Simptomele și tratamentul pielonefritei la copii

Boala renală este una dintre cele mai frecvente patologii din copilărie. Influența a numeroși factori duce la dezvoltarea lor. Pericolul unor astfel de patologii este că acestea se transformă adesea în forme cronice cu apariția frecventă a complicațiilor adverse.

Ce este?

Procesul inflamator la rinichi, în care sistemul calice-pelvian este deteriorat, duce adesea la dezvoltarea pielonefritei. Boala apare la diferite vârste, inclusiv la copii. Atât un bebeluș, cât și un adolescent se pot îmbolnăvi. Conform statisticilor, primele cazuri de pielonefrită se găsesc la copiii mici. Această boală este una dintre cele mai frecvente în urologia pediatrică.

Dezvoltarea deteriorării sistemului calice-pelvian este cauzată de procesul inflamator, care este declanșat de diferite cauze provocatoare. Cele mai frecvente dintre acestea sunt infecțiile bacteriene sau virale. Ca urmare a acestui efect, o cascadă de reacții inflamatorii este declanșată în organism, ducând la deteriorarea sistemului excretor al rinichilor.

În mod normal, sistemul calic-pelvis sau PCS este necesar pentru acumularea și eliminarea urinei, care se formează în rinichi.

În cazul unui proces inflamator, funcționarea normală a PCS nu este posibilă. Acest lucru duce la apariția simptomelor adverse asociate cu tulburări urinare.

Conform statisticilor, fetele suferă cel mai adesea de pielonefrită. Această caracteristică se datorează faptului că, prin natură, uretra lor este oarecum mai scurtă și mai îngustă decât la băieți.

Medicii identifică câteva perioade critice periculoase în care rinichii sunt cei mai sensibili la efectele diferiților factori adversi. Acestea includ:

vârsta de la naștere până la doi ani;
5-7 ani;
anii adolescenței.

În acest moment, ar trebui să monitorizați cât mai bine starea de bine a bebelușului. Dacă prezentați semne de urinare afectată sau dureroasă, asigurați-vă că vă prezentați copilul la medic.

În timp, un proces acut se poate transforma într-unul cronic, ceea ce înrăutățește semnificativ prognosticul evoluției bolii. Cronizarea durează de obicei câteva luni.

Pielonefrita cronică necesită o monitorizare constantă a copilului și un curs de tratament preventiv, care este de obicei prescris de un urolog pediatru. Cu terapia selectată corespunzător și absența unor motive agravante din starea de sănătate a copilului, pielonefrita cronică nu apare.

Cauzele apariției

O varietate de factori cauzali poate duce la dezvoltarea leziunilor renale. Pot acționa izolat sau simultan. Influența constantă a factorilor cauzali contribuie la formarea formelor persistente și cronice ale bolii. Următoarele motive duc la apariția pielonefritei la un copil:

Infecții bacteriene. Sunt lideri în structura incidenței pielonefritei. De obicei, vinovații bolii sunt: diverse forme de streptococi, stafilococi, toxoplasme, chlamydia, ureaplasma și reprezentanți ai florei anaerobe. Acestea intră rapid în rinichi prin circulația sistemică și provoacă inflamații severe în ele. Formele clinice ale bolii cauzate de flora bacteriană sunt de obicei destul de severe, cu simptome severe de intoxicație.

Infecții virale... Acestea duc la dezvoltarea pielonefritei mult mai rar decât cele bacteriene. Adenovirusurile, virusurile ECHO și virusurile Coxsackie pot provoca leziuni la rinichi. Incidența maximă a pielonefritei virale apare de obicei la vârsta de 2-3 ani. Aceste boli continuă cu o creștere a temperaturii corpului și cu urinarea afectată.
Diferite defecte anatomice. Prezența patologiilor renale congenitale duce la acumularea de urină în sistemul calice-pelvian și întinderea pronunțată a acestuia. În cele din urmă, acest lucru contribuie la dezvoltarea pielonefritei. De obicei, astfel de forme congenitale ale bolii sunt detectate la copiii cu vârsta sub un an. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina cauza.
Răceală frecventă. Dacă bebelușul suferă de boli respiratorii de până la patru ori pe parcursul anului, atunci este expus riscului dezvoltării pielonefritei cronice. În timpul oricărei boli respiratorii, corpul copilului este foarte slăbit, iar imunitatea este redusă considerabil. Acest lucru duce la răspândirea infecției în tot corpul și implicarea în procesul inflamator al rinichilor cu dezvoltarea pielonefritei cronice.

