Imunitatea unei femei slăbește odată cu debutul sarcinii. Dar cu o sarcină normală, această slăbiciune la nivel natural este compensată de organism. Și numai atunci când femeia și copilul ei sunt în pericol grav, protecția imună a viitoarei mame poate fi susținută din exterior, de exemplu, prin utilizarea imunoglobulinelor.
Ce este?
Imunoglobulina este anticorpii care au fost izolați din sângele donat, purificați și prelucrați într-un mod special. În corpul uman, anticorpii (sau imunoglobulinele) sunt produse ca răspuns la pătrunderea acestei sau acelei infecții în acest corp. Pentru fiecare proteină antigenă, imunitatea umană este capabilă să-și formeze propriile imunoglobuline, sarcina cărora este de a proteja organismul de un agent patogen specific, de a ajuta celulele ucigașe să distrugă amenințarea.
Există diferite imunoglobuline - împotriva infecțiilor și paraziților, anticorpilor antitoxici. Vaccinul împotriva rabiei și vaccinul antigripal sunt imunoglobuline, imunoglobulina anti-rhesus este un mijloc de protejare a bebelușului și a mamei.
Dacă există un conflict Rh în timpul sarcinii, imunoglobulina umană este un agent cu spectru larg care va ajuta o femeie să poarte un copil pe fondul imunodeficienței.
Imunoglobulina este disponibilă sub formă de soluții injectabile. Se administrează picături cu el, iar injecțiile se administrează exclusiv în spitale, astfel de injecții nu se fac acasă.
Consecințe pentru făt
Utilizarea imunoglobulinelor în timpul sarcinii nu este interzisă, dar instrucțiunile de utilizare recomandă acest lucru cu precauție. Aceasta înseamnă că medicul trebuie să cântărească cu siguranță toate riscurile și motivele pentru prescrierea imunoglobulinelor. Dacă o femeie însărcinată este sănătoasă și sarcina se desfășoară normal, nu este nevoie să utilizeze medicamente pe bază de anticorpi purificați.
Dacă apare nevoia de injectare a imunoglobulinei, imediat viitoarea mamă și rudele ei au o altă întrebare: cum va afecta acest lucru copilul? Imunoglobulinele din țara noastră au început să fie administrate femeilor însărcinate la începutul anilor nouăzeci, iar până acum imunologii nu au descoperit niciun efect nociv asupra fătului.
Toate preparatele de imunoglobulină sunt o componentă naturală a plasmei sanguine umane... Anticorpii sunt capabili, după administrare, să depășească cu ușurință bariera placentară. Din sângele mamei, substanța injectată intră destul de repede în fluxul sanguin al copilului. Așa se dezvoltă un mecanism pasiv de protecție a firimiturilor din uterul mamei împotriva infecțiilor și a altor amenințări. Este de remarcat faptul că imunoglobulina umană, de exemplu, poate proteja un copil de infecții pe care nici mama sa nu le-a întâlnit încă.
Medicii nu au găsit niciun efect nociv al imunoglobulinei asupra corpului copilului. Efectele secundare sunt posibile numai pentru o femeie; pentru un copil, niciun caz negativ real nu este descris în literatura științifică.
Indicații de utilizare
Serul unei boli infecțioase poate fi injectat urgent în orice moment dacă o femeie însărcinată a fost în contact cu persoane bolnave, acest lucru se face, de exemplu, în cazul apariției unui focar de rujeolă, rubeolă, etc. nas curbat.
Ar trebui să existe motive mai convingătoare pentru prescrierea unei imunoglobuline.
Medicament cu spectru larg "Imunoglobulină umană normală", de exemplu, administrat atât intramuscular, cât și intravenos. Pentru o injecție într-un mușchi, trebuie să apară de obicei următoarele situații:
- gravida suferă de boli autoimune sau imunodeficiență (nu vorbim despre un sistem imunitar slăbit, ci despre boli specifice, de exemplu, HIV, SIDA și alte afecțiuni în care anumiți factori imuni sunt perturbați sau absenți);
- trebuie să efectuați profilaxie de urgență împotriva meningococului, tusei convulsive, poliomielitei, hepatitei A;
- pentru prevenirea rubeolei în primul trimestru de sarcină în stadiile incipiente, dacă femeia nu are anticorpi împotriva acestei boli în sânge sau starea imună a viitoarei mame este necunoscută.
Imunoglobulina umană normală intravenoasă se administrează în anumite situații:
- femeia are boli de sânge;
- gravida suferă de boala Kawasaki;
- viitoarea mamă suferă de sindrom Guillain-Barré;
- cu purpură trombocitopenică și scleroză multiplă, precum și cu imunodeficiență primară;
- cu HIV;
- pentru toate infecțiile cauzate de parvovirusul B19;
- cu forme severe și extrem de severe de boli virale, bacteriene și toxice, de exemplu, cu varicela severă;
- pentru toate bolile care durează mult timp și cu mari dificultăți susceptibile sau nu supuse tratamentului cu antibiotice.
- cu avort spontan.
