrate.
Complicat - se desfășoară fie conform scenariului „palid”, fie „albastru”, dar într-o formă severă, care amintește de o criză epileptică. Electroencefalograma este anormală în momentul atacului, dar în afara paroxismului rămâne în cea mai mare parte normală.

Ce se întâmplă?

Întrucât copiii mici încă nu știu să-și evalueze și să-și perceapă propriile emoții, nu știu cum să le facă față, să le controleze manifestările, se dezvoltă reacții afective foarte vii. Emoția intensă produce o contracție convulsivă a mușchilor din laringe.

Ce se întâmplă în continuare seamănă cu laringospasmul - bebelușul este în plus speriat de o nouă senzație a imposibilității de a respira obișnuit din cauza îngustării glotei, o nouă sperietură contribuie la o închidere chiar mai strânsă.

În același timp, convulsiile se pot dezvolta, sunt involuntare și sunt, de asemenea, asociate cu tensiunea emoțională musculară. Atacul nu durează mai mult de un minut, cel mai adesea de la 15 la 25 de secunde, apoi mușchii încep să se relaxeze, copilul începe să respire normal.

Simptome și semne

Fiecare paroxism afectiv-respirator este neapărat precedat de o anumită emoție puternică. La fel, fiind într-o stare familiară și calmă, copilul nu cade într-un atac. Fiecare criză se dezvoltă în strictă conformitate cu ordinea schimbării etapelor, o criză este exact similară cu cea anterioară.

Încercând să facă față emoției, bebelușul începe să respire inegal, să plângă și apoi devine brusc tăcut, îngheață și rămâne în această stare de ceva timp, gura este de obicei deschisă. Părinții pot auzi șuierătoare, clicuri. Copilul nu poate controla reținerea respirației și o poate întrerupe din propria sa voință. Apneea nu se supune voinței copilului.

Cu un atac simplu, respirația este restabilită în aproximativ 15 secunde. Copilul arată normal, nu are alte manifestări. În alte forme de ARP, bebelușul poate cădea, își poate pierde cunoștința, pielea și membranele mucoase devin palide sau albăstrui. În timpul unui atac, pulsul este aproape invizibil sau foarte slab.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că convulsiile bazate pe resentimente, furie, frustrare sunt mai tipice pentru copiii cu vârste cuprinse între 1,5 și 2 ani. La astfel de copii, convulsiile se desfășoară de obicei în funcție de tipul „albastru” sau „palid”, însoțite fie de tensiune excesivă a mușchilor corpului, fie de relaxarea excesivă a acestuia.

Corpul se poate îndoaie într-un arc (dr. Komarovsky numește acest lucru o „punte isterică”) dacă mușchii sunt foarte tensionați sau șchiopătați ca o păpușă de cârpă, dacă sunt relaxați. Convulsiile, dacă sunt prezente, se manifestă cel mai adesea ca zvâcniri involuntare, cum ar fi membrele.

Recuperarea începe întotdeauna cu normalizarea respirației. Apoi pielea și membranele mucoase capătă o culoare normală, mușchii vin în ordine. Recuperarea după un atac normal este rapidă, copilul poate cere imediat mâncare sau poate începe să se joace. Cu cât durează mai mult atacul, cu atât durează mai mult pentru recuperarea completă.... Cu un atac complicat la ieșire, copilul continuă să plângă liniștit o vreme, să plângă și, cu aceasta, adoarme de obicei câteva ore.

E periculos?

În medicină, paroxismele afectiv-respiratorii nu sunt considerate periculoase. De obicei, copiii îi „depășesc” și, odată cu vârsta, ARP-urile dispar fără tratament. Există, de asemenea, dovezi că astfel de crize pot afecta indirect riscul de a dezvolta epilepsie la un copil, dar oamenii de știință nu au reușit încă să stabilească o legătură directă. Singura statistică care vorbește în favoarea acestei afirmații este aceea la copiii epileptici, atacurile ARP din trecut au fost de 5 ori mai frecvente decât la alți copii. Această statistică nu sugerează în niciun caz contrariul, că copiii cu ARP încep să sufere de epilepsie.

Desigur, în momentul paroxismului, creierul copilului suferă foamete de oxigen timp de 10-60 de secunde din cauza lipsei de respirație. Acest lucru poate afecta negativ starea sistemului nervos central, în special, copilul poate avea probleme cu atenția, memoria, procesele de gândire, învățarea, dar astfel de consecințe devin probabile numai dacă atacurile de reținere a respirației (ARP) apar cu o frecvență de invidiat.

Ce sa fac?

În primul rând, părinții trebuie să arate copilul unui medic. Acest lucru este important pentru a distinge convulsiile afectiv-respiratorii obișnuite de aceeași epilepsie, deoarece manifestările pot fi foarte asemănătoare. Este ușor de ghicit la ce specialiști să apeleze - un neurolog și un psihiatru pentru copii.

Părinții vor trebui să le spună acestor specialiști în detaliu modul în care se produc convulsiile, cât de des se repetă, ce motive, în opinia mamei sau a tatălui, sunt cauzate. Neurologul examinează copilul pentru siguranța reflexelor, a sensibilității, a coordonării mișcărilor.

Pentru a nu confunda ARP cu epilepsie, se recomandă electroencefalografia. De obicei, odată cu sindromul afectiv-respirator, activitatea electrică crescută a creierului nu este detectată. Copilul face un ECG.

În primul rând, se recomandă consultarea unui psiholog sau psihoterapeut al copilului și nu numai pentru bebeluș, ci și pentru întreaga sa familie. Munca psihocorecțională individuală va contribui la îmbunătățirea armoniei relațiilor din familie și, de asemenea, îl va învăța pe copil să-și exprime emoțiile puternice prin cuvinte.

Copilului i se pot prescrie medicamente - nootropice, sedative din plante și aminoacizi esențiali, cum ar fi glicina, vitaminele. Dacă atacurile sunt complicate și continuă cu convulsii severe, medicul poate recomanda tranchilizante, dar nu pentru utilizare sistematică, ci numai cu scopul de a opri paroxismul.

Schimbarea stilului de viață al copilului dvs. poate ajuta la prevenirea recidivelor. Ar trebui să aderați la un astfel de regim, în care bebelușul nu va fi foarte obosit, ziua lui ar trebui să fie plină de activitate fizică, mâncarea ar trebui să fie completă.

Dar jocurile pe computere, precum și vizionarea la televizor, nu sunt recomandate, acestea ar trebui să fie limitate cât mai mult posibil 1-2 ore pe zi.

Cunoscutul medic pediatru Dr. Komarovsky susține că este posibil ca părinții să poată preveni atacurile observând simptomele lor inițiale la timp. Până când începe spasmul, părinții pot distrage atenția copilului, putând să-și schimbe atenția asupra altceva.

Interzicerea unui copil să experimenteze emoții puternice este inutilă, - medicii gândesc și confirmă recenziile mamelor. Prin urmare, a cere copilului să nu mai țipe, să urle, să se teamă sau să se enerveze este o afacere inutilă. Dar în timp să atragi atenția copilului asupra a ceva din jur sau să-i ceri să aducă ceva este destul de posibil.