Focurile secundare de infecție. La bebeluși, ei devin, de obicei, dinți bolnavi și boli cronice ale organelor ORL. Orice afecțiune de imunodeficiență contribuie doar la dezvoltarea timpurie a pielonefritei.

În timp, focarele netratate ale infecției secundare provoacă o slăbire a sistemului imunitar și conduc la răspândirea microorganismelor patogene în corpul copilului.

Traumatism... Loviturile lombare pot deteriora țesutul renal, ceea ce contribuie în cele din urmă la dezvoltarea pielonefritei cronice nespecifice. Căderile pe spate de la înălțime și diverse accidente auto pot fi, de asemenea, cauzele bolilor cronice de rinichi.
Hipotermie severă... Expunerea la temperaturi scăzute afectează negativ întregul corp al copilului, inclusiv rinichii. Răceala provoacă un spasm pronunțat al vaselor care hrănesc țesutul renal. După un timp, acest lucru duce la dezvoltarea inflamației în bazin, care este primul semn al dezvoltării pielonefritei în viitor.
Disbacterioză. Disbacterioza este o tulburare funcțională a intestinelor. Se dezvoltă adesea după bolile infecțioase suferite de copil. Funcția intestinală perturbată contribuie la acumularea de produse metabolice toxice, ceea ce duce la un dezechilibru în funcționarea rinichilor.
Boli ginecologice (la fete). Particularitatea structurii sistemului urinar și reproductiv feminin provoacă o modalitate mai ușoară de infectare. Bebelușii cu boli genitale, conform statisticilor, se îmbolnăvesc de pielonefrita cronică de trei ori mai des.

Clasificare

În prezent, medicii disting câteva grupuri nosologice de boli. O astfel de diviziune se efectuează ținând seama de motivele care au cauzat boala, precum și de momentul apariției și persistenței simptomelor adverse.

În funcție de durata cursului, se disting următoarele tipuri clinice de pielonefrită:

Acut. Pielonefrita acută este înregistrată pentru prima dată în viață. Se caracterizează prin apariția simptomelor nefavorabile vii ale bolii. Cu un tratament selectat necorespunzător și un diagnostic intempestiv, procesul poate deveni cronic.
Cronic... Pielonefrita cronică se caracterizează prin dezvoltare prelungită. Diagnosticul se face la copiii cu teste anormale de urină și / sau simptome clinice timp de 12 luni. Boala are un curs ondulant: perioadele de remisie sunt înlocuite de exacerbări. Pentru a elimina simptomele adverse, este necesar un tratament cuprinzător.

Unii experți folosesc și alte clasificări ale acestei boli. Deci, în absența unor cauze identificate în mod fiabil care ar duce la dezvoltarea bolii, se vorbește despre pielonefrita primară.

Pielonefrita secundară este cea mai frecventă formă a bolii.

În acest caz, medicii pot determina cu exactitate cauza care a contribuit la dezvoltarea bolii la copil.

Urologii oferă o altă diviziune a formelor clinice ale pielonefritei - în funcție de prezența unei obstrucții anatomice la ieșirea de urină. Având în vedere această clasificare, boala poate fi obstructivă și neobstructivă.

Prezența oricărei obstrucții anatomice la ieșirea de urină (obstrucție) duce la dezvoltarea unei forme obstructive secundare a bolii. Adesea această situație apare cu diverse malformații congenitale ale rinichilor sau ale tractului urinar.

Pielonefrita secundară neobstructivă apare pe fondul diferitelor patologii metabolice (tulburări dismetabolice), cu stări de imunodeficiență, precum și cu tulburări cardiovasculare severe.

Este important să rețineți că pielonefrita primară nu este comună. Conform statisticilor, acesta este înregistrat doar în 10-12% din cazuri.

În fiecare an, proporția pielonefritei primare în structura morbidității renale scade. Acest lucru se datorează îmbunătățirii instalațiilor clinice și de laborator și dezvoltării de noi metode de diagnostic care ajută la stabilirea cauzelor diferitelor forme de patologii renale la copii.

În timpul pielonefritei cronice, medicii disting câteva etape succesive:

cronizarea activă a procesului;
modificări persistente în testele de urină;
trecerea la remisie clinică și de laborator și exacerbări periodice.

Un proces inflamator prelungit duce la diferite modificări structurale ale rinichilor și ale tractului urinar. Deci, țesutul renal începe să fie înlocuit cu țesut conjunctiv. Acest lucru contribuie la dezvoltarea complicațiilor bolii și chiar la posibila formare a insuficienței renale.

Simptome

Boala se desfășoară în moduri diferite. În unele cazuri, este posibil să nu se manifeste în niciun fel. Acest curs al bolii se numește latent sau latent.

Stabilirea unui diagnostic și identificarea bolii în această situație este posibilă numai prin monitorizarea analizei urinei și efectuarea unei examinări cu ultrasunete a rinichilor.

Pielonefrita latentă apare destul de des în practica pediatrică.

Pielonefrita acută sau exacerbarea pielonefritei cronice este însoțită de apariția diferitelor simptome adverse. Severitatea lor poate fi diferită. Acest lucru depinde în mod direct de starea inițială a bebelușului, precum și de prezența bolilor concomitente.

La copiii cu semne de imunodeficiență, boala se manifestă cât mai clar posibil.

Pentru evoluția acută a bolii, sunt caracteristice următoarele simptome:

Creșterea temperaturii corpului. În majoritatea cazurilor, valorile sale ajung la 38-39,5 grade. De obicei temperatura durează o săptămână și apoi scade treptat în timpul tratamentului. Odihna la pat și administrarea de antipiretice ajută la îmbunătățirea rapidă a stării generale a corpului și la normalizarea bunăstării copilului.
Durere în regiunea lombară... Nu este întotdeauna cazul. Cu un proces unilateral, durerea apare doar pe partea afectată. Pielonefrita bilaterală este însoțită de răspândirea durerii în partea inferioară a spatelui. Simptomul este agravat prin atingerea coloanei vertebrale lombare.

Intoxicaţie. Poate fi foarte pronunțat. Pe fondul temperaturii corporale ridicate, bebelușul are frisoane, tremurături și febră. Copilul mănâncă mai puțin, încearcă să petreacă mai mult timp în pătuț. Apetitul bebelușului scade și somnul poate fi deranjat.
Încălcarea urinării. De obicei, bebelușul dvs. va simți nevoia de a urina mai des. Porțiunea de urină poate fi ușor redusă în volum. Volumul total de lichid excretat pe zi scade, dar nesemnificativ. În unele cazuri, dacă cistita este prezentă, copilul are, de asemenea, o senzație de arsură sau durere în timpul urinării.
Decolorarea pielii... Pielonefrita cronică, în special cu exacerbări frecvente, duce la faptul că pielea bebelușului devine palidă și uscată la atingere. Zona de sub ochi capătă de obicei o nuanță albăstruie. Bebelușul arată bolnav și slăbit.
Apariția edemului... De obicei sunt localizate pe față și mai ales în pleoape. Pielonefrita cronică, care apare cu sindrom nefrotic pronunțat (edematos), duce la dezvoltarea puffiness și pastiness la copil. Pe pielea palidă sunt clar vizibile localizate subcutanat.
Modificări ale mirosului de urină. Acest simptom este adesea identificat de părinții nou-născuților și bebelușilor. Mama, turnând urina bebelușului din oală, observă că devine tulbure și are un miros acru neplăcut. Prezența unei suspensii și a unui sediment alb, cel mai probabil, indică faptul că bebelușul are și cristale de săruri diferite în urină.
Creșterea tensiunii arteriale... De obicei, acest simptom apare la bebelușii care suferă de pielonefrită cronică de mult timp. Afectarea excreției de urină duce la acumularea de lichid în interiorul corpului, ceea ce contribuie la modificări ale hemodinamicii. În cele din urmă, acest lucru face ca copilul să aibă o creștere constantă a tensiunii arteriale. De regulă, medicii detectează acest simptom la copii doar în adolescență.

