Din păcate, sarcina nu merge întotdeauna perfect, fără probleme și fără complicații. În ciuda tuturor realizărilor medicinei moderne, procentul nașterilor premature nu a fost încă redus și redus. Nașterile premature, care apar la 33 de săptămâni de gestație, reprezintă până la 20% din nașterile premature.
În acest articol, vom vorbi despre de ce se întâmplă acest lucru, despre modul în care se desfășoară o astfel de naștere și despre consecințele pentru o femeie și nou-născutul ei.
Caracteristicile termenului
A 33-a săptămână de gestație pentru cele mai însărcinate mame este destul de calmă și măsurată. Proiecțiile au fost lăsate în urmă, acum viitoarea mamă se pregătește pentru naștere, care ar trebui să aibă loc, conform estimărilor preliminare obstetricale, abia după 7 săptămâni. Bineînțeles, nașterea la 32-33 de săptămâni nu este inclusă în planurile femeii și ale rudelor sale. Prin urmare, începutul lor provoacă de obicei panică și nedumerire.
După cum sa menționat deja, conform standardelor medicale acceptate în întreaga lume, a avea un copil la 32-33 săptămâni este considerat prematur... Pentru bebeluș, fiecare zi pe care o petrece în pântecele mamei sale joacă acum un rol crucial, deoarece dezvoltarea sa este în plină desfășurare. Un copil născut în acest moment va fi viabil, dar prematur, ceea ce înseamnă că medicii vor trebui să încerce să salveze copilul și să se asigure că consecințele asupra sănătății sale sunt minime.
Cel mai adesea în această perioadă, naște femeile care poartă gemeni sau triplete, iar prima naștere poate începe și ea, dar dacă există condiții prealabile. Nașterea la 33 de săptămâni este cu siguranță periculoasă pentru bebeluș, există riscuri pentru mamă, dar sunt mult mai mici decât pentru copii.
Starea și vitalitatea fătului
În acest moment, copilul nu este încă pregătit pentru naștere, dar este gata să încerce să se adapteze la noile condiții dacă are loc nașterea. Creșterea firimiturilor la 33 de săptămâni este de aproximativ 43 de centimetri, bebelușul cântărește de obicei aproximativ 2 kilograme... Cu o astfel de greutate, un copil este considerat destul de viabil, dar problema este că cauzele și factorii duc de obicei la naștere prematură, care afectează negativ dezvoltarea copiilor și, prin urmare, adesea în acest moment greutatea copiilor la naștere abia depășește un kilogram.
În prezent, diferite procese se desfășoară în mod activ în corpul copilului, dar două sunt importante pentru supraviețuire și viabilitate: creșterea în greutate datorată formării țesutului adipos subcutanat și acumulării de surfactant în țesutul pulmonar... Grăsimea subcutanată este importantă pentru ca bebelușul, după naștere, să rețină căldura și să nu o piardă, deoarece hipotermia sistemică pentru un nou-născut este un pericol de moarte. De obicei, bebelușii născuți la 33 de săptămâni de gestație au o cantitate de grăsime subcutanată la nivelul de 5-6% din greutatea corporală și acest lucru nu este suficient pentru a asigura termoreglarea normală.
Surfactantul din țesutul pulmonar este o substanță activă specială pe care o produc alveolele și care este necesară pentru ca aceste bule din plămâni să nu se prăbușească după ce copilul începe să folosească plămânii în scopul propus. În timp ce „respiră”, primind oxigen din sângele mamei. Surfactantul la 33 de săptămâni în majoritatea cazurilor nu este suficient pentru respirația completă și independentă a copilului după naștere. Prin urmare, copiii au nevoie de îngrijiri urgente de resuscitare, a căror calitate și corectitudine vor determina în mare măsură prognozele pentru viitor.
Cele două pericole principale pentru un nou-născut în acest moment sunt sindromul de suferință (insuficiență respiratorie acută) și pierderea rapidă de căldură. Ajutorul se va concentra pe crearea unei temperaturi și umidități constante în jurul bebelușului și furnizarea de oxigen dacă plămânii lui nu pot respira singuri.
Copiii născuți în acest moment arată oarecum neobișnuiți: au pielea roșie destul de strălucitoare (datorită unei cantități mici de grăsime subcutanată), precum și auricule moi, deoarece țesutul cartilajului nu a avut încă timp să se întărească. Sistemul nervos continuă să se dezvolte, în acest moment reflexul respirator începe să se antreneze. Organele interne și-au finalizat formarea, dar cresc și cresc, pentru a 33-a săptămână de gestație, o anumită imaturitate morfologică și fiziologică este caracteristică.
