Printre diferitele patologii asociate prezenței defectelor cordonului ombilical, există unele destul de periculoase. Un adevărat nod ombilical este o astfel de patologie insidioasă. Acest articol vă va spune despre ce este un adevărat nod ombilical, despre cum este periculos pentru un copil.
Ce inseamna asta?
În mod normal, cordonul ombilical sau cordonul ombilical este un „cordon” alungit. Se întinde de la copil până la placentă. Cordonul ombilical poate fi considerat un fel de „punte” care, în timpul sarcinii, leagă un copil în curs de dezvoltare activ cu mama sa.
Cordonul ombilical este destul de lung. În timpul sarcinii normale, lungimea unui cordon ombilical sănătos este de 50-70 cm. Grosimea cordonului ombilical este de obicei de aproximativ 2 cm. O astfel de lungime destul de lungă contribuie la faptul că cordonul ombilical se poate răsuci în bucle sau chiar noduri. Medicii numesc astfel de noduli adevărați.
Trebuie remarcat faptul că această patologie este destul de rară în practica obstetrică. Dacă vă concentrați asupra statisticilor, se poate observa că nodurile adevărate de pe cordonul ombilical apar în aproximativ 1% din toate cazurile. Cu toate acestea, această afecțiune patologică este extrem de periculoasă. Poate agrava semnificativ cursul sarcinii și chiar poate contribui la dezvoltarea unor patologii periculoase la făt.
Motive pentru educație
Diversi factori pot duce la apariția nodulilor pe cordonul ombilical. Cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea acestei patologii este activitatea fizică intensă a bebelușului. De obicei, fătul care se dezvoltă în uter este mai mobil în prima jumătate a sarcinii. Cu cât dimensiunea copilului este mai mică, cu atât îi este mai ușor să se miște.
Pe măsură ce bebelușul crește, numărul mișcărilor active pe care le efectuează începe să scadă treptat. Acest lucru se întâmplă deoarece bebelușul devine treptat înghesuit în uter. Această caracteristică determină faptul că adevărații noduli de pe cordonul ombilical se formează în principal înainte de al treilea trimestru de sarcină. Acest fapt este confirmat de recenziile mamelor care au întâmpinat această problemă în timp ce purtau copii.
Diagnostic
Trebuie remarcat imediat că determinarea nodulilor adevărați de pe cordonul ombilical este o sarcină destul de dificilă. De obicei, astfel de modificări sunt detectate de medici deja retrospectiv - după nașterea unui copil. După nașterea placentei și a cordonului ombilical, medicii le pot examina cu atenție. Cu această examinare, de regulă, sunt revelați noduli adevărați.
Din păcate, este imposibil să se suspecteze prezența patologiei numai prin unele semne sau simptome clinice. Nu există semne specifice care să indice cu siguranță prezența nodulilor pe cordonul ombilical.
Este demn de remarcat faptul că uneori nodulii de pe cordonul ombilical se găsesc încă în timpul ultrasunetelor. Acest lucru devine de obicei posibil atunci când cercetarea este efectuată pe un aparat la nivel de expert de către un specialist experimentat și calificat. Dificultatea de a găsi noduli adevărați pe cordonul ombilical este că cordonul ombilical este destul de lung. Un specialist în ultrasunete nu poate examina întotdeauna fiecare centimetru al acestuia.
Sonografia Doppler poate fi utilizată pentru a suspecta prezența unui nod pe cordonul ombilical Această metodă vă permite să evaluați fluxul de sânge în vasele ombilicale. O scădere a fluxului de sânge în anumite părți ale cordonului ombilical este unul dintre semnele care pot indica prezența unui nod.
Dacă, în timpul sarcinii, viitoarea mamă cu ultrasunete a găsit noduri pe cordonul ombilical, atunci în viitor, ea este atent monitorizată de un medic. În timpul rămas înainte de naștere, medicii trebuie să evalueze starea fătului. Pentru aceasta, cardiotocografia este adesea utilizată. Cu acest test de diagnostic, puteți determina ritmul cardiac al bebelușului, precum și puteți evalua activitatea sa motorie.
Însăși viitoarea mamă poate controla activitatea copilului. În a doua jumătate a sarcinii, ea, de regulă, deja simte destul de bine copilul în stomac.
Dacă o femeie însărcinată constată că copilul ei și-a schimbat dramatic activitatea fizică, atunci ar trebui să-și avertizeze cu siguranță obstetricianul-ginecolog despre acest lucru.
Consecințe pentru copil
Este imposibil să ne imaginăm dezvoltarea completă a unui bebeluș fără un cordon ombilical. Cu ajutorul acestui organ unic, care apare în corpul feminin doar în timpul sarcinii, fătul primește toți nutrienții necesari creșterii sale. Un bebeluș din pântecele unei mame nu se poate hrăni singur. El primește toate proteinele, grăsimile și carbohidrații necesari prin sânge de la mama sa. În acest caz, substanțele nutritive intră prin vasele de sânge, care sunt situate direct în interiorul cordonului ombilical.
