Oreionul aparține categoriei bolilor din copilărie în care copilul are cu siguranță nevoie de ajutor. Iar ideea nu este că boala în sine este periculoasă. Cea mai mare amenințare o reprezintă complicațiile sale. Cum și de ce se dezvoltă oreionul și ce să facem în același timp, vom spune în acest material.
Ce este
Oreionul este numit popular pur și simplu - oreion. Chiar și mai devreme, afecțiunea, cunoscută din timpuri imemoriale, a fost numită molie. Ambele nume reflectă pe deplin tabloul clinic al ceea ce se întâmplă. În această boală infecțioasă acută, glandele salivare din spatele urechii sunt afectate. Drept urmare, ovalul feței este netezit, devine rotund, ca și cel al purceilor.
Boala este cauzată de un tip special de virus, inflamația nu este purulentă.
Uneori se răspândește nu numai în zona glandelor salivare din spatele urechilor, ci și în glandele sexuale, precum și în alte organe care constau din țesut glandular, de exemplu, pancreasul. De asemenea, sistemul nervos este afectat.
Nou-născuții practic nu se îmbolnăvesc de oreion, la fel cum boala nu apare la sugari. Copiii de la 3 ani sunt susceptibili la infecție. Vârsta maximă a grupului de risc este de 15 ani. Acest lucru nu înseamnă că un adult nu poate primi oreion de la un copil. Poate, dar o astfel de probabilitate este mică.
Cu câteva decenii în urmă, și chiar și acum (după vechile amintiri), multe mame de băieți se tem foarte mult de această boală, deoarece oreionul, dacă afectează gonadele unui copil, poate duce la infertilitate. Un astfel de rezultat era într-adevăr destul de comun în urmă cu jumătate de secol. Acum, în legătură cu vaccinarea universală, cazurile de oreion sunt raportate mai rar, iar evoluția bolii în sine a devenit oarecum mai ușoară.
Băieții se îmbolnăvesc de oreion de câteva ori mai des decât fetele. Odată transferate, oreionul dezvoltă imunitatea pe tot parcursul vieții la copil. Cu toate acestea, există și cazuri de re-infecție, dacă din anumite motive nu s-a format imunitate persistentă pentru prima dată. Mai mult decât atât, băieții sunt cei care predomină și în rândul „infractorilor repetenți”.
Anterior, boala se numea oreion. Acest nume a supraviețuit astăzi în cărțile de referință medicale, dar nu poate fi considerat absolut de încredere. Acesta este din nou meritul vaccinării. Epidemiile acestei boli nu au avut loc de câteva decenii și, prin urmare, adjectivul „epidemie” este înlocuit treptat. Când se găsește o oreion la un copil, medicii notează acum un cuvânt în cardul medical - oreion.
Despre agentul patogen
Virusul care cauzează această boală neplăcută aparține genului Rubulaviruses și pe această bază este cea mai apropiată „rudă” de virusurile parainfluenza de tip 2 și 4 la om și de mai multe varietăți de virusuri parainfluenza la maimuțe și porci. Este destul de dificil să numim un paramixovirus puternic și rezistent, deoarece, în ciuda tuturor vicleniei sale, se degradează rapid în mediul extern. El moare, ca majoritatea „rudelor” sale, atunci când este încălzit, expus la lumina soarelui și la razele ultraviolete artificiale, se teme de contactul cu formalină și solvenți.
Dar, la rece, virusul oreionului se simte grozav.
Poate fi păstrat chiar și în mediu la temperaturi de până la minus 70 de grade Celsius.
Această caracteristică determină sezonalitatea