Etapa de planificare pentru o viitoare sarcină este foarte importantă. Pentru nașterea unui copil sănătos, ar trebui luate în considerare destul de multe nuanțe diferite. Acest articol va vorbi despre semnele compatibilității partenerilor pentru concepție în funcție de grupul sanguin și factorul Rh.
Caracteristici:
În prezent se știu multe despre grupele de sânge. Dar există mult mai puțin despre modul în care acestea pot afecta procesul de a concepe un copil.
Pentru a concepe un copil sănătos, este necesar ca grupa de sânge a mamei și a tatălui său să fie compatibile. În acest caz, riscul de posibile probleme în timpul sarcinii va fi mult mai mic.
Pentru a înțelege de ce apare incompatibilitatea partenerilor, ar trebui să apelăm la cunoștințele de bază despre grupele de sânge. Grupul a fost definit încă de la naștere. Moleculele de proteine speciale - aglutinine și aglutinogene - determină dacă o persoană aparține unui anumit grup sanguin. În acest caz, aglutininele se află în componenta lichidă a sângelui - plasmă.
În prezent, există 2 tipuri de aglutinine - a și b. Aglutinogenii se găsesc direct în eritrocite - globule roșii din sânge, care transportă substanțele nutritive și oxigenul către toate țesuturile și organele. Sunt cunoscute și 2 tipuri. Aglutinogenii sunt de obicei desemnați cu litere mari A și B.
Diverse combinații de aglutinogeni și aglutinine determină grupul sanguin la om. Medicii disting 4 grupe sanguine:
- 1 grup. De asemenea, numit O. Determinați-i aglutininele a și b, dar nu există aglutinogeni în plasmă.
- Al 2-lea grup... Al doilea nume este grupul A. Este determinat de prezența aglutininei b și a aglutinogenului A.
- Grupa 3... Numit și grupul B. Determinat de prezența aglutininei a și a aglutinogenului B.
- 4 grup... Al doilea nume folosit este AB. Determinată de prezența aglutinogenilor A și B în eritrocite în absența aglutininelor în plasmă.
Pentru o lungă perioadă de timp, importanța unui indicator atât de important ca factorul Rh în medicină a rămas un mister. Pentru prima dată, prezența în sânge a proteinelor speciale - antigene care determină factorul Rh (Rh) au fost arătate la începutul secolului al XX-lea de doi medici - Philip Levin și Rufus Stetson. Au demonstrat prezența anumitor molecule de proteine în sânge pe exemplul apariției icterului hemolitic la un nou-născut după o transfuzie a unui grup sanguin incompatibil.
În prezent, oamenii de știință știu exact cum este determinat factorul Rh. La suprafața eritrocitelor există substanțe - D-antigene. Dacă sunt prezenți, atunci un astfel de factor Rh se numește pozitiv. În absența antigenelor D pe suprafața celulelor roșii din sânge, se spune că este Rh negativ.
Prezența unui anumit factor Rh este un indicator constant care este determinat de la naștere și nu se schimbă de-a lungul vieții. Deci, dacă ambii părinți au un factor Rh negativ, atunci bebelușul îl va avea la fel. Dacă viitorul tată și mama au factori Rh diferiți, atunci bebelușul poate fi fie pozitiv, fie negativ.
Impactul asupra fertilizării
Grupul sanguin nu afectează în mod direct procesul de a concepe un copil. De asemenea, nu afectează în niciun fel posibilitatea conceperii unui băiat sau fată.
Dacă în viitor apare un conflict sub sistemul ABO între mamă și făt, atunci acest lucru se manifestă de obicei prin apariția unui mic icter la copil după nașterea sa. În acest caz, pielea copilului devine icterică. Această condiție trece, de regulă, după câteva zile, dar necesită o monitorizare constantă a copilului. De asemenea, un conflict asupra sistemului aglutinogen poate duce la apariția anumitor simptome incomode la o femeie în timpul sarcinii. Probabilitatea de a dezvolta toxicoză în prima jumătate a sarcinii cu greață dimineața crește semnificativ.
Pentru o lungă perioadă de timp, sa crezut că diferitele tipuri de sânge ale partenerilor sunt o garanție că un copil se va naște mai sănătos și mai puternic. Cu toate acestea, cercetările științifice moderne au respins această afirmație. Riscul de a dezvolta patologii periculoase în timpul fertilității există, de asemenea, cu diferite grupe sanguine ale viitorilor părinți.
