Când merg la o maternitate pentru un al doilea copil, nu toate femeile însărcinate știu că o a doua naștere poate avea propriile sale trăsături distinctive.
Toată lumea a auzit cel puțin o dată că nașterea din nou este, de obicei, mai ușoară și mai rapidă, dar chiar este așa? În acest articol, vom vorbi despre specificul nașterii unui al doilea copil și vom afla ce poate afecta acest proces.
Principalele diferențe
Fiecare naștere este diferită. Prin urmare, nu este nimic surprinzător în faptul că a doua naștere a unei anumite femei va fi complet diferită de prima. Dacă te uiți la situația în ansamblu, bazându-te pe cifrele și faptele statistice, atunci mai mult de 90% dintre femeile care au născut pentru a doua oară observă că a doua naștere este semnificativ diferită de prima (un sondaj al puerperelor a fost efectuat într-una din clinicile din Virginia de Vest în 2003) ...
Diferența este vizibilă în aproape toate etapele, începând din perioada în care a fost născut copilul. În timpul sarcinii, femeile sunt mai calme în ceea ce privește rezultatul, dar înainte de un eveniment important, nu își fac griji decât primiparele. Pentru a elimina entuziasmul inutil, trebuie să vă imaginați cum se desfășoară clasica a doua naștere.
Momentul și durata
Livrarea normală urgentă (la timp) este considerată a fi de la 37 la 42 de săptămâni de gestație.
Și chiar dacă o femeie a născut pentru prima dată la 40 de săptămâni, acest lucru nu înseamnă că situația se va repeta în timpul celei de-a doua nașteri. Cel mai adesea (mai mult de 80%), nașterea unui al doilea copil are loc mai devreme - la 38-39 săptămâni. Doar la fiecare douăzeci și doi de copii apare în ziua preconizată a nașterii. 40 de săptămâni sau mai mult, a doua sarcină este rară.
Corpul unei femei care are deja experiență de naștere se pregătește mai repede și mai devreme pentru actul de naștere și semnele apropierii travaliului apar, dimpotrivă, mai târziu.
În timpul primei nașteri, o femeie ar putea începe să observe „precursori” cu 2-3 săptămâni înainte de apariția nașterii, iar înainte de a doua, simptome precum prolapsul abdominal și descărcarea plugului apar doar cu câteva zile, sau chiar cu câteva ore înainte de apariția contracțiilor de muncă.
Colul uterin se coace mai repede, se deschide din ce în ce mai moale sub presiunea capului fetal din interior, din această cauză, contracțiile încep mai devreme. Durata lor este, de asemenea, semnificativ diferită de durata procesului în primipar. Pentru prima dată, toate etapele durează de obicei între 9 și 14 ore. Majoritatea multiparilor nasc într-un timp mai scurt - de la 6 la 8 ore. Mușchii canalului de naștere, uterul sunt mai întinși, sunt mai elastici decât cei ai primului-născut și, prin urmare, fiecare dintre perioade este „amintită” de corp și continuă mai repede.
Durata este influențată de starea psihologică a femeii aflate în travaliu și de modul în care se comportă în sala de naștere. O femeie care naște pentru a doua oară știe de obicei mai exact ce și când să facă, când și cum să urmeze instrucțiunile obstetricianului, cum să respire corect, să împingă. În unele cazuri, la femei, a doua naștere este mai dificilă și mai lungă decât prima, dar aceasta este mai degrabă o excepție asociată cu anumite patologii ale sarcinii, cu starea de sănătate a femeii aflate în travaliu, cu vârsta ei și alți factori, pe care îi vom discuta mai jos.
Perioade
Dacă totul începe conform schemei clasice (și exact așa se întâmplă la 90% dintre femeile aflate în muncă), atunci începutul procesului va fi dezvoltarea muncii obișnuite. Contracțiile de la început nu vor fi dureroase și, cu o a doua naștere, debutul trece adesea neobservat. Femeia ia senzațiile de tragere din partea inferioară a spatelui pentru oboseală, „purtători”, amintindu-și că pentru prima dată a fost exact așa. Drept urmare, când devine evident că a început o naștere reală, dilatarea colului uterin se apropie deja de 3-4 centimetri.
Perioada de contracții latente (latență) în timpul celei de-a doua nașteri este redusă de la 8 la 5-6 ore. Cu contracții la fiecare 5-10 minute, trebuie să veniți la instalația obstetrică. În stadiul activ, contracțiile devin mai dureroase, iar perioadele de odihnă între ele sunt mai scurte. Pentru cei care nasc pentru a doua oară, această perioadă durează aproximativ 3 ore, adică cu cel puțin 2-3 ore mai puțin decât prima dată.
Contracțiile tranzitorii, care separă perioada contracțiilor de încercări, la nașterea unui al doilea copil, trec chiar mai repede și nu durează mai mult de o jumătate de oră. După aceea, colul uterin este complet deschis și începe perioada de împingere. Unii oameni reușesc să nască un copil în doar câteva încercări, dar nu toate. Deși în rest, această perioadă nu durează mult.
La urma urmei, a doua etapă a travaliului durează 30-40 de minute. Dar a treia perioadă poate fi puțin întârziată în comparație cu prima naștere: placenta în multipare se naște de obicei puțin mai mult, mai des este nevoie de separare manuală și de tehnici obstetricale auxiliare.
Este a doua naștere mai dureroasă? De obicei nu. Dimpotrivă, elasticitatea și alungirea mai mari a canalului de naștere ajută la reducerea durerii. Odată cu procesul repetat, este mai puțin necesară o epiziotomie sau perineotomie (disecția perineului pentru a facilita nașterea capului).
Recuperare
Perioada de recuperare după nașterea unui al doilea copil durează de obicei mai scurt. Femeile încep să se ridice, să se miște mai repede, să nu aibă probleme semnificative cu alăptarea și alăptarea. Este mult mai ușor pentru ei să facă față unui nou-născut atunci când sunt împreună decât pentru mamele fericite ale prim-născuților.
Probabilitatea de complicații după naștere este la nivelul celor dintâi. Riscurile subiacente sunt evaluate în același mod. Singura diferență constă în riscul mai mare de hipotensiune uterină. Contracțiile mai slabe din perioada postpartum pot fi asociate cu oboseala și întinderea țesutului muscular uterin.
Hipotensiunea organului de reproducere creează riscul apariției hemoragiei postpartum. Prin urmare, femeia postpartum este atent monitorizată. Dacă contractilitatea uterului ridică întrebări, se injectează medicamente de contracție, care cresc tonusul mușchilor uterini. Această complicație apare la 0,5% din toate nașterile repetate.
Se poate dezvolta și un proces infecțios și inflamator. Ca și în cazul primei nașteri, riscul unei astfel de complicații nu depășește 2,5%. Cusăturile din perineu, dacă există, se inflamează sau diverg în 3% din cazuri, de obicei atunci când cerințele de igienă și îngrijire sunt ignorate. O scădere a imunității după nașterea repetată este un fenomen frecvent și, prin urmare, este posibilă o exacerbare a bolilor cronice la o femeie, precum și infecția cu afecțiuni virale sau bacteriene.
Ce influențe?
Factori multipli pot influența natura și caracteristicile travaliului repetat. Acestea trebuie luate în considerare de către obstetricieni-ginecologi. Dacă a doua naștere va fi mai ușoară sau mai dificilă, depinde, printre altele, de următoarele puncte.
Intervalul dintre sarcini
După o naștere anterioară, corpul feminin are nevoie de timp pentru a-și reveni. Prin urmare, o pauză între nașteri de 2-4 ani este considerată optimă. Dacă a trecut mai puțin, este posibil ca atât sarcina, cât și nașterea să poată provoca complicații. A doua naștere întârziată nu este, de asemenea, cea mai bună opțiune.
La 10 ani de la prima, după 13-14 ani, corpul femeii începe să „uite” experiența generică existentă la nivelul „memoriei” musculare și neuronale, iar apoi a doua naștere are loc ca prima. Uitarea începe la aproximativ 7 ani de la naștere.
Vârsta mamei
Vârsta unei femei joacă un rol important nu numai pentru prima naștere, ci și pentru cele repetate. În primul rând, calitatea genetică a ouălor se deteriorează de-a lungul anilor și, prin urmare, crește riscul de a naște un copil cu anomalii și defecte cromozomiale.
Procesul de naștere în sine depinde, de asemenea, de vârsta femeii aflate în travaliu. Femeile cu vârsta peste 37 de ani nasc de obicei mai dificil decât altele, precum și fetele prea tinere care, la momentul nașterii celui de-al doilea copil, abia aveau 19 ani.
Stare de sănătate
Dacă o femeie este în general sănătoasă, nu suferă de greutate în exces, hipertensiune, boli cronice ale organelor interne, atunci nu există în esență motive pentru naștere prelungită sau dificilă. Dar procesul generic este foarte dificil de prezis, deoarece depinde nu numai de fiziologie, ci și de starea psihologică a femeii însărcinate, de fondul ei emoțional.
Procesul nașterii poate fi complicat de sarcină multiplă, polihidramnios sau apă scăzută, încâlcire cu cordonul ombilical, placenta previa, făt mare. În unele situații, este mai sigur să aveți o operație cezariană planificată, iar această posibilitate va fi discutată cu o femeie dacă are condițiile prealabile. O femeie este de obicei informată despre toate riscurile care sunt identificate în timpul gestației în cadrul unei consultații. Dacă în timpul primei nașteri au existat rupturi grave, atunci probabilitatea reapariției acestora crește cu 50%.
Dacă prima naștere a fost rapidă, aceeași probabilitate există și în cea de-a doua sarcină. O evaluare precoce a riscurilor și o gestionare corectă a sarcinii și nașterii, în multe cazuri, ajută la prevenirea consecințelor negative.
Recenzii despre femei
Întrebarea dacă cele două nașteri sunt mai ușoare este adesea discutată în forumurile tematice de pe Internet. Iar opiniile confirmă pe deplin statisticile generale generale: a doua oară când nasc mai repede și mai ușor. Dar există și recenzii opuse: de obicei o a doua naștere mai dificilă este o consecință a patologiilor și a factorilor agravanți.
Unele femei aflate la naștere au decis să experimenteze pentru a doua oară și au fost de acord să nască într-o poziție verticală sau să fie partener. Dar cei mai mulți încearcă să adere la tradițiile obișnuite: într-o maternitate sau într-un centru perinatal și nu în baza unui contract, ci gratuit, în conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie, deoarece până la nașterea unui al doilea copil devine evident - nicio sumă de bani nu va face procesul mai bun.
Pentru informații despre ce trebuie să vă amintiți înainte de a doua naștere, consultați următorul videoclip.
