Disartria ștearsă apare la aproape jumătate dintre copiii cu subdezvoltare a vorbirii sau tulburări fonetic-fonemice. Dar un astfel de verdict al unui logoped nu ar trebui să-i sperie pe părinți - problema este de depășit.
Ce este?
Disartria se numește ștersă, în care tulburările de vorbire sunt asociate cu încălcări minore ale aparatului articulator. De obicei, acestea sunt tulburări asociate cu pronunția fuzzy, distorsionarea sunetelor, vorbirea copiilor cu expresivitate scăzută.
Termenul a fost propus pentru prima dată să fie folosit în 1969. De atunci, defectologii nu au oprit disputele științifice despre esența patologiei, încercând să o concretizeze. Mai des se cheamă problema tulburare disartrică minimă. Medicii din Europa o sună dispraxia articulatorie.
Cauze
Se crede că tulburările de vorbire se bazează pe slăbiciune sau tensiune excesivă a mușchilor organelor articulare - buze, limbă, palat moale. Mușchii sunt într-o stare anormală din cauza deteriorării sistemului nervos central. Forma de disartrie adesea ștearsă este asociată cu câțiva factori nefavorabili care au afectat sistemul nervos central al copilului în timpul șederii sale în uterul mamei, precum și după naștere.
Printre cauzele intrauterine se numesc adesea gestoza, tensiunea arterială crescută la viitoarea mamă, insuficiența renală, conflictul Rh, diabetul zaharat matern, insuficiența fetoplacentară. Aceste condiții duc la hipoxie, iar lipsa de oxigen afectează dezvoltarea creierului și a sistemului nervos. Infecțiile care au lovit copilul în uter pot afecta. Cel mai adesea, o formă ușoară ștearsă de disartrie este caracteristică copiilor care au suferit o infecție în al treilea trimestru.
Nașterea patologică este o altă cauză a tulburărilor de vorbire. Se crede că nașterea prea lungă sau rapidă, o perioadă lungă de lipsă de apă, încâlcirea cu cordonul ombilical din jurul gâtului poate provoca hipoxie cu toate consecințele care rezultă pentru sistemul nervos.
Dacă copilul s-a născut complet sănătos, atunci motivul formării defectelor de vorbire poate fi complicații după vaccinare, boli virale, infecții pe care copilul le-a suferit în primele luni de viață, adică în perioada pre-vorbire.
Manifestări
Este aproape imposibil ca părinții să recunoască singuri disartria ștearsă. Insuficiența vorbirii este minimă și numai un specialist poate să-i acorde atenție în timpul unei examinări logopedice. Cel mai adesea, această patologie devine evidentă la vârsta de 5-6 ani. Până la această epocă, o oarecare promiscuitate a sunetelor individuale este considerată dislalie și doar persistența sa și lipsa de efect din exercițiile de dezvoltare cu un logoped pot sugera că problema se află în disartrie.
Copiii cu o formă ștearsă de disartrie rămân ușor în spatele colegilor lor fizic, au adesea o statură mică, sunt subponderali și au un piept îngust. Adesea, bebelușii sunt foarte stângaci, obosesc mult mai repede decât colegii lor sub sarcină și le poate fi dificil să facă o mișcare sincronă simultană, de exemplu, cu două mâini.
Au abilități motorii fine mai puțin dezvoltate, le este mai dificil să asambleze constructori, sarcina de a butona haine sau de a lega șireturi pe pantofi. Desenarea și modelarea sunt dificile pentru ei. Copiii în vârstă de școală cu acest diagnostic scriu ilegal și foarte încet.
Copiii cu disartrie, chiar șterse de forma sa, nu au la dispoziție o varietate bogată de expresii faciale, au adesea pliuri nazolabiale asimetrice.
Astfel de copii ușor excitabile, deseori agitație sau, dimpotrivă, sunt oarecum inhibate. Cel mai adesea, dificultățile de pronunție sunt asociate cu pronunția incorectă sau dificilă a sunetelor fluierătoare, șuierătoare și sonore.
Particularitățile pronunției sunetului sunt că grupul problematic de sunete este pronunțat ilegal.
Cum se efectuează diagnosticul?
Pentru a examina copilul, trebuie să contactați un logoped. Acest specialist va efectua o serie de teste pentru abilitățile motorii fine, expresiile faciale, capacitatea de a se articula liber, va verifica cât de corectă este respirația vorbirii copilului. Dacă logopedul suspectează disartria ștearsă, el va recomanda cu siguranță părinților să viziteze un neurolog pediatric împreună cu copilul lor.
Acest medic va prescrie o electroencefalogramă a creierului, poate efectua un examen electroneuromiografic și, dacă este necesar, un RMN al creierului. Odată cu rezultatele acestor studii și concluzia unui neurolog despre starea sistemului nervos și a mușchilor articulați, copilul va merge din nou la o întâlnire cu un logoped. El va începe un card special de logopedie corectivă și va elabora un program individual de reabilitare pe lângă medicamentele prescrise de neurolog.
Tratament
Tratarea disartriei șterse la copiii de vârstă preșcolară și școlară ar trebui să fie cuprinzătoare. Avem nevoie de o muncă comună a unui neurolog și a unui logoped. Acest lucru vă va permite să obțineți un efect dorit persistent în care defectul poate fi complet eliminat. Singurul lucru care se cere părinților este o mare răbdare și consecvență, responsabilitate pentru îndeplinirea tuturor numirilor, deoarece corectarea este destul de lungă.
Neurologul prescrie de obicei administrarea de medicamente nootrope, vitamine din grupa B. În combinație, un astfel de tratament vă permite să activați activitatea sistemului nervos și, de asemenea, îmbunătățește circulația sângelui în creier. Copilului i se arată masaj, reflexoterapie. Medicii recomandă adesea înscrierea unui copil cu disartrie ștearsă la secțiunea de înot. Înotul este ceea ce îmbunătățește starea musculară, precum și abilitățile motorii.
Gimnastica cu degetele este prezentată unui preșcolar, iar gimnastica articulară este recomandată copiilor de vârstă școlară, pe care părinții ar trebui să le stăpânească. Experții vă vor arăta ce exerciții vă vor ajuta să eliberați cleme musculare, care dintre ele vă vor relaxa mușchii articulați și cum să le combinați cu exerciții de respirație.
Logopedul va scoate sunete incorecte sau ilizibile, iar apoi această abilitate va fi adusă la automatism. Sesiunile de logopedie sunt adesea completate de masajul logopedic. Ar trebui să se pregătească până la un curs lung de tratament - este de la un an sau mai mult.
Având în vedere că defectele vorbirii sunt minime, s-ar putea să nu afecteze dezvoltarea copilului, dar chiar și mici abateri în pronunția sunetului interferează cu comunicarea normală, care într-un fel sau altul poate afecta dezvoltarea psihologică a copilului.
Cu tratamentul început în timp util prognozele sunt favorabile. Defectele de vorbire reușesc elimina complet.
Specialistul povestește mai multe despre disartrie în următorul videoclip.