Factorul Rh în planificarea directă a sarcinii joacă un rol destul de important, dar nu afectează în mod semnificativ concepția unui copil. În această situație, medicii se tem mai mult de dezvoltarea unui potențial conflict Rh care poate apărea în timpul sarcinii.
Dacă partenerii au același grup Rh, riscul de a dezvolta un conflict imunologic este scăzut. În prezența diferitelor grupuri Rh, mai ales dacă în acest caz femeia are un factor Rh negativ, riscul de a dezvolta un conflict imunologic crește. Într-o astfel de situație, bebelușul poate „moșteni” un factor Rh pozitiv de la tată. Diferența factorilor Rh la mamă și făt, după cum sa menționat anterior, provoacă dezvoltarea consecințelor negative.
Cum se verifică dacă o pereche este compatibilă?
Determinarea grupei sanguine sau a factorului Rh este în prezent simplă. Acești indicatori sunt verificați destul de ușor și rapid în orice laborator de diagnosticare. Este posibil să transmiteți analiza viitorilor părinți atât într-o instituție medicală gratuită, cât și într-o instituție medicală privată.
Testul necesită o cantitate mică de sânge venos. Rezultatul este gata destul de repede. Pentru a evalua compatibilitatea unui cuplu, este necesar să se determine factorii Rh și grupele de sânge la ambii parteneri. Familiile care nu pot concepe un bebeluș pentru o lungă perioadă de timp și au probleme cu concepția naturală sunt verificate în mod deosebit în acest mod.
Factorul Rh
Posibila incompatibilitate a partenerilor este în mod necesar evaluată în funcție de diferite criterii. Cel mai important dintre acestea este factorul Rh. Pentru comoditatea evaluării compatibilității partenerilor, se utilizează un tabel special, prezentat mai jos.
Situația cea mai adesea confuză este apariția unui copil „negativ” într-un cuplu „pozitiv”. Foarte des într-o astfel de situație, se pune problema adevăratei paternități. Să risipim imediat miturile și să spunem că o astfel de situație are loc cu adevărat în practică. Moștenirea factorului Rh urmează geneticii. În acest caz, bebelușul poate moșteni un Rh pozitiv al părinților săi, sau poate nu.
Situația opusă este factorii Rh negativi la ambii părinți. În această situație, bebelușul se poate naște numai cu aceeași rhesus.
După grupa sanguină
Pentru a determina compatibilitatea grupelor de sânge ale viitorilor părinți, se folosește un tabel special. Cu ajutorul acestuia, puteți determina probabilitatea unui grup sanguin al unui copil, precum și puteți evalua riscul de a dezvolta incompatibilitate. Un astfel de tabel este prezentat mai jos.
Este important de reținut că aceste date sunt doar orientative. În practică, există cazuri în care, chiar și cu un prognostic favorabil condiționat, s-a dezvoltat un conflict imunologic. Acest tabel vă permite doar să evaluați compatibilitatea potențială a partenerilor și să vă asumați tipul de sânge al viitorului copil.
De asemenea, rezultă din acest tabel că primul grup sanguin al viitorului tată este excelent „combinat” cu alții. Nu există riscul de a dezvolta un conflict imunologic. În acest caz, probabilitatea de a dezvolta o sarcină sănătoasă crește semnificativ. Se poate presupune, de asemenea, că primul grup sanguin patern nu este absolut decisiv pentru bebeluș. Datele materne afectează, de asemenea, determinarea grupei sanguine a copilului. În acest caz, grupa de sânge a bebelușului poate fi diferită.
Al treilea grup sanguin, s-ar putea spune, este cel mai „problematic”. După cum puteți vedea din tabel, este destul de slab combinat cu grupurile 1 și 2. Mai mult, cu grupurile 3 și 4, combinația este deja mai favorabilă.
Sarcina pentru reprezentanții grupului 4 de sânge este mai bine planificată pentru persoanele care au grupuri similare. Conform tabelului, grupa a 4-a de sânge este destul de slab combinată cu altele, cu excepția „propriilor”. Riscul de a dezvolta conflict Rh atunci când combinați 4 grupuri și primul este cel mai nefavorabil. Din păcate, o sarcină complet sănătoasă fără consecințe negative este puțin probabilă.
Cum se manifestă discrepanța?
