Fiecare mamă își dorește să-și vadă bebelușul ca zâmbitor și obraz roz, ca în imaginile frumoase din reclame, din reviste și de pe internet. În realitate, totul arată puțin diferit - la copilul mic, cu o constanță de invidiat, apar pete roșii pe obraji, apoi apare o erupție de neînțeles pe preot. Diateză, bunicile suspină la unison. Și întreaga familie începe să se gândească la cum să trateze această afecțiune. Nu este timp pentru publicitatea frumuseții.
Cunoscutul medic pentru copii Yevgeny Komarovsky a vorbit despre motivele pentru care bebelușii dezvoltă dermatită atopică și despre cum să o facă, în mod repetat în programele sale de televiziune, în cărți și articole. Am încercat să rezumăm informațiile într-un singur articol.
Și aici este de fapt problema doctorului Komarovsky dedicată dermatitei atopice la copii.
Despre boală
Dermatita atopică este o boală destul de frecventă. Conform statisticilor medicale, fiecare al treilea bebeluș cu vârsta sub șase luni suferă de această boală. Această boală este foarte insidioasă, deoarece tinde să mute. În ultimii 10 ani, copiii au început să fie diagnosticați cu acest diagnostic de 5 ori mai des, deoarece boala în sine a devenit mai severă.
Părinții îl consideră din greșeală o afecțiune a pielii, acest lucru nu este adevărat. Deoarece eczema atopică (acesta este al doilea nume al bolii) este inițial o reacție alergică.
Cel mai adesea, boala apare la copiii cu predispoziție genetică la o reacție la unul sau alt alergen... La naștere, genomul copilului conține informații despre care antigen ar trebui să se răspundă în ce mod.
Geneticienii au venit cu un model interesant: în familiile în care mama și tata nu sunt alergici, doar 10% dintre copii sunt predispuși la dermatită alergică la naștere. Dacă unul dintre părinți suferă de un anumit tip de alergie, atunci probabilitatea de a avea un copil cu aceeași problemă este de 40-50% și dacă ambii părinți strănut în primăvară și mănâncă antihistaminice în pachete și nu pot suporta portocale și pisici, atunci de la 80% - Cel mai probabil, vor avea descendenți care vor suferi de dermatită atopică și, cel mai probabil, alte tipuri de alergii.
Simptome
Principalul simptom al dermatitei alergice este o erupție cutanată. Este roșu, roz, cu sau fără capete apoase, solid și rar. Cel mai adesea, boala se manifestă pe fața, gâtul, brațele și picioarele bebelușului, în cazuri rare - pe stomac și pe piept. Astfel de eczeme alergice diferă de altele, inclusiv de boli de piele, printr-o mâncărime puternică, uneori intolerabilă, care nu permite copilului să doarmă, să mănânce și să stea treaz normal. Temperatura crește rar. Dacă observați o creștere a temperaturii corpului (până la 38,0), atunci probabil că vorbim despre un diagnostic complet diferit în cazul dumneavoastră.
Deci, dacă erupția este concentrată sub axile, în pliurile pielii, atunci, cel mai probabil, vorbim despre dermatita scutecului. Și dacă bebelușul are o erupție cutanată cu un strat alb pe cap (opțional, cruste galbene pe scalp) sau pe corp în zonele în care glandele sebacee sunt deosebit de active, atunci va trebui tratată dermatita seboreică. În unele cazuri, medicii diagnosticează dermatita atipică la copii, este foarte asemănătoare cu dermatita atopică și, de fapt, este un tip al acestei boli.
Conform observațiilor medicilor, dermatita atopică apare cel mai adesea la copiii din primul an de viață. Pentru cei mai mulți dintre aceștia, dispare în timp, de la sine, calea de la remisie la vindecarea completă poate dura câțiva ani.
Komarovsky despre problemă
Evgeny Komarovsky, vorbind despre dermatita atopică, începe întotdeauna prin învățarea părinților să numească corect diagnosticul. Mami și tati spun „diateză”. Nu există o astfel de boală, corectează medicul. Există dermatită atopică sau eczeme din copilărie.
Există o relație clară între apariția roșeaței pe piele și mâncărime și munca intestinelor, spune Komarovsky, dar nu este principala cauză a bolii, așa cum mulți pediatri din district le place să-și imagineze. Dacă doi copii primesc același produs, unul va dezvolta alergii, iar celălalt nu. Totul ține de starea de imunitate. Cu cât este mai slabă, cu atât predispoziția genetică la o reacție nesănătoasă este mai mare, cu atât este mai probabilă o alergie.
