Obezitatea la copii

Copiii dolofani provoacă emoții reale la mulți adulți. Cu toate acestea, supraponderalitatea nu este doar o chestiune de frumusețe estetică. Pentru a vă menține sănătatea, ar trebui să vă mențineți greutatea în intervalul de vârstă. Problemele obezității la copii vor fi discutate în articolul nostru.

Când vorbesc oamenii despre obezitate?

O stare patologică în care greutatea se schimbă în sus și depășește indicatorii normali de vârstă cu mai mult de 15% se numește obezitate. Mulți specialiști folosesc un parametru cum ar fi indicele de masă corporală pentru a face un diagnostic. Acesta este raportul dintre înălțimea în metri și greutatea de două ori în kg. Indicele masei corporale este exprimat în cifre absolute. Depășirea acestuia peste 30 indică prezența obezității la copil.

Obezitatea se poate dezvolta la orice vârstă: atât la nou-născuți, cât și la adolescenți. Conform statisticilor, obezitatea apare la fetele sub 8 ani mai des decât la băieți. Cu toate acestea, după pubertate, acest raport se schimbă. Adesea, părinții nou-născuților confundă obezitatea și dimensiunile mari ale corpului.

Dacă la naștere greutatea copilului depășește norma, atunci acest lucru nu oferă motive pentru diagnosticul obezității.

Bebelușii obezi trăiesc în diferite țări. În țările dezvoltate economic există mai multe dintre ele decât în țările în curs de dezvoltare. Această caracteristică se datorează în mare măsură excesului de nutriție, activității fizice scăzute și abuzului de mâncare rapidă. În Asia, numărul copiilor supraponderali este de câteva ori mai mic decât în Europa și America. Acest lucru se datorează culturii istorice a alimentelor și lipsei unei abundențe de alimente care conțin grăsimi saturate din meniul asiaticilor.

Ratele de incidență cresc în fiecare an. Această tendință este destul de nefavorabilă. Doi din zece copii din Rusia sunt obezi. În țările din spațiul post-sovietic, rata incidenței crește, de asemenea, în fiecare an. Aproximativ 15% dintre copiii care trăiesc în Belarus și Ucraina suferă de diferite grade de obezitate.

În zonele rurale, există puțin mai puțini copii care au probleme cu supraponderalitatea. În multe privințe, această caracteristică se datorează activității fizice mai mari decât în oraș, precum și alimentelor de înaltă calitate, care nu conțin numeroși aditivi chimici și conservanți. Conform statisticilor, obezitatea este înregistrată la copiii din mediul urban în 10% din cazuri. Pentru micii rezidenți din mediul rural, acest indicator este mai mic - aproximativ 6-7%.

Debutul bolii în copilărie este extrem de nefavorabil. Mulți părinți cred că supraponderalitatea doar împodobește copilul și îl face să fie drăguț, totuși se înșală. De la o vârstă fragedă, obiceiurile alimentare încep să se formeze la copii. La urma urmei, probabil ați observat că deja din primele luni de viață, un copil are propriile sale preferințe gustative. Unii copii adoră terciul și puiul, în timp ce alții nu pot să nu mănânce fructe dulci.

Micii dinți dulci pot fi identificați de la o vârstă fragedă. Dacă părinții în acest moment încurajează fiecare realizare a copilului cu o bomboană sau un biscuit dulce bogat în calorii, atunci mai târziu bebelușul va dezvolta un comportament alimentar incorect. De-a lungul vieții sale ulterioare, el va fi atras patologic de dulciuri și ciocolată. Mai mult, un adult nu mai poate găsi nicio explicație logică pentru acest lucru.

Endocrinologii pediatrici sunt implicați în tratamentul și diagnosticarea diferitelor probleme de greutate. Pericolul obezității este că poate duce la întreruperi permanente în activitatea multor organe vitale. Ulterior, bebelușii dezvoltă tulburări cardiovasculare, neurologice, boli cronice ale tractului gastro-intestinal, precum și tulburări metabolice severe. Diagnosticul tardiv al bolii și nerespectarea dietei contribuie la progresia bolii.