Din păcate, în majoritatea cazurilor devine posibilă determinarea incompatibilității biologice a partenerilor numai după concepție și în timpul sarcinii. De asemenea, semnele negative ale conflictului Rh sau ale incompatibilității conform sistemului ABO pot fi evaluate la un copil după naștere.
De exemplu, cu o combinație de 4 grupe de sânge paterne și 1 grup de sânge matern, există un risc destul de mare de a dezvolta patologii periculoase ale dezvoltării intrauterine a fătului. Acestea contribuie la faptul că bebelușul poate rămâne în mod semnificativ în urma dezvoltării sale fizice. Probabilitatea de a forma malformații ale organelor interne este, de asemenea, destul de mare. Bebelușii născuți cu această combinație de grupe sanguine prezintă un risc destul de ridicat de boli congenitale de rinichi și inimă.
Adesea în timpul sarcinii, medicii vorbesc despre conflictele Rh. În acest caz, factorii Rh la mamă și făt sunt diferiți. Un conflict apare atunci când o femeie Rh-negativă poartă un copil Rh-pozitiv. Într-o astfel de situație, corpul feminin percepe copilul ca un „obiect” antigenic străin În același timp, riscul de a dezvolta patologii periculoase în timpul sarcinii și chiar al avortului spontan este destul de mare.
Una dintre cele mai severe afecțiuni, care este o consecință a unui astfel de conflict imunologic pentru factorul Rh, este icterul hemolitic al nou-născuților. Cu această patologie, eritrocitele încep să se dezintegreze în corpul copilului odată cu acumularea de bilirubină în țesuturi. O cantitate mare de bilirubină formată contribuie la faptul că pielea copilului se schimbă - devine galbenă. Cursul icterului hemolitic este de obicei sever și se desfășoară în spital.
Dezvoltarea unui conflict imunologic Rh este o anumită „loterie”. În practica medicală, se întâmplă, de asemenea, că, chiar și în cazul dezvoltării conflictului Rh în timpul sarcinii, patologiile nu apar. Această situație este posibilă dacă corpul feminin, dintr-un anumit motiv, era deja familiarizat cu antigenele Rh, adică sensibilizat la ele. Acest lucru este de obicei posibil în cazul transfuziilor de sânge anterioare etc. Astfel, un factor Rh diferit la mamă și la făt nu duce întotdeauna la dezvoltarea unor patologii periculoase.
Este tratabil?
Medicii observă că compatibilitatea biologică a partenerilor este un subiect destul de complex. Pentru a concepe un copil sănătos, mai mulți factori trebuie să „funcționeze” simultan. Chiar și în etapa fertilizării directe, în unele cazuri, pot apărea anumite probleme.
Unul dintre cele mai frecvente dintre acestea este conflictul imunologic care apare în legătură cu anticorpii antispermici. Aceste substanțe proteice speciale pot avea un efect distructiv asupra celulelor reproductive masculine - spermatozoizii. În unele cazuri, acești anticorpi apar în corpul feminin, interferând semnificativ cu concepția unui copil.
Din păcate, este imposibil să se schimbe factorul Rh sau grupul sanguin. Cu toate acestea, cunoscându-le, este posibil să se clarifice în prealabil riscul de a dezvolta complicații periculoase ale dezvoltării patologiilor în cursul sarcinii.
Orice sarcină „conflictuală” este un motiv pentru o atitudine mai atentă și mai atentă din partea medicilor față de starea de sănătate a unei femei însărcinate, precum și de dezvoltarea intrauterină a bebelușului ei.
În timpul transportului unui bebeluș, medicii monitorizează cu atenție o pacientă cu un risc ridicat de a dezvolta o sarcină cu imunoconflict. Pentru a identifica în timp util dezvoltarea de patologii periculoase în ea, se realizează un întreg complex de studii diagnostice pentru o femeie însărcinată. Acestea includ:
- Examinarea cu ultrasunete. Cu ajutorul acestuia, puteți determina principalele semne ale decalajului fetal în dezvoltarea intrauterină. Dintr-o anumită perioadă a vieții fetale, un specialist în ultrasunete evaluează în mod necesar dimensiunea ficatului, semnele clinice și dimensiunea placentei, cantitatea de lichid amniotic. O evaluare cuprinzătoare vă permite să identificați patologiile în primele etape.