Tratamentul conform lui Komarovsky
Practica pe scară largă de a trata dermatita atopică „prin intestine” nu este pe deplin corectă, a spus medicul. De aceea tratamentul de multe ori nu aduce rezultatul dorit. Dermatita dispare și, după un timp, se aprinde cu o vigoare reînnoită.
Komarovsky sfătuiește să abordeze tratamentul bolii dintr-o poziție de cunoaștere, și anume, dintr-o înțelegere a ceea ce se întâmplă cu corpul copilului. Antigenii străini, care ajung la bebeluș cu alimente, cu polen, cu substanțe iritante din substanțele chimice de uz casnic, produse cosmetice, îl pot lăsa doar în trei moduri - prin piele (transpirație), prin rinichi (urină) și prin plămâni. În caz de dermatită, pielea reacționează la alergenul lăsând copilul. Dar, din nou, o astfel de transpirație nu este în sine toxică, ci doar în combinație cu un fel de alergen din exterior.
Și în acest număr veți găsi informații interesante despre tratamentul dermatitei atopice.
De exemplu, mama spală podeaua cu clor. Transpirația reacționează cu moleculele de clor și bebelușul se acoperă cu o erupție strălucitoare.
Deși este imposibil să abandonezi complet părerea că eczema atopică este asociată cu tulburări digestive. Komarovsky asigură că în practica sa nu a văzut încă un singur copil slab care să sufere de această afecțiune. Dar sunt la fel de mulți bebeluși dolofani și slăbiți, cu o erupție roșie până la cruste pe obraji și fese. Prin urmare, pentru a reduce probabilitatea unei reacții alergice la un anumit antigen proteic, este mai bine să nu supraalimentați copilul, a spus Komarovsky.
Este mai probabil ca artificialii să sufere de eczeme din copilărie decât sugarii. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii mănâncă întotdeauna mai mult din sticlă decât sunt capabili să digere și să asimileze. La urma urmei, alăptarea este mai dificilă, iar senzația de sațietate, după cum știți, vine întotdeauna după o masă în 10 minute.
Tot ceea ce se mănâncă peste normă este slab digerat, putrezește în intestine și este parțial excretat de ficat. Cu toate acestea, acest organ, potrivit lui Komarovsky, este cel mai vulnerabil la copii. De aici și reacția de pe piele. De aici și explicația pentru care dermatita atopică poate dispărea singură în timp - la urma urmei, pe măsură ce ficatul îmbătrânește, se îmbunătățește, devine mai matur și este capabil să neutralizeze compuși mai dăunători.
Komarovsky oferă tratarea dermatitei atopice în trei etape:
- Scăderea cantității de antigeni „în interior” (cu alimente, lichide, medicamente etc.).
- Transpiratie redusa.
- Eliminarea antigenelor externe (care se află în mediul bebelușului).
Etapa „internă” ar trebui să includă monitorizarea stării intestinului. Copilul ar trebui să meargă regulat la toaletă „într-un mod mare”. În caz de constipație, se pot administra laxative ușoare. Dacă bebelușul este alăptat, mama trebuie, de asemenea, să se asigure că mișcările sale intestinale sunt regulate.
Este de dorit ca bebelușul să mănânce încet. O persoană artificială ar trebui să primească un mamelon cu o gaură mică, puteți face, de asemenea, un amestec cu o concentrație mai puțin saturată, să-l turnați mai puțin decât este indicat în instrucțiuni. Și ar trebui să respectați întotdeauna regula „Este mai bine să nu terminați de mâncat decât să mâncați în exces”.
Reducerea transpirației este suficient de ușoară, spune Evgeny Olegovich. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să încurcați copilul și, de asemenea, să monitorizați temperatura aerului din cameră - nu trebuie să depășească 18-19 grade. Un bebeluș cu dermatită alergică trebuie să fie plătit cu apă caldă de mai multe ori pe zi, amintind în același timp că clorul conținut în apa de la robinet este foarte agresiv.
Prin urmare, este mai bine să fierbeți apa pe care intenționați să o clătiți după bebeluș și să o răciți la o stare caldă, astfel încât clorul folosit pentru a-l dezinfecta la stație să se evapore.
După cum am aflat deja, antigenele sunt eliberate nu numai cu transpirație, ci și cu urină. Prin urmare, este important să reduceți cantitatea de lichid consumată în timpul tratamentului. Cu toate acestea, nu este necesar să privezi deloc bebelușul de băut. Măsura este bună în toate.
Stimulii „externi” ar trebui să fie minimizați decisiv și fără ezitare. În primul rând, în apartamentul în care locuiește bebelușul cu dermatită atopică, trebuie să ventilați, asigurați-vă că praful nu se acumulează, nu ar trebui să existe animale de companie cu blană în casă - pisici și câini. Mama ar trebui să renunțe la produsele chimice de uz casnic cu clor, iar toate produsele cosmetice ar trebui să fie hipoalergenice, lipsite de parfumuri.