Schimbarea comportamentului. În timpul unei exacerbări a pielonefritei, copilul devine mai capricios, mai nervos. Elevii care au o evoluție latentă a bolii se comportă mai prost în școală și pot întâmpina probleme cu asimilarea unei cantități mari de material educațional. Este mult mai dificil pentru un copil bolnav să se concentreze și să îndeplinească sarcini dificile care necesită un stres mental crescut.

Diagnostic

Boala trebuie detectată cât mai curând posibil. Primele simptome care apar ar trebui să alerteze părinții și să-i motiveze să contacteze un specialist pentru sfaturi.

Pielonefrita acută netratată în cele mai multe cazuri se transformă în cronică. Formele persistente ale bolii sunt mult mai greu de tratat.

Atunci când detectați primele semne de boală la un copil, este mai bine să contactați un urolog pediatru. Acest specialist are toate cunoștințele și experiența necesare în tratamentul diferitelor boli ale rinichilor și ale tractului urinar.

Medicul va examina mai întâi copilul și va prescrie întreaga gamă de examinări pentru copil. Pentru a stabili diagnosticul corect, sunt necesare teste de laborator și studii instrumentale. Testele de bază pentru diagnosticarea diferitelor forme clinice de pielonefrită sunt considerate o analiză generală a sângelui și a urinei.

Variantele infecțioase ale bolii sunt însoțite de apariția unui număr mare de leucocite și modificări pronunțate în formula leucocitelor. Schimbă numărul de neutrofile, limfocite și monocite, ceea ce indică prezența diferitelor infecții în corpul copilului în stadiul acut. VSH accelerată multiplă indică severitatea procesului inflamator.

Un test general de urină este un test obligatoriu pentru orice boală de rinichi și tractul urinar, inclusiv cu pielonefrita. Inflamația se manifestă printr-o creștere a numărului de celule albe din sânge, o schimbare a culorii și, în unele cazuri, densitatea urinei.

Pentru a clarifica agentul cauzal al bolii în formele infecțioase ale pielonefritei, medicii folosesc un test suplimentar de laborator - cultura bacteriană. El nu numai că va putea identifica cauza și agentul cauzal al pielonefritei infecțioase, dar va oferi și clarificări la ce antibiotice este sensibil. Un astfel de test este obligatoriu pentru alegerea tacticii optime de terapie.

Urologii pediatrici pot prescrie, de asemenea, o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a tractului urinar pentru un copil. Această metodă vă permite să identificați diverse anomalii structurale și patologii ale structurii rinichilor, care duc la diferite tulburări ale diversării urinei.

Ecografia rinichilor este o examinare obligatorie cu pielonefrita obstructivă. Metoda este sigură și poate fi utilizată chiar și la cei mai mici pacienți.De asemenea, examinarea cu ultrasunete a rinichilor se efectuează la sugarii care au factori de risc pentru dezvoltarea bolilor renale.

La copiii mai mari, se efectuează un examen special cu raze X pentru a determina capacitatea funcțională a rinichilor - urografie. Pentru aceasta, o substanță specială este injectată prin venă - urocontrast. Pătrunde selectiv în țesutul renal și organele urinare ale copilului și le pătează.

Mai multe raze X sunt luate în timpul procedurii pentru a oferi o imagine descriptivă a modului în care rinichii se formează și excretă urină. Studiul are o serie de contraindicații și este prescris doar de urologul curant.

În unele țări, medicii folosesc renografia radioizotopică. Constă în introducerea unei substanțe radio speciale care pătrunde selectiv în țesutul renal. De obicei, această metodă este utilizată pentru identificarea patologiilor unilaterale.

În țara noastră, din cauza numărului mare de contraindicații la această metodă, inclusiv a expunerii severe la radiații, acest studiu nu este foarte răspândit.

Sunt necesare mai multe teste de diagnostic pentru a face un diagnostic corect. Pentru a vorbi cu exactitate despre prezența pielonefritei cronice, este necesar să se detecteze semnele clinice și / sau de laborator ale bolii pentru o lungă perioadă de timp.

Nu este posibil să se vorbească despre prezența pielonefritei cronice la un copil folosind o singură analiză generală a urinei.

În cursul dezvoltării bolii, este necesară monitorizarea obligatorie de către medici pentru modificări ale analizelor. O atitudine competentă și atentă la starea bebelușului va ajuta la prevenirea multiplelor complicații negative și a consecințelor bolii în viitor.