Cauze

Dezvoltarea obezității la copii poate fi cauzată de o varietate de cauze. Majoritatea factorilor apar ca urmare a influențelor externe. Această acțiune ar trebui să fie pe termen lung și regulată. Acest lucru duce în cele din urmă la dezvoltarea obezității.

Factorii cauzali ai problemelor supraponderale includ:

Alimentație în exces. Excesul zilnic de conținut caloric al dietei zilnice contribuie la suprasaturarea organismului cu diverși nutrienți. El începe să stocheze toate surplusurile în rezervă. În cele din urmă, acest lucru duce la faptul că copilul dezvoltă obezitate morbidă.

Consumul excesiv de dulciuri. Acești carbohidrați rapizi sunt foarte periculoși. Odată ajunși în corp, încep să fie absorbiți deja în cavitatea bucală. Glucoza (zahărul obișnuit) din aceste dulciuri duce rapid la hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge). Pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge, organismul secretă o cantitate uriașă de insulină și se instalează hiperinsulinemia. Această afecțiune este plină de faptul că toate dulciurile în exces sunt depozitate în depozite speciale de grăsimi - adipocite, ceea ce contribuie la dezvoltarea obezității.
Activitate fizică insuficientă. Este necesară o mișcare viguroasă pentru a arde excesul de calorii din alimente. Bebelușii care mănâncă o mulțime de alimente bogate în calorii sau dulci, dar care nu frecventează cluburile sportive și își petrec cea mai mare parte a timpului acasă cu o tabletă sau un telefon, sunt expuși riscului dezvoltării posibile a obezității. Echilibrul dintre caloriile primite și utilizarea acestora asigură menținerea unei greutăți normale la orice vârstă.

Ereditate. Oamenii de știință au descoperit că 85% dintre părinții cu probleme de supraponderalitate au copii care au și probleme cu supraponderalitatea. Multă vreme, experții au crezut că există o „genă a obezității”. Cu toate acestea, până în prezent, nu există dovezi științifice în acest sens. Cel mai probabil, în familiile în care membrii familiei au dezvoltat obezitate, s-au format obiceiuri alimentare necorespunzătoare. În acest caz, nutriția bogată în calorii duce la apariția unor probleme de greutate atât la adulți, cât și la bebeluși.
Boli cronice. Diferite patologii ale hipofizei, suprarenalei, tiroidei duc la tulburări metabolice pronunțate. De obicei, astfel de boli sunt însoțite de mai multe simptome adverse. Excesul de greutate este doar una dintre manifestările lor clinice. Pentru a elimina obezitatea în acest caz, nu se poate face fără tratarea bolii de bază.

Greutate mare la naștere. Dacă un nou-născut are o greutate corporală mai mare de 4 kg, atunci acesta este un factor de risc semnificativ în viața sa ulterioară pentru formarea excesului de greutate corporală. Obezitatea în acest caz nu este cauzată de greutatea mare la naștere, ci de supraalimentarea suplimentară a copilului. Activitatea fizică scăzută nu face decât să agraveze dezvoltarea bolii.
Stres emoțional puternic. Din ce în ce mai mulți oameni de știință spun că diverse „crize” duc la dezvoltarea tulburărilor de greutate. Această afecțiune este mai frecventă la adolescenți. Stresul excesiv la școală, prima dragoste neîmpărtășită, absența prietenilor determină copilul să aibă o dorință puternică de a „ameliora” stresul cu ajutorul unei ciocolată sau bomboane. La copiii cu vârste cuprinse între 5 și 7 ani, dezvoltarea acestui tip de obezitate este adesea cauzată de un divorț dureros al părinților sau de mutarea într-un nou loc de reședință.

În unele cazuri, efectul combinat al mai multor factori simultan duce la boală. Tulburările de alimentație cu activitate fizică redusă au întotdeauna cel mai important efect asupra faptului că bebelușul are kilograme în plus.

În acest caz, intervenția părinților ar trebui să fie cât mai delicată posibil. Trebuie să îi arăți copilului că ești de partea lui și că încerci să-l ajuți, pentru că îl iubești și îl îngrijești atât de mult.

Clasificare

Există mai multe forme clinice ale bolii. Acest lucru a influențat crearea mai multor clasificări, în care sunt evidențiate principalele opțiuni pentru obezitate, ținând cont de unele caracteristici. Aceste grupuri nosologice sunt necesare de către medici pentru a stabili un diagnostic și a alege tactica corectă de tratament.

