Uneori, la programarea unui medic pediatru, părinții aud că copilul lor are amigdale mărite. Multe întrebări apar de ce se întâmplă acest lucru. Dar medicul curant nu are întotdeauna suficient timp pentru a răspunde la toate întrebările fiecărui pacient. De aceea, celebrul pediatru și prezentator TV Evgeni Komarovski s-a angajat să clarifice întrebarea.
Ce sunt amigdalele și de ce sunt mărite?
Amigdalele din medicină se numesc formațiuni care constau din țesut limfoid. Acest țesut este format din celule ale sistemului imunitar, despre care se știe că au funcții de protecție. Țesutul limfoid se găsește în diferite părți ale corpului, dar amigdalele sunt localizate în gură. De aceea, o astfel de concluzie precum „hipertrofia” este făcută de medicul pediatru după ce acesta a examinat gâtul bebelușului. Aceste amigdale sunt numite amigdalele palatine și există și amigdalele faringiene. Oamenii încă le numesc „amigdalele”.
Amigdalele se pot mări pur și simplu sau se pot inflama. În primul caz, se vorbește despre amigdalele hipertrofiate, iar în al doilea, despre amigdalită.
Dacă amigdalele palatine sunt clar vizibile cu ochiul liber, atunci amigdalele faringiene pot fi văzute numai atunci când sunt examinate de un medic, care va folosi instrumente speciale, deoarece se află lângă peretele posterior al nazofaringelui. De asemenea, poate crește și se poate inflama.
Când se întâmplă acest lucru, diagnosticul este diferit: „adenoidită” sau pur și simplu „adenoide”.
Amigdalele palatine pot deveni mărite și inflamate din mai multe motive. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul amigdalitei sau amigdalitei cronice. Faptul este că gura este orificiul de intrare, iar amigdalele îndeplinesc funcția de grăniceri. Dacă un virus sau o bacterie intră, amigdalele reacționează imediat la aceasta cu o creștere și, uneori, inflamație, dacă agentul cauzal al bolii este prezent în cantități mari.
Amigdalele faringiene se măresc și se inflamează din același motiv. Dar să o vezi fără o oglindă specială folosită de medici nu este posibil. În cazul adenoiditei, amigdalele faringiene nu scad după mărire pe durata bolii, rămân crescând, blochează complet sau parțial respirația nazală.
Dacă medicul spune că copilul are amigdale libere, acest lucru indică și contactul cu un virus, o ciupercă sau o bacterie.
Ce simptome trebuie să aveți în vedere?
Odată cu creșterea și inflamația amigdalelor palatine, părinții înșiși pot vedea cu ușurință o durere în gât la un copil, amigdalele mărite, care devin roșii, pe care se pot observa ulcere în unele forme de amigdalită și dopuri purulente, placă albă sau gălbuie. În ceea ce privește amigdalele faringiene, este dificil să confundați aici dacă știți ce simptome însoțesc adenoizii.
Deoarece amigdalele faringiene se află chiar la baza nazofaringelui lângă tubul auditiv, un copil care a crescut țesutul limfoid în acest loc va avea o încălcare a respirației nazale și o scădere a funcției auditive.
În funcție de cât de severe sunt simptomele, există trei grade de adenoidită: la prima, pasajele nazale sunt închise de aproape o treime și respirația în ansamblu se păstrează, ca auzul, la gradul al doilea, lumenul este pe jumătate închis, iar la al treilea, două treimi din greșeala de calcul este blocată și este aproape imposibil să respiri prin nas. Există, de asemenea, o închidere completă din cauza creșterii excesive, în care respirația nazală este absentă. În acest caz, au pus și gradul al treilea, deși unii experți tind să-l numească al patrulea.
Pericolul constă în faptul că copilul începe să experimenteze foamea de oxigen din cauza unui număr insuficient de respirații complete, inspiră prin gură, aerul nu se încălzește și nu este suficient umezit, ceea ce crește probabilitatea apariției bolilor bronhiilor și plămânilor.
Nasul este umflat în interior, există stagnări în el, vocea copilului devine nazală. Frecvența otitei medii crește și auzul scade. Chiar și în somn, copilul continuă să respire cu gura deschisă.
