Nu este un secret faptul că aproape toate procesele din corpul uman sunt reglementate de hormoni. Un fond hormonal favorabil este deosebit de important în timpul sarcinii și în stadiul de planificare.
În acest articol, vom vorbi despre modul în care hormonul TSH poate afecta concepția și nașterea unui copil și de ce ar trebui să i se acorde o atenție specială nivelului său.
Ce este?
Unul dintre cei mai importanți hormoni, hormonul stimulator al tiroidei, este ascuns în spatele denumirii prescurtate „TSH”. Este produs în lobul anterior al glandei pituitare și participă activ la activitatea sistemului nervos, la funcția sexuală și la activitatea multor organe interne.
TSH, numit și tirotropină, afectează receptorii glandei tiroide. Ca urmare a acestei interacțiuni, tiroxina începe să fie produsă. Procesele care însoțesc acest lucru au un efect benefic asupra glandei tiroide, celulele sale încep să absoarbă mai bine iodul.
Pe lângă tiroxină (T4), se produce și triiodotironină (T3), sinteza sub influența TSH nu durează mai mult de un minut. Acești doi derivați hormonali sunt hormoni care au cea mai importantă funcție de control al creșterii și dezvoltării.
Cu cât se produce mai mult T4 (tiroxină) în glanda tiroidă, cu atât glanda pituitară va produce TSH mai puțin. Această relație se numește feedback. În consecință, nivelul TSH crește dacă glanda tiroidă produce mai puțin T4.
Pe tot parcursul zilei, TSH este produs la diferite rate și cantități. Glanda pituitară produce cea mai mare parte a hormonului între 2 și 4 dimineața, până la 8 dimineața concentrația hormonului stimulator al tiroidei în corpul uman scade. Minimul zilnic are loc la 17-18 ore. Nu este o coincidență faptul că femeilor care planifică o sarcină și care au rămas deja însărcinate li se recomandă să doarmă suficient.
Când somnul este deranjat, când este treaz noaptea, sinteza TSH este întreruptă, ceea ce nu poate decât să afecteze sănătatea glandei tiroide în special și bunăstarea generală a femeii în general.
Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât are mai mult TSH, deși injecția nocturnă a substanței devine insuficientă. La femeile gravide, TSH este întotdeauna mai mică.
Rolul hormonului stimulator al tiroidei poate fi greu supraestimat. Participă la producția de proteine, stimulează procesele metabolice, ajută organismul să nu înghețe sau să nu se supraîncălzească, reglând schimbul de căldură.
Nivelul de glucoză din sânge se află sub controlul TSH, iar hormonul participă și la producerea de eritrocite - globule roșii din sânge.
Semnificație la planificare
Testul TSH este obligatoriu pentru toate femeile care merg la medic cu plângeri cu privire la incapacitatea de a rămâne gravidă și solicită ajutor pentru planificarea corectă a unei sarcini. Din fericire, în ultimii ani, numărul cuplurilor care aleg să planifice în mod corespunzător un copil a crescut. Soții înșiși înțeleg necesitatea de a-și verifica propria sănătate înainte de a concepe un copil.
Se face un test TSH pentru a evalua funcționarea glandei tiroide. Producția crescută sau insuficientă de hormoni T3 și T4 de către acesta se reflectă în mod necesar în nivelul TSH. Dacă este crescută, atunci glanda tiroidă produce hormoni insuficienți, dacă este coborâtă, vorbim despre munca excesivă a glandei tiroide.
Excesul semnificativ al nivelului de TSH în timpul programării în sângele unei femei poate indica disfuncție ovariană, ceea ce înseamnă că va fi dificil să concepeți un copil, poate fi necesară FIV, uneori chiar și cu utilizarea unui ovul donator.
Scăderea producției hormonale poate afecta, de asemenea, negativ viitorul. Dacă apare sarcina, lipsa hormonilor de creștere și dezvoltare poate duce la moartea bebelușului in utero, la apariția unor întârzieri în dezvoltarea acestuia, la o sarcină înghețată.
Rata TSH la planificarea sarcinii - tabel:
Semnificație în timpul sarcinii
Dacă o femeie a avut anterior avorturi spontane care nu au dezvoltat sarcini, atunci nivelul TSH ar trebui investigat în etapa de planificare. Dacă anterior au existat probleme cu glanda tiroidă, atunci este recomandabil să faceți teste la fiecare trei luni. Astfel, nivelul TSH este examinat de trei ori.