Toți indicatorii normali ai greutății în funcție de vârstă sunt de obicei colectați într-un tabel centil special. Cu ajutorul acestui document, puteți determina greutatea corporală aproximativă pentru un copil de sex și vârstă diferite. Toți medicii copiilor folosesc aceste tabele pentru a determina dacă un anumit copil are semne de obezitate. Norma este corespondența cu centilele 25, 50 și 75. Dacă greutatea copilului corespunde centililor de 90,97 și mai mult, atunci acest lucru indică faptul că bebelușul este obez.

Medicii disting câteva forme clinice ale bolii:

Primar. Poate fi exogen-constituțional și alimentar. În cazul tulburărilor alimentare și al problemelor nutriționale, acestea vorbesc despre obezitatea alimentară (alimentară). Dacă bebelușul are unele trăsături constituționale și caracteristici ereditare, atunci aceasta este o opțiune constituțională exogenă. Obezitatea este tratată în acest caz cu ajutorul numirii nutriției medicale și cu selectarea obligatorie a încărcăturilor optime.
Secundar. De asemenea, numit simptomatic. Acest tip de obezitate este caracteristic multor boli cronice care cauzează tulburări metabolice severe. La fete, această afecțiune apare cu diferite boli ale ovarelor și la băieți, în principal cu patologie a glandei tiroide. Tratamentul excesului de greutate în aceste situații este imposibil fără eliminarea cauzelor bolii de bază. Tacticile corecte ale terapiei includ în mod necesar un complex de tratament pentru toate bolile cronice care sunt principala cauză a obezității.

Endocrinologii pediatrici identifică mai multe perioade periculoase în timpul dezvoltării unui copil, când șansa de obezitate la un copil este cât mai mare posibil. Acestea includ vârsta de până la 3 ani, 5-7 ani, precum și pubertatea (12-16 ani). În acest moment, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție aspectul copilului lor. Dacă bebelușul are semne de supraponderalitate, atunci ar trebui să consultați cu siguranță medicul pediatru despre această problemă.

Există, de asemenea, o clasificare în funcție de gravitatea excesului de greutate. A fost sugerat de A. A. Gaivoronskaya. Folosind această clasificare, obezitatea poate fi împărțită în mai multe categorii, în funcție de excesul cantitativ de greutate față de indicatorii normali.

Conform acestei diviziuni, se disting mai multe grade ale bolii:

Obezitate 1 grad. În acest caz, greutatea depășește 15-24% din indicatorii de vârstă ai normei.
Gradul 2 de obezitate. Excesul de greutate corporală față de valorile normale este de 25-49%.
Gradul 3 de obezitate. Excesul de greutate corporală față de valorile normale este de 50-99%.
Gradul 4 de obezitate. Excesul de greutate corporală peste normă este de peste 100%.

Aspect

A fi supraponderal schimbă semnificativ aspectul unui copil. Excesul de grăsime se acumulează în grăsimea subcutanată. În mod normal, stratul său este exprimat moderat. Odată cu obezitatea, celulele adipoase (adipocite) cresc în dimensiune și volum, ceea ce duce la o creștere a grosimii stratului de grăsime subcutanat. Cea mai mare acumulare a sa este localizată în abdomen, pe suprafața exterioară a brațelor și picioarelor, în fese și coapse.

În timpul pubertății, există diferențe specifice în distribuția grăsimii subcutanate. Deci, la fete, cea mai mare acumulare de kilograme în exces se depune în principal pe șolduri și fese, adică în jumătatea inferioară a corpului. Acest tip de obezitate se mai numește „în formă de pară", Pe măsură ce volumele cresc în principal în jumătatea inferioară a corpului.

Obezitatea masculină este numită și obezitate după tip "mere". În acest caz, acumularea de kilograme în plus are loc în principal în abdomen. Acest tip de boală contribuie la faptul că talia dispare, iar configurația corpului copilului devine excesiv rotunjită. Bebelușii arată uniform dolofan și, în unele cazuri, chiar supraponderal.

