Lichidul amniotic este necesar pentru a asigura dezvoltarea intrauterină normală a fătului. Pentru viitorul bebeluș, este un mediu fiziologic confortabil, o sursă suplimentară de nutriție și oxigen, precum și o barieră de protecție care îl protejează de numeroase amenințări externe. În plus, lichidul amniotic joacă un rol important în procesul nașterii, forțând deschiderea colului uterin, deoarece poate exercita un efect mecanic asupra acestuia.
prin urmare lipsa relativă de apă poate duce la diverse tulburări ale dezvoltării fetale și poate interfera cu cursul normal al sarcinii. De ce este periculoasă lipsa apei? Care sunt gradele acestei afecțiuni și care metodă terapeutică este cea mai eficientă într-o astfel de situație?
Ce este „lipsa moderată de apă”
Volumul normal de lichid amniotic variază în funcție de vârsta gestațională specifică. Pentru primele 8 săptămâni, aceasta este de aproximativ 5 ml. Mai mult, cantitatea de lichid începe să crească și, până la sfârșitul sarcinii, volumul său total atinge în medie 1-1,5 litri. Imediat înainte de naștere, apa devine mai mică (volumul lor este de aproximativ 600-700 ml).
Compoziția lichidului amniotic (din cuvântul „amnion” - sac fetal) include aminoacizi, vitamine, hormoni, oligoelemente, unele tipuri de săruri, enzime etc.
Lichidul amniotic se formează datorită funcționării stratului epitelial al celulelor membranei apoase a amnionului. Ele sunt în permanență actualizate. La sfârșitul sarcinii, acest lucru se întâmplă cel puțin la fiecare 3 ore.
În medie, fătul are capacitatea de a înghiți 4 ml de lichid amniotic pe zi, iar produsele activității sale vitale intră în sistemul excretor matern prin porii sacului fetal. Cu o „schimbare” necritică de la indicatorii normali ai volumului de lichid amniotic (mai aproape de limita inferioară a normei), o femeie însărcinată este diagnosticată cu oligohidramnios moderat.
Cauze
Se întâmplă ca această afecțiune să fie înregistrată deja în stadiile inițiale ale sarcinii. Un diagnostic similar se face pe baza calculului indicelui scăzut al apei. În acest caz, femeia are nevoie de supraveghere medicală constantă și de utilizarea anumitor metode de terapie medicamentoasă.
Motivele formării unei astfel de încălcări pot fi:
- hipertensiune arterială persistentă (creșterea tensiunii arteriale totale);
- prezența în corpul unei femei însărcinate a oricărui proces inflamator de natură infecțioasă;
- insuficiență fetoplacentară;
- hipoxie („foamete” de oxigen) a fătului;
- boli ale unei femei însărcinate asociate cu tulburări metabolice;
- prezența oricăror patologii la făt (subdezvoltarea sistemului excretor va duce la o scădere bruscă a nivelului de producție primară de urină, ceea ce duce la o scădere a volumului lichidului amniotic);
- sarcină prelungită - placenta se pretează la inversarea dezvoltării, prin urmare nu mai este capabilă să furnizeze fătului toate substanțele necesare, inclusiv producerea unui volum suficient de lichid amniotic;
- sarcină multiplă - poate exista o încălcare a procesului de distribuție a sângelui placentar, care poate duce, de asemenea, la un deficit de apă;
- încălcarea secreției în celulele epiteliale ale membranei apoase a amnionului.
Tipuri de apă scăzută
În funcție de durata cursului, există două tipuri de apă scăzută: acută și cronică.
Oligohidramniosul cronic are mai multe niveluri de dezvoltare. Această afecțiune necesită terapie prelungită. Dacă asistența calificată nu este acordată la timp, boala se va agrava, ceea ce va duce la consecințe grave atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil.
Deficitul cronic de lichid amniotic poate apărea dacă o femeie însărcinată suferă de o boală sistemică, cum ar fi diabetul.
Pentru a reduce la minimum toate riscurile posibile și pentru a aplica o terapie adecvată la timp, în caz de lipsă de apă, o femeie trebuie să se înregistreze la o clinică prenatală cât mai devreme posibil și să se supună periodic tuturor examinărilor necesare.
Cel mai frecvent motiv pentru formarea uscăciunii acute este o boală infecțioasă. Această formă de patologie lasă mai puține consecințe negative asupra sănătății bebelușului și nu are nevoie de tratament special, deoarece situația se stabilizează de obicei odată cu eliminarea cu succes a bolii care a provocat-o.
În plus, oligohidramnios este clasificat în funcție de activitatea funcțională a celulelor membranei apoase. Conform acestui principiu, există forme primare și secundare. Oligohidramniosul primar se caracterizează prin absența oricăror tulburări funcționale la nivelul membranelor. Cu apă secundară scăzută, se observă deteriorarea structurii amniului, ca urmare a cărei apă curge.
Simptome
Destul de des, tabloul clinic al uscăciunii moderate nu are manifestări pronunțate (prin urmare, această afecțiune în unele cazuri poate fi privită ca fiind limitată de normă). Cu toate acestea, o femeie însărcinată ar trebui să fie atentă la unele dintre semnele caracteristice acestei afecțiuni, dacă acestea apar. Aceste simptome includ:
- dureri abdominale inferioare;
- tremurături dureroase;
- tremurături slabe și rare;
- dimensiunea uterului nu corespunde vârstei gestaționale (detectează obstetricianul-ginecolog).
Dacă apare oricare dintre aceste simptome, chiar dacă par nesemnificative, este necesar să informați imediat medicul curant despre acestea, astfel încât acesta să prescrie o serie de examinări cu care va fi posibil să se identifice oligohidramnios.
Posibile complicații
Un volum insuficient de lichid amniotic poate fi impulsul dezvoltării unui număr de complicații, printre care:
- Încălcarea fluxului de sânge în cordonul ombilical. Din această cauză, bebelușul nu primește suficient oxigen și alimente. Hipoxia persistentă poate provoca dezvoltarea tulburărilor ireversibile la un copil și poate duce chiar la moartea acestuia.
- „Eșecul” procesului de circulație a lichidului amniotic. O astfel de afecțiune poate duce la adăugarea unei infecții și, de asemenea, crește semnificativ probabilitatea unei nașteri traumatice.
- Amnion plat. Această complicație poate provoca o slăbire a travaliului în prima etapă a travaliului.
- Abruptul placentar. Fragmente mici de placentă sunt reținute în uter, ceea ce crește riscul de sângerare.
- Subdezvoltarea fătului. Dacă, în procesul de dezvoltare intrauterină, copilul nu a primit în mod regulat cantitatea necesară de nutrienți și oligoelemente, atunci greutatea sa corporală la naștere va fi mai mică decât în mod normal.
Metode de diagnostic
Principalele metode de diagnostic instrumental pe care medicul le folosește pentru a determina volumul lichidului amniotic sunt ultrasunetele și ultrasunetele Doppler. Cu ajutorul lor, este posibil să se evalueze fluxul sanguin ombilical, cât de mult rămâne copilul în urmă în dezvoltare, precum și starea vaselor viitoarei mame și a fătului.
În plus, cardiotocografia poate fi prescrisă de un obstetrician-ginecolog pentru a studia capacitatea funcțională a sistemului cardiovascular al bebelușului. Cu oligohidramnios moderat stabilit în al treilea trimestru acest studiu se realizează la 30, 32, 34 și 36 de săptămâni de sarcină.
La înregistrare, o femeie trebuie să fie testată pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală.
Terapie
Corectarea acestei condiții trebuie efectuată în mai multe direcții:
- numirea medicamentelor care normalizează procesele metabolice din placentă;
- terapia medicamentoasă a bolii de bază.
Dacă o femeie însărcinată suferă de orice boală asociată cu tulburări metabolice sau este supraponderală, atunci, cel mai probabil, un specialist care monitorizează sarcina va recomanda o dietă specială.
Oligohidramnios moderat de obicei nu are nevoie de monitorizare constantă într-un spital, este posibil să se normalizeze starea viitorului în ambulatoriu.
În plus față de terapia medicamentoasă, cu lipsă moderată de apă, mama însărcinată trebuie să respecte unele restricții privind activitatea sa fizică. De asemenea, trebuie să se asigure că dieta ei zilnică conține alimente bogate în vitamine și minerale.
În multe privințe, rolul decisiv în elaborarea unui plan de terapie îl are vârsta gestațională. Această patologie necesită cea mai atentă monitorizare în trimestrul II. Dacă oligohidramnios este diagnosticat la 37 de săptămâni, atunci aceasta poate fi o indicație pentru o operație cezariană.
Prevenirea
În prezent, nu au fost dezvoltate metode eficiente pentru a preveni riscul de a dezvolta oligohidramnios. Dar există o serie de recomandări, a căror implementare exactă va ajuta o femeie însărcinată să reducă riscul acestei patologii.
Joaca un rol important dieta viitoarei mame. Acesta trebuie să fie bogat în toate elementele (vitamine, proteine, oligoelemente și alte substanțe valoroase) necesare pentru dezvoltarea normală a fătului și asigurarea stării satisfăcătoare a gravidei.
Este foarte util ca viitoarea mamă și sănătatea bebelușului să o observe regim echilibrat de stres fiziologic și odihnă. Munca trebuie să fie moderată, deoarece oboseala excesivă poate afecta negativ sănătatea unei femei și a copilului ei.
Cu toate acestea, nu trebuie să mergeți la extreme și să vă privați complet de stres chiar minim, deoarece acest lucru poate duce la creșterea rapidă în greutate, ceea ce poate complica evoluția sarcinii.
Unul dintre principalii factori care determină natura evoluției sarcinii și succesul nașterii este fondul emoțional al unei femei. Prezența stresului și a supraîncărcării mentale regulate crește dramatic riscul apariției unor complicații concomitente, inclusiv oligohidramnios. O femeie însărcinată trebuie să fie supusă la timp la toate examinările prescrise de un medic.
Este necesar să utilizați orice suplimente sau medicamente numai cu aprobarea unui specialist și fără a vă baza pe recenziile incompetente.
Aceste recomandări vor ajuta la reducerea riscului nu numai de oligohidramnios, ci și de alte patologii ale sarcinii.
Concluzie
Oligohidramnios moderat se formează pe fondul unor patologii ale dezvoltării intrauterine ale unui copil sau ale bolilor unei femei însărcinate. Caracteristica sa este absența simptomelor pronunțate. Cand terapie la timp această abatere nu reprezintă o mare amenințare pentru dezvoltarea normală a fătului și sănătatea viitoarei mame. Perioada în care a fost diagnosticat oligohidramnios moderat este importantă, deoarece o astfel de încălcare poate avea consecințe în diferite perioade ale sarcinii.
În continuare, vă recomandăm să vizionați un videoclip în care un ginecolog va vorbi despre ce este oligohidramnios și dacă acest diagnostic este înfricoșător.
