A 18-a săptămână de sarcină este o perioadă de relativ calm. Crizele dureroase de toxicoză s-au retras, senzația de greutate nu a apărut încă. Starea de spirit a viitoarei mame este excelentă. În această perioadă, ea poate primi o sesizare pentru o ecografie. Ce va arăta diagnosticul pentru o astfel de perioadă și la ce să ne pregătim, vom spune în acest articol.
Obiectivele anchetei
Conceptul de „screening” este deja familiar viitoarei mame, deoarece în primul trimestru a fost deja supusă unei ecografii și a donat sânge pentru cercetări biochimice de laborator. La 18 săptămâni va avea o altă proiecție, a doua la rând. Ministerul Sănătății recomandă ca aceasta să se desfășoare între 18 și 21 de săptămâni, așa că acum este momentul potrivit să vă uitați din nou la bebelușul mult așteptat.
Ecografia de screening este susținută de datele obținute de la laborator. Conform rezultatelor ambelor studii, se poate judeca despre posibile condiții patologice, unele malformații ale fătului.
Examinarea cu ultrasunete la 18 săptămâni are un obiectiv important - identifică problemele în dezvoltarea copilului... Dar acesta nu este singurul motiv pentru care scanarea este efectuată. În acest moment, o scanare cu ultrasunete ajută la navigarea în momentul sarcinii, dacă acestea nu sunt complet clarificate și, de asemenea, la stabilirea datei preconizate a nașterii.
În această perioadă deja puteți încerca să vedeți sexul copilului, deoarece organele genitale externe sunt complet formate.
Dacă bebelușul nu este timid și îi arată medicului genul său, femeia va putea afla la cine așteaptă - un fiu sau o fiică.
Problemele rezolvate în timpul screening-ului nu implică determinarea genului, prin urmare acest serviciu este plătit, în timp ce toate celelalte măsuri de diagnostic din cadrul diagnosticului prenatal sunt complet gratuite pentru toate femeile aflate într-o „poziție interesantă”.
O ecografie neprogramată la 18 săptămâni se poate face conform indicațiilor - acestea sunt senzații de durere bruscă, descărcare care nu poate fi considerată normală pentru femeile gravide, o discrepanță între înălțimea fundului uterului și perioada obstetrică.
Pregătirea procedurii și caracteristicile procedurii
Ecografia la 18 săptămâni poate fi efectuată în două moduri - internă sau externă. Intern, numit transvaginal, oferă o vedere bună prin peretele vaginal, dacă este dificil prin peritoneu. Poate fi dificil pentru un medic să vadă un copil dacă femeia însărcinată este proprietarul kilogramelor în plus și al pliurilor de grăsime de pe stomac.
Sonda vaginală este, de asemenea, indispensabilă pentru amenințarea cu întreruperea sarcinii, deoarece vă permite să vedeți mai clar colul uterin și canalul cervical la 18 săptămâni.
Dacă o femeie are un fizic normal sau subțire, în această săptămână de sarcină, puteți efectua un studiu transabdominal - prin abdomen. Pregătirea pentru o scanare cu ultrasunete nu este necesară, indiferent de modul în care se efectuează. Nu este nevoie să beți apă sau ceai pentru a vă umple vezica, nu este nevoie să urmați o dietă care reduce flatulența în intestine.
Ce se vede pe o ecografie?
La 18 săptămâni, bebelușul arată ca o persoană mică, dar capul său este încă disproporționat de mare. Creșterea firimiturilor de la tocuri până la coroană este de aproape 20 de centimetri, iar greutatea sa este aproape de 200-240 de grame. Astfel de dimensiuni îi permit să se rostogolească liber, să înoate, să se împingă de pe pereții uterului, să facă o varietate de mișcări cu brațele și picioarele. În acest moment, unele femei însărcinate încep să simtă primele mișcări. Practic, acestea sunt femei care așteaptă gemeni sau tripleți, precum și multipari.
Chiar dacă femeia nu simte încă mișcările, vă puteți bucura de mișcările bebelușului în timpul procedurii cu ultrasunete. Pielea bebelușului este încă foarte subțire, prin aceasta se văd vasele de sânge. Creierul se dezvoltă rapid, săptămâna aceasta sistemul endocrin începe să funcționeze. Această scanare cu ultrasunete, desigur, nu va apărea.