- Ecografie Doppler. O metodă mai detaliată pentru evaluarea dezvoltării intrauterine a fătului. Este utilizat în practica obstetrică la sarcinile cu imunoconflict, pentru a evalua mai exact riscul potențial de formare a patologiilor.
- Studiul sângelui din cordonul ombilical pentru bilirubină. Lichidul amniotic poate fi, de asemenea, utilizat pentru acest studiu. Această procedură de diagnostic se efectuează numai în cazuri clinice dificile și severe, deoarece este invazivă și poate avea o serie de consecințe negative.
Ce sa fac?
Dacă riscul de a dezvolta un conflict imunologic este mare, atunci medicii îi vor oferi viitoarei mame mai multe manipulări speciale care ar trebui să contribuie la reducerea riscului de a dezvolta patologii periculoase la bebelușul ei în viitor. Astfel de măsuri sunt considerate a fi mai preventive, deoarece contribuie la reducerea semnificativă a potențialului de dezvoltare a patologiilor intrauterine la un copil și la îmbunătățirea cursului sarcinii.
Una dintre măsurile preventive utilizate este „imunizarea” unei femei însărcinate cu imunoglobuline. Această procedură se efectuează de obicei la 27-28 săptămâni de gestație. Scopul său este de a „îngheța” temporar imunitatea feminină, astfel încât un răspuns violent la ingestia de antigeni străini din sângele fetal să nu înceapă în corpul feminin.
Este important de reținut că această procedură se efectuează numai sub prescripția strictă a unui medic. Există anumite contraindicații pentru punerea sa în aplicare, pe care medicul trebuie să le determine în fiecare caz.
Un dezavantaj semnificativ al acestei tehnici este slăbirea propriei imunități a femeii însărcinate. O astfel de interferență poate duce la faptul că sistemul imunitar al viitoarei mame va fi pur și simplu incapabil să reziste diferitelor infecții. Într-o astfel de situație, chiar și o gripă banală sau răceala pot avea consecințe destul de nefavorabile.
În practica medicală, există și varietăți ale acestei proceduri. Deci, introducerea imunoglobulinei în corpul feminin poate fi efectuată după naștere. De obicei, aceste injecții se efectuează în primele 72 de ore de la nașterea copilului. Această procedură vă permite să „imunizați” în continuare corpul feminin. La sarcinile ulterioare, în acest caz, riscul de a dezvolta un conflict imunologic este redus.
Există, de asemenea, metode destul de invazive utilizate în sarcina „conflictuală”. Imediat, observăm că acestea sunt efectuate în cazuri destul de dificile, atunci când nu există altă alternativă. Esența tehnicii invazive este introducerea anumitor componente biologice la făt prin cordonul ombilical în placentă sau chiar efectuarea unei transfuzii de sânge. Această procedură se efectuează pentru a restabili și normaliza activitatea celulelor roșii din sânge în corpul copilului - eritrocite.
Medicii recomandă cu tărie ca toate femeile cu risc de a dezvolta sarcini imuno-conflictuale să-și viziteze regulat medicii în timp ce poartă copii. Este foarte important ca asistența medicală în timpul acestui curs de sarcină să fie oferită în timp util și în totalitate. În acest caz, este posibil să se reducă probabilitatea de a dezvolta patologii periculoase de dezvoltare intrauterină la copil, precum și să se evite formarea de boli grave.
Este posibil să se „ocolească” situația în care riscul de a dezvolta un conflict imunologic este ridicat cu ajutorul fertilizării in vitro (FIV). În acest caz, concepția se realizează sub supravegherea strictă a unui specialist în reproducere. Acest medic știe exact ce celule sunt luate pentru fertilizare. De asemenea, într-un laborator special, puteți determina toate proprietățile de bază ale celulelor germinale imediat înainte de concepție. În acest caz, medicul, chiar și în stadiul planificării sarcinii, poate calcula cu exactitate factorul Rh și chiar poate sugera grupa sanguină a copilului nenăscut.
Foarte des, dacă riscul unui conflict imunologic este destul de mare, un embrion Rh-negativ este selectat pentru „aterizare” în uter. FIV a ajutat deja destul de multe cupluri cărora le-a fost diagnosticată incompatibilitatea biologică să-și concepă bebelușii mult așteptați.
În următorul videoclip veți afla mai multe informații despre factorul Rh și conflictul de sânge Rh în timpul sarcinii.
