Datorită tonusului crescut al uterului și al patologiilor cardiovasculare, nașterea poate începe mai devreme decât este necesar. Pentru a păstra sarcina și a îmbunătăți starea generală a viitoarei mame, medicul poate prescrie „Nifedipină”. Un astfel de medicament a funcționat bine. cu tensiune arterială crescută și angină pectorală, dar în timp ce transportați un copil, utilizarea acestuia necesită prudență sporită și supraveghere medicală.
Caracteristicile medicamentului și acțiunea acestuia
Nifedipina este disponibilă sub formă de tablete de mai multe companii farmaceutice. Se vând în blistere și cutii de polimer de 10, 20 sau mai mult. Un comprimat conține 10 mg de substanță activă, numită și nifedipină. Componentele auxiliare ale medicamentului sunt talcul, gelatina, celuloza, lactoza și alți compuși, datorită cărora tableta este densă (lista acestor componente diferă de la producător la producător).
Medicamentul aparține blocanților canalelor de calciu, deoarece acesta este mecanismul său principal de acțiune, datorită căruia calciul intră mai lent în celulele musculare netede. Consecința efectului asupra unor astfel de celule din pereții vasculari va fi o scădere a tonusului vascular, ceea ce duce la un efect hipotensiv și la expansiunea arterelor. Acțiunea antianginală a nifedipinei se datorează efectului său asupra cardiomiocitelor și vaselor coronare.
În timpul sarcinii, efectul ingredientului activ al tabletelor asupra mușchilor netezi ai uterului este la cerere, prin urmare medicamentul este utilizat pentru tocoliză - suprimarea contracțiilor dacă acestea au început mai devreme decât se aștepta. Sub influența "Nifedipinei", frecvența și amplitudinea contracțiilor scade rapid, tonusul bazal al miometrului scade.
Când este prescris femeilor însărcinate?
Utilizarea „Nifedipinei” în timpul sarcinii este adesea solicitată cu riscul de a naște înainte de termen. Se consideră că travaliul prematur a început la o perioadă de gestație de 28-37 de săptămâni, când fătul nu a câștigat încă masa necesară, iar plămânii bebelușului nu sunt încă coapte pentru o funcționare independentă. A fi născut în această perioadă este plin de patologii grave și chiar de moartea unui copil, astfel încât medicii încearcă să oprească contracțiile cu medicamente. Iar „Nifedipina” s-a arătat bine ca tocolitică și, de asemenea, a provocat efecte secundare mult mai rar decât alte mijloace de relaxare a membranei musculare a uterului.
Acest medicament este adesea ales dacă viitoarea mamă are tensiune arterială crescută și semne de preeclampsie.
Este permis în timpul sarcinii?
În adnotarea la tablete, puteți citi că „Nifedipina” este interzisă în perioada de gestație. Cu toate acestea, atât în țara noastră, cât și în străinătate, acest medicament este utilizat în timpul sarcinii de câteva decenii. Este clasificat ca categoria C, deoarece în stadiile incipiente poate provoca anomalii în dezvoltarea embrionului (efectele secundare au fost identificate la animale). Prin urmare, în primul trimestru, „Nifedipina” nu este prescrisă femeilor aflate în poziție.
Medicamentul este permis să fie utilizat în timpul sarcinii nu mai devreme de săptămâna a 16-a, când riscul expunerii la făt scade... Nu există studii privind efectul unui astfel de medicament asupra femeilor însărcinate, dar beneficiile așteptate ale Nifedipinei pot, în ciuda tuturor riscurilor, să justifice utilizarea unui astfel de medicament. Medicii străini recunosc beneficiile utilizării „Nifedipinei” pentru femeile însărcinate care prezintă anomalii în starea sistemului cardiovascular.
În țara noastră și în țările vecine, un astfel de medicament și analogii săi în ceea ce privește substanța activă sunt, de asemenea, solicitați pentru boli ale inimii și vaselor de sânge, precum și cu tonus uterin crescut în trimestrele 2 și 3. În primele 14-15 săptămâni de sarcină, un astfel de medicament este interzis, deoarece nici măcar beneficiul său potențial nu depășește riscul pentru dezvoltarea fetală. În perioada în care organele firimiturilor abia încep să se dezvolte, „Nifedipina” poate deveni acel factor extern negativ care va duce la următoarele abateri:
- apariția anomaliilor congenitale la făt;
- decalaj în dezvoltare și creștere;
- încălcarea funcțiilor organelor interne ale copilului;
- decolorarea sarcinii.
De la 16 la 17 săptămâni, medicamentele nu mai reprezintă o amenințare atât de gravă pentru bebeluș ca în primul trimestru, prin urmare, atunci când vine vorba de conservarea sarcinii, numirea „Nifedipinei” este justificată. În cazul hipertoniei, fătul poate suferi de hipoxie, iar riscul de decolorare a sarcinii crește.
Prin urmare, dacă aveți dureri abdominale crampe și scurgeri sângeroase, este important să vă adresați imediat unui medic. La o dată ulterioară, specialistul va efectua mai întâi o examinare, va evalua starea femeii. Dacă tratamentul cu Nifedipină este benefic, va fi prescris doar un astfel de medicament.
Contraindicații
Utilizarea „Nifedipinei” este interzisă nu numai în stadiile incipiente ale sarcinii, ci și în situații precum:
- dacă viitoarea mamă are tensiune arterială scăzută (cu hipotensiune arterială cu tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg);
- dacă o femeie este diagnosticată cu boli cardiace severe, care au dus la insuficiență cardiacă;
- dacă pacientul are stenoză aortică;
- dacă o femeie nu tolerează nifedipina sau orice ingredient auxiliar al comprimatelor.
