Se fac multe studii diferite pentru a evalua evoluția normală a sarcinii. Complexul unor astfel de diagnostice prenatale se numește screening. Acest articol va ajuta mamele însărcinate să înțeleagă ce este screeningul biochimic și când se efectuează.
Pentru ce este screeningul?
În timpul sarcinii, este foarte important să evaluați nu numai starea viitoarei mame, ci și a copilului ei. Pentru o astfel de evaluare cuprinzătoare, medicii au venit cu screening. Acesta este un complex de diferite măsuri de diagnostic care vă permit să identificați diferite patologii ale sarcinii în primele etape ale formării lor.
Primul screening biochimic se efectuează în primul trimestru de sarcină. Gestația timpurie este foarte importantă. În acest moment, toate organele vitale încep să fie așezate. O varietate de motive pot duce la dezvoltarea patologiilor în această perioadă.
Pentru a identifica astfel de abateri la femeile gravide și permite screening-ul biochimic.
Trebuie remarcat faptul că introducerea screeningului prenatal în țara noastră nu a devenit o coincidență. O astfel de măsură permisă reducerea mortalității materne de mai multe ori. De asemenea, screening-ul poate reduce rata morții fetale intrauterine în diferite stadii ale dezvoltării sale. Aceste teste simple și eficiente ajută la identificarea bolilor „mute” ale organelor interne la viitoarea mamă, îmbunătățind astfel prognosticul cursului sarcinii.
Acest screening a fost numit „biochimic” dintr-un motiv. Cercetarea necesită ser sanguin biochimic. Toate testele sunt absolut sigure și nedureroase. Acuratețea rezultatului obținut depinde în mare măsură de cât de bine a fost efectuată manipularea prelevării de probe de sânge, precum și de dispozitivele de diagnosticare din laborator.
În unele cazuri, și screeningul genetic. Vă permite să identificați diferite boli cromozomiale care au moștenire familială. Acest screening este foarte important. Ajută la identificarea în timp util a diferitelor boli genetice severe chiar și în timpul dezvoltării unui copil în uter.
Următorul, al doilea screening biochimic se efectuează în al doilea trimestru de sarcină. În acest caz, sunt excluse alte boli ale dezvoltării intrauterine a fătului. În acest caz, lista analizelor se modifică ușor. Acest lucru se datorează diverselor patologii care apar în diferite perioade ale sarcinii.
Se efectuează al treilea screening în ultimul trimestru de sarcină din anumite motive medicale. Multe mame încep să fie foarte îngrijorate înainte de a trece la fiecare dintre aceste complexe de diagnostic. Nu intra în panică. Viitoarele mame ar trebui să perceapă un astfel de studiu ca un diagnostic necesar, important pentru o sarcină bună.
Toate studiile biochimice nu pot provoca efecte periculoase pentru femeile gravide.
Un trimestru este perioada de sarcină care include trei luni. De asemenea, această perioadă de timp este adesea denumită 12 săptămâni obstetricale. Astfel de termeni medicali sunt utilizați în principal de obstetricieni-ginecologi atunci când descriu durata sarcinii.
Medicii recomandă screening pentru absolut toate femeile însărcinate. Este deosebit de important să treceți aceste studii la următoarele grupuri decretate:
viitoarele mame care au conceput un copil la vârsta de peste 35 de ani;
femeile însărcinate cu predispoziție ridicată la avorturi spontane sau cu antecedente de avorturi frecvente;
viitoarele mame care au avut infecții virale sau bacteriene în primele 2 săptămâni după ce au conceput un copil;
femeile gravide care iau medicamente imunosupresoare sau hormonale pe fondul patologiilor existente;
viitoarele mame care au cazuri de boli genetice sau cromozomiale în familia lor;
femeile care au deja unul sau mai mulți copii care au semne de patologii grave ale sistemului nervos sau cardiovascular, inclusiv cei care suferă de defecte cardiace congenitale;
viitoarele mame ale căror medici au identificat semne clinice ale unei sarcini „înghețate”.
Data primului screening biochimic la majoritatea femeilor se încadrează în pentru perioada de la 11 la 14 săptămâni obstetricale. Medicii cred că a face această cercetare mai devreme nu are niciun sens. Experții consideră că rezultatele obținute anterior nu sunt fiabile și corecte. Este aproape imposibil să se stabilească vreo patologie în acest caz.
12 săptămâni este momentul în care începe perioada de dezvoltare fetală a copilului nenăscut. În acest moment, sistemele de organe ale copilului încep deja să se diferențieze. Din acest moment, un embrion foarte mic devine făt. Arată deja mai mult ca un corp uman adult în funcționarea sa.
Care sunt aceste analize?
Unul dintre cei mai importanți indicatori, care este evaluat în primul trimestru de sarcină, este subunitatea b a gonadotropinei corionice umane sau hCG. Medicii evaluează, de asemenea, un alt criteriu numit PAPP - A. Aceasta este o peptidă plasmatică asociată cu a avea un copil.
Cu ajutorul PAPP-A, pot fi evaluate diferite boli genetice. Prin structura sa chimică, această substanță este o proteină sau peptidă. Este sintetizat de placenta. Această substanță activă se manifestă perfect exact la 12-13 săptămâni.
Este deosebit de important să se investigheze PAPP-A pentru femeile gravide care au citomegalovirus sau infecție cu hepatită în sânge.
De asemenea, este foarte important să se determine această peptidă pentru viitoarele mame care, în timp ce purtau un copil, au împlinit deja 35 de ani și peste.
Instruire
Încă merită să vă pregătiți înainte de a efectua screening-ul biochimic. Pregătirea corectă va duce la un rezultat mai fiabil și mai precis. Medicii avertizează că testele biochimice trebuie făcute strict pe stomacul gol. Cel mai bine este să faceți această cercetare dimineața.
Pentru a nu obține un nivel de glucoză supraestimat în analiza de sânge, viitoarea mamă nu mâncați multe dulciuri în ajunul studiului. Pentru unii pacienți, ginecologii recomandă, de asemenea, să bea suficiente lichide.
Nu merită să vă schimbați dieta obișnuită în ajunul screeningului biochimic. Pentru a nu obține rezultate distorsionate, cina în ajunul testului ar trebui să fie cât mai ușoară posibil. Toate alimentele grase și prăjite ar trebui excluse. Astfel de alimente pot duce la niveluri ridicate de colesterol din sânge.
Pentru a reduce manifestările alergice, de asemenea nu consumați citrice, nuci, ciocolată și fructe de mare în ajunul testului biochimic. Aceste alimente nu ar trebui, de asemenea, să fie consumate de femei care nu au antecedente de alergii. În timpul sarcinii, pot apărea pentru prima dată reacții alergice.
O mulțime de stres poate duce, de asemenea, la un rezultat greșit. Primul screening biochimic este un moment foarte interesant. Cu toate acestea, o femeie însărcinată nu trebuie să se îngrijoreze și să intre în panică. Pentru a reduce anxietatea și suspiciunea, în ajunul complexului de diagnostic, viitoarea mamă poate merge într-un parc sau o piață și doar să facă o plimbare în aer curat. Acest lucru o va ajuta pe gravidă să se calmeze și să-și revină.
Standarde
Nivelul peptidei active PAPP-A depinde în mare măsură de săptămâna studiului. La 12 săptămâni, valorile acestui indicator variază de la 0,8 la 4,76 mU / ml. La 13 săptămâni, acest criteriu de laborator crește deja la 1,03 - 6,02 mU / ml.
HCG este un indicator de bază al sarcinii. Primele săptămâni de sarcină sunt însoțite de o creștere treptată a acestui indicator. HCG scade doar până la sfârșitul celei de-a 36-a săptămâni de purtare a unui copil. Această caracteristică fiziologică este necesară pentru ca travaliul să se producă la sfârșitul celui de-al treilea trimestru.
Până în a 8-a săptămână obstetrică, concentrația medie de hCG în sânge este de 65 000. Un exces al acestui indicator poate indica nu numai prezența unei anumite patologii în corpul feminin, ci și faptul că viitoarea mamă va avea în curând gemeni sau triplete.
De asemenea, o situație similară se dezvoltă dacă o femeie însărcinată are diabet zaharat.
Decodarea rezultatelor
PAPP-A este un indicator foarte important al evoluției normale a sarcinii. Dacă valorile obținute ale acestui criteriu de laborator se încadrează în intervalul normal, atunci nu ar trebui să vă faceți griji. Medicii nu pot face nicio concluzie numai pe baza analizei.
Dacă acest indicator depășește semnificativ norma, atunci acesta nu este încă un motiv pentru diagnosticul unei boli genetice. În acest caz, ginecologii prescriu studii suplimentare pentru femeia însărcinată. Valorile PAPP-A depășesc semnificativ valorile normale în sindromul Down. De asemenea, un exces al acestui indicator apare în ajunul unui avort spontan sau a unui avort spontan. O creștere a PAPP - A este o indicație foarte importantă pentru ultrasunete.
Esenţial excesul de hCG apare și cu posibile anomalii genetice... Astfel, poate apărea și sindromul Edwards. De asemenea, depășirea acestui criteriu de laborator în combinație cu alți indicatori poate fi cu toxicoză. O creștere a hCG apare și în cazul insuficienței placentare. În acest caz, pentru a exclude această afecțiune, este necesară o scanare cu ultrasunete.
Pentru a evalua riscul apariției și dezvoltării bolilor genetice, medicii folosesc o scară specială PRISCA. În concluzia sa, medicul trebuie să indice gradul de risc al unei anomalii cromozomiale. De asemenea, trebuie indicat coeficientul Multiplu al medianei (MoM). Se calculează utilizând un program special pentru computer, unde medicul introduce valorile inițiale obținute ale testelor biochimice.
MoM în intervalul de la 0,5 la 2,5 este considerat norma. Pentru a calcula acest indicator, nu numai rezultatele testelor obținute sunt luate în considerare, ci și apartenența la o anumită rasă, precum și vârsta gravidei și prezența bolilor concomitente ale organelor interne.
Mamele care au fost supuse screeningului biochimic sunt foarte ambigue în legătură cu un astfel de diagnostic. Unii dintre ei observă că rezultatele obținute au fost inexacte și au fost nevoiți să repete studiul de mai multe ori.
Multe mame cred că screeningul biochimic fără ultrasunete este absolut nejustificat.
Se poate face screening-ul într-o clinică gratuită. În acest caz, instituția medicală trebuie să aibă baza materială și tehnică necesară și un laborator bun. Clinicile obișnuite pentru femei nu se pot lăuda cu acest lucru. Acest lucru duce la faptul că viitoarele mame apelează la centre private.
Costurile complete de screening variază foarte mult în aceste setări. În medie, aceasta variază de la 6.000 la 10.000 de ruble. Dacă o femeie are comorbidități, atunci costul screeningului biochimic poate fi mai mare. Dacă urmează sau nu un astfel de complex de studii într-o clinică privată este decis de fiecare mamă însărcinată în mod individual.
Pentru mai multe informații despre ceea ce include screeningul trimestrial, consultați mai jos.
