Nașterea la 34 săptămâni de gestație

Chiar și femeile care sunt foarte responsabile și respectă toate recomandările medicului nu sunt asigurate împotriva nașterii din timp, deoarece motivele pot fi foarte diferite. În acest articol, veți afla de ce travaliul începe la 34 de săptămâni de gestație, precum și modul în care se desfășoară și ce este periculos pentru mamă și făt.

Opiniile medicilor asupra calendarului

33-34 săptămâni de gestație sunt aproape opt luni calendaristice de sarcină. Până la data scadentă, care a fost stabilită ca fiind data estimată, mai sunt aproximativ 6 săptămâni, aproape o lună și jumătate. Și este clar că femeia nici măcar nu se gândește la ocazia de a merge la maternitate chiar acum. Dar circumstanțele se pot dezvolta în așa fel încât nașterea să înceapă spontan sau medicii vor avea o nevoie urgentă de a întrerupe sarcina, deoarece aceasta poate reprezenta un pericol mortal pentru o femeie sau pentru copilul ei.

Indiferent de motivele pentru care o femeie ajunge la spital la 34 de săptămâni, livrarea va fi considerată prematură. Pentru ca nașterea să fie considerată urgentă, este necesar să aduceți copilul la cel puțin 37 de săptămâni întregi. Dar, în ciuda faptului că este încă recomandabil ca bebelușul să petreacă câteva săptămâni în pântecele mamei, nașterea la data actuală nu va fi la fel de periculoasă ca, de exemplu, cu două săptămâni mai devreme.

Astăzi, instruirea resuscitatorilor și nivelul echipamentelor pentru resuscitare permit alăptarea chiar și a bebelușilor cu grade profunde de prematuritate în stare gravă și cu o greutate extrem de mică (de la 500 de grame, și uneori chiar mai puțin). La 34 de săptămâni, bebelușul are suficientă greutate pentru a supraviețui, dar există unele nuanțe, deoarece bebelușii prematuri sunt o categorie specială.

Dezvoltarea și vitalitatea copilului

La 34 de săptămâni, bebelușul se îngrașă rapid, iar acesta este un proces foarte important. Având o greutate corporală suficientă, o cantitate suficientă de grăsime subcutanată va ajuta copilul după naștere să mențină căldura internă a corpului și să prevină hipotermia sistemică severă și periculoasă și, prin urmare, medicii vor încerca să facă totul pentru a prelungi sarcina, chiar și pentru câteva zile, dacă o femeie intră în spital într-un stat amenințând sau începând nașterea prematură. Dacă nașterea aparține deja categoriei care a început, atunci nu va mai fi posibilă oprirea sau încetinirea acesteia.

În această săptămână, majoritatea copiilor cântăresc în medie peste 2 kilograme; există și eroi care cântăresc deja mai mult de 2,5 kilograme. Există însă și copii mici, a căror greutate poate să nu ajungă la un kilogram și jumătate. Adesea, factorii nefavorabili care provoacă apariția travaliului înainte de data scadentă afectează și fătul și, prin urmare, copiii prematuri nu au întotdeauna indicatori de înălțime și greutate medie.

Dacă copilul apare în acest moment, el va putea să-i mulțumească mamei sale cu forme moderat rotunjite, prezența obrajilor mici și chiar un pradă moderat dolofan. Până în această săptămână, o anumită cantitate de țesut subcutanat fusese deja depusă și, din această cauză, copilul a încetat să arate hipotrof.

Nu există nici o îndoială că o firimitură se va naște într-un lubrifiant de tip brânză, ea este cea care acoperă corpul bebelușului până când pielea se coace. În acest moment, lubrifiantul abia începe să scadă treptat. De asemenea, bebelușul se poate naște cu resturile de păr ușor și foarte subțire de pe corp - lanugo, de asemenea, nu a părăsit complet pielea bebelușului.

În creierul copilului, procesul de diferențiere corticală este aproape complet, dar cuvântul cheie este „aproape”. Nașterea unui copil în acest moment va încetini oarecum și va perturba aceste procese subtile, care pot fi exprimate în afecțiuni neurologice de diferite tipuri.

Copilul a format toate reflexele necesare supraviețuirii într-un mediu diferit. Dar din cauza insuficienței maturității creierului la naștere în acest moment, slăbiciunea manifestării „abilităților” reflexe nu este exclusă.

Dacă se naște un băiat, atunci este foarte probabil ca testiculele sale să fi coborât deja în scrot. Organele interne sunt în creștere, formarea lor a fost finalizată în primul trimestru. Un copil născut în acest moment poate mânca, bea, scrie, ficatul și inima, precum și alte organe, funcționează non-stop. Dar principalul, din punctul de vedere al neonatologilor, procesul are loc în plămâni.

Țesutul pulmonar la 33-34 săptămâni acumulează surfactant - o substanță care este produsă de bule mici - alveole. Cu cât se acumulează mai mult surfactant până la nașterea bebelușului, cu atât este mai mare probabilitatea ca în momentul primei inhalări independente, plămânii bebelușului să se deschidă, să nu se lipească împreună, să își poată îndeplini principalele funcții de schimb de gaze, iar bebelușul va putea să se respire singur.