Încălcările pronunțate ale ficatului sau rinichilor la femeia însărcinată sunt motivul pentru monitorizarea mai atentă a stării pacientului în timpul tratamentului.
În caz de boli grave ale acestor organe, administrarea „Nifedipinei” este permisă numai într-un spital, iar dozele mari sunt contraindicate. Motivul pentru a controla reacția la medicament ar trebui să fie, de asemenea, diabetul zaharat, hipovolemia, hemodializa, tulburările circulatorii în creier și alte probleme.
Efecte secundare
În timp ce luați "Nifedipină", pot apărea reacții adverse, cum ar fi:
- o ușoară creștere a frecvenței contracțiilor cardiace;
- senzație de palpitații;
- roșeață a pielii;
- înroșirea feței;
- senzație de căldură;
- scăderea tensiunii arteriale;
- umflarea membrelor;
- activitate crescută a enzimelor hepatice;
- greaţă;
- lichefierea scaunului;
- arsuri la stomac;
- durere de cap;
- erupții cutanate și alte reacții alergice.
Dacă apar aceste sau orice alte simptome negative, trebuie să consultați imediat un medic care trebuie să stabilească dacă medicamentul trebuie anulat și, de asemenea, să selectați un înlocuitor adecvat.
Cum se folosește?
Schema de utilizare, doza unică, frecvența administrării pastilelor și durata tratamentului sunt determinate individual, deși instrucțiunile de utilizare sunt atașate medicamentului. Medicul ia în considerare istoricul și starea femeii, durata sarcinii, prezența patologiilor concomitente. Este strict interzis să începeți să beți "Nifedipină" pe cont propriu, să modificați doza sau să anulați medicamentul fără permisiune, deoarece astfel de acțiuni pot duce la consecințe ireversibile pentru bebeluș și pentru viitoarea mamă.
Medicamentul poate fi utilizat timp de câteva zile sau câteva săptămâni. Cursul exact al tratamentului este determinat de medicul curant. Medicamentul este luat pe cale orală după mese, spălat cu apă simplă. În caz de angină pectorală sau hipertensiune arterială, comprimatul trebuie aspirat sub limbă. Dacă medicamentul este înghițit, atunci pentru un efect terapeutic mai rapid, este permisă mestecarea comprimatului.
Important! După administrarea acestuia, cel mai bine este să rămâneți în decubit dorsal pentru o perioadă de timp, deoarece scăderea tensiunii arteriale este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare atunci când se utilizează nifedipină. De regulă, un astfel de efect secundar nu interferează foarte mult cu femeile însărcinate, deoarece, cu amenințarea cu întreruperea sarcinii, observă odihna la pat.
Retragerea medicamentului trebuie să fie treptată. Dacă încetați să luați pastilele brusc, puteți dezvolta simptome de sevraj. În ceea ce privește interacțiunile medicamentoase, există multe restricții pentru utilizarea „Nifedipinei”, de exemplu, dacă luați un astfel de medicament împreună cu beta-blocante, puteți provoca o scădere puternică a indicatorilor tensiunii arteriale și chiar provoca insuficiență cardiacă. Compatibilitatea cu „Nifedipina” medicamentelor pe care femeia însărcinată le ia deja trebuie clarificată înainte de a începe tratamentul.
Recenzii
Femeile cărora li s-a prescris „nifedipină” în timp ce purtau un copil lasă în mare parte recenzii pozitive despre aceasta. Acestea subliniază eficacitatea medicamentului pentru menținerea sarcinii, mai ales dacă viitoarea mamă are tensiune arterială crescută. Plusurile sale includ prețul și disponibilitatea reduse, iar printre minusuri este de obicei menționată apariția efectelor secundare.
Analogi
Analogii „Nifedipinei” în ceea ce privește substanța activă includ „Cordipin”, „Corinfar”, „Cordaflex”, „Adalat” și alte medicamente. Toate acestea pot fi utilizate exclusiv sub supravegherea unui specialist. Alegerea unui astfel de remediu care să înlocuiască „Nifedipina” trebuie coordonată cu medicul dumneavoastră. Dacă este necesar, numirea unui medicament la o femeie însărcinată, care poate înlocui „Nifedipina”, ia în considerare tabloul clinic, perioada de gestație și starea pacientului. În funcție de indicații, medicul poate prescrie mai mulți analogi.
- „Ginipral”... O astfel de soluție injectabilă este injectată într-o venă dacă există o amenințare de naștere prematură sau avort spontan, precum și în caz de probleme în timpul nașterii. Medicamentul este contraindicat până la a 22-a săptămână și, la o dată ulterioară, este utilizat numai sub supravegherea medicilor cu indicații stricte.
- „Utrozhestan”. Utilizarea acestor capsule este posibilă în orice stadiu al sarcinii cu un risc ridicat de întrerupere sau naștere timpurie. Acțiunea medicamentului determină progesteron, prin urmare, "Utrozhestan" este prescris în cazurile în care cantitatea unui astfel de hormon în corpul viitoarei mame este redusă.
- „No-shpa”... Un astfel de remediu este capabil să relaxeze mușchii netezi, prin urmare, este solicitat cu tonus uterin, mai ales în etapele incipiente. Cu toate acestea, în al doilea și al treilea trimestru, pastilele și injecțiile sunt prescrise cu precauție pentru a preveni nașterea prematură.
- „Traktocil”. Această soluție afectează receptorii sensibili la oxitocină. Prin urmare, medicamentul poate opri contracțiile, dar nu are un efect nociv asupra inimii. Injecțiile sunt utilizate pentru o perioadă de 24 până la 34 de săptămâni dacă uterul începe să se contracte în mod regulat, dar dezvăluirea este mai mică de 3 cm.