În timpul sarcinii, nivelul hormonilor care stimulează tiroida scade natural. În primul rând sunt alți hormoni - progesteron și gonadotropină corionică (hCG), a căror sarcină este conservarea fătului.
Cu toate acestea, rolul tirotropinei nu poate fi subestimat - este necesar pentru ca bebelușul să aibă posibilitatea să crească și să se dezvolte, deoarece hormonii de creștere T4 și T3 nu pot fi sintetizați fără efectul TSH asupra glandei tiroide.
De la concepție până la a 10-a săptămână de sarcină, bebelușul nu își poate produce proprii hormoni, astfel încât celulele sale cresc normal, trebuie să ia hormonii necesari din sângele mamei. De aceea, la începutul sarcinii, în stadii foarte timpurii, nivelul tirotropinei scade, deoarece bebelușul are nevoie de T4 și T3 și sunt stimulate de hCG, care este produsă de membrane.
După 12 săptămâni de sarcină, când nivelul hormonului gonadotrop corionic atinge apogeul, hCG începe să scadă, iar TSH „crește” din nou. Această creștere lină și lentă continuă până la sfârșitul gestației.
Norma TSH pentru femeile gravide - tabel:
Cum și când să fii testat?
În etapa de planificare a sarcinii, sângele trebuie donat pentru analiză cu câteva zile înainte de o vizită la medic în luna anterioară lunii concepției intenționate. Trebuie reamintit faptul că nivelul hormonului stimulator al tiroidei în timpul zilei nu diferă în ceea ce privește stabilitatea. Cel mai bun moment pentru a vizita o sală de tratament sau un laborator este între orele 8:00 și 11:00.
Înainte de a concepe un copil TSH închiriat împreună cu determinarea nivelului altor hormoni importanți pentru funcția de reproducere... Pentru a evalua fertilitatea, este important să se evalueze nivelul T4 liber, precum și hormonul luteinizant și nivelul FSH, un hormon care stimulează creșterea foliculară. Cel mai bine este să donați sânge pentru un astfel de test în a cincea sau a șaptea zi după începerea următoarei perioade.
Cu două sau trei zile înainte de test, nu este recomandat să mâncați feluri de mâncare grase și picante, o cantitate mare de dulciuri. Alcoolul trebuie exclus. În ziua donării de sânge, ar trebui să încetați fumatul pentru rezultate cât mai exacte. Sângele este administrat pe stomacul gol.
În timpul sarcinii, la înregistrare se emite o sesizare pentru analiza hormonală, dacă medicul are îndoieli cu privire la funcționarea normală a glandei tiroide la viitoarea mamă. Acest lucru poate fi indicat de istoricul ei medical, în care există avorturi spontane și sarcini pierdute, precum și unele semne externe, de exemplu, gușă. Ulterior, astfel de femei gravide sunt supuse unui test de sânge pentru nivelul hormonului stimulator al tiroidei o dată în fiecare trimestru.
Analiza în sine este trimisă în conformitate cu aceleași reguli ca majoritatea analizelor. O femeie ar trebui să se limiteze la alimente grase și dulci timp de câteva zile. Ultima masă ar trebui să fie cel târziu cu 6-7 ore înainte de a vizita laboratorul.
Deoarece cantitatea de TSH este strâns legată de modul în care femeia însărcinată a dormit noaptea, trebuie să vă asigurați că noaptea precedentă a fost suficientă pentru ca femeia să poată să se odihnească bine. De asemenea, ar trebui să vă protejați de situații nervoase, stres și efort fizic sporit.
Dacă viitoarea mamă ia medicamente hormonale, de exemplu, pentru a menține sarcina, analiza poate fi amânată, deoarece precizia testului în timpul terapiei hormonale este semnificativ redusă.
Se recomandă ca restul medicamentelor să fie anulate temporar în câteva zile și, dacă acest lucru nu este posibil, atunci asigurați-vă că informați medicul despre acestea înainte de a dona sânge pentru TSH.
Decodarea rezultatului și abaterii
Pentru a vorbi despre conținutul normal sau anormal al hormonului stimulator al tiroidei din sângele unei femei, trebuie să știți rata personală, individuală a TSH, prin urmare, dacă rezultatul este depășit sau sever subestimat, se recomandă să doneze din nou sânge.