Dacă ajungeți la maternitate la timp, medicii mai pot avea timp să pregătească plămânii bebelușului pentru naștere. Dacă, conform ultrasunetelor, maturitatea este insuficientă, femeia va fi injectată cu medicamente cu un agent tensioactiv artificial. Același lucru va fi prezentat copilului după nașterea acestuia.

Bebelușii care nu pot sta în pântecele mamei și care au decis să se nască exact la 33-34 de săptămâni sunt considerați destul de viabile. În cele mai multe cazuri, li se acordă al doilea grad de prematuritate în conformitate cu clasificarea internațională. Aceasta înseamnă că previziunile pentru viitor nu sunt la fel de bune ca la copiii din primul grup, dar nici la fel de alarmante ca la copiii din grupele 3 și 4 în ceea ce privește gradul de prematuritate.

Nașterea la domiciliu și refuzul asistenței medicale în această perioadă pot ucide copilul. El nu se poate descurca fără îngrijiri medicale de specialitate. Într-o maternitate modernă sau un centru perinatal, 97% dintre copiii născuți la 33-34 săptămâni supraviețuiesc. În majoritatea cazurilor, după ce au oferit îngrijire neonatală timpurie, aceștia cresc destul de puternici și sănătoși. 5% dintre copiii născuți în acest moment prezintă încă anomalii, în principal de natură neurologică. 1% dintre copiii născuți între 33 și 34 de săptămâni sunt invalizi din cauza daunelor totale și ireversibile. Rata mortalității în acest moment este de aproximativ 0,6%.

Un bebeluș născut la 34 de săptămâni va avea cel mai probabil nevoie de ajutorul resuscitatorilor și neonatologilor. Poate petrece câteva zile într-un pat încălzit special, deoarece are nevoie de încălzire suplimentară. Un respirator artificial poate fi conectat dacă este necesar, se organizează alimentarea cu oxigen și alimentarea cu tub.

Cauze și caracteristici ale travaliului

Travaliul la 33-34 săptămâni poate începe spontan. În acest caz, o femeie poate simți fie apariția unor contracții uterine regulate, a căror frecvență și rezistență vor crește, fie se va confrunta imediat cu scurgerea de apă. Conform statisticilor, lichidul amniotic la începutul travaliului pleacă la 10% dintre femeile cu sarcină pe termen lung. În cazul prematurității, relația este mai alarmantă: 40% dintre nașterile premature încep cu revărsarea apei.

În orice caz, nu puteți ezita. Cu cât o femeie sună mai repede la o ambulanță și merge la spital, cu atât mai bine: este posibil ca medicii să aibă în continuare posibilitatea de a prelungi sarcina.

În ceea ce privește motivele pentru care travaliul începe din timp, este de obicei:

boli infecțioase și neinfecțioase ale uterului, ovarelor, colului uterin;
sarcină multiplă (purtând gemeni, triplete);
perturbarea sistemului endocrin;
boli cronice ale organelor interne ale mamei;
anomalii de dezvoltare ale bebelușului, inclusiv cromozomiale;
boli infecțioase virale transferate în timpul sarcinii;
fumatul, consumul de alcool sau droguri;
situație ecologică nefavorabilă;
stres;
cădere, traumatism contondent la nivelul abdomenului.

Consecințe și prognoze

Pentru femei, nașterea la 34 de săptămâni este aproape la fel ca în cazul unei sarcini pe termen lung. Riscurile de complicații în timpul nașterii sunt aproape aceleași, dar unele dintre ele sunt totuși crescute. În special, la cei care naște prematur, rupturile colului uterin și ale perineului apar mai des din cauza imaturității fiziologice și a indisponibilității tractului genital pentru naștere. Riscurile de slăbiciune la naștere sau travaliu rapid sunt crescute.

Pentru bebeluși, consecințele pot fi mai semnificative. Cu greutatea corporală redusă, este posibil ca termoreglarea să fie afectată. Dacă există o lipsă de surfactant, pot apărea probleme cu respirația spontană. Ambele probleme pot fi eliminate prin asistență medicală în timp util. Adesea la copiii prematuri, datorită imaturității structurilor creierului, hemoragia apare în anumite părți ale organului, care pot avea consecințe foarte triste, proporționale cu gradul de afectare a sistemului nervos central: de la anomalii neurologice minore la dezvoltarea paraliziei cerebrale, pareze, tulburări cerebrale, mentale și intelectuale abateri.

În general, este destul de dificil să prezici ceva. Fiecare copil prematur este diferit și are propriii factori de risc și circumstanțe agravante. Dar, în general, copiii în acest moment se adaptează bine la condiții noi și, prin urmare, există toate șansele ca copilul să fie viu și sănătos.

Recenzii

Femeile care au născut la 34 de săptămâni de gestație scriu pe forumurile tematice de pe internet că totul s-a încheiat bine. În maternitate, bineînțeles, a trebuit să stau mai mult, iar apoi neurologul a fost urmărit cu copiii cel puțin un an - acestea sunt regulile. Dar, în general, copiii născuți într-o astfel de perioadă se îngrașă bine, iau rapid sânul și, cu șase luni, prind complet greutatea și înălțimea, precum și în normele de dezvoltare ale colegilor lor.

Zvonurile, răspândite în rândul oamenilor, potrivit cărora copiii de opt luni supraviețuiesc mai rău nu sunt confirmate de medicamente.