Strabismul la copii este un subiect pentru o conversație foarte serioasă, dar numai după ce copilul are șase luni. Înainte de aceasta, unele „înclinații” la bebeluși pot fi destul de normale și, prin urmare, părinții nu ar trebui să se îngrijoreze în zadar.
Dacă, după 6 luni, bebelușul aparent „tund”, atunci tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, potrivit binecunoscutului medic pediatru Evgeni Komarovski.
El le spune mamelor și taților despre modul în care poate fi strabismul din copilărie și cum să-l trateze.
De ce bebelușii „tund”?
Dr. Komarovsky îndeamnă părinții să rămână calmi și prudenți în evaluarea strabismului din copilărie. Dacă vorbim despre un bebeluș care sa născut recent, atunci motivele pot fi destul de fiziologice: mușchii care țin globul ocular și vă permit să vă concentrați privirea într-un anumit punct sunt foarte slabi la nou-născuți, deoarece în uterul mamei o astfel de funcție nu este necesară pentru ochii bebelușului. Acești mușchi vor deveni mai puternici după aproximativ 3-4 luni și, înainte de aceasta, bebelușul poate „tunde” după bunul plac - spre dreapta, spre stânga, în direcții diferite.
Există, de asemenea, un concept precum pseudo-strabismul, care se aplică și copiilor. Craniul nou-născuților are trăsături structurale, cele două jumătăți ale acestuia converg la un unghi ușor și, prin urmare, vizual, adultul care ia în considerare bebelușul poate avea impresia că bebelușul are strabism.
Dacă strabismul nu dispare în șase luni, motivul poate fi deja în boala, care se numește strabism persistent, cu patologie, focalizarea ochilor este dificilă și, prin urmare, bebelușul arată în direcții diferite. Un astfel de strabism, spre deosebire de fiziologic, pe măsură ce mușchii oculari se întăresc, nu dispare nicăieri, nici după șase luni sau mai târziu.
Strabismul persistent la un copil poate fi o consecință a unei patologii anterioare - este adesea cauzată de modificări hipoxice în perioada de gestație și în procesul nașterii sale, dacă foamea de oxigen a provocat leziuni centrelor vizuale ale creierului, boli infecțioase acute ale mamei în timpul sarcinii, infecții severe ale bebelușului însuși, paralizie cerebrală , Sindromul Down.
Komarovsky subliniază, de asemenea, că există un motiv ereditar, iar bebelușul ar putea moșteni un aspect neobișnuit de la părinții săi.
În orice caz, după șase luni de „tundere” a bebelușului, potrivit lui Evgeny Olegovich, merită prezentat unui oftalmolog.
Cum se determină o încălcare a unui copil?
Această patologie este destul de simplă în autodiagnostic, iar părinții pot observa cu ușurință semne și simptome caracteristice ale insuficienței vizuale:
- copilul, în ciuda vârstei de șase luni, nu își poate concentra privirea la un moment dat (pentru testare, puteți folosi un mic obiect luminos, care este interesant pentru copil);
- mișcarea ochilor la urmărirea unui obiect în mișcare nu este sincronă;
- dacă cel mic strălucește o lanternă în ochi, atunci un ochi se închide sau, în general, „plutește” în lateral;
- pentru a privi o jucărie care îl interesează, copilul este obligat să întoarcă capul spre obiect;
- bebelușul nu estimează distanța față de obiecte, de multe ori se poticnește sau nu poate atinge și atinge, deoarece ajunge la un obiect care este prea departe.
Cauzele patologiei
Strabismul real la copii nu este întotdeauna congenital și, în primii trei ani de viață, pe măsură ce viziunea binoculară se dezvoltă și se dezvoltă, pot apărea anumite abateri. Strabismul poate însoți hipermetropia sau miopia, bolile sistemului nervos central și tumorile cerebrale. Un copil poate dezvolta strabism chiar și după o leziune, o lovitură la cap sau un traumatism cerebral.
Pericolul, așa cum spune Evgeny Komarovsky, constă în faptul că, treptat, în ochiul strabat, acuitatea vizuală scade, iar imaginea copilului despre lume este formată. Dacă ezitați și nu faceți nimic pentru tratament și corectare, atunci în timp patologia va deveni mai rău supusă terapiei.
Dacă părinții știu că au existat în familie persoane cu strabism sau alte probleme cu organele vizuale, este important să îi arătăm copilul în mod regulat oftalmologului. Prin urmare, Ministerul Sănătății din Rusia a stabilit o anumită secvență de examinări medicale de către un medic ochi: la 1, 3, 6 luni și apoi într-un an, 2 ani, 3 ani și așa mai departe până la vârsta școlară.
Există o mulțime de tipuri de strabism pentru copii și, prin urmare, tratamentul unui tip va diferi de terapia altuia și doar un medic cu profilul adecvat poate înțelege acest lucru.
Tratament: opinia medicului pediatru
Înainte de a pune problema oportunității unui anumit tratament, a exactității prescripțiilor, copilul trebuie să fie supus unei examinări complete de către un oftalmolog, potrivit lui Evgeny Komarovsky. Totul va depinde de modul în care copilul a dezvoltat strabism, congenital sau dobândit.
Dacă vorbim despre strabismul prietenos, în care refracția este afectată, iar razele de lumină nu sunt refractate în același mod, atunci vorbim despre patologia ereditară. De obicei devine evident în copilărie. De aceea, depinde mult de corectarea inițială la timp.
Tratamentul se poate baza pe ochelari, lentile, ocluzie. Dacă există leziuni organice, copilului i se va prescrie un tratament chirurgical. În forma paralitică a bolii, unul sau mai mulți mușchi ai ochilor sunt afectați. Aceasta este de obicei o formă dobândită a bolii, în care funcția musculaturii ochiului poate fi restabilită cu ajutorul fizioterapiei urmată de intervenția chirurgicală.
Pentru a trata un copil pe cont propriu, pentru a încerca să corecteze viziunea patologică cu remedii populare sau metode de medicină alternativă este penal, potrivit lui Komarovsky. Mai mult, medicina este gata să ofere o varietate de metode de tratament care vor fi destul de eficiente și de succes.
Tulburarea însoțitoare necesită de obicei tratament timp de 2-4 ani. Evgeny Komarovsky numește metoda purtării pansamentelor ocluzive o metodă foarte eficientă. Prin decizia medicului oftalmolog, pot fi utilizate exerciții corective cu proiecție pe retina imaginilor prin lentile sau ochelari speciali.
Purtarea pansamentelor ocluzive poate fi asociată cu neplăceri - un copil poate fi timid, ciupit, poate refuza să participe la grădiniță din cauza ridicolului colegilor. Prin urmare, Evgeny Komarovsky vede o ieșire excelentă: să trimită copilul la o grădiniță specializată, la care participă copii cu probleme de vedere. Nu va fi nimeni care să ezite și nimeni nu va râde de un băiat sau de o fată cu ochelari sau cu un ochi ocluziv.
Tratamentul cu strabism este o activitate care va necesita multă forță și răbdare de la părinți, precum și disciplină. Copilului i se pot aloca clase pe simulatoare oftalmologice speciale pentru a normaliza munca mușchilor oculari, poate fi necesar să participe la cursuri corective pe ambliopanorama (efectul terapeutic se obține datorită câmpurilor de lumină în mișcare).
Copiilor de la 3 ani li se pot recomanda jocuri speciale pe computer, care trebuie jucate sub supravegherea unui medic, în unele cazuri folosesc ochelari 3D pentru cursuri.
Și, de asemenea, părinții ar trebui să acorde o atenție specială întăririi imunității copiilor - să tempereze copilul, să facă gimnastică cu el, să se asigure că copilul merge mai mult în aer curat și mănâncă fast-food mai puțin dăunător.
Strabismul alternativ (convergent) și strabismul divergent sunt tratate luând în considerare unghiul individual de deviere de la normă.