Pentru scăldat, trebuie să folosiți produse pentru bebeluși și să spălați lenjeria bebelușului cu o pudră specială. Dacă familia practică co-dormitul, așternuturile părinților trebuie spălate și cu pudră pentru bebeluși. Pentru oaspeții cărora le place să-ți alinte copilul alergic, este necesar să ai haine speciale, spălate cu produse pentru copii, pentru a exclude orice contact al copilului cu posibile antigene pe hainele străinilor.
Ai nevoie de medicamente?
De multe ori nu este nevoie, spune Komarovsky... Nu există o pastilă universală pentru această boală. Tratamentul nu este un medicament specific, ci un set de măsuri pe care părinții trebuie să le ia.
Cu toate acestea, în unele situații, medicul curant poate recomanda anumite medicamente, iar astfel de rețete nu trebuie neglijate, spune Komarovsky, deoarece medicul are cel mai probabil motive întemeiate pentru acest lucru:
- Cu un curs sever de dermatită atopică, medicamentul recomandă să începeți să luați antihistaminice, care sunt Suprastin, Tavegil și altele. Aceste medicamente, își amintește Komarovsky, usucă membranele mucoase. Ajută să facă față transpirației, dar au o serie de dezavantaje semnificative. Prin urmare, ar trebui recurs la acestea în cazuri extreme.
- Un cunoscut pediatru recomandă tuturor copiilor cu dermatită atopică să ia suplimente de calciu. Deficitul său crește simptomele bolii.
- Erupția nu trebuie să fie cauterizată sau stoarsă. Dar dacă deja s-a format o crustă uscată (crustă), Evgeny Komarovsky sfătuiește să o proceseze de mai multe ori pe zi cu Bepanten. În unele cazuri, este permis să ungeți astfel de locuri cu antihistaminice locale - „Fenistil-gel”, de exemplu.
- Dacă erupția cutanată îl deranjează foarte mult pe bebeluș, acesta mănâncă, plânge, aproape că nu poate dormi din cauza mâncărimilor constante, medicamentele hormonale (corticosteroizi) vor ajuta. Komarovsky notează Elokom și Advantan drept cele mai puțin dăunătoare și eficiente.
Sfatul doctorului Komarovsky
- Tratamentul va fi mai rapid și mai eficient dacă este însoțit de o dietă hipoalergenică. Din dietă, trebuie să excludeți sau să reduceți la minimum laptele de vacă, ouăle de pui, nucile, în special arahide, dulciurile fabricate din fabrică. Zahărul este cel mai bine înlocuit cu fructoză. Pentru bebeluși, este important să se reducă conținutul de grăsimi din laptele matern, pentru aceasta o femeie trebuie să consume mai puține grăsimi (smântână, untură, unt). Este mai bine pentru bebelușii care sunt hrăniți cu biberonul să dea amestecuri hipoalergenice în timpul tratamentului. Sunt mai scumpe decât de obicei, dar rezultatul nu va întârzia să apară.
- Bebelușul tău va transpira mai puțin dacă nivelul de umiditate este menținut în casă. Komarovsky recomandă începerea unui acvariu, plasarea bazinelor de apă în colțuri, agățarea de prosoape umede. Toate aceste măsuri sunt bune dacă nu există un dispozitiv special - un umidificator. Dacă este prezent, nu este necesară umiditate suplimentară.
- Atunci când faceți baie unui copil cu eczeme din copilărie, trebuie să știți că locurile cu cea mai mare acumulare de erupții nu trebuie spălate temeinic și cu sârguință. Este mai bine să evitați acest lucru și, după scăldat, ștergeți separat cu șervețele umede (în mod natural, fără aditivi aromatici).
- Nu cumpărați pentru bebeluș haine strălucitoare de la producători necunoscuți. Este mai bine să luați haine albe, deoarece un bebeluș care transpira poate deveni acoperit de o erupție cutanată datorită contactului transpirației cu vopsele de țesături. În mod ideal, dacă lucrurile sunt firimituri din in sau bumbac.
- Aceeași interdicție se aplică jucăriilor ieftine fabricate într-o fabrică clandestină chineză necunoscută. Jucăriile umplute, chiar și bune și solide, trebuie îndepărtate cu totul sau date vecinilor. Sunt o adevărată „pușculiță” a diferitelor antigene din exterior și, prin urmare, sunt periculoase pentru firimiturile cu dermatită atopică.