Medicul ar trebui să fie responsabil pentru decodificarea analizei., precum și căutarea adevăratei cauze a abaterilor în principalii indicatori.
Rată crescută
Dacă rezultatul este nesatisfăcător și indicele TSH este supraestimat, acest lucru poate indica funcția tiroidiană insuficientă, lipsa hormonilor de creștere pentru dezvoltarea normală a copilului în uter.
Nivelurile de tireotropină umflate pot indica:
- tulburări mentale la viitoarea mamă;
- încălcări ale glandelor suprarenale;
- unele procese tumorale, în special tumori hipofizare;
- deficit de iod în organism;
- expunerea la corp a anumitor medicamente și substanțe toxice;
- dezvoltarea gestozei.
Uneori, se observă o creștere a TSH la femeile însărcinate, a căror muncă este asociată cu efort fizic greu, precum și la femeile implicate în sporturi profesionale.
Femeile cu TSH crescut obosesc de obicei mai repede, se simt adesea „copleșite”, suferă de probleme cu adormirea, insomnie. Au o piele mai palidă din punct de vedere vizual, poate fi înregistrată o temperatură mai scăzută, deoarece hormonul stimulator al tiroidei afectează și termoreglarea. Greutatea lor poate crește aproape fără motiv, pofta de mâncare scade.
Indicator scăzut
Dacă un test de sânge a arătat că concentrația de tirotropină tinde la zero, motivul poate sta la sarcini multiple, deoarece doi sau trei copii de două sau trei ori cresc secreția de hCG, respectiv TSH scade la aproape zero.
Dacă o femeie poartă un copil, medicul va lua în considerare cu siguranță alte motive posibile pentru scăderea nivelului hormonal:
- probleme cu activitatea glandei pituitare;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
- a prezentat stres nervos sever;
- un exces de hormoni tiroidieni:
- gușă toxică.
Femeile cu valori TSH scăzute din punct de vedere patologic suferă mai des de dureri de cap și hipertensiune arterială, aproape dorind să mănânce („pofta de mâncare”).
Este posibil să aibă senzații ciudate de tremur în corp, la nivelul membrelor, pulsul lor este ridicat, iar temperatura corpului crește adesea. O cantitate redusă de hormon stimulator al tiroidei poate provoca „explozii și furtuni” emoționale, caracteristice femeilor cu lipsă de TSH.
Abateri de la norme la planificarea sarcinii
În urmă cu câțiva ani, medicii credeau că valorile normale ale TSH pentru femeile în vârstă de reproducere ar trebui să fie o concentrație de 2,5 μIU / ml. Astăzi, experții nu vor prescrie tratamente pentru corectarea nivelurilor hormonale dacă concentrația depășește valoarea prestabilită de 2,5 μIU / ml.
Cercetările recente în endocrinologie au arătat că numai TSH poate fi considerat crescut la un nivel care depășește 4 μIU / ml.
Scăderea nivelului de hormon stimulator al tiroidei poate provoca infertilitate hormonală sau avort spontan la un copil, valori prea mari (mai mult de 5 μIU / ml) pot duce la modificări disfuncționale în ovare. În orice caz, femeii i se prescrie un tratament și numai după aceea, cuplului i se permite să conceapă un copil.
Tratament
Influența TSH asupra capacității de a concepe, asupra purtării unui bebeluș este mare și este periculos și nesăbuit să subestimezi această substanță. Dacă analiza pentru TSH gratuit se abate de la valorile normale, acest lucru nu poate fi ignorat.
Pentru o femeie care nu este însărcinată, ca o viitoare mamă, se recomandă înregistrarea la un endocrinolog. Numai acest specialist este capabil să prescrie un tratament competent, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.
Aș dori să subliniez în special faptul că o creștere a TSH în timpul purtării unui copil, precum și o scădere a acestuia, cresc doar anumite riscuri și nu vorbesc de patologie sută la sută la un copil. Prin urmare, o femeie ar trebui să se calmeze și să urmeze recomandările medicului curant.
De obicei, un nivel crescut al hormonului necesită corecție, mai ales dacă concentrația sa este mai mare de 7 μIU / ml. În acest caz, poate fi prescris un analog sintetic al hormonului tiroxinei, L-tiroxina sau Eutirox.
Cu un exces nesemnificativ, preparatele de iod vor ajuta la salvarea situației.
Aflați totul despre legătura dintre sarcină și glanda tiroidă în următorul videoclip.
