Sănătatea bărbaților joacă un rol foarte important în planificarea sarcinii. Dacă spermatozoizii au forme patologice, atunci acest lucru poate afecta în mod semnificativ posibilitatea unei concepții naturale a bebelușului.
Normă
Pentru a înțelege cum se formează și arată aspectele patologice ale spermei, ar trebui mai întâi să vorbiți puțin despre normă. Un spermatozoid este o celulă germinativă care are un singur set de cromozomi și este necesară pentru fertilizare și, prin urmare, pentru procreare.
Spermatozoizii sunt foarte mici - aproximativ 55 microni. Fiecare celulă reproductivă masculină este alcătuită din trei secțiuni: cap, corp și coadă. Capul de spermă are o formă eliptică. Are o lățime puțin mai mare decât alte secțiuni ale spermei. Toate acestea îl fac să pară un mormoloc.
Principalele informații genetice care vor fi transferate de la celula tatălui la cea a fiicei se află în nucleu. Fiecare spermă are un cromozom sexual. Poate fi X sau Y. Sexul va depinde de cromozomul sexual pe care copilul îl primește. Un cromozom Y este necesar pentru a naște un băiat, iar un cromozom X este necesar pentru a naște o fată.
Un alt element foarte important al spermei este acrosomul. Acest organ celular este un aparat Golgi modificat. Acrosomul conține substanțe speciale care sunt necesare pentru fertilizare. Cu ajutorul lor, există un efect asupra peretelui exterior al unui ou matur. Acrosomul este de aproximativ jumătate din mărimea nucleului.
Oamenii de știință au descoperit că există aproximativ 15 enzime litice în acrosom, care dizolvă învelișul exterior al oului. Cea mai de bază dintre acestea este acrosina.
Capul de spermă se termină într-un gât - o îngustare specială care îl separă de partea mijlocie a corpului spermei. În spatele ei este o coadă mobilă. În partea de mijloc a spermei, există formațiuni speciale - microtubuli și mitocondrii. Acestea sunt necesare pentru formarea unei substanțe speciale ATP, care este necesară pentru punerea în aplicare a mișcărilor active ale spermei.
Cu ajutorul unei cozi mobile, sperma se poate mișca. Cea mai caracteristică direcție a mișcării sale este în jurul propriei axe. Oamenii de știință au stabilit, de asemenea, viteza medie de mișcare a celulelor germinale masculine: este, de regulă, 0,1 mm pe secundă.
Se crede că la această viteză de mișcare, sperma poate ajunge la trompa uterină a femeii în câteva ore după încheierea actului sexual.
Pentru ca fertilizarea să aibă loc, sperma trebuie să parcurgă un drum lung. În medie, este de aproximativ 20 cm. Traiectoria mișcării spermatozoizilor în tractul genital feminin este destul de simplă: se deplasează din exterior în interior spre trompa uterină.
Astfel de caracteristici biologice ale structurii și funcționării spermei sunt necesare pentru ca concepția unui copil să se producă în mod natural. Deficiențele funcționale sau defectele anatomice pot contribui la afectarea reproducerii la bărbați. Acest lucru poate afecta formarea infertilității masculine.
Tipuri de anomalii
Dezvoltarea tehnologiei științifice a făcut posibilă identificarea unei largi varietăți de patologii la bărbați. Sute de studii sunt efectuate în fiecare an pentru a studia spermatogeneza. Acest lucru contribuie la faptul că în fiecare an sunt determinate noi patologii care pot afecta fertilitatea masculină.
Diferite semne clinice sunt utilizate pentru a evalua patologia. Deci, pentru aceasta, se determină următoarele:
- lungimea totală a spermei, precum și dimensiunea părților sale principale;
- volumul total de material seminal ejaculat;
- numărul total de spermatozoizi din ejaculare;
- motilitatea și vitalitatea spermei;
- forma anatomică.
După efectuarea unei analize cuprinzătoare, medicii pot determina prezența sau absența patologiei. Dacă nu s-au găsit modificări patologice, atunci se stabilește un diagnostic de „normospermie”. În acest caz, funcția reproductivă a bărbatului este păstrată și el poate deveni tată.
Medicii identifică mai multe variante clinice ale patologiilor spermei. De obicei, toate patologiile sunt împărțite în mai multe grupuri similare în funcție de principalele caracteristici investigate.
Scăderea numărului total de celule germinale masculine
Unul dintre exemplele tipice ale acestui tip de patologie este oligozoospermia. Cu această patologie, numărul de spermatozoizi în ejaculat este sub valorile normale.