Complicații

Cursul latent al pielonefritei este periculos prin dezvoltarea consecințelor pe termen lung. Este imposibil să le observați în stadiile incipiente ale bolii. De obicei, iau suficient timp pentru a se forma. O complicație a pielonefritei acute este cronizarea procesului și tranziția acestuia la o formă cronică. Opțiunile complicate sunt mult mai dificile. De obicei, tratamentul lor se efectuează într-un spital.

Pielonefrita are un prognostic destul de favorabil, cu un regim de tratament selectat corespunzător. Complicațiile bolii apar doar la 5-10% dintre copii. Cea mai periculoasă dintre ele este formarea insuficienței renale. Această afecțiune patologică se caracterizează printr-o încălcare a tuturor funcțiilor de bază pe care le îndeplinesc în mod normal rinichii.

Afectarea excreției de urină duce la acumularea excesivă de produse metabolice care otrăvesc corpul copilului. Etapele inițiale ale insuficienței renale sunt tratate conservator cu medicamente. Pentru o lungă perioadă de timp, starea actuală necesită deja o terapie specializată - hemodializă.

Pielonefrita infecțioasă poate fi complicată de inflamația purulentă. Acest lucru duce la faptul că apare un abces pe rinichi.

Pericolul acestei afecțiuni patologice este că o formațiune purulentă poate exploda brusc odată cu ieșirea de puroi în cavitatea abdominală. Acest lucru duce la dezvoltarea sepsisului bacterian. O astfel de urgență necesită spitalizarea imediată a copilului într-un spital. Abcesele renale sunt tratate prin intervenție chirurgicală.

Etapele tardive ale pielonefritei sunt însoțite de tulburări pronunțate ale structurii organelor urinare. Acest lucru duce la faptul că rinichii se micșorează și se micșorează.

Această schimbare de structură contribuie, de asemenea, la încălcări ale activității organului. O cantitate imensă de produse metabolice irosite se acumulează în sânge, ceea ce duce la o stare de intoxicație uremică. Un nefrolog se ocupă de tratamentul rinichilor șifonate (nefroscleroză).

Tratament

Pentru a elimina simptomele nefavorabile la toate tipurile de pielonefrită, este necesară numirea unei game întregi de măsuri terapeutice. Ei includ:

respectarea unei diete;
rutina zilnică corectă;
terapie medicamentoasă;
numirea unor plante medicinale speciale cu acțiune uroseptică;
tratament spa în perioadele de remisie a bolii.

Pentru a alege tactica potrivită pentru tratarea unui copil, trebuie examinat un medic. Pielonefrita obstructivă este motivul contactării urologului operator. În această situație, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Pentru copiii mici, intervenția chirurgicală nu este de obicei efectuată, dar este prescris un tratament conservator. Medicii recurg la operații numai dacă tratamentul anterior cu medicamente nu a fost eficient sau bebelușul are defecte anatomice pronunțate în structura rinichilor.

Durata terapiei poate fi diferită. Pielonefrita acută se vindecă de obicei în 10-14 zile. Este imposibil de prezis durata exacerbării formei cronice.

În unele cazuri, simptomele adverse se rezolvă în decurs de o săptămână de la prima lor apariție sau se pot dezvolta timp de aproximativ o lună. La copiii slăbiți, exacerbarea pielonefritei cronice durează de obicei mai mult.

Alegerea tacticii de tratament depinde și de cauza care a cauzat boala.

Dacă pielonefrita a apărut pe fundalul oricărei infecții, atunci pentru a elimina simptomele adverse, este necesară prescrierea obligatorie a medicamentelor antibacteriene și antivirale.

Pentru tratamentul pielonefritei obstructive la copii foarte mici, se utilizează agenți simptomatici, acțiunea cărora vizează îmbunătățirea excreției urinare și normalizarea funcționării optime a rinichilor.

Pielonefrita secundară neinfecțioasă este tratată în perioada acută cu medicamente pe bază de plante și în timpul remisiunii prin tratament spa.

