Convulsiile de diferite origini la copii apar de șase ori mai des decât la adulți. Acestea pot fi rezultatul deshidratării, dezechilibrului în lichide și minerale, deficienței critice de potasiu și magneziu, hipotermiei, otrăvirii, intoxicației, epilepsiei, nervului ciupit în canal și așa mai departe. Convulsiile necesită intervenție imediată, mai ales dacă apar la bebeluși în primii doi ani de viață, deoarece dacă spasmele nu sunt eliminate la timp, acestea sunt pline de leziuni grave ale sistemului nervos central al copilului, edem cerebral. Anticonvulsivantele vin în ajutor.
Anticonvulsivantele pentru copii sunt prescrise în combinație cu alte medicamente (antiinflamatoare, analgezice, antivirale, sedative) după identificarea cauzei convulsiilor.
Pentru a face acest lucru, medicul va studia cu atenție imaginea completă a bolii, va lua în considerare în ce moment al zilei convulsiile apar cel mai adesea cu copilul, cât de des apar, ce le provoacă. Tratamentul are loc de obicei într-un spital sub supravegherea constantă a medicilor.
Terapia cu medicamente anticonvulsivante va necesita, de asemenea, o mulțime de studii suplimentare - ECG, RMN etc.
Cum funcționează?
Anticonvulsivantele acționează asupra sistemului nervos central, suprimându-l, din această cauză este posibilă oprirea spasmelor convulsive. Cu toate acestea, unii reprezentanți ai anticonvulsivantelor au un efect suplimentar - deprima centrul respirator și acest lucru poate fi foarte periculos pentru copii, în special pentru cei mici. Barbituricele, sulfatul de magneziu sunt considerate astfel de depresive respiratorii pentru convulsii.
Benzodiazepinele, droperidolul cu fentanil, lidocaina sunt considerate medicamente care afectează ușor respirația copilului.
Cu ajutorul benzodiazepinelor relativ scutitoare („Sibazon”, „Seduxen”), puteți face față convulsiilor de orice origine. Acestea împiedică propagarea impulsurilor nervoase în creier și măduva spinării.
Droperidolul cu fentanil este adesea utilizat pentru tratamentul copiilor.
Lidocaina, atunci când este administrată rapid intravenos, oprește orice crize, acționând la nivel celular - ionii încep să pătrundă mai ușor în membrana celulară.
Dintre barbiturice, cele mai renumite sunt Fenobarbital și Hexenal. „Fenobarbitalul” acționează pentru o lungă perioadă de timp, dar efectul recepției sale nu este atins imediat, iar la arestarea convulsiilor, este timpul care uneori joacă un rol decisiv. Mai mult, odată cu vârsta, efectul medicamentului este atins mai repede. La bebelușii cu vârsta sub un an, apare la doar 5 ore după ingestie, iar la copiii peste doi ani, „fenobarbitalul” este absorbit din tractul gastro-intestinal de două ori mai repede.
Ei încearcă să nu prescrie „Hexenal” copiilor, deoarece are un efect foarte puternic asupra sistemului respirator, suprimându-l ca medicamente pentru anestezie.
Sulfatul de magneziu în pediatrie este de asemenea rar utilizat, în principal în eliminarea convulsiilor asociate cu edem cerebral, dezechilibru de magneziu.
Cel mai important factor în tratarea convulsiilor la copii este determinarea dozei optime de medicament. Se calculează strict individual; specialiștii încearcă să înceapă tratamentul cu doze mici, crescându-le treptat la nevoie.
Cea mai dificilă întrebare de răspuns este cât durează cursul tratamentului cu anticonvulsivante. Nu există un singur standard, deoarece copilul trebuie să le ia fie până se recuperează complet, sau toată viața, dacă convulsiile sunt asociate cu patologii ereditare severe.
Clasificare
Conform metodei de expunere și a substanței active, toate anticonvulsivantele sunt împărțite în mai multe grupuri:
- Iminostilbene. Anticonvulsivante cu efecte analgezice și antidepresive excelente. Îmbunătățiți starea de spirit, eliminați spasmele musculare.
- Valproate Anticonvulsivante, care au capacitatea de a relaxa mușchii în timp ce asigură sedare. De asemenea, îmbunătățesc starea de spirit și normalizează starea psihologică a pacientului.
- Barbiturice. Ameliorează perfect convulsiile, în timp ce scad presiunea și au un efect hipnotic destul de pronunțat.
- Succinide. Acestea sunt anticonvulsivante care sunt indispensabile în cazurile în care este obositor să elimine spasmele din anumite organe, cu nevralgie.
- Benzodiazepine. Cu ajutorul acestor medicamente, convulsiile prelungite sunt suprimate, medicamentele sunt prescrise pentru epilepsie.
Medicamentele anti-sechestrare pentru copii trebuie să îndeplinească câteva criterii importante. Nu ar trebui să aibă un efect copleșitor asupra psihicului, nu ar trebui să provoace dependență și dependență, în timp ce medicamentele trebuie să fie hipoalergenice.
Părinții nu au nici dreptul moral, nici legal să aleagă singuri droguri atât de serioase pentru copiii lor. Toate anticonvulsivantele din farmaciile rusești sunt vândute numai la prezentarea unei rețete, care este prescrisă de un medic după stabilirea cauzelor condițiilor convulsive.
Lista medicamentelor anticonvulsivante pentru copii
„Carbamazepină”... Acest agent antiepileptic din categoria iminostbens are multe avantaje. Reduce durerea la cei cu nevralgie. Reduce frecvența convulsiilor în epilepsie, după câteva zile de administrare a medicamentului, există o scădere a anxietății, o scădere a agresivității la adolescenți și copii. Medicamentul este absorbit destul de lent, dar acționează pe deplin și pentru o lungă perioadă de timp. Instrumentul este disponibil pe tablete. „Carbamazepina” este prescrisă copiilor de la 3 ani.
„Zeptol”... Un medicament antiepileptic, cum ar fi iminostilbens, îmbunătățește starea de spirit prin suprimarea producției de norepinefrină și dopamină, ameliorează durerea. Medicamentul este prescris pentru epilepsie, nevralgie trigeminală. Medicamentul este produs sub formă de tablete. Copiilor li se pot administra medicamente de la vârsta de trei ani.
"Valparin"... Un medicament anticonvulsivant din grupul vaoproat. Produsul nu inhibă respirația, nu afectează tensiunea arterială și are un efect sedativ moderat. „Valparin” este prescris pentru tratamentul epilepsiei, pentru convulsiile asociate cu leziuni organice ale creierului, pentru convulsii febrile (convulsii la temperaturi ridicate la copii de la naștere până la 6 ani).
Medicamentul nu este recomandat copiilor cu vârsta sub trei ani. Pentru copii, este prescris în tablete și pentru bebelușii a căror greutate corporală este mai mică de 20 de kilograme - în injecții intravenoase sau picături.
„Apilepsină”... Acest medicament anticonvulsivant este prescris nu numai pentru tratamentul epilepsiei, ci și pentru ticurile copilăriei, precum și pentru convulsiile febrile la copii. Medicamentul este disponibil sub formă de picături orale, tablete, substanță uscată pentru injecții intravenoase și picături, precum și sub formă de sirop. Copiii sub 3 ani pot lua medicamentul în sirop. De la vârsta de 3 ani, sunt permise alte forme de droguri.
„Konvulex”... Medicamentul anticonvulsivant al grupului vaoproat are un efect sedativ ușor și capacitatea de a relaxa mușchii. Medicamentul vă permite să faceți față unei game largi de convulsii de diferite origini, de la epileptic la febril. În plus, „Konvulex” este prescris copiilor cu tulburări bipolare. Formele de eliberare sunt diferite - de la substanța uscată pentru prepararea ulterioară a injecțiilor la capsule și tablete. Așa-numitele forme ale medicamentului „pentru copii” sunt picăturile orale și siropul. Capsulele și comprimatele sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 3 ani. Li se pot da doar forme lichide de „Konvuleks”.
"Fenobarbital"... Acest anticonvulsivant aparține categoriei barbituricelor. Deprimă unele zone ale cortexului cerebral, inclusiv centrul respirator. Are un efect hipnotic. Medicamentul va fi prescris pentru un copil în tratamentul epilepsiei, tulburări severe de somn, cu paralizie spastică, cu un număr de convulsii care nu sunt asociate cu manifestări de epilepsie. Disponibil în tablete. Poate fi atribuit copiilor încă de la naștere.
Clonazepam... Cel mai strălucit reprezentant al grupului benzodiazepinic. Aprobat pentru utilizare la copii de orice vârstă cu epilepsie, convulsii din cap, convulsii atonice. Disponibil în tablete și în soluție pentru administrare intravenoasă.
„Sibazon” - un tranchilizant cu efect anticonvulsivant. Poate scădea tensiunea arterială. Este folosit pentru crampele musculare de diferite origini. Disponibil în tablete și soluție pentru injecție intravenoasă. Se utilizează pentru ameliorarea convulsiilor epileptice și a convulsiilor febrile la copii de la vârsta de un an.
În plus, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal și Sereisky's Mix sunt eficiente împotriva convulsiilor copiilor.
Ce nu se poate face?
Dacă copilul dumneavoastră are convulsii, nu încercați să aflați singur cauza convulsiilor. Sunați la o ambulanță și, în timp ce așteptați medicii, observați cu atenție bebelușul - ce fel de convulsii are, cât de mare este sindromul durerii, acordați atenție duratei spasmelor convulsive. Toate aceste informații vor fi utile ulterior specialiștilor pentru a stabili diagnosticul corect.
Nu trebuie să îi administrați copilului dumneavoastră anticonvulsivante pe cont propriu. De asemenea, nu oferiți bebelușului dvs. hrană sau apă, deoarece particulele pot pătrunde în căile respiratorii și pot provoca sufocare.
Nu încercați să obțineți limba copilului dumneavoastră. Aceasta este o concepție greșită obișnuită. Copilul nu va înghiți limba, dar este posibil să se sufoce de faptul că fragmente de dinți răniți atunci când încearcă să-și deschidă maxilarul intră în căile respiratorii.
Nu țineți copilul într-o stare convulsivă într-o poziție fixă. Acest lucru poate provoca leziuni articulare grave, entorse și rupturi musculare.
Cunoscutul pediatru Komarovsky povestește în detaliu despre convulsii:
Sfaturi pentru părinți de la medicul Uniunii Pediatri din Rusia:
