Foarte des, părinții băieților mici aud de la un chirurg pediatru diagnosticul de fimoză. Și acest lucru provoacă nedumerire și confuzie, deoarece nu este clar ce să facem, cum să tratăm copilul și dacă este necesar să recurgem la o intervenție chirurgicală.
Nu în toate cazurile ar trebui să se declanșeze alarma, spune medicul autoritar pentru copii Komarovsky. În cea mai mare parte, diagnosticul dat de chirurg copilului nu are nevoie de tratament. Dar este necesar să înțelegem esența a ceea ce se întâmplă. Evgeny Olegovich vorbește despre fimoza la băieți și despre atitudinea corectă a părinților față de el în detaliu.
Despre problemă
Cărțile de referință medicale spun că fimoza este o îngustare patologică a preputului, în urma căreia devine dificilă expunerea capului penisului. Nu ar trebui să considerați această boală, deoarece aproape toți băieții nou-născuți au această problemă.
Doar 3-4% dintre copiii de sex masculin născuți au preput mobil, pentru restul nu este posibil să se poarte un membru. Acest lucru nu prezintă niciun pericol, deoarece este o caracteristică fiziologică.
Fimoza fiziologică dispare de la sine, pe măsură ce copilul crește, odată cu începutul producției de hormoni sexuali masculini. Acestea influențează capacitatea preputului de a se întinde - cu cât sunt mai mulți hormoni, cu atât este mai elastică carnea. Deja la șase luni, conform statisticilor, capul penisului se deschide liber la 20% dintre copii și la un an și jumătate - în fiecare treime.
Aproximativ 90% dintre băieți scapă de fimoza fiziologică până la vârsta de 3 ani. La restul de 10% dintre copii, îngustarea preputului poate fi observată până la sfârșitul pubertății, iar aceasta, potrivit lui Evgeny Olegovich, va fi, de asemenea, o variantă a normei.
Doar 1% dintre acești băieți „întârziați” au fimoză adevărată, care este o patologie. Pentru o înțelegere corectă a acestei probleme, dr. Komarovsky explică faptul că din acest 1% la 98% dintre bărbații tineri al căror penis nu s-a deschis până la vârsta de 16 ani, fimoza poate fi vindecată complet cu ajutorul unguentelor cu corticosteroizi și exerciții simple pentru creșterea elasticității cărnii. În majoritatea cazurilor, spune medicul, băieții înșiși rezolvă cu succes această problemă, deoarece toți adolescenții sunt implicați în masturbare.
Astfel, necesitatea unei operații este atât de nesemnificativă, încât nu ar trebui să fugiți imediat la medicii cu obligația de a tăia, tăia și deschide capul cât mai curând posibil. Mai mult decât atât, nu ar trebui să vă faceți griji, să vă panicați și să vă faceți griji! Komarovsky susține că afirmațiile medicilor despre severitatea fimozei și recomandările insistente pentru efectuarea măsurilor terapeutice sunt destul de comerciale și sunt destul de departe de medicină.
Ce să faci pentru părinți
În primul rând, spune Yevgeny Komarovsky, mamele și tăticii ar trebui să înțeleagă clar că, dacă chirurgul unui copil diagnostichează un copil cu fimoză, atunci acesta este cel mai adesea un diagnostic de dragul unui diagnostic: medicul afirmă doar faptul că băiatul are o îngustare fiziologică a preputului. Știm deja că este destul de natural.
Dacă un astfel de verdict neplăcut este transmis unui adolescent în vârstă de 15-16 ani, iar măsurile conservatoare (unguente corticosteroide și întindere) nu au ajutat, ar trebui să contactați chirurgul pentru manipulări simple - circumcizie. Acest lucru nu va înrăutăți viața unui om în cel mai mic caz, dar într-un fel o va îmbunătăți chiar.
Ce sa nu faci
Komarovsky nu sfătuiește părinții acasă să deschidă cu forță penisul băiatului. Astfel de sfaturi, așa cum arată practica, pot fi date nu numai de prietenii și bunicile „atotștiutor”, ci și de chirurgii de district dintr-o policlinică. Dacă copilul nu are dureri, nu are dificultăți în a urina, nu există roșeață, inflamație, nu trebuie atins nimic.
Când faceți baie și spălați, nu ar trebui să încercați să spălați ceva sub preputul închis, mai ales cu săpun. Între preput și capul penisului, se eliberează o cantitate suficientă de lubrifiant special - smegma, care are proprietăți antibacteriene excelente, și, prin urmare, nu este nevoie să clătiți. Dar săpunul, care poate ajunge sub preput, poate provoca o arsură chimică severă.
Când aveți nevoie de asistență medicală
Există mai multe situații în care părinții ar trebui să solicite ajutor medical calificat cât mai curând posibil:
- Parafimoza;
- Balanopostita;
- Aderențe între preput și capul penisului.
- Parafimoza poate apărea atunci când părinții, contrar bunului simț, au decis să facă cu propriile mâini întinzând preputul cu fimoză fiziologică. La un moment dat, totul a mers prost: capul a ieșit, dar sa dovedit a fi stors de prepuț de jos și nu a putut fi returnat înapoi. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să livrați copilul la chirurg cât mai curând posibil, numărul este de câteva minute. În caz contrar, un cap ciupit de un inel de carne îngustată, lipsit de un aport normal de sânge, riscă să dezvolte gangrena, care, la rândul ei, este plină de amputarea unui organ atât de important pentru un viitor om.
Cu cât copilul este livrat mai repede la orice cel mai apropiat centru medical, cu atât mai bine. Cu un tratament în timp util, medicul poate face prin repoziționarea manuală a capului penisului la locul său. În niciun caz nu ar trebui să încercați să o faceți singur acasă! Dar ceea ce aveți nevoie este să strângeți ușor capul penisului ușor și să aplicați ceva rece, dar să evitați degerăturile.
În unele cazuri, acest lucru este chiar suficient pentru a ameliora umflăturile și a readuce preputul la locul său. Dar nu ar trebui să te bazezi pe asta și să eziți să vezi un medic.
- Balanopostita și alte boli inflamatorii ale penisului nu trebuie, de asemenea, tratate acasă cu rețete populare. Un copil care, pe fondul fimozei fiziologice, are dureri în timpul urinării (plânge înainte de a face pipi), preput înroșit și umflat, trebuie prezentat chirurgului pediatru. Aceste boli sunt mai frecvente la copii decât la bărbații adulți, care în sine este dictată de îngustarea fiziologică legată de vârstă.
Dacă agenții patogeni ai infecției, cu care smegma în sine nu poate face față, intră într-un mediu favorabil, care este smegma, atunci poate începe inflamația. În această situație, nu trebuie să deschideți nimic, nu trebuie să vă clătiți, dar trebuie să mergeți imediat cu copilul la o instituție medicală. Acest lucru se aplică și în cazul inflamației la bebelușii care au deja capul deschiderii penisului. Balanopostita în sine poate duce la cicatrizare și fimoză secundară.
- Synechiae (aderențe). Fuziunea prepuțului și a capului penisului poate fi congenitală sau se poate dezvolta treptat, în special la copiii care suferă adesea de procese inflamatorii ale preputului. Medicul trebuie să stabilească gradul și localizarea fuziunii. El va prescrie un tratament, care nu trebuie să fie chirurgical. Aproximativ 40% din sinechii sunt tratate cu succes fără utilizarea instrumentelor chirurgicale și a manipulărilor. Adeziunile extinse necesită intervenție chirurgicală.
Sfatul doctorului Komarovsky
Procedurile zilnice de igienă pentru băieții cu fimoză fiziologică ar trebui să includă spălarea cu apă plată. În timpul scăldatului, o dată la 2-3 zile, puteți spăla copilul cu apă cu săpun (pentru soluție, folosiți săpun pentru bebeluși). În acest caz, spălarea ar trebui să fie externă, nu ar trebui să deschideți capul penisului. Nu este necesar să folosiți o seringă de unică folosință, așa cum recomandă numeroase locuri pentru mame, pentru a încerca să spălați capul penisului fără a deschide preputul. Astfel de acțiuni pot răni și infecta organele genitale ale bebelușului.
Dezvoltarea proceselor inflamatorii pe preputul îngustat este facilitată de factori precum scutecul ales incorect, chiloți prea strânși pentru un băiat, precum și detergenți agresivi pentru rufe. Părinții trebuie să se asigure că organele genitale sunt suficient de libere, astfel încât lenjeria și scutecele să fie confortabile, fără să ciupească nimic.
Pampers trebuie schimbat mai des, astfel încât copilul să aibă un contact mai mic cu urina și fecalele, iar chiloții trebuie spălați cu pulberi hipoalergenice pentru bebeluși.
Fimoza fiziologică nu va fi complicată de inflamație dacă părinții își amintesc: infecția cu smegma este cel mai probabil dacă copilul transpiră mult, se supraîncălzește. Cel mai bine este să mențineți parametrii de microclimat optimi în casă - o temperatură de 18-20 de grade și o umiditate relativă de 50-70%.
De asemenea, puteți afla despre ce este fimoza copiilor din următorul videoclip de mai jos.
