Gonadotropina corionică este un hormon unic care permite embrionului să se dezvolte și oferă femeii șansa de a deveni mamă. Este produs de țesuturile corionului - membrana fetală imediat după ce ovulul fertilizat coboară în cavitatea uterină și este fixat acolo. Un medicament special cu același nume este, de asemenea, o șansă de a experimenta bucuria maternității pentru cei care au probleme cu concepția. Cum este utilizat instrumentul și ce rezultate oferă, vă vom spune în acest articol.
Ce este - un medicament și analogi
„Gonadotropina corionică” este un medicament care se obține din urina gravidelor. Hormonul pătrunde în fluidul secretat din sânge, care la rândul său este îmbogățit cu această substanță în timpul sarcinii. Substanța hormonală este excretată aproape neschimbată, motiv pentru care este atât de ușor extrasă din urina viitoarelor mame.
În țara noastră, medicamentul poate fi achiziționat atât local, fabricat în Rusia, cât și omologii săi importați - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Toate medicamentele care conțin hCG sunt prescrise de un medic pentru indicații individuale, tratamentul neautorizat de către acestea este strict interzis, deoarece poate duce la un dezechilibru hormonal puternic în corpul uman.
După cum sugerează și numele, principalul ingredient activ al medicamentului este gonadotropina corionică umană. În corpul mamei însărcinate, i se încredințează cele mai importante funcții - de a stimula corpul galben, care se formează după ovulație, de a ajuta la producerea unor cantități mari de progesteron și estrogen, de a păstra embrionul și de a crea condițiile cele mai confortabile pentru acesta.
Parțial hormonul gonadotrop suprimă agresiunea imunității materne. Fără aceasta, apărarea imună a femeii ar respinge pur și simplu fătul, care are 50% din lanțurile străine moștenite de la tată în ADN-ul său.
Acțiunea puternică a substanței de bază este utilizată pentru o mare varietate de scopuri medicinale. Medicamentul în injecții este prescris femeilor, bărbaților și adolescenților. Cu toate acestea, medicamentul este cel mai des utilizat în ginecologie și obstetrică.
Act
Gonadotropina corionică este direct implicată în sinteza hormonilor sexuali atât la bărbați, cât și la femei. Această substanță îmbunătățește semnificativ procesul de producție a substanțelor în testiculele sexului puternic și în ovare - la femei. Afectează „evenimentul” cheie al ciclului feminin - acest medicament hormonal este utilizat pentru a stimula ovulația, dacă dintr-un anumit motiv nu apare la o femeie pe cont propriu, au loc cicluri anovulatorii.
După apariția ovulației, medicamentul ajută la menținerea funcțiilor corpului galben - un folicul care produce hormoni importanți pentru debutul sarcinii - progesteron și estrogeni. Sub influența hormonului gonadotrop, organele genitale ale bărbaților și femeilor se dezvoltă corect, iar caracteristicile sexuale secundare se formează în mod normal.
Datorită spectrului larg de acțiune, medicamentul este foarte apreciat de specialiștii în reproducere și de obstetricieni. Permite nu numai să rămâneți însărcinată, ci și să susțineți o sarcină „problematică”, care fără terapie hormonală se va încheia probabil cu avort spontan sau naștere prematură.
Cui i se prescrie medicamentul?
Injecțiile cu HCG sunt recomandate tuturor femeilor și bărbaților care vizitează un medic cu jgheaburi pentru scăderea funcției sexuale. Aceasta include o dorință sexuală slabă și incapacitatea de a rămâne însărcinată singură și probleme cu funcțiile de reproducere la bărbați.
Medicamentul este indicat persoanelor care suferă de subdezvoltare a organelor genitale, capacități reproductive insuficiente, nanism, disfuncție a hipofizei și hipotalamus, din cauza căreia este perturbat fundalul hormonal. Instrumentul este utilizat pe scară largă în adolescență dacă există o întârziere a pubertății.
În practica ginecologică, medicamentul este prescris:
femeile cu dismenoree (dureri severe în timpul menstruației, simptome neplăcute suplimentare ale zilelor „critice” - greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, pierderea cunoștinței);
femei cu disfuncție ovariană;
femeile cu infertilitate asociate cu lipsa ovulației în ciclu;
femeile care nu pot rămâne însărcinate din cauza insuficienței corpului galben;
pentru pacienți să stimuleze ovulația înainte de transferul embrionului prin FIV, precum și după transferul embrionilor pentru a menține sarcina;
pacienți care au avut deja mai multe avorturi spontane, în special în stadiile incipiente (avort spontan recurent);
femeile însărcinate cu semne pronunțate de întrerupere amenințată.
Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt, de asemenea, probleme ereditare cu funcție de reproducere la femei și bărbați.
Cui este contraindicat medicamentul?
În unele cazuri, utilizarea medicamentului va trebui abandonată, deoarece are o listă destul de mare de contraindicații. Deci, „Gonadotropina corionică” nu poate fi utilizată pentru:
hipersensibilitate la acest hormon, care poate deveni începutul unei reacții alergice severe;
cu carcinom ovarian - un cancer al glandei sexuale la femei;
cu neoplasme și tumori în glanda pituitară;
cu așa-numitele tumori hormonale din organism, care sunt capabile să răspundă cu o creștere rapidă la introducerea de androgeni;
cu lucru insuficient al glandei tiroide;
cu disfuncție sau insuficiență a glandelor suprarenale;
cu un nivel crescut de hormon prolactină în sângele pacientului;
odată cu apariția menopauzei, menopauză;
cu epilepsie;
cu obstrucția trompelor uterine, cu un puternic proces adeziv în ele;
în timpul alăptării;
cu tromboflebită diagnosticată.
Cu măsuri de precauție crescute, medicamentul este prescris femeilor cu boli coronariene, hipertensiune arterială, insuficiență renală, atât acută, cât și cronică, care suferă de astm bronșic.
Efecte secundare
Ca orice medicament hormonal, Gonadotropina corionică este capabilă să provoace o reacție alergică. De obicei, este de natură locală, roșeață, ușoară umflare și mâncărime ușoară sunt observate numai la locul injectării. Mult mai des medicamentul provoacă dureri de cap. Multe femei se plâng că se simt „copleșite”, obosite în permanență, unele chiar devin deprimate.
Dacă medicamentul este utilizat în combinație cu alți agenți ca parte a terapiei complexe pentru tehnici de reproducere, de exemplu, cu „Clomifen”, se poate dezvolta sindromul de hiperstimulare ovariană, atunci când se formează chisturi în ovare, care sunt periculoase din punctul de vedere al posibilității de rupere bruscă a acestora. În acest caz, nu este exclusă apariția fluidului în cavitatea abdominală și cavitatea toracică.
Uneori femeile se plâng de umflături, schimbări de dispoziție și crize incontrolabile de agresiune. Toate acestea sunt rezultatul efectului hormonului asupra creierului. Nu este necesar ca fiecare pacient să prezinte aceste simptome ale efectelor secundare de la administrarea medicamentului, dar toată lumea ar trebui să știe despre posibilele consecințe.
Instrucțiuni de utilizare - dozare
Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere, din care puteți prepara o soluție injectabilă. Cutia conține, de asemenea, o soluție izotonică de clorură de sodiu pentru aceasta. Prin urmare, pregătirea unui instrument de muncă gata de utilizat nu va fi. Medicamentul este administrat exclusiv intramuscular.
Dozajul depinde de scopul utilizării medicamentului. Femeilor care merg pentru FIV sau pentru a stimula ovulația li se injectează o dată 5000-10.000 UI de medicament. Dacă tratamentul se efectuează cu utilizarea altor mijloace, este important să treacă cel puțin o zi de la ultimul aport de menotropine și cel puțin cinci zile de la ultimul aport de Clomiphene.
Dacă pacientul are o funcționare insuficientă a corpului galben, doza optimă pentru ea este de 1500 UI. Injecția se face la fiecare două zile până în momentul în care menstruația începe fie sau testul confirmă sarcina mult așteptată. Prima injecție se administrează în ziua ovulației.
Soluția injectabilă este pregătită imediat înainte de procedură, nu trebuie să faceți acest lucru în avans. Dozajul substanței active din pachetele oferite pe rafturile farmaciștilor este de 500 de unități, 1000 de unități, 1500 de unități, 5000 de unități. Medicul vă va spune cea mai potrivită formă, deoarece tratamentul trebuie să aibă loc în mod necesar sub supravegherea unui specialist cu experiență.
Aplicație pentru stimularea ovulației
Ovulația este eliberarea unui ou matur și terminat dintr-un folicul matur. De obicei, se întâmplă la mijlocul ciclului. Din diverse motive, oul poate fi slăbit, pe fondul lipsei de hormoni feminini, este posibil să nu producă o eliberare în timp util sau să nu se maturizeze. Acesta este motivul pentru care tratamentele de fertilitate încep adesea cu promovarea ovulației sănătoase și normale.