Numerele statistice sunt întotdeauna dificil de aplicat la indivizi, în special la copiii prematuri mici, dar totuși merită menționat. Cu îngrijire adecvată și resuscitare în timp util, până la 90% dintre copiii născuți la 33 de săptămâni supraviețuiesc. Gradul de prematuritate al copiilor care au văzut lumina în acest moment este de obicei al doilea. Acest lucru dă speranță că rezultatul va fi favorabil. În total sunt patru grade, cel mai favorabil este primul, cel mai dificil și mai greu de prezis este al patrulea.
Nașterea la 33 de săptămâni de gestație, conform statisticilor, în 88% din cazuri, ajung la nașterea copiilor normali și sănătoși, care, desigur, au probleme în primele zile, dar cu ajutorul adecvat pot fi depășiți... În 7% din cazuri, copiii născuți în acest moment au probleme de sănătate care persistă mult timp. În 2% din cazuri, copiii primesc dizabilități din cauza problemelor totale ale perioadei neonatale timpurii și a consecințelor acestora. Numărul copiilor care reușesc să supraviețuiască doar câteva zile este mai mic de 1%. Probabilitatea mortalității este aproximativ aceeași în termeni cantitativi.
După naștere, bebelușul este așezat într-un pat cu încălzire și alimentare cu oxigen, iar dacă greutatea sa este mai mică de 1700 g, atunci într-un incubator special cu un sistem complet de susținere a vieții.
Ce poate provoca?
Trebuie remarcat faptul că nașterea în acest moment poate fi de trei tipuri: amenințătoare, incipiente și incipiente. Primele două tipuri oferă medicilor șansa că pot încerca să prelungească sarcina cu câteva săptămâni sau cel puțin zile. Dacă travaliul a început deja, nu există nicio modalitate de ao opri.
Următorii factori cresc probabilitatea apariției travaliului la 33 de săptămâni:
- antecedente ginecologice împovărate (avort, avort spontan, naștere prematură, sarcini înghețate, operații pe uter și ovare);
- exacerbarea bolilor cronice la mamă;
- infecții genitale;
- insuficiență istmico-cervicală;
- prezența gestozei;
- Diabet;
- patologii genetice ale fătului, malformații;
- conflict de resus;
- alcool, consum de droguri, fumat în timpul sarcinii;
- nutriție insuficientă, lipsă de vitamine și minerale;
- sarcină multiplă.
În multe cazuri, nu este posibil să se stabilească adevărata cauză a apariției travaliului înainte de timp sau există mai multe motive simultan.
Cum merge procesul nașterii?
Dacă o femeie naște în acest moment, se exercită un control special asupra ei. Nașterea prematură este adesea însoțită de patologii și abateri de la schema clasică normală. Nașterea poate continua pe fondul forțelor de muncă slabe, în care dilatația cervicală va fi lentă sau încercările vor slăbi.
A doua opțiune destul de obișnuită pentru nașterea prematură este nașterea rapidă sau rapidă a unui bebeluș, ceea ce este foarte periculos din punctul de vedere al probabilității leziunilor la naștere de către o femeie și un făt. Dacă nașterea unui copil nu este însoțită de astfel de abateri ale procesului de naștere, medicii vor lua nașterea ca de obicei, fără diferențe semnificative. Cu excepția faptului că un pediatru și un resuscitator vor fi cu siguranță prezenți în sala de naștere și totul va fi pregătit în prealabil pentru nașterea unui bebeluș „cu probleme”.
Pentru complicații, medicii pot încetini sau accelera contracțiile prin administrarea de medicamente hormonale și antispastice.
Dacă anomalia nu poate fi rezolvată, poate fi efectuată o operație cezariană de urgență.
Recenzii despre femei
Potrivit femeilor, după ce ați născut în acest moment în spital, trebuie să petreceți mult mai mult timp decât după ce ați născut la timp. De asemenea, mulți sunt trimiși la spitale pentru copii după 8-10 zile, deoarece copiii au nevoie de îngrijire și atenție specială.
Cu un set de circumstanțe favorabile, copiii se recuperează destul de repede și, din toate punctele de vedere, „ajung din urmă” cu colegii lor până la șase luni de viață.
În următorul videoclip, veți afla despre simptomele și cauzele nașterii premature.
