Obstetrica și ginecologia este o ramură a medicinei în care metodele, instrumentele și dispozitivele de asistență sunt actualizate constant. Obstetricia se dezvoltă într-un ritm rapid, iar multe dintre dispozitivele și medicamentele care au fost folosite anterior pentru stimularea travaliului se estompează acum în fundal. Acest lucru se aplică și cateterului Foley, care a fost folosit anterior des, dar astăzi este folosit mult mai rar.
Vă vom spune despre ce este acest dispozitiv și despre cum este utilizat pentru a deschide colul uterin în acest articol.
Ce este?
Această invenție utilă are rădăcini istorice în cele mai vechi timpuri. Vechii greci au inventat eliminarea fluidelor din cavități folosind un tub subțire, dar cateterul există în forma sa obișnuită încă din secolul al XIX-lea.
Un cateter Foley este un dispozitiv medical care ocupă primul loc binemeritat printre produsele urologice. Inițial, a fost utilizat numai pentru administrarea în vezică prin tractul urinar. Aceasta rămâne aplicația sa astăzi. Cateterul este utilizat atât pentru pacienții de sex masculin, cât și pentru cei de sex feminin.
Și asta dispozitivul este folosit de obstetricieni pentru a stimula travaliul... Odată cu introducerea unui tub subțire prin tractul genital în colul uterin, are loc o expansiune artificială a mușchiului rotund al colului uterin, care este inducerea travaliului, dacă termenul s-a apropiat și nu apar, sau din alte motive, când este necesar să se accelereze nașterea copilului.
Dispozitivul este un tub de latex subțire, acoperit cu silicon și un mic balon de aer la capătul distal al cateterului. Datorită materialului din care este fabricat, cateterul are o elasticitate și o flexibilitate mare.
Există diferite dimensiuni care sunt proiectate pentru diferite nevoi. Pentru deturnarea urinei în caz de probleme urologice sau în timpul intervenției chirurgicale, se folosesc unele catetere Foley, altele sunt folosite pentru stimularea travaliului. Pentru a accelera debutul travaliului, o femeie este de obicei introdusă în canalul cervical cu un cateter cu două căi # 18.
Autointroducerea cateterului nu este posibilă. Acest lucru este destul de periculos pentru sănătatea femeii și a fătului. Cateterul Foley este utilizat numai în spitale ginecologice, maternități și centre perinatale.
Ghidurile clinice actuale ale Ministerului Sănătății permit utilizarea acestui dispozitiv din motive medicale, despre care vom discuta mai jos. Dar în practică obstetricienii preferă din ce în ce mai multe alte metode de stimulare a travaliului - geluri și tablete hormonale, bastoane de varic... Acest lucru se datorează unui procent destul de ridicat al probabilității lipsei efectului dorit și a disconfortului la introducerea cateterului.
Oficial, procedura este considerată nedureroasă și sigură dacă este efectuată într-un spital de către personal medical calificat.
Indicații de utilizare
Decizia cu privire la oportunitatea utilizării unui cateter Foley este luată de medic dacă este necesar să se inducă travaliul cât mai curând posibil.
Conform recomandărilor Ministerului Sănătății din Rusia, un cateter și alte metode de inducere a travaliului pot fi utilizate pentru:
- prelungirea sarcinii - pentru o perioadă de 41-42 săptămâni sau mai mult;
- exacerbarea bolilor cronice ale mamei, în care prelungirea sarcinii poate dăuna femeii;
- boli ale sistemului cardiovascular;
- deteriorarea fătului;
- revărsarea apei în absența contracțiilor;
- muncă slabă și neregulată;
- fructe mari sau fructe multiple.
Atunci când alegeți o metodă de inducție, se iau în considerare o varietate de factori și, uneori, este preferabil un cateter Foley sau singurul posibil.
Contraindicații
Există o listă de motive pentru care un cateter Foley nu este recomandat pentru o anumită femeie aflată în travaliu.
Un cateter nu este introdus dacă o femeie are:
- cervicita;
- vaginită;
- herpes genital în stadiul activ;
- sângerare;
- scurgere de apa;
- infecții ale tractului genital;
- col uterin imatur, fără dilatare;
- localizarea placentei sub nivelul normal.
Toate aceste situații creează riscuri crescute de infecție intrauterină a fătului înainte de naștere.
Cum se determină dacă doare?
După cum sa menționat deja, numai un medic specialist cu statutul de cel puțin medic poate instala un cateter. El are instrucțiuni stricte de urmat atunci când pune un cateter Foley. Procedura în sine este destul de rapidă.
Se compune din următoarele etape.
- Sunt evaluate toate riscurile posibile, se ia o decizie echilibrată și întemeiată. Datele sunt înregistrate în istoricul nașterilor.
