Nasonex este numit unul dintre cele mai eficiente medicamente hormonale locale. Este adesea prescris adulților cu diferite forme de răceală comună, mai ales dacă boala este de natură alergică. Dar este permis un astfel de medicament pentru tratamentul copiilor, cum afectează corpul copilului și cum poate fi periculos pentru copii?
Formular de eliberare
Nasonex este produs într-o singură formă, care este un spray pentru utilizare în nas. Este contorizat și vândut în două volume:
- Flacon de 10 g conținând 60 de doze. O cutie conține o astfel de sticlă din polietilenă echipată cu un dispozitiv de distribuire.
- O sticlă cu greutatea de 18 g, în interiorul căreia există 120 de doze de medicament. Un pachet poate conține 1, 2 sau 3 astfel de sticle de plastic cu un dispozitiv de distribuire.
În oricare dintre flacoane este o suspensie albă. Sub forme sub formă de tablete, sirop, capsule, unguent, picături și altele, Nasonex nu este eliberat.
Compoziţie
Nasonex funcționează furnizând o substanță numită furoat de mometazonă. Acest compus este reprezentat de un monohidrat și este micronizat. Din fiecare doză de medicament, pacientul o primește în cantitate de 50 mcg. În plus, suspensia conține celuloză dispersată, clorură de benzalconiu, acid citric și glicerol, precum și apă purificată, citrat de sodiu și polisorbat 80. Astfel de substanțe sunt necesare pentru a menține medicamentul sub formă lichidă și pentru a preveni deteriorarea.
Principiul de funcționare
Mometazonă este un hormon glucocorticoid, deci are efecte antialergice și antiinflamatorii. Când se utilizează spray-ul în doze recomandate în adnotare, substanța sa activă acționează numai local și nu apar efecte sistemice (este absorbit într-o cantitate mai mică de 1%). Utilizarea Nazonex duce la:
- inhibarea eliberării substanțelor, care sunt mediatori inflamatori;
- creșterea producției de lipomodulină, ca urmare, este inhibat metabolismul acidului arahidonic, care afectează și activitatea inflamației și o reacție alergică;
- prevenirea acumulării de leucocite neutrofile la locul inflamației, datorită căruia exsudatul este redus, mișcarea macrofagelor este inhibată, iar granularea și infiltrația sunt reduse.
Datorită acestor efecte, Nasonex nu numai că elimină procesul inflamator, ci și inhibă reacțiile alergice (în special de tip imediat). Datorită glicerinei din compoziție, suspensia nu provoacă uscarea, ci, dimpotrivă, hidratează cavitatea nazală, ceea ce contribuie la regenerarea epiteliului.
Efectul terapeutic al medicamentului la majoritatea pacienților începe să se manifeste la 12 ore după prima utilizare a spray-ului. Un efect persistent al terapiei se dezvoltă până la 5-7 zile de consum de droguri. Mai mult, chiar și în cazul utilizării prelungite, dependența de mometazonă nu se dezvoltă.
Indicații
Nazonex este prescris:
- Cu rinită alergică pe tot parcursul anului.
- Cu forma sezonieră a rinitei alergice.
- În sinuzita acută (împreună cu antibiotice sau medicamente antivirale, dacă inflamația a fost provocată de ARVI).
- În cursul cronic al sinuzitei în timpul unei exacerbări a bolii (în combinație cu alte medicamente).
- Cu un curs moderat și ușor de rinosinuzită acută.
- Pentru a preveni rinita sezonieră severă sau moderată cauzată de alergeni la polen.
- În prezența polipilor în nas (medicamentul este prescris numai pentru adulți).
De la ce vârstă se folosește?
Medicamentul este contraindicat copiilor sub 2 ani, iar de la vârsta de doi ani este prescris numai pentru tratamentul rinitei. În scopuri profilactice, precum și pentru inflamația sinusurilor, se recomandă utilizarea Nasonex la copiii de numai 12 ani, iar pentru polipoză nazală, medicamentul nu este prescris până la vârsta de 18 ani.
Contraindicații
Spray-ul nu trebuie utilizat la copiii cu hipersensibilitate la oricare dintre componentele suspensiei. De asemenea, medicamentul este dăunător pacienților care au suferit recent o intervenție chirurgicală în zona nazofaringelui sau au rănit mucoasa nazală. În astfel de situații, medicamentul nu este prescris până la vindecarea completă.