Bebelușii cu patologii cronice ale sistemului excretor și rinichilor ar trebui să urmeze cu siguranță o terapie anuală într-un sanatoriu. Durata voucherului pentru cursul tratamentului ar trebui să fie de 14-21 de zile. De obicei, acest timp este suficient pentru a finaliza toate procedurile care sunt prescrise unui copil pentru a îmbunătăți funcționarea rinichilor săi.

Medicii recomandă ca pacienții tineri să urmeze tratament spa cel puțin o dată pe an și, dacă este posibil, mai des.

După terapia din sanatoriu, performanța rinichilor copilului se îmbunătățește, urinarea este normalizată. În analiza generală a urinei, numărul total de leucocite scade și nu există diverse cristale de sare.

Din păcate, efectul acestui tratament nu este permanent. De obicei, îmbunătățirea durează 6-8 luni, după care performanța renală începe să scadă treptat. Pentru a menține rezultatul obținut, tratamentul trebuie repetat în mod regulat.

Cura de slabire

Nutriția terapeutică pentru bebelușii cu pielonefrită ar trebui să fie diferită. În timpul apogeului bolii, li se recomandă o dietă ușoară de produse lactate-vegetale.

În acest moment, acestea sunt eliminate din dieta copiilor. toate alimentele greu digerabile, în special cele de origine animală.

Accentul principal în dietă trebuie pus pe sursele de proteine ușor digerabile: lapte și produse lactate, pește alb, pui slab și curcan. Fiecare masă trebuie completată cu alimente pe bază de plante, cum ar fi fructe și legume.

Nevoia de proteine pe zi variază între 1,5-2 grame / kg din greutatea copilului. Depășirea normei în perioada acută a bolii nu merită, deoarece acest lucru contribuie la o încărcare excesivă a rinichilor.

Aportul zilnic de sare este limitat. Este suficient ca un bebeluș să consume nu mai mult de trei grame pe zi - mai puțin de o linguriță. Utilizarea excesivă a sării de masă poate duce la apariția sau intensificarea umflăturii feței.

Regimul de băut joacă un rol foarte important în tratamentul pielonefritei. Pentru a preveni edemul inutil și rinichii să funcționeze bine, este suficient ca bebelușul să-și bea aportul zilnic de lichide. Această valoare este determinată de vârsta copilului.

În medie, școlarii și adolescenții ar trebui să bea aproximativ 1-1,5 litri de lichid pe zi. Diverse băuturi din fructe de pădure și compoturi sunt perfecte ca băuturi.

În timpul remisiei pielonefritei, terapia nutrițională se modifică oarecum. De asemenea, se menține regimul de băut, dar mai multe dintre alimentele obișnuite sunt adăugate la dieta bebelușului. Copilului i se permite să dea toate tipurile de carne slabă, carne de pasăre, pește, produse lactate. Pentru ca organismul unui copil să primească surse naturale de vitamine și minerale, este necesar să se includă în dieta zilnică fructe și legume proaspete. Încercați să alegeți fructele în funcție de sezon, nu suprasolicitați meniul bebelușului cu fructe tropicale.

Copiii cu semne de pielonefrită și cu tendința de a forma edem ar trebui să mănânce mai puține alimente, care pot conține sare de masă sau clorură de sodiu. Există o serie de alimente bogate în sare. Acestea includ: diverse cârnați și cârnați, feluri de mâncare murate și conservate, sosuri și ketchup gata preparate, chipsuri și o varietate de gustări, pește uscat și sărat. Aceste produse nu ar trebui să fie în dieta copiilor. Consumul prea frecvent de astfel de alimente contribuie nu numai la apariția edemului în prezența bolilor renale cronice, dar poate duce și la apariția pietrelor în țesutul renal și în alte organe interne.

Nutriția unui copil cu pielonefrită trebuie să fie echilibrată și variată.

În centrul dietei sale terapeutice se află diverse cereale și legume, care asigură corpului copilului suficientă energie.

Pentru o bună funcționare a sistemului imunitar, copilul trebuie să primească o cantitate suficientă de produse proteice. De asemenea, sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea sa completă. Aderarea regulată la dietă îl va ajuta pe bebeluș să mențină o funcție renală bună și să prevină noi exacerbări ale pielonefritei cronice în viitor.

Uroseptice

Medicamentele care au efect antiinflamator asupra organelor sistemului excretor și îmbunătățesc urinarea se numesc uroseptice. Ele pot fi sub diferite forme de eliberare. Cel mai adesea acestea sunt tablete sau siropuri, precum și suspensii.