- Tractul genital este dezinfectat.
- Instrumentele și oglinzile pentru manipulări sunt utilizate exclusiv sterile, medicul lucrează în mănuși sterile și curate.
- Capătul subțire al cateterului este introdus în canalul cervical prin vagin, astfel încât balonul de aer să fie situat deasupra intrării în uter.
- 10 ml de lichid (de obicei apă) se injectează în balon din seringă.
- Balonul care a crescut ca dimensiune începe să apese pe colul uterin, stimulându-l să se deschidă și să înceapă dureri regulate de travaliu. Soluția salină poate fi injectată suplimentar prin cateter în vezica fetală.
- Capătul exterior al cateterului este atașat la coapsă și fixat cu un tencuială medicală (de preferință bactericidă).
- Cateterul Foley rămâne în canalul cervical și tractul genital timp de 24 de ore. Dacă în acest timp începe travaliul, acesta este eliminat, dacă travaliul nu începe, o zi mai târziu, se ia o decizie cu privire la stimularea prin alte metode, de exemplu, medicația după utilizarea unei amniotomii.
O femeie trebuie să fie extrem de atentă în aceste zile. Este strict interzisă îndepărtarea cateterului, deoarece acest lucru poate provoca infecții în cavitatea uterină.
Infecțiile intrauterine sunt extrem de periculoase pentru bebeluș. Procedura este simplă, dar periculoasă dacă este efectuată de un profesionist medical neprofesional. prin urmare este imposibil să încerci să stimulezi travaliul acasă în acest fel.
Senzațiile femeii sunt descrise ca fiind dureroase - atât în procesul de introducere a cateterului în canalul cervical, cât și pe toată durata șederii cu cateterul, există o creștere a descărcării, dureri de spate. Dar principalul lucru este că cateterul nu ajută nici măcar jumătate din femeile însărcinate, ci un număr mult mai mic, motiv pentru care utilizarea dispozitivului în obstetrică modernă este destul de limitată.
Posibile complicații
Atitudinea medicilor față de acest dispozitiv medical este ambiguă și din motivul că poate provoca complicații. Ele pot fi atât rapide, cât și întârziate.
Categoria ambulanțelor include situații în care problemele cu cateterul în sine sunt observate după inserție. Acestea sunt tot felul de probleme - de la căderea balonului până la scurgerea lichidului pompat în el. Multe complicații nu se referă atât la cateterul în sine, cât la faptul că travaliul a fost stimulat. Recent, se crede că interferența în treburile naturii nu aduce beneficii nici mamei, nici copilului..
În legătură cu faptul inducției, deseori se dezvoltă slăbiciunea forțelor de muncă, în care contracțiile sunt ineficiente, nu duc la deschiderea gâtului sau stimulează o deschidere foarte lentă. Slăbiciunea se poate dezvolta și în a doua etapă a travaliului - împingerea.
Uneori, femeilor cărora li s-a pus un cateter Foley înainte de naștere le este mai dificil să se recupereze după procesul nașterii, probabilitatea apariției bolilor infecțioase și inflamatorii ale uterului și colului uterin este mai mare.
Nașterea poate începe, conform recenziilor, și înainte ca cateterul să fie îndepărtat din canalul cervical, dar această situație se rezolvă destul de ușor, deoarece în timpul unui examen ginecologic, cateterul este îndepărtat rapid.
Cum să-ți pese?
O femeie care primește un cateter Foley i se spune de obicei cum să-l îngrijească în mod corespunzător în timpul zilei. Regulile sunt explicate de medicul care a instalat dispozitivul. Acestea trebuie urmate strict dacă doriți să nașteți un copil sănătos și să reveniți rapid după naștere.
În primul rând, o femeie trebuie să-și amintească de cerințele unui simț igienic. Pielea din jurul dispozitivului medical instalat trebuie să fie curată. De fiecare dată, înainte de a atinge organele genitale externe, trebuie să vă spălați bine mâinile cu apă caldă și săpun.
Nu spălați perineul în zona adiacentă cateterului introdus. O femeie poate purta lenjerie intimă, dar numai cusută din țesături din bumbac natural.
Nu vă reamintiți încă o dată că chiloții trebuie să fie extrem de curate. Chiloții nu trebuie să strângă sau să deformeze cateterul... Este important să vă asigurați că acest lucru nu se întâmplă atunci când vă deplasați. Dar, de obicei, nu este necesar să spălați sau să reinstalați cateterul atunci când stimulați travaliul - utilizarea sa în obstetrică este o singură dată.
Pentru mai multe informații despre ce este un cateter Foley, consultați următorul videoclip.