Pacienții cu leziuni tuberculoase ale sistemului respirator, infecție bacteriană activă sau fungică necesită atenție de la medic atunci când utilizează Nasonex. În plus, agentul trebuie injectat cu atenție și pentru infecții virale grave, inclusiv infecția cu virusul herpes simplex. Problema utilizării medicamentului la copiii cu modificări locale ale membranei mucoase a nazofaringelui este decisă individual.
Efecte secundare
Utilizarea Nazonex la copii provoacă uneori apariția:
- durere de cap;
- sângerări din nas;
- strănut;
- iritarea membranei mucoase.
La adolescenți, spray-ul poate provoca ocazional o senzație de arsură în nas, ulcerație a membranei mucoase sau faringită. În cazuri izolate, medicamentul provoacă bronhospasm, anafilaxie sau altă reacție alergică și, de asemenea, perturbă simțul mirosului și gustului. Creșterea presiunii intraoculare și perforația septului nazal sunt numite efecte secundare extrem de rare în timpul tratamentului cu Nasonex.
O utilizare foarte îndelungată a medicamentului poate provoca teoretic dezvoltarea unor efecte secundare precum întârzierea creșterii, infecția fungică a nazofaringelui, sindromul Cushing, glaucom, tulburări de somn, comportament agresiv și alte probleme. Cu toate acestea, studiile au arătat că nici măcar tratamentul pe termen lung cu spray nu provoacă efecte sistemice, deoarece medicamentul este absorbit în cantități foarte mici.
Dozaj si administrare
Instructiuni de folosire. Pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani, medicamentului i se prescrie o inhalare, mai întâi într-o nară și apoi în a doua. Medicamentul trebuie utilizat o dată pe zi, deoarece doza totală de medicament pe zi pentru pacienții cu vârsta sub 12 ani este de 100 mcg de mometazonă. Pentru a pulveriza în mod corespunzător suspensia pentru copii mici, este nevoie de ajutor pentru adulți:
- Înainte de prima utilizare apăsați duza de distribuire de mai multe ori pentru a crea stropi. Aceleași acțiuni sunt necesare dacă pulverizarea nu a fost utilizată mai mult de 14 zile.
- Înclinând ușor capul copilului în lateral, capătul duzei este introdus în nară și dozatorul este apăsat o dată. Mai mult, medicamentul este injectat și în al doilea pasaj nazal.
- Înainte de fiecare utilizare a Nazonex flaconul trebuie agitat astfel încât suspensia care intră în nas să fie omogenă.
- Dacă medicamentul este utilizat o perioadă lungă de timp, Duza de distribuție trebuie curățată periodic prin clătirea vârfului și a capacului de protecție în apă caldă. Când aceste elemente sunt uscate, acestea sunt atașate cu atenție la sticlă.
Pentru adolescenții cu vârsta de 12 ani și peste cu rinită alergică, atât pentru tratament, cât și pentru prevenire, este prescris 200 mcg de mometazonă pe zi, ceea ce corespunde a două inhalări de Nasonex în fiecare pasaj nazal. Pulverizarea se aplică într-o astfel de doză o dată și, atunci când se obține un efect terapeutic, doza poate fi redusă la 1 inhalare în fiecare pasaj nazal o dată pe zi (doar 100 μg de compus activ). În cazul în care utilizarea a 2 inhalări nu asigură ameliorarea congestiei nazale, a mâncărimii și a altor simptome, este posibilă creșterea dozei zilnice la 400 mcg de mometazonă, adică până la patru inhalări ale medicamentului în fiecare pasaj nazal.
Pentru sinuzită și rinonuzită la un copil cu vârsta peste 12 ani, medicamentul este prescris într-o singură doză de 100 mcg în fiecare nară (două inhalări simultan) de două ori pe zi. În total, pentru tratamentul unor astfel de boli, pacientul primește 400 μg pe zi, dar dacă este ineficient, această doză poate crește la 800 μg (patru inhalări în fiecare nară de două ori pe zi).