Imunoglobulina anti-Rhesus este administrată pentru a preveni consecințele severe ale conflictului Rh între o mamă cu factor Rh negativ din sânge și un copil care a moștenit factorul Rh pozitiv de la tată. Acest ser conține anticorpi speciali anti-Rho (D). Acest medicament se administrează numai intramuscular, intravenos sau nu se asigură calea de administrare prin picurare. Motivele introducerii sunt următoarele:
- în timpul primei sarcini a unei femei cu RH (-) de la un partener Rh-pozitiv și imediat după naștere;
- după avort spontan sau avort la femeile cu RH (-);
- după eliminarea unei sarcini ectopice sau înghețate;
- cu un titru ridicat de anticorpi în sânge, indicând un conflict imunitar activ incipient între mamă și făt pentru factorul Rh;
- după amniocenteză pe fondul diferenței în factorul Rh al mamei și al fătului;
- după o cădere, primind un traumatism contondent la nivelul abdomenului.
Când o fac?
Imunoglobulina anti-Rhesus este administrată în mod obișnuit ca mijloc de prevenire a sensibilizării în prezența indicațiilor de mai sus la 28-30 săptămâni de sarcină și apoi în termen de 72 de ore după naștere, dacă se confirmă faptul că nou-născutul are un factor Rh pozitiv.
Imunoglobulina umană normală pentru avort spontan este administrată în timpul ciclului de concepție sau în primele săptămâni de la primirea unui test de sarcină pozitiv. Conform indicațiilor, medicamentul poate fi introdus ulterior oricând.
Medicii cântăresc cu atenție beneficiile și daunele, încercând să nu recurgă la aceste măsuri inutil în timpul sarcinii pacientei.
Preparate cu anticorpi înainte de administrare prin toate mijloacele încălzit la temperatura camerei. Dacă se face un picurător, atunci introduceți-l foarte încet, astfel încât să nu apară o reacție pseudo-alergică, astfel de consecințe, din păcate, sunt posibile dacă imunoglobulinele sunt administrate rapid. Uneori devine necesar să împărțiți doza în 2-3 picături și să o injectați în mai multe doze - toate individual, în fiecare caz decizia este luată de medic atât prin tipul de administrare, cât și după dozare.
Contraindicații
Este contraindicat să se injecteze preparate de imunoglobulină în orice etapă a sarcinii dacă o femeie are o sensibilitate individuală ridicată la preparatele de imunoglobulină, au existat cazuri de alergie la astfel de preparate mai devreme.
O atenție deosebită necesită administrarea de anticorpi purificați femeilor însărcinate cu diabet zaharat și diabet gestațional, insuficiență renală și insuficiență cardiacă severă. Pentru astfel de femei, agentul este administrat, dacă este necesar, dar în doze diferite și cu precauții crescute.
Imunoglobulina anti-Rhesus nu se administrează dacă s-au găsit deja anticorpi în sângele gravidei, indicând apariția conflictului - în acest caz, vaccinarea nu va mai ajuta, este necesar un tratament pentru a minimiza consecințele sensibilizării.
Efecte secundare
În majoritatea cazurilor, introducerea imunoglobulinei este tolerată de femeile însărcinate în mod normal, fără consecințe neplăcute. In unele cazuri poate exista o ușoară creștere a temperaturii corpului, până la maximum 37,5 grade. Într-un caz, se observă o sută de injecții, amețeli și cefalee, greață, diaree, scăderi ale tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, roșeață la locul injectării. Transpirația crescută, frisoanele, crampele, durerile musculare sunt și mai puțin frecvente. Șocul anafilactic ca răspuns la vaccinare este destul de rar, astfel de cazuri sunt rare.
În ciuda faptului că majoritatea femeilor însărcinate tolerează bine injecția, viitoarea mamă ar trebui să fie sub supraveghere medicală timp de o jumătate de oră după injectare. Camera ar trebui să aibă la dispoziție terapie anti-șoc în cazul apariției reacțiilor adverse rare.
Numele și prețul
În plus față de „Imunoglobulina umană normală”, unul dintre analogi poate fi introdus, de exemplu, „Gamimun N”, „Gabriglobin”, G „Gabriglobin-IgG”, precum și „Gamunex”, „Intraglobin”, „Immunovenin” sau „Pentaglobin”.
Imunoglobulina umană normală este cel mai accesibil medicament. Costă aproximativ 1.000 de ruble pe injecție, în timp ce Imbioglobulina, de exemplu, costă de la 2.5 la 3.000, iar Imunovenin - de la 3.000 de ruble. Cel mai scump este Gabriglobin-IgG - de la 7 mii de ruble.
Costul imunoglobulinei anti-rhesus este la același nivel. Cu toate acestea, o femeie nu trebuie să se îngrijoreze. Faptul este că instituțiile medicale primesc astfel de medicamente în mod central și, dacă este indicat, o femeie însărcinată este administrată gratuit.
Este dificil de spus care medicament este mai bun, acțiunea și compoziția tuturor sunt aproximativ la fel, dar producătorii sunt diferiți.
Recenzii
Recenziile femeilor pe forumurile tematice sunt mixte. Deoarece situațiile în care o femeie însărcinată necesită imunoglobulină sunt mai puțin frecvente decât necesitatea, de exemplu, pentru vitamine, aproape că nu există recenzii complete. Există mai multe întrebări, deoarece există încă prea puține informații despre administrarea de anticorpi la femeile însărcinate și nici măcar fiecare medic al clinicii prenatale nu poate explica în mod clar pacientului său ce este, de ce și de ce se face și care pot fi consecințele. Nu există recenzii negative pronunțate printre recenzii. Cei cărora li s-au injectat preparate de imunoglobulină susțin că nu au simțit nimic neobișnuit, nu au existat reacții adverse.