Această metodă vă permite să obțineți succes în aproximativ 70-75% din cazuri, dacă totul se face corect și nu există contraindicații pentru utilizarea Gonadotropinei corionice. O condiție importantă este integritatea oului. Nu trebuie deteriorat. Această stimulare este precedată de o examinare amănunțită. Ca parte a diagnosticului, medicii verifică starea fondului hormonal al unei femei care visează la maternitate, examinează sănătatea sistemului său reproductiv, aflând dacă trompele uterine sunt acceptabile, dacă există aderențe, precum și chisturile ovariene.
Dacă aceste patologii sunt absente, atunci se utilizează terapia complexă. După menstruație, unei femei i se prescrie „Klostilbegit” și ar trebui să o ia până în a 9-a zi a ciclului.
Apoi se face o ecografie, pe care se stabilesc dimensiunea și numărul foliculilor. De îndată ce una dintre ele atinge dimensiunea dorită, puteți face unghiul hCG. Medicamentul este administrat cu o dimensiune a foliculului de 17 milimetri (de preferință 19-22 mm). Pentru aceasta, medicamentul importat "Pregnyl" este adesea folosit, s-a dovedit bine.
Astfel, „Clostilbegit” ajută la pregătirea oului pentru eliberare, iar gonadotropina favorizează ruperea foliculului și eliberarea oului. Dozele și regimul de tratament sunt prescrise fiecărui pacient în mod individual, deoarece fiecare femeie are propriile motive ale infertilității, propriile caracteristici ale ciclului menstrual. Cursul prescris poate fi ajustat dacă se dovedește că, cu ultrasunete intermediare, terapia este ineficientă, că au apărut simptome de superovulație - chisturi pe ovare. Sarcina medicului în această situație este de a preveni ruperea acestora; pentru aceasta, tratamentul hormonal este anulat.
Multe femei care urmează să aibă o procedură de stimulare a ovulației se întreabă cât timp după o ovulație injectabilă are loc. Răspunsul la această întrebare este dat de producătorii de medicamente fabricate în Rusia. Instrucțiunile oficiale pentru utilizarea medicamentului indică faptul că momentul mult așteptat după injecție are loc după 32-36 de ore. Pentru producătorii importați, intervalul este identic.
Nu este deloc necesar ca unghiul să fie unitar. După cum sa indicat mai sus, doza pentru o injecție este de 5.000 până la 10.000 de unități, dar injecțiile în sine pot fi de până la trei. Totul depinde de modul în care corpul feminin reacționează la atacul hormonal și de dacă este posibil să se atingă starea dorită a foliculului pentru concepție. În FIV, ovulația este stimulată cu o singură doză de 10.000 de unități. Cele mai eficiente sunt injecțiile în abdomen cu un ac scurt (de la o seringă de insulină), această metodă intramusculară de administrare a medicamentului este cea mai des utilizată.
Pentru o planificare mai reușită în timpul pregătirii și desfășurării stimulării ovulației, unei femei i se recomandă să doneze sânge pentru progesteron și estradiol în dinamică, să măsoare zilnic temperatura bazală și, de asemenea, să respecte viața sexuală prescrisă de medicul curant.
Teste post-injectare
Problema utilizării diferitelor teste după terapia hormonală cu medicamente hCG merită o atenție specială. Nivelul hormonului primit de corpul feminin „din exterior”, desigur, afectează rezultatele și analizele care pot fi efectuate ulterior. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui test de ovulație nu mai devreme de trei zile mai târziu, iar un test de sarcină după o injecție nu va fi informativ timp de cel puțin 12 zile. Cel mai adesea, o femeie va vedea o a doua bandă, dar rezultatul va fi fals pozitiv.
Concentrația hormonului obținut în timpul injecției părăsește corpul în aproximativ 12 zile. Prin urmare, medicii nu sfătuiesc să înceapă să cumpere teste de farmacie mai devreme de a cincisprezecea zi după ovulație. Cea mai bună opțiune este un test de sânge pentru hCG. Dacă o faceți de mai multe ori, atunci dinamica va fi vizibilă. Pozitiv dacă a avut loc sarcina și negativ (nivelul va scădea) dacă concepția nu a avut loc.
Întreținerea sarcinii
Un nivel insuficient de gonadotropină corionică intrinsecă se manifestă în primul rând printr-o mare probabilitate de avort spontan precoce. Lipsa acestui hormon duce la producția insuficientă de progesteron - hormonul „responsabil” pentru menținerea sarcinii. Prin urmare, un nivel scăzut de hCG poate duce la moartea intrauterină a embrionului și la o sarcină înghețată.