Prin vasele cordonului ombilical, bebelușul primește oxigen dizolvat în sânge. În timpul vieții intrauterine, plămânii bebelușului nu funcționează. Sistemul respirator va funcționa pe deplin numai după ce copilul se va naște și își va respira prima dată în viață. Până în acest moment, bebelușul primește oxigen dizolvat prin sistemul vasului ombilical - de la mama sa.
Cordonul ombilical joacă un alt rol important: este implicat în utilizarea metaboliților. Prin sistemul vaselor de cordon ombilical, fătul „scapă” de deșeurile chimice inutile corpului său. Asigurarea funcțiilor cordonului ombilical este posibilă dacă în timpul sarcinii nu se dezvoltă unele anomalii sau defecte în cordonul ombilical. Prezența nodurilor contribuie la faptul că vasele de sânge situate în cordonul ombilical sunt ciupite. În acest caz, alimentarea cu sânge a bebelușului și a placentei este întreruptă.
Alimentarea insuficientă cu oxigen a sângelui contribuie la faptul că bebelușul dezvoltă o stare extrem de periculoasă - hipoxia intrauterină. Este periculos, deoarece aportul de sânge către organele interne ale copilului este foarte redus. Acest lucru duce la întreruperea funcționării lor.
Hipoxia persistentă intrauterină este, de asemenea, periculoasă, deoarece bebelușul poate dezvolta o încălcare a activității cardiace. Această situație este extrem de periculoasă și necesită intervenție medicală urgentă pentru a salva viața fătului.
În unele cazuri, este posibil să se determine consecințele hipoxiei intrauterine prelungite la un copil numai după nașterea acestuia. Copiii care, în timpul dezvoltării lor intrauterine, au întâmpinat această patologie, pot avea greutate mai mică la naștere, imunitate scăzută, precum și o serie de boli congenitale concomitente. În unele cazuri, hipoxia persistentă intrauterină poate contribui la formarea unui număr de patologii ale sistemului nervos.
O altă posibilă complicație care se poate dezvolta în prezența nodurilor adevărate pe cordonul ombilical este tromboza cordonului ombilical. În zona strânsă a cordonului ombilical, fluxul sanguin este redus semnificativ. Încetinirea fluxului sanguin determină lipirea trombocitelor (trombocitelor) mai repede, ducând la formarea cheagurilor de sânge.
Fluxul complet de sânge este imposibil prin cordonul ombilical trombozat. Într-o astfel de situație, corpul copilului nu primește suficient nutrienți și oxigen. Cu cât lumenul vaselor de sânge din cordonul ombilical este mai închis, cu atât este mai nefavorabil prognosticul evoluției ulterioare a sarcinii. Din păcate, într-o astfel de situație, există un risc ridicat de avort (și chiar de naștere mortă).
Prognozele
Este important de reținut că a avea noduri adevărate nu este întotdeauna o propoziție. Prognosticul evoluției sarcinii depinde de mulți factori. Nodulii cordonului ombilical pot apărea de mai multe ori în timpul sarcinii. Dacă au apărut devreme, atunci viitoarea mamă nu ar trebui să se îngrijoreze din timp. Destul de des se întâmplă ca un copil să se „dezlege” singur. Într-o astfel de situație, rezultatul este destul de favorabil și chiar este posibilă nașterea naturală.
Dacă nodulii de pe cordonul ombilical au apărut mai aproape de naștere, atunci în acest caz, posibilitatea de „descâlcire” independentă este destul de redusă. Cu toate acestea, chiar și în această situație, copilul se poate naște absolut sănătos. Prezența mai multor noduli în cordonul ombilical și indicațiile însoțitoare pot determina medicii să recurgă la o operație cezariană.
Obstetricienii-ginecologi aleg de obicei o metodă chirurgicală de obstetrică în cazul în care cursul sarcinii este complicat de o serie de anumite afecțiuni. O operație cezariană se efectuează dacă prezentarea este anormală (sau dacă fătul este prea mare). Mărimea mare a bebelușului cu pelvisul mamei înguste este, de asemenea, o indicație pentru o operație cezariană. În acest caz, nașterea spontană poate fi foarte periculoasă.
În timpul trecerii prin canalul de naștere, copilul se poate încurca în cordonul ombilical sau îl poate strânge puternic. În acest caz, există o încetare bruscă a fluxului de sânge prin vasele ombilicale, care poate duce la diferite condiții periculoase, inclusiv o amenințare la adresa vieții fătului. Pentru a evita astfel de complicații periculoase, medicii și recurg la efectuarea unei cezariene.
Alegerea tacticii obstetricale pentru femeile însărcinate cu noduri adevărate pe cordonul ombilical se efectuează individual. Pentru aceasta, medicii iau în considerare toți factorii care afectează evoluția sarcinii.
Pentru informații despre cum se desfășoară circulația fetală în timpul sarcinii, consultați următorul videoclip.