Durata utilizării Nasonex pentru fiecare copil este determinată individual. La unii pacienți, cursul tratamentului durează câteva săptămâni, iar pentru unii, spray-ul este prescris timp de câteva luni. Totul depinde de diagnostic și de răspunsul organismului la terapie
Supradozaj
Depășirea dozei de spray de una sau de mai multe ori nu afectează în niciun fel sănătatea pacientului și necesită doar observare, deoarece biodisponibilitatea sistemică a mometazonei este foarte scăzută. Cu toate acestea, excesul prelungit al dozei de Nasonex sau o combinație a unui astfel de agent cu alți glucocorticoizi poate provoca supresia suprarenalei.
Interacțiunea cu alte medicamente
Studiile au arătat siguranța utilizării simultane a preparatelor Nasonex și loratadină. Producătorul nu menționează incompatibilitatea spray-ului cu alte produse.
Condiții de vânzare și depozitare
Achiziționarea Nazonex la o farmacie este posibilă numai pe bază de rețetă de la un medic ORL, pediatru sau alt specialist. Prețul mediu al unei sticle de 60 de doze este 440-450 ruble, iar pentru o sticlă de 18 grame trebuie să plătiți de la 700 la 800 de ruble.
Se recomandă păstrarea spray-ului acasă la o temperatură +2 - +25 grade, evitând înghețarea sau supraîncălzirea suspensiei. Perioada de valabilitate a Nazonex este 2 ani și marcat pe cutie. După finalizarea acestuia, medicamentul trebuie aruncat.
Recenzii
Există o mulțime de recenzii pozitive despre tratamentul copiilor cu Nasonex, atât de la medici, cât și de la părinți. Medicii pediatri și medicii ORL (inclusiv dr. Komarovsky) numesc un astfel de spray eficient și sigur. Mamele confirmă, de asemenea, că medicamentul este eficient pentru alergii și ameliorează starea unui copil cu nasul curgător. Deși costul medicamentului este numit destul de ridicat, medicii spun că Nasonex funcționează mai bine decât analogii și este mai studiat, de aceea este de preferat pentru tratamentul pacienților mici
Analogi
Pentru a înlocui Nazonex cu curgerea nasului la copii, medicul poate prescrie un alt agent pe bază de mometazonă, de exemplu, Nosephrine sau Desrinita... Astfel de medicamente sunt, de asemenea, prezentate sub formă de spray nazal dozat și conțin 50 μg de furoat de mometazonă într-o singură doză. Aceste medicamente au aceleași indicații, restricții de vârstă și posibile efecte secundare ca Nasonex. Mai mult, costul lor este mult mai mic, astfel încât astfel de spray-uri sunt alese atunci când caută un analog ieftin.
În plus față de medicamentele care conțin mometazonă, pot fi utilizați și alți agenți glucocorticoizi locali în tratamentul rinitei, de exemplu:
- Avamis. Acțiunea acestui spray este asigurată de furoat de fluticazonă. Medicamentul este prescris copiilor cu vârsta peste 2 ani cu rinită alergică.
- Fliksonase. Acest spray nazal conține și fluticazonă, dar sub formă de propionat. Medicamentul este utilizat în tratamentul rinitei persistente provocate de alergeni, prescriind-o de la vârsta de 4 ani.
- Nazarel. Acest spray contorizat este un alt preparat de propionat de fluticazonă și, la fel ca Flixonase, este utilizat la pacienții tineri cu vârsta peste patru ani.
- Dexametazona... Medicii ORL pot prescrie astfel de picături oftalmice sub formă de picături nazale, combinându-le deseori cu alte medicamente (antibiotice, antiseptice, vasoconstrictoare etc.), creând „picături complexe”. Utilizarea Dexametazonei în nas este considerată o urgență și nu este recomandată fără prescripția medicului.
- Polidex cu fenilefrină. Acest agent combinat, care include dexametazona, doi agenți antibacterieni și un agonist adrenergic, este prescris copiilor de la 2,5 ani. Se utilizează pentru rinofaringită, rinită, sinuzită și alte sinuzite, dacă bacteriile sunt cauza unor astfel de boli. În mod separat, se produce medicamentul Polydex, utilizat pentru otita medie.
- Nasobek. Beclometazonă este principalul ingredient al acestui spray. Medicamentul este prescris copiilor cu rinită cauzată de alergii de la vârsta de 6 ani.
Doctorul Komarovsky vă va spune cum să tratați rinita copiilor în videoclipul de mai jos.