Obezitatea de 2-3 grade este însoțită de o creștere a grosimii stratului de grăsime subcutanată de pe față și gât. Acest lucru duce la o schimbare a aspectului bebelușului. Are nu doar obraji dolofani drăguți, ci și un gât aparent scurtat. La 4 grade de obezitate, fantele oculare sunt oarecum înguste. Apariția copilului se îmbolnăvește și nu mai provoacă sensibilitate, ci compasiune.

Principalele simptome

Obezitatea provoacă nu numai o schimbare a aspectului copilului, ci duce și la apariția diferitelor simptome adverse la el. Deci, la bebelușii bolnavi, se observă salturi ale tensiunii arteriale, pulsul accelerează, rezistența la efort fizic scade, apare o durere de cap și se dezvoltă dificultăți de respirație. Cu obezitatea pe termen lung până la adolescență, un copil poate dezvolta sindrom metabolic. Aceasta este o afecțiune periculoasă cauzată de hiperinsulinemie persistentă. Este periculos deoarece poate duce la diverse boli cardiovasculare și diabet.

Odată cu dezvoltarea obezității la vârsta școlară, apar multiple simptome adverse. Deci, devine mai dificil pentru copii să se concentreze asupra stăpânirii de noi materiale educaționale, obosesc repede, au somnolență în timpul zilei, încetineală. Opinia publică este foarte importantă pentru un adolescent.

Adesea, copiii obezi au probleme semnificative de comunicare și nu își fac bine prieteni noi. Acest lucru duce la faptul că adolescentul simte că nu este necesar de nimeni și închis pentru comunicare, inclusiv cu părinții și persoanele apropiate.

Dacă obezitatea este secundară, atunci, pe lângă supraponderalitate, copilul dezvoltă alte simptome mai periculoase. Deci, adolescentele cu patologii în ovare dezvoltă următoarele semne clinice: excesul de păr crește pe tot corpul, apare acneea, apare pierderea severă a părului, ciclul menstrual este perturbat, pielea devine excesiv de grasă și predispusă la orice inflamație pustulară. La băieții adolescenți cu obezitate secundară, dezvoltată pe fondul patologiilor glandei pituitare sau ale sistemului reproductiv, există tulburări precum ginecomastia (mărirea glandelor mamare), criptorhidia, subdezvoltarea organelor genitale externe și altele.

Obezitatea severă duce la probleme de respirație. Grăsimea subcutanată excesivă din zona abdomenului și a pieptului determină contracția semnificativă a diafragmei. Această afecțiune provoacă apnee la copil. Această afecțiune patologică apare în timpul somnului. Se caracterizează prin pauze în respirație, care contribuie la dezvoltarea foametei de oxigen a organelor vitale.

Excesul de kilograme exercită o presiune puternică asupra aparatului locomotor. Devine mult mai dificil pentru bebeluș să meargă și să se miște. În etapele ulterioare ale bolii, copilul nici măcar nu poate efectua mișcări active normale. În timp ce merge, bebelușul simte durere la nivelul articulațiilor și slăbiciune musculară. Acest lucru duce la faptul că copilul merge mai puțin pe stradă și este mai mult acasă.

Complicații și consecințe

Cursul lung al bolii are consecințe negative pe termen lung. Copiii obezi sunt mai predispuși să dezvolte boli cardiovasculare, neurologice și ortopedice.Tulburările persistente în sfera reproductivă duc la faptul că la vârsta adultă nu pot concepe un copil și au dificultăți semnificative la purtare.

Fracturile patologice sunt, de asemenea, cele mai frecvente la persoanele obeze. În acest caz, fragilitatea oaselor se datorează unei presiuni semnificative asupra organelor sistemului musculo-scheletic cu exces de greutate. Conform statisticilor, băieții care sunt obezi în copilărie dezvoltă adesea diverse anomalii anatomice la nivelul picioarelor. Acest lucru poate duce la dezvoltarea picioarelor plate și a hallux valgus.

Comportamentul alimentar deranjat duce la faptul că copilul dezvoltă numeroase boli cronice ale tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea acestea sunt: gastrită cronică și pancreatită, colelitiază cu dezvoltarea colecistitei calculoase, enterocolitei și sindromului intestinului iritabil.

Adesea, aceste patologii la copii merg de la acute la cronice. Acest lucru duce la faptul că copilului i se prescriu medicamente pentru un aport constant pe tot parcursul vieții sale.