Dacă inflamația și mărirea amigdalelor palatine apar la orice vârstă, atunci faringianul este o problemă tipică a copiilor, care afectează în principal copiii de la 4 la 7 ani. La această vârstă țesutul limfoid crește cel mai mult, dar odată cu vârsta tinde să scadă.
Ce sa fac?
Ce trebuie făcut cu amigdalele mărite și inflamate depinde de ce și de cât s-au mărit. Creșterea reversibilă fiziologică, care se observă adesea în timpul unei boli virale sau reci, precum și de ceva timp după boala bebelușului, nu are nevoie de tratament sau de altă intervenție. Dacă bebelușul are o durere în gât, este imperativ să se supună tratamentului cu antibiotice, gargară, întărirea imunității copilului, astfel încât amigdalita să nu devină cronică. Cu amigdalele palatine mărite cronic, se practică, de asemenea, îndepărtarea chirurgicală a țesutului limfoid crescut (amigdalectomie).
În cazul amigdalelor faringiene, este posibil un tratament conservator la 1 și 1-2 etape de tranziție ale bolii. În alte cazuri, se recomandă intervenția chirurgicală - tăierea sau îndepărtarea amigdalelor (adenotomie). Komarovsky recomandă tratarea adenoizilor cu medicamente, dacă stadiul permite, să se abțină de la diferite remedii populare și homeopate - comportamentul țesutului limfoid poate fi prea imprevizibil și consecințele pot fi severe.
Terapia conservatoare este prescrisă de medicul curant. Acestea sunt diverse vitamine și stimulente ale imunității copiilor, clătiri nazale și picături cu efect antiinflamator, antibacterian (dacă există inflamație).
Dar dacă nu există niciun efect sau stadiul este mai mare decât al doilea, merită să luați în considerare tratamentul chirurgical, nu să îl abandonați. Iar ideea nu este ce etapă, ceea ce contează este cât de mult adenoizi interferează cu viața normală a unui copil. De asemenea, se întâmplă ca la primul grad al problemei să se observe pierderea auzului și apoi să fie indicată intervenția chirurgicală.
Tratamentul chirurgical, spune Evgheni Komarovski, se efectuează atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală. Nu durează mai mult de 3 minute. Nu este nimic complicat, dar simplitatea aparentă nu ar trebui să inducă în eroare în ceea ce privește securitatea. La fel ca și după orice altă operație, complicațiile nu sunt excluse, o reacție inadecvată a corpului copilului la medicamentele injectate pentru anestezie, sângerări nazale.
Un medic cunoscut sfătuiește să se pregătească cu atenție pentru operație - să se supună unui examen, să încerce să nu se îmbolnăvească de răceli și afecțiuni virale timp de cel puțin câteva luni. Recuperarea are loc rapid - în câteva zile.
Komarovsky atrage atenția părinților asupra faptului că, în principiu, este imposibil să îndepărtați complet țesutul limfoid și, prin urmare, probabilitatea unei noi creșteri este întotdeauna acolo.
Prevenirea recidivelor
În primul rând, spune Evgeny Olegovich, după operație, trebuie să schimbi stilul de viață al bebelușului. Amigdalele mari nu apar doar din cauza virusurilor și bacteriilor, trebuie să existe o predispoziție la boală. Dacă nu țineți cont de ereditate (care, apropo, joacă un rol important aici), factorii de risc sunt destul de evidenți:
- aer uscat praf;
- imunitate redusă;
- inhalarea vaporilor chimici, a aerosolilor;
- activitate fizică scăzută a copilului mic și nutriție deficitară.
Pentru ca boala să nu revină după tratament, este necesar să se creeze astfel de condiții pentru ca copilul să excludă dezvoltarea alergiilor, contactele cu substanțele chimice, praful de casă. Aerul de acasă trebuie să fie suficient de umed.
Puteți crește imunitatea jucând sport, întărindu-vă, renunțând la weekend în fața computerului și înlocuind astfel de petreceri de timp cu recreere în aer liber de familie, jocuri active.
Doctorul Komarovsky vă va spune când copiii trebuie să taie amigdalele în următorul videoclip.