Dacă o femeie a avut deja sarcini conform acestui scenariu, cu un grad ridicat de probabilitate, i se va oferi terapie hormonală cu gonadotropină corionică. Dacă o femeie suferă de avort spontan obișnuit, atunci i se recomandă să identifice cât mai curând posibil sarcina folosind metode moderne de diagnostic și să înceapă tratamentul cu acest medicament sau analogul său la timp.
Este important ca primele injecții în timpul sarcinii timpurii să fie administrate înainte de săptămâna obstetrică 8 și finalizate până la săptămâna 14. Acest lucru se aplică și cazurilor în care o femeie dezvoltă pentru prima dată simptomele unei amenințări timpurii a avortului spontan.
Dozajul, în funcție de tipul de patologie, variază de la 1000 la 3000 de unități. Injecțiile se administrează la fiecare două zile, după 10 săptămâni - la 3-4 zile până la 14 săptămâni, când amenințarea este considerată o etapă cu succes.
Dacă problema avortului spontan este munca necorespunzătoare sau disfuncția corpului galben, doza poate fi de la 1500 la 5000 de unități pentru o injecție. Dacă avortul spontan recurent este cauzat de motive imune sau hormonale, atunci prima doză va fi de 10.000 de unități, iar următoarea doză va fi de 5.000 de unități. În cazul avorturilor spontane de etiologie neclară, ale căror cauze nu au putut fi stabilite, se poate prescrie orice dozare, cu excepția a 10.000, această problemă este decisă de medicul curant, pe baza rezultatelor unui test de sânge biochimic.
În timpul unui tratament îndelungat, o femeie va trebui să urmeze alte recomandări, fără de care terapia hormonală poate fi ineficientă. Va trebui să viziteze un ginecolog mai des, mai des să facă o ecografie pentru a monitoriza starea colului uterin și a canalului cervical, precum și pentru a monitoriza creșterea și dezvoltarea embrionului, să doneze sânge de mai multe ori pentru hormoni și analize biochimice. În caz de amenințare gravă, se recomandă o spitalizare.
Dacă problemele legate de conceperea și purtarea unui copil sunt asociate cu endometrioza, medicul poate prescrie agoniști hormonali ai gonadotropinei - hormon care eliberează.Femeile ar trebui să înțeleagă că astfel de medicamente nu afectează capacitatea de a concepe un copil, ci doar ajută la pregătirea corpului femeii pentru încercări ulterioare de a concepe un copil, ajutând să facă față endometriozei.
Instrucțiuni Speciale
Este o greșeală să crezi că o singură injecție de hCG în timpul stimulării ovulației va ajuta la vindecarea unei femei de anovulație. Medicamentul stimulează eliberarea unui singur ou într-un anumit ciclu. Efectul medicamentului nu se aplică altor cicluri.
Când este de acord cu tratamentul cu acest medicament hormonal, o femeie ar trebui să fie conștientă de o astfel de consecință a terapiei gonadotrope ca sarcina multiplă. Adesea, o femeie care este stimulată să ovuleze cu o doză mare de hCG (10.000 de unități) devine în cele din urmă o mamă fericită, fericită, nu a unuia, ci a doi sau trei bebeluși simultan.
Multe femei se plâng de faptul că abdomenul inferior doare după injecție. Acest lucru nu ar trebui să fie înfricoșător, deoarece injecția hormonală este destul de dureroasă, treptat aceste dureri post-traumatice vor trece.
Dacă luați preparatul de gonadotropină corionică umană prea mult timp, atunci organismul poate dezvolta anticorpi care vor împiedica producerea acestei substanțe utile și necesare în anumite situații. Acest lucru va complica foarte mult sarcinile viitoare, va face practic imposibilă concepția și nașterea unui copil.
Atât medicamentul original, cât și analogii săi străini nu sunt recomandați să fie combinați cu alcool și stupefiante. Întrebarea privind compatibilitatea hormonului cu alcoolul, care este adesea auzită în multe forumuri pentru femei, determină în general un răspuns rezonabil cu privire la inadmisibilitatea alcoolului în perioada de planificare în general, cu tehnici de reproducere asistată în special.
Cum se injectează?
Având în vedere că cursul tratamentului este lung și nu toate viitoarele mame locuiesc în apropierea unei instituții medicale unde puteți solicita o injecție, se pune întrebarea cum să faceți singură o injecție de hCG. De fapt, nu este dificil dacă urmați întregul algoritm de acțiuni:
Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun. Este mai bine să folosiți un săpun antibacterian.
Fiola cu soluție izotonică de clorură de sodiu se deschide mai întâi.
Din ea se extrage în totalitate o seringă.
O soluție izotonică este introdusă într-o fiolă cu o pulbere de medicament și amestecată bine până la o distribuție uniformă fără precipitații. Trebuie să amestecați într-o mișcare circulară și, în niciun caz, să agitați fiola.
Soluția preparată este trasă într-o seringă, acul este schimbat la unul obișnuit, dacă se decide injectarea în fesă sau la o mică „insulină”, dacă se intenționează injectarea în stomac.
Vata înmuiată în alcool sau șervețele farmaceutice speciale pentru alcool este folosită pentru a șterge locul injectării.
Medicamentul este administrat intramuscular, nu rapid.
După injectare, se aplică un șervețel cu alcool pe locul injectării și se presează ușor timp de 1-2 minute.
Metoda de administrare a medicamentului în abdomen este cel mai adesea utilizată pentru a stimula ovulația. Pentru un aport sistematic într-un program în timp ce mențineți sarcina, este mai bine să injectați gonadotropină corionică în mușchiul gluteus.
Simptome de supradozaj
Supradozajul hormonal se poate manifesta prin hiperstimulare ovariană. Apariția unui chist pe glanda sexuală poate fi indicată de o deteriorare a bunăstării unei femei. Poate exista o durere ascuțită la nivelul abdomenului inferior, greață, vărsături. Durerea „trage” ocazional în zona inghinală. La multe femei, cu sindrom de hiperstimulare acută, există un sentiment de distensie intestinală, distensie.
Nu este exclusă apariția diareei, dar în același timp scade cantitatea de urinare, femeia începe să edemeze extremitățile inferioare și mâinile, respirația devine mai frecventă.
În cazurile mai severe, coagularea sângelui unei femei este perturbată - sângele devine mai gros, se poate dezvolta peritonită și insuficiență pulmonară acută. O femeie trebuie să consulte imediat un medic, să oprească administrarea medicamentului pentru o vreme și să se supună unui tratament simptomatic care vizează reducerea și dispariția chisturilor, restabilirea echilibrului de apă-sare și minerale, precum și terapie pentru normalizarea coagulării sângelui.
Condiții de depozitare și distribuire de la farmacii
Medicamentul aparține grupei farmacologice B, poate fi cumpărat în farmacii numai cu prescripție medicală. Depozitați cutii cu soluție și pulbere uscată pentru reconstituire la o temperatură care nu depășește 20 de grade Celsius, astfel încât lumina directă a soarelui să nu cadă asupra medicamentului.
Dacă o soluție diluată rămâne după injecție, aceasta nu poate fi folosită din nou, este recomandabil să pregătiți o nouă porțiune a soluției pentru o nouă injecție, iar rămășițele nu trebuie deloc păstrate, nici în trusa de prim ajutor, nici în frigider.
Recenzii
Multe femei din recenziile lor indică faptul că acest medicament le-a ajutat să rămână însărcinate și le-a oferit șansa de a experimenta adevărata bucurie a maternității. Majoritatea acestor pacienți au fost deja tratați cu progesteron și alte medicamente hormonale în sarcinile anterioare, dar fără rezultat - au existat avorturi spontane sau sarcina a încetat în curs de dezvoltare.
Multe mame care au devenit mame susțin că medicamentul ar fi putut funcționa nu din prima, ci din a doua sau a treia oară, dar, în comparație cu anii de planificare, 2-3 luni nu li s-au părut mult timp. Printre neajunsuri, femeile indică costul ridicat al medicamentului, astfel încât pentru decembrie 2017, următoarele prețuri pentru remedierea inițială sunt considerate relevante:
ambalarea medicamentului într-o doză de 500 U (5 fiole + soluție) - de la 500 de ruble;
pachet de "gonadotropină corionică" într-o doză de 1000 U (5 fiole + soluție) - de la 750 de ruble;
ambalarea medicamentului într-o doză de 5000 U (5 fiole + soluție) - de la 3200 ruble.
Potrivit femeilor care și-au lăsat comentariile despre acest medicament pe internet, un astfel de ambalaj (5 fiole) nu este foarte convenabil pentru utilizare, deoarece unele nu au nevoie de mai mult de una sau două injecții. Ca urmare, restul fiolelor rămân nerevendicate.
Medicamentul este excretat în decurs de 2 săptămâni, testele de sarcină pentru mulți arată un rezultat fiabil după 2-3 zile de întârziere din ziua menstruației așteptate, care, din fericire, nu a început.
În ceea ce privește o altă utilizare a medicamentului - pentru a menține sarcina, recenziile sunt, de asemenea, în mare parte pozitive.