Selectarea terapiei medicamentoase și a dozelor medicamentoase se efectuează de către medicul curant. Există contraindicații pentru fiecare dintre fonduri, ceea ce determină o atenție sporită la numirea lor la copii.

Pentru a normaliza urinarea la copii, se utilizează următoarele medicamente uroseptice:

Antibiotice fluorochinolone. Aceste fonduri sunt printre cele mai frecvent prescrise pentru tratamentul diferitelor patologii urinare.
Antibioticele din seria a doua și a treia generație de cefalosporine. Formele injectabile de medicamente permit utilizarea lor în boli severe. Acestea sunt prescrise pentru pielonefrita infecțioasă cu agenți infecțioși stabiliți. Au un efect pronunțat împotriva stafilococilor și streptococilor, precum și a unor microorganisme anaerobe.
Sulfonamide. În prezent, acestea sunt utilizate destul de rar, deoarece în majoritatea cazurilor, medicii preferă medicamente din alte grupuri.
Derivați de chinolonă: acid oxolinic, cinoxazină. Nu este utilizat pe scară largă în practica copiilor. Utilizat în prezent extrem de rar.
Diversi derivați ai nitrofuranului: nitrofural, nitrofurantoil, nifuratel și altele. Numit în funcție de indicațiile de vârstă. Sunt utilizate în tratamentul complex.
Uroseptice vegetale: frunză de afine, afine, afine, pătrunjel, ienupăr, rozmarin sălbatic, cimbru, sunătoare și altele.

Selecția unui medicament uroseptic pentru tratamentul pielonefritei este individuală.

Efectul terapeutic al multora dintre acești agenți depinde de pH-ul urinei. Deci, într-un mediu alcalin, aminoglicozidele și macrolidele aduc efectul maxim. Pentru alcalinizarea urinei se folosește o dietă lactată-vegetală. Ajută la îmbunătățirea semnificativă a efectului antibioticelor.

Durata administrării agenților antibacterieni depinde de mulți factori: forma clinică a pielonefritei, vârsta bebelușului, prezența bolilor concomitente, precum și severitatea patologiei de bază.

Medicamente

Terapia medicamentoasă pentru pielonefrita secundară este simptomatică. Selectarea medicamentelor se efectuează luând în considerare prezența simptomelor adverse care sunt prezente la copil. Durata tratamentului poate varia. În medie, durează 10-14 zile pentru a îmbunătăți bunăstarea pe fondul tratamentului selectat corespunzător.

Dacă cauza bolii este o infecție bacteriană sau virală, atunci antibioticele sau medicamentele antivirale trebuie incluse în complexul terapiei. În prezent, medicii preferă medicamentele cu un spectru larg de acțiune. Acest lucru vă permite să acționați asupra mai multor grupuri diferite de microorganisme patogene simultan. Durata tratamentului cu antibiotice pentru exacerbarea pielonefritei cronice este de obicei de 5-10 zile.

Tratamentul bolii se efectuează secvențial. În primul rând, sunt prescrise uroseptice și antibiotice de origine sintetică, apoi fitoterapie pentru remisie finală. De obicei, se întinde pe câteva săptămâni. Pe parcursul întregului curs, controlul asupra eficacității terapiei prescrise este obligatoriu. Pentru aceasta, se efectuează teste de urină și o cultură de control.

La o temperatură ridicată a corpului în timpul pielonefritei acute, se utilizează medicamente antiinflamatorii și antipiretice. La copii, medicamentele pe bază de paracetamol și ibuprofen sunt mai des utilizate. Acestea sunt prescrise în doze de vârstă.

Nu este necesară o scădere a numărului de subfebrile, deoarece acest lucru poate duce în continuare la o slăbire a imunității.

Dacă copilul are un flux de urină perturbat, atunci sunt prescrise diuretice ușoare (diuretice). Trebuie să fii foarte atent cu autoadministrarea acestor medicamente! Prezența anomaliilor anatomice la rinichi și a diferitelor stricturi (îngustarea patologică a lumenului) ale tractului urinar sunt contraindicații pentru aportul lor. Înainte de a utiliza diuretice, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

De asemenea, în tratamentul complex al pielonefritei există diverse complexe multivitaminice și antioxidante. Componentele biologic active incluse în compoziția lor întăresc imunitatea copilului și îi oferă puterea de a combate boala. Vitaminele trebuie consumate atât în perioada acută a bolii, cât și în cursuri pentru a preveni noi exacerbări.