Diagnostic

Adesea, părinții nu acordă atenție prezenței obezității la un copil. Mai ales dacă copilul are vârsta preșcolară. Ei cred că este drăguț. Mulți tati și mame cred că toate simptomele vor dispărea singure până la adolescență. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă. Cu toate acestea, îi fac copilului un serviciu.

Copilăria este o perioadă foarte importantă a vieții. În acest moment, toate obiceiurile de bază și tiparele de comportament se formează la copil, pe care apoi le va transfera la maturitate. Comportamentul alimentar se formează și în copilărie. Toate preferințele gustative rămân apoi pe tot parcursul vieții.

Dacă bebelușul se obișnuiește să mănânce fast-food sau alimente prea grase și prăjite, atunci mai târziu acest comportament se fixează în el ca un obicei alimentar persistent. La maturitate, îi va fi extrem de dificil să refuze astfel de produse. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să monitorizați cu atenție dieta de la o vârstă fragedă.

Dacă apar semne de obezitate, ar trebui să vă duceți cu siguranță bebelușul la un medic pentru o consultație. Specialistul va fi capabil să identifice cauza bolii, să prescrie un set de examinări pentru a identifica obezitatea secundară și, de asemenea, să le recomande părinților ce curs de terapie este necesar.

Obezitatea este o boală care trebuie atent monitorizată și tratată.

Tratament

Conform ghidurilor clinice, terapia obezității se efectuează ținând seama de severitatea excesului de greutate. Dieta este considerată o parte integrantă a tratamentului. Dacă copilul are factori de risc care provoacă dezvoltarea obezității, atunci dieta ar trebui urmată pe tot parcursul vieții.

Nutriția medicală trebuie să aibă un conținut scăzut de calorii. Alimentele grase, în special cele cu grăsimi saturate, sunt complet excluse din dieta copiilor. În dieta unui bebeluș obez, trebuie să existe o cantitate suficientă de fibre grosiere. Se găsește în principal în legume și fructe proaspete. Dulciurile industriale (prăjituri, produse de patiserie, dulciuri, ciocolată etc.) sunt complet excluse.

În plus față de nutriția terapeutică cu conținut scăzut de calorii, este necesară o activitate fizică selectată în mod optim. Cu un grad mic de supraponderalitate, este potrivit să vizitați secțiunile sportive. Cu un exces semnificativ de kilograme în plus, este foarte periculos să faci sport fără supraveghere medicală. În acest caz, terapia exercițiilor este foarte potrivită.

Intensitatea și complexul exercițiilor fizice sunt coordonate cu un medic de medicină sportivă sau un instructor profesionist cu o educație specializată. Nu este permisă formarea prea activă la bebelușii obezi, deoarece aceștia pot provoca diverse complicații la copil din sistemul musculo-scheletic. Exercițiile fizice trebuie făcute într-un ritm calm și cu o anumită frecvență de repetări.

Diverse metode de fizioterapie pot ajuta, de asemenea, la combaterea obezității. Cavitația, terapia cu ultrasunete, masajul terapeutic elimină centimetri în plus. Este important să ne amintim că terapia fizică singură nu va putea niciodată elimina complet obezitatea. Pentru tratamentul obezității, este necesară o abordare sistematică, care să includă o nutriție adecvată obligatorie sau o dietă terapeutică, precum și selectarea unei activități fizice optime.

Pentru a elimina simptomele obezității secundare, este necesar tratamentul bolii de bază. În acest caz, poate fi necesară o diagnosticare extinsă. De obicei, endocrinologii pediatrici sunt implicați în tratamentul obezității secundare, cu participarea activă a ginecologilor, nefrologilor și a altor specialiști, după cum este necesar. Prevenirea obezității joacă un rol foarte important în prevenirea supraponderalității la copii.

O dietă echilibrată, activitate fizică activă și o bună dispoziție psiho-emoțională contribuie la o sănătate excelentă și la menținerea greutății normale pe tot parcursul vieții.

Greutatea și înălțimea copilului ar trebui să respecte standardele? Dr. Komarovsky răspunde la aceste și la alte întrebări cu privire la problemele excesului de greutate la copii.