O examinare cu ultrasunete în al treilea trimestru de sarcină se efectuează din anumite motive medicale. De obicei, un astfel de studiu este atribuit unei femei însărcinate, al cărei făt are anumite patologii de dezvoltare.
Scopul
Studiul efectuat în această perioadă de sarcină coincide destul de des cu momentul celui de-al treilea screening. De obicei, această examinare se efectuează la 30-32 săptămâni de dezvoltare fetală intrauterină.
Trebuie remarcat faptul că o scanare cu ultrasunete în acest stadiu al sarcinii poate să nu fie prezentată tuturor femeilor.
Cu o scanare cu ultrasunete, medicii pot determina principalii indicatori ai dezvoltării fetale... Această metodă permite o fetometrie complexă completă. Acest studiu include destul de mulți parametri diferiți.
32 săptămâna obstetrică este perioada în care corpul bebelușului este aproape complet format. Această caracteristică fiziologică face posibilă determinarea deja a multor indicatori diferiți.
Destul de des, medicii prescriu o ecografie pentru a determina tactica finală a obstetricii... Mamele care au o prezentare a fătului în acest moment pot fi, de asemenea, nevoite să repete examenul cu ultrasunete cu câteva săptămâni înainte de naștere.
Ultrasunetele la 31-32 săptămâni de sarcină pot fi, de asemenea, prescrise cu sarcini multiple. Această situație este deosebit de frecventă în cazul în care unul dintre fături prezintă defecte în dezvoltarea intrauterină. În cazurile clinice dificile, medicii pot recurge la numirea unui examen cu ultrasunete la nivel de expert.
Desigur, în timpul examinării cu ultrasunete, este posibil să se determine sexul copilului nenăscut. Acest lucru se face de obicei atunci când o femeie însărcinată a ratat un screening anterior. În majoritatea cazurilor, sexul copilului nenăscut este determinat la mijlocul celui de-al doilea trimestru.
Ecografia în acest stadiu al sarcinii se poate face în moduri diferite. Ecografia Doppler este utilizată pentru a determina patologiile fluxului sanguin. Folosind această metodă, diagnosticienii pot identifica diverse patologii ale vaselor de sânge placentare și uterine care hrănesc fătul.
Sonografia Doppler este de asemenea folosită cu succes pentru a identifica defecte cardiace în curs de dezvoltare la făt.
Trebuie remarcat faptul că viitoarele mame care, în timpul ecografiei în această etapă a sarcinii, medicii au descoperit orice abateri de la normă, nu ar trebui să înceapă imediat să intre în panică.
O concluzie a testului cu ultrasunete nu este încă deloc un diagnostic. Interpretarea rezultatului este în mod necesar efectuată de un obstetrician-ginecolog care observă o femeie însărcinată pe toată perioada sarcinii.
Principalii parametri investigați
Al treilea trimestru este etapa finală a dezvoltării intrauterine a bebelușului. Pentru a evalua patologiile în această perioadă de sarcină, medicii au dezvoltat o serie de indicatori clinici diferiți.
Pentru o concluzie cuprinzătoare, este necesară o comparație a tuturor rezultatelor obținute.
Fetometrie - cercetarea de bază care se desfășoară activ în această perioadă. Această metodă vă permite să evaluați principalii indicatori ai anatomiei fătului. Pentru aceasta, în timpul studiului, medicul cu ultrasunete evaluează mai mulți parametri. Acești indicatori includ dimensiunea biparietală și circumferința capului fetal, precum și circumferința abdominală.
Necesar determinat dimensiunile oaselor tubulare principale. Pentru aceasta, se estimează lungimea lor. Oasele lungi prea scurte pot fi semnul unor boli genetice sau al dezvoltării patologiilor sistemului musculo-scheletic.
În timpul studiului, care se desfășoară în această etapă a sarcinii, Circumferința abdominală. Medicii au descoperit că această rată este adesea legată de circumferința capului. Dacă burtica bebelușului are un diametru prea mare, atunci aceasta poate fi o manifestare a unei patologii foarte periculoase - ascita. Se caracterizează prin acumularea de lichid în exces în cavitatea abdominală a copilului.
În acest stadiu al sarcinii, puteți determina și greutatea estimată a bebelușului. Un specialist cu ultrasunete experimentat va determina cât de mult cântărește fătul cu o precizie de zeci de grame. Un făt care este prea mare este de obicei o indicație pentru o operație cezariană, mai ales dacă pelvisul mamei este prea îngust. A fi subponderal afectează de obicei unul sau ambii copii cu sarcini multiple.
Evaluarea activității tuturor sistemelor vitale ale fătului Este un pas foarte important în examinarea cu ultrasunete. În acest moment, medicul determină deja perfect bătăile inimii fetale. Un exces sau o scădere a acestui indicator sub valorile normale indică formarea de patologii în activitatea sistemului cardiovascular. Astfel de manifestări sunt deosebit de periculoase dacă mama are antecedente de boli de inimă.
Identificarea defectelor cardiace este esențială. Tehnicile moderne fac posibilă detectarea unor astfel de defecte destul de eficient. Patologiile dezvoltării valvelor cardiace și apariția fluxurilor sanguine patologice (regurgitare) pe ele pot deveni o indicație pentru corecția chirurgicală imediat după nașterea unui copil.
Cu ajutorul ultrasunetelor în această etapă a sarcinii, este de asemenea posibil să se identifice diverse anomalii în dezvoltarea rinichilor și a tractului urinar la făt. Specialiștii calificați pot determina, de asemenea, patologiile emergente ale bazinului și vezicii urinare. Împreună cu studiul sistemului urinar, medicul evaluează în mod necesar activitatea tractului gastro-intestinal și a sistemului respirator la făt.
O examinare a coloanei vertebrale la un copil se efectuează numai dacă există suspiciunea prezenței unor boli genetice sau cromozomiale. Pentru aceasta, un medic cu ultrasunete examinează o secțiune liniară a coloanei vertebrale. Procesele spinoase sunt, de asemenea, studiate. Dacă, în timpul studiului, un specialist în ultrasunete a identificat defecte semnificative și are suspiciuni cu privire la prezența semnelor de boli cromozomiale, atunci o va trimite pe viitoarea mamă la un geneticist pentru consultare.
Placenta sau „scaunul bebelușului” este un organ foarte important în timpul sarcinii. Prin intermediul acestuia, bebelușul primește toți nutrienții necesari, precum și oxigen. Acest lucru se datorează aceluiași sistem de flux sanguin uteroplacentar cu mama.
Evaluarea grosimii placentei, precum și a tonusului și structurii vaselor sale de sânge, se efectuează în mod necesar în timpul studiului în această perioadă de sarcină.
În timpul oricărei examinări cu ultrasunete, medicul evaluează în mod necesar și principalii parametri ai organelor genitale interne ale mamei însărcinate... Acest lucru este necesar pentru detectarea în timp util a patologiilor care pot duce la întreruperea cursului sarcinii și dificultăți în timpul nașterii.
Pentru aceasta, se examinează suprafața interioară a uterului și se determină, de asemenea, dimensiunea anexelor și ovarelor sale. În timpul ultrasunetelor, pot fi detectate neoplasme și chisturi. Dacă aceste patologii la o femeie însărcinată au fost identificate chiar înainte de debutul sarcinii, atunci într-o astfel de situație dinamica creșterii lor este în mod necesar evaluată. În cazul unui curs nefavorabil de fibroame sau chisturi, poate fi necesară o selecție atentă a tacticii necesare obstetricii.
Norme ale parametrilor studiați
Medicii consideră normală prezentarea cefalică. Copiii prea activi își pot schimba poziția în uter de mai multe ori. De obicei, până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, prezentarea a devenit deja permanentă. În unele situații, medicii pot prescrie și repeta o ecografie în 2-3 săptămâni.
Amplasarea placentei pe peretele din spate este cea mai optimă. De asemenea, medicii determină cât de înalt este acest organ situat de osul intern al uterului. Dacă placenta se atașează de ea prea jos, atunci aceasta poate fi o consecință a acumulării sale sau poate duce la diverse patologii.
În timpul cercetării, este, de asemenea, necesar se evaluează colul uterin. În mod normal, această cifră ar trebui să depășească 30 mm. Scurtarea colului uterin este un simptom extrem de nefavorabil al insuficienței ischemico-cervicale. În acest caz, este necesară sutura suplimentară pentru a elimina această patologie.
Este foarte important în timpul unui astfel de studiu să evaluezi și ton uterin. Hipertonia poate duce la naștere prematură. De asemenea, această afecțiune contribuie la formarea insuficienței placentare.
Indicele lichidului amniotic este un indicator foarte important, care este, de asemenea, evaluat în această perioadă de sarcină. Prea mult din acumularea sa este o manifestare a polihidramniosului. În mod normal, această cifră este de 140-269 mm. O scădere semnificativă a acestui indicator indică manifestarea apei scăzute.
Mărimea fructelor
Pentru comoditatea evaluării dezvoltării intrauterine a fătului în această etapă a sarcinii, medicii folosesc un tabel special în care toate valorile normale ale principalilor indicatori studiați:
Decodarea rezultatelor
Viitoarele mame ar trebui să-și amintească că interpretarea valorilor de cercetare obținute este efectuată de un obstetrician-ginecolog și nu de un specialist în ultrasunete. O concluzie a unui test cu ultrasunete nu este încă un diagnostic. Pentru confirmarea sau excluderea patologiei la făt, este de asemenea necesar să se compare concluzia cu ultrasunete cu analizele biochimice care au fost efectuate în diferite perioade ale sarcinii.
Tahicardie - un simptom nefavorabil care poate indica hipoxie fetală. Dezvoltarea acestei afecțiuni poate duce la încurcarea gâtului bebelușului cu cordonul ombilical. De asemenea, palpitațiile sunt frecvente cu unele defecte cardiace.
Bradicardia detectată în acest moment la făt poate fi rezultatul unui decalaj în dezvoltarea intrauterină. Acest simptom se manifestă și în prezența unor anomalii cardiovasculare. O scădere a ritmului cardiac fetal sub 130 de bătăi pe minut necesită un diagnostic amănunțit. pentru detectarea diferitelor defecte ale aparatului valvular al inimii.
În acest stadiu al sarcinii, maturitatea placentei este de obicei de gradul I. În etapele anterioare, este zero. Odată cu evoluția sarcinii, maturitatea placentei crește. Dacă placenta nu se „maturizează” pentru naștere, atunci aceasta este deja o afecțiune patologică.
De asemenea, este necesar un studiu al grosimii placentei. O grosime mai mică a acestui organ se găsește cu posibila dezvoltare a insuficienței placentare. Placenta prea groasă poate indica dezvoltarea edemului sau inflamației. Diverse infecții virale și bacteriene conduc la dezvoltarea unor astfel de modificări patologice.