Dacă în timpul examinării nu s-au găsit spermatozoizi în materialul seminal ejaculat, atunci o astfel de afecțiune patologică este interpretată de medici ca azoospermie. Aceasta, de regulă, este o patologie destul de complexă care necesită participarea obligatorie a unui androlog la tratament.
Aspermia este o afecțiune patologică în care nu numai spermatozoizii, ci și celulele imature ale spermatogenezei nu se găsesc în ejaculatul studiat.
Dacă în timpul examinării s-au găsit totuși spermatozoizii, dar sunt morți, atunci această afecțiune se numește necrospermie. Este extrem de nefavorabil pentru implementarea concepției naturale. În această situație, funcția de reproducere masculină este redusă semnificativ.
Uneori, la centrifugarea ejaculatului examinat, specialiștii pot detecta o cantitate mică de spermă. Această afecțiune patologică se numește criptoospermie.
Abilitatea motorie afectată
Dacă spermatozoizii sunt „leneși” și nu se mișcă bine, atunci această afecțiune se numește astenozoospermie. Se caracterizează printr-o scădere a mobilității fiziologice sub normal.
În unele cazuri, un bărbat poate dezvolta mai multe modificări patologice simultan. Un exemplu de astfel de patologie este oligoastenoteratozoospermia. Această patologie se caracterizează prin:
- o scădere generală a concentrației de spermatozoizi în ejaculatul studiat;
- o scădere în aproximativ jumătate din numărul de spermatozoizi capabili să fertilizeze un ovul;
- o scădere de aproape de două ori a numărului de spermatozoizi cu mișcare rectilinie.
Oligoastenoteratozoospermia este una dintre patologiile care conduc la dezvoltarea infertilității masculine. De obicei, apare la lumină spontan - atunci când cuplurile care încearcă fără succes să conceapă bebeluși de mult timp merg la medici.
Pentru a evalua tulburările funcționale apărute, pe lângă o spermogramă, medicii pot prescrie și o ultrasunete a testiculelor, teste de laborator pentru a determina infecțiile ascunse și alte studii. După un diagnostic cuprinzător, se întocmește un plan individual de tratament, care vizează îmbunătățirea bunăstării și restabilirea funcției reproductive pierdute.
O altă patologie asociată cu afectarea motilității spermei este akinospermia. Conform statisticilor, apare la 30% dintre bărbați. Akinospermia poate fi totală sau parțială.
Cu cât sperma este mai inactivă în material seminal, cu atât este mai mare riscul de infertilitate masculină.
Defecte structurale anatomice
Diferite anomalii pot fi, de asemenea, asociate cu o încălcare a formei spermei. Deci, forma capului spermei poate fi neregulată sau deformată. Într-o serie de cazuri patologice, capul spermei poate fi conic sau în formă de pară. Există chiar și spermatozoizi anormali cu două capete.
Dimensiunile capului pot fi supradimensionate sau prea mici. Astfel de patologii, de regulă, sunt însoțite de o încălcare a structurii acrosomului: poate fi prea mică, vacuolată sau asimetrică.
Specialiștii identifică o serie de patologii asociate cu modificări ale anatomiei gâtului spermei. Deci, ea poate fi înclinată. În acest caz, unghiul care se formează între cap și gâtul spermei este mai mare de 90 de grade. De asemenea, gâtul poate fi asimetric sau prea subțire.
Defectele cozii la spermatozoizi pot fi foarte diferite. Deci, cozile pot fi numeroase, prea scurte sau, dimpotrivă, destul de îngroșate și, de asemenea, pot avea un capăt complet ondulat. Astfel de anomalii contribuie la faptul că, deși sperma rămâne viabilă, nu își poate îndeplini pe deplin funcția biologică.
În mod normal, sperma este încărcată negativ. Acest lucru este necesar, astfel încât să se respingă reciproc și să nu se lipească.
Dacă dintr-un anumit motiv acest echilibru este deranjat, atunci apar spermă lipită sau lipită. Într-o astfel de situație, posibilitatea concepției naturale este mult redusă.
Motive pentru dezvoltarea anomaliilor
Medicii identifică câțiva factori cauzali diferiți care pot provoca dezvoltarea diferitelor patologii la bărbați. Ele pot fi fie congenitale, fie dobândite. Severitatea simptomelor adverse depinde în mare măsură de severitatea patologiei apărute.
O cauză destul de comună a apariției diferitelor patologii ale spermatogenezei la bărbați este consecințele bolilor infecțioase. Infecția prelungită care se dezvoltă în tractul urologic contribuie, de asemenea, la inflamația organelor de reproducere. Bolile cu transmitere sexuală sunt înregistrate mai ales.
Diferite leziuni traumatice ale organelor intime pot duce, de asemenea, la apariția spermatozoizilor defecți. Leziunile măduvei spinării pot duce, de asemenea, la dezvoltarea unui număr de patologii. Încălcarea conducerii impulsurilor nervoase de la organele genitale la cortexul cerebral din cauza acestor boli duce la dezvoltarea disfuncției erectile, ceea ce înseamnă că poate provoca dezvoltarea infertilității masculine.
Calitatea spermei depinde mult și de vârsta bărbatului. Se crede că la bărbații mai tineri există mult mai puține forme patologice de spermă. Și, de asemenea, la bărbații cu vârsta de până la 40-50 de ani, spermatogeneza este destul de intensă. Odată cu vârsta și adăugarea bolilor concomitente, indicatorii sănătății bărbaților scad.
Andrologii observă că utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor duce, de asemenea, la dezvoltarea unui număr de tulburări urologice. Se crede că unii alfa-blocanți pot duce la dezvoltarea aspermiei. De obicei, acești agenți sunt utilizați pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată.
Diferite stresuri psihoemoționale pot duce, de asemenea, la patologii asociate cu afectarea motilității spermei. Cu cât acest efect este mai puternic, cu atât pot apărea simptome adverse mai pronunțate. Stresul constant epuizant la locul de muncă contribuie la scăderea funcției de reproducere la bărbați.
O varietate de motive pot duce la dezvoltarea patologiilor spermatogenezei. Fără definirea lor, este imposibil ca medicii să efectueze un tratament complex al tulburărilor apărute.
Diagnostic
Principala metodă de diagnostic care vă permite să determinați diferite defecte ale spermatogenezei este spermograma. În prezent, acest studiu poate fi făcut în multe spitale. Înainte de a fi supus examinării, medicii recomandă bărbaților să-și limiteze viața sexuală cu 3-7 zile înainte de data analizei.
În plus, înainte de a trece examenul, nu trebuie să beți băuturi alcoolice și să mergeți la saună. Activitățile intense de gimnastică ar trebui, de asemenea, să fie limitate la câteva zile înainte de testul de laborator.
Imediat după naștere, ejaculatul este o masă destul de vâscoasă. Apoi se lichefiază treptat. Acest lucru durează de obicei 15 până la 60 de minute. Această perioadă de timp este, de asemenea, estimată de specialiști și se numește „timpul de lichefiere”. Dacă, după o oră, ejaculatul nu a devenit suficient de lichid, atunci acesta se diluează cu ajutorul unor enzime proteolitice speciale.
După pregătirea preliminară, se determină principalele proprietăți morfologice ale ejaculatului studiat. Cu ajutorul microscopiei moderne, specialistul care efectuează examinarea evaluează dimensiunea, forma, mobilitatea, viabilitatea și alte proprietăți ale spermei.
După studiu, trebuie întocmit un raport medical, în care să fie introduse toate datele obținute. Mai mult, cu o astfel de concluzie, un bărbat ar trebui să solicite sfatul unui androlog.
Cum este tratat?
Planul de tratament pentru patologiile spermatogenezei este întotdeauna întocmit individual. Pentru aceasta, trebuie luat în considerare motivul inițial care a dus la dezvoltarea patologiei, precum și bolile concomitente care sunt prezente în fiecare caz specific.
Pentru multe patologii, este necesară numirea mai multor mijloace de terapie simultan.... O terapie complexă completă este necesară pentru a îmbunătăți starea generală a unui bărbat, precum și pentru a normaliza funcția sa reproductivă.
Pentru a îmbunătăți spermatogeneza, pot fi selectate medicamente care au un efect asupra funcționării prostatei și a testiculelor. Unele dintre ele sunt hormonale. Atunci când utilizați astfel de medicamente, este foarte important să vă amintiți că acestea au o serie de contraindicații. Aceste fonduri trebuie prescrise doar de către un medic, deoarece autoadministrarea și utilizarea necontrolată nu pot decât să agraveze situația și să nu conducă la îmbunătățiri.
Complexele multivitaminice pot îmbunătăți, de asemenea, indicatorii sănătății masculine. Ele pot fi alocate atât pentru o lungă perioadă de timp, cât și pentru o întâlnire la curs. Stresul psihoemocional, malnutriția și dependențele duc la scăderea concentrației necesare de vitamine benefice și oligoelemente în sânge.
Complexele vitamin-minerale ajută la compensarea acestei deficiențe și îmbunătățesc semnificativ spermatogeneza.
Pentru informații despre formele patologice ale spermei și modul în care acestea afectează concepția, consultați următorul videoclip.