Fitoterapie

O modalitate excelentă de a trata pielonefrita este medicina pe bază de plante. Se efectuează cu ajutorul diferitelor plante medicinale care au un efect uroseptic pronunțat.

Cursul tratamentului fitoterapeutic ajută nu numai la eliminarea simptomelor adverse ale urinării afectate, ci și la îmbunătățirea performanței rinichilor.

Pentru uz casnic, puteți utiliza:

Frunză de afine... Ajută la îmbunătățirea urinării și ameliorează durerea în timpul călătoriilor la toaletă. Utilizarea decocturilor făcute din frunze de afine sau afine elimină umflăturile și păstura. Cursul tratamentului este de obicei 2-3 săptămâni de aport zilnic. Decocturile trebuie folosite de 3-4 ori pe zi.
Merisor. De mai multe secole, efectul vindecător al acestei minunate boabe este cunoscut în întreaga lume. Compotul sau băutura din fructe făcută din afine ajută la rezolvarea oricăror patologii inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar.Aceste fructe sănătoase conțin, de asemenea, o cantitate destul de mare de vitamina C, care este un antioxidant natural.

Frunze de urs. Această plantă medicinală crește în principal în partea europeană a Rusiei, precum și în unele țări CSI. Ursul are un remarcabil efect antiinflamator, uroseptic. Utilizarea decocturilor făcute din această plantă ajută la normalizarea funcției rinichilor și la eliminarea simptomelor adverse ale pielonefritei.
Ceai de rinichi. Conține diverse combinații de plante medicinale cu efecte uroseptice și antiinflamatoare. Este prescris în perioada din afara exacerbării bolii pentru a prelungi perioada de remisie, precum și în perioada acută pentru a îmbunătăți urinarea afectată.

Prevenirea

Prevenirea bolilor renale este mult mai ușoară decât tratarea acesteia. Regulile de prevenire disponibile ar trebui respectate pe tot parcursul vieții.

Este foarte important să se monitorizeze respectarea măsurilor preventive la copiii care au diverși factori de risc pentru apariția bolilor renale și ale tractului urinar.

Prevenirea pielonefritei la un copil include:

Identificarea și tratamentul obligatoriu al tuturor focarelor de infecție... Dinții bolnavi, bolile cronice ale organelor ORL, patologiile ginecologice la fete - trebuie tratate. Cursul îndelungat al bolilor cronice și exacerbările frecvente ale acestora contribuie la răspândirea infecției pe tot corpul și la implicarea în procesul inflamator al rinichilor odată cu dezvoltarea pielonefritei.
Conducerea unui stil de viață sănătos... Întărirea sistemului imunitar, o nutriție bună și o activitate fizică selectată în mod optim contribuie la activitatea activă a sistemului imunitar și previn dezvoltarea patologiilor inflamatorii. Pentru a-și reveni, bebelușul ar trebui să se odihnească complet și să doarmă suficient. Bebelușii ar trebui să aibă un somn de noapte de cel puțin 8 ore.

Verificări periodice. Dacă un copil are malformații congenitale ale tractului urinar sau ale tractului urinar, acesta trebuie să fie observat de un urolog sau nefrolog pediatric. Astfel de copii sunt supuși unor teste generale de sânge și urină de 1-2 ori pe an pentru a monitoriza evoluția bolii. Conform indicațiilor, se efectuează o examinare cu ultrasunete, precum și alte examinări instrumentale.
Vaccinarea după vârstă. Multe infecții care afectează rinichii pot fi prevenite prin vaccinări. Respectarea programului de vaccinare va preveni inflamația periculoasă a rinichilor.
Trecerea tratamentului sanatoriu. Dacă bebelușul are factori de risc, tratamentul sanatoriu va ajuta la prevenirea dezvoltării bolilor periculoase, inclusiv pielonefrita cronică.

Pentru informații despre ce este pielonefrita la copii, consultați următorul videoclip.