Există cuvinte și diagnostice care îi sperie foarte mult pe părinți, iar acest lucru este destul de rezonabil. Unul dintre aceste diagnostice este crupul. Toată lumea a auzit că este extrem de periculos, dar puțini oameni știu exact cum să-l recunoască la un copil și cum să-l ajute pe copil.
Celebrul medic pentru copii Evgeni Komarovski spune cum să se determine semnele de crupă și ce să facă.
Ce se întâmplă?
La copii, crupul este complet diferit.
Evgeny Komarovsky îndeamnă părinții să vadă clar diferența dintre crupul adevărat și cel fals.
În ambele cazuri, vorbim despre o îngustare critică a lumenului laringelui datorită inflamației și edemului care s-a dezvoltat în țesuturi.
În absența ajutorului și a tratamentului adecvat, copilul poate muri - fie de asfixie, fie de leziuni hipoxice ale creierului și inimii.
Crupul fals este mai frecvent, este inerent o complicație a oricărei boli virale, cel mai adesea parainfluenza, adenovirus, virusuri gripale ale tulpinilor comune. Crupul adevărat sau real este o manifestare a difteriei care se dezvoltă pe fondul unei boli foarte specifice - difteria. În acest caz, laringele bebelușului nu numai că se îngustează din cauza umflării, dar este, de asemenea, acoperit cu pelicule dense de difterie.
Pe vremuri, majoritatea copiilor cu difterie au murit din cauza unei crupuri adevărate. Și numai după ce vaccinarea împotriva acestei afecțiuni a devenit universală, problema a fost abordată. Astăzi, cazurile de difterie sunt rare și chiar cazuri de difterie, complicate de adevărata crupă, și cu atât mai mult.
Simptome și semne
Imaginea simptomatică atât cu o crupă falsă, cât și cu o crupă adevărată este foarte similară, totuși, există încă unele diferențe. Părinții pot suspecta că ceva nu era în regulă dacă copilul s-a îmbolnăvit de vreo infecție virală sau difterie în urmă cu 2-3 zile. După astfel de intervale apar primele semne - copilul are o tuse persistentă, uscată, lătrătoare, durere în gât. Atât cu falsa, cât și cu adevărata crupă de difterie, apare răgușeala. Dar dacă este fals, copilul nu își pierde complet vocea, ceea ce nu se poate spune despre difterie.
Natura respirației se schimbă - devine zgomotoasă, răgușită, fluierând. Cu cât stenoza (îngustarea) este mai puternică, cu atât inhalarea devine mai șuierătoare. Copilul are dificultăți în respirația aerului. Respirația șuierătoare devine deosebit de vizibilă în momentele în care copilul plânge și noaptea.
Faptul că stenoza a atins o formă severă este evidențiat de salivație necontrolată, dificultăți de respirație, cianoză în zona triunghiului nazolabial și pielea palidă. Copilul își poate pierde cunoștința. Datorită incapacității de a lua o inhalare normală în volum, se dezvoltă leziuni hipoxice ale organelor interne.
Cu o crupă adevărată, bebelușul are aproape întotdeauna febră mare, febră și o stare pronunțată de intoxicație. În gât, puteți vedea o acoperire specială cu film gros caracteristic difteriei. Are o nuanță cenușie.
Stenoza difterică nu se agravează noaptea ca o crupă. Deci, la el nu există atacuri acute reversibile de sufocare. Într-un mod mai mult sau mai puțin uniform, trece treptat într-o stare extrem de gravă a stadiului asfixial necompensat. Pierderea vocii cu o crupă reală duce la faptul că bebelușul plânge și tușește fără sunete, în tăcere deplină. Deteriorarea are loc rapid, în absența asistenței calificate, copilul moare în majoritatea cazurilor.
În videoclipul de mai jos veți învăța cum să vă diagnosticați crupul.
Ce sa fac?
Evgeny Komarovsky, în cadrul proiectului său „Școala doctorului Komarovsky”, a subliniat în repetate rânduri că regulile pentru acordarea unui copil de prim ajutor pentru crup sunt cunoștințe importante pentru orice mamă, deoarece crupul fals se poate dezvolta în absolut orice copil.
Dacă bebelușul nu are difterie, atunci putem vorbi despre crupă falsă. În acest caz, mama trebuie să cheme o ambulanță, să calmeze copilul, deoarece stresul și teama că nu este posibil să respire normal pot crește spasmul muscular, iar laringele se vor închide și mai mult. Cel mai bine este să deschideți toate ferestrele, ușa balconului sau să scoateți copilul în aer în timp ce îl așteptați pe medic.
Nu este nevoie de medicamente. Doar o doză de antihistaminic legată de vârstă, de exemplu, "Suprastin", este acceptabilă; va ajuta la reducerea ușoară a umflării țesuturilor laringiene și va aștepta sosirea echipei medicale.
Aceleași reguli de prim ajutor se aplică adevăratei crupuri. Dacă, dintr-un anumit motiv, după diagnosticul de difterie, copilul a rămas acasă (în ciuda faptului că ar trebui să fie internat într-un spital de boli infecțioase), atunci copilul ar trebui dus la spital cât mai curând posibil.
Mai multe sfaturi pentru a vă ajuta copilul cu crup sunt în următorul videoclip.
Tratament
Dacă este de preferat să se trateze o crupă falsă acasă, într-un mediu în care bebelușul este familiarizat cu toate, pentru a evita stresul, frica și tot ceea ce poate duce la spasme ale laringelui, atunci crupul adevărat este tratat numai într-un cadru spitalicesc și nu există alte opțiuni. Un bebeluș cu difterie este trimis la secția de boli infecțioase a unui spital pentru copii.
Singura modalitate de salvare a copilului este injectarea acestuia cu ser anti-difteric, care se obține din sângele calului. Caii sunt preinfectați cu bacil difteric.
La domiciliu, astfel de injecții sunt nerezonabile și criminale, tocmai pentru faptul că serul este foarte alergenic și de multe ori dă astfel de efecte secundare încât cu greu au timp să fie eliminate într-un spital. Acasă, acest lucru este practic imposibil.
Dacă copilului îi este foarte greu să respire, i se injectează „Prednisolon”, în plus, picăturile sunt administrate pentru a reduce manifestările de intoxicație, care, în esență, este otrăvirea cu produse metabolice ale agentului patogen al difteriei. Cea mai periculoasă este exotoxina. Gâtul este irigat cu soluții antiseptice. Dacă crupul fals nu necesită utilizarea de antibiotice, atunci cu difterie acestea sunt obligatorii, deoarece infecția este bacteriană.
În următorul videoclip, Dr. Komarovsky oferă o recomandare importantă pentru tratarea crupelor la copii.
Efecte
În majoritatea cazurilor, cu un prim ajutor competent și un tratament rezonabil, falsa crupă are rareori consecințe și complicații negative pe termen lung. Din păcate, același lucru nu se poate spune despre adevărata crupă.
Foarte des, după ce suferă de crupă de difterie, se dezvoltă afecțiuni precum pneumonie, otită medie, meningită. Și nu trebuie să dați vina pe nimeni pentru acest lucru - calitatea asistenței medicale în situațiile asociate cu crupele reale nu afectează în niciun fel probabilitatea de complicații. Dar afectează în mod direct rata de supraviețuire.
Dacă se fac greșeli, ajutorul a venit târziu, nu a venit deloc, copilul cu adevărată crupă se poate sufoca și poate muri.
Cum să previi?
Dacă nu există măsuri preventive specifice de la o crupă falsă, atunci un copil poate fi salvat cu succes dintr-un val de difterie.
Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să-și reconsidere atitudinea față de vaccinări, în special - față de vaccinul DPT. Acesta aparține celor obligatorii prevăzute de Calendarul Național al Vaccinărilor Preventive din Rusia. Protejează în mod fiabil împotriva bacilului difteric.
Aceasta înseamnă că bebelușul vaccinat nu se va îmbolnăvi de această boală? Nu, nu. Dar o astfel de probabilitate este mică, în plus, la copiii care au primit DPT, chiar dacă sunt infectați cu difterie, boala se desfășoară mai ușor, fără semne de crupă adevărată.
DPT în Rusia se administrează sugarilor la 3 luni, apoi la fiecare două luni de două ori mai mult. A patra vaccinare se efectuează la un an după a treia, iar vaccinările repetate - la 6 și 14 ani. A refuza astfel de vaccinări înseamnă expunerea deliberată a copilului la un mare pericol.