Dar mama va putea să vadă inima mică, să asculte cum bate, dacă nivelul echipamentului permite, atunci puteți vedea cum bebelușul își strânge și își desface pumnii, își întinde degetele.
Bebelușul deja distinge sunetele. Era deja obișnuit cu bătăile inimii mamei sale, cu zgomotul de sânge din vasele ei, dar totul nou, ceea ce vine din exterior, îl interesează și îl înspăimântă în același timp. Prin urmare, bebelușul se poate însufleți la vocea necunoscută a lucrătorului din sănătate care efectuează studiul sau, dimpotrivă, poate fi speriat și liniștit.
Organele genitale sunt clar vizibile în acest moment, dacă bebelușul este situat convenabil pentru examinare. Este posibil ca cordonul ombilical să fie prins între picioare. Și apoi fata poate fi confundată cu băiatul. Băieții timizi își pot ascunde „demnitatea” între picioare și pot fi confundați cu ușurință cu o fată. Procentul de eroare, totuși, nu este mare în acest moment - nu mai mult de 2-4%.
Norme și decodare
Descrierea este compilată în trei domenii principale - dimensiunea fătului (indicatori fetometrici), anatomia fătului (prezența și formarea corectă a organelor interne), precum și o descriere a organelor auxiliare și a mediilor - placenta, cordonul ombilical, lichidul amniotic care înconjoară copilul mic. În plus, medicul evaluează însăși starea de sănătate a femeii - dacă totul este în regulă cu organele sale de reproducere, dacă există o amenințare cu întreruperea sarcinii.
Fetometria fătului
Este posibil să se tragă concluzii despre modul în care capul copilului este dezvoltat prin doi parametri, diagnosticul lor măsoară în primul rând. Acestea sunt dimensiunile longitudinale (LZR) și transversale (BPR). Circumferința capului completează imaginea. Dimensiunea precum circumferința abdomenului bebelușului. În acest moment, se efectuează și măsurători ale oaselor împerecheate - femurul, oasele piciorului inferior, umărului și antebrațului. În săptămâna 18 se măsoară și oasele nasului.
Dimensiunile capului bebelușului:
Mărimile oaselor pereche și ale oaselor nasului:
Caracteristici anatomice
Bebelușul din uter este deja suficient de mare pentru ca medicul să-i examineze organele interne. În timpul studiului, inima este examinată, excluzând eventualele defecte ale acestui organ și ale vaselor mari. Medicii sunt interesați și de rinichi, vezica urinară a unui copil, intestine, stomac, plămâni, vezică biliară, structurile creierului și cerebel.
În absența defectelor și a problemelor vizibile, medicul indică faptul că organele interne ale copilului mic nu au nicio particularitate.
Placenta, cordonul ombilical, lichid amniotic
Ratele și abaterile sunt comparate cu acest tabel:
Diagnosticul trebuie să observe cu siguranță unde se află placenta. La majoritatea femeilor însărcinate, acest organ temporar, responsabil pentru alimentarea bebelușului cu tot ceea ce este necesar timp de 9 luni, este situat de-a lungul peretelui uterin posterior, cu toate acestea, nici locația anterioară nu ar trebui să fie surprinzătoare. Aceasta este o variantă a normei, care necesită doar o gestionare mai atentă a sarcinii de către medicul curant.
Posibile probleme
În timpul scanării cu ultrasunete în săptămâna 18, unele condiții patologice pot deveni evidente. Să vorbim despre cele mai frecvente:
Mărimea copilului este întârziată sau depășește
Orice discrepanțe cu standardele care sunt inerente fătului pentru o anumită perioadă de timp necesită un studiu atent al medicilor. Micile întârzieri sau avansuri - pot fi cauzate de motive complet inofensive - ereditate, particularități ale constituției corpului bebelușului. Părinții slabi au de obicei aceiași copii.
Situațiile în care dimensiunile deviază într-o direcție sau alta timp de 2 săptămâni sau mai mult merită o examinare suplimentară.
În acest caz, ar trebui să acordați atenție exact dimensiunilor care depășesc norma, indiferent dacă procesul este simetric (când toate dimensiunile sunt mărite) sau dacă există o asimetrie (doar o parte a corpului sau o dimensiune este mărită).
O creștere și o scădere a capului unui copil poate fi un semn de malformații genetice, hidrocefalie sau microcefalie. Dacă dimensiunile sunt mărite simetric, există posibilitatea ca o femeie să poarte un făt cu tendința la o greutate mare (mai mult de 4 kilograme) sau la o greutate gigantică (mai mult de 5 kilograme).
Scăderea simetrică poate indica probleme, care este experimentat de bebeluș, până la ritmul de creștere intrauterin inclusiv.
Cu toate acestea, nu este nevoie să vă grăbiți la concluzii - copiii cresc în uter în „salturi” și este posibil ca ultrasunetele de control în câteva săptămâni, bebelușul să se „alinieze” la parametri.
Oasele nasului rămân în urmă
Lungimea oaselor nasului este un marker al anomaliilor cromozomiale. La copiii cu sindrom Down, Patau, Turner și alte boli incurabile, profilul feței este aplatizat, nasul este mult mai mic decât cel al colegilor sănătoși. Acest fapt este luat ca bază pentru măsurarea acestui parametru. O ușoară întârziere a lungimii oaselor nazale nu ar trebui, de asemenea, să fie o preocupare majoră.
Mai degrabă, acesta este un motiv pentru a privi cu atenție în oglindă mama însăși și a studia aspectul rudelor sale. Poate în familie, nasurile mici sunt o caracteristică ereditară.
Din același punct de vedere, o creștere moderată a dimensiunii nasului firimiturilor nu ar trebui să provoace panică.
La măsurarea acestui parametru, apar adesea erori și inexactități, care sunt o consecință a faptului că echipamentul pe care se efectuează diagnosticul este depășit și are o rezoluție scăzută.
Dacă diagnosticul este totuși înclinat să considere deviația semnificativă, iar analizele de sânge confirmă dezechilibrul hormonilor și proteinelor din organism, atunci acesta este - un motiv pentru a vedea un geneticist și, eventual, să se supună unor proceduri invazive - amniocenteză sau biopsie corionică pentru a ști cu mai mult de 99% acuratețe dacă copilul este sănătos.
Placenta este scăzută
Verdictul diagnosticatorului cu privire la poziția scăzută a placentei nu ar trebui să aducă femeia însărcinată într-o stupoare. Sarcina nu a ajuns încă nici la jumătate, cea mai intensă creștere a uterului urmând să vină. „Locul copilului” are toate șansele să se ridice mai sus împreună cu zidul uterin în creștere. În cele mai multe cazuri, așa se întâmplă.
Cu toate acestea, cel stabilit placentarea scăzută impune o serie de restricții unei femei - nu trebuie să ridice greutăți, să se aplece și să se ghemuit brusc, ar trebui să ia complexe de vitamine, să mănânce bine, să evite mersul rapid, oboseala și să se întindă adesea în poziție orizontală. În unele cazuri, medicii oferă spitalizare în secția de ginecologie sau patologie a femeilor însărcinate și nu ar trebui să o refuzați.
Imagini cu ultrasunete
Chiar și pe o ecografie bidimensională convențională la 18 săptămâni, puteți vedea nu numai profilul copilului, ci și coloana vertebrală, coastele, degetele. Ultrasunetele tridimensionale pot fi efectuate în acest moment, dar până acum nu se găsește nimic deosebit de interesant în imaginile 3D. Bebelușul nu face încă grimase, nu „pozează”. Pentru a obține „fotografii” luminoase și emoționale este mai bine să vizitați o ecografie 3D după 21 de săptămâni.
Dacă medicul reușește să „se apropie” cu senzorul de jos, atunci într-o astfel de proiecție puteți vedea clar caracteristicile sexuale - un băiat și o fată din acest unghi se pot distinge între ei cu ochiul gol, neprofesionist.
Dacă doriți să salvați o fotografie din această ultrasunete pentru istorie, ar trebui să cereți medicului să ofere o copie digitală, deoarece imaginile cu ultrasunete tind să se decoloreze rapid și să piardă contrastul imaginii.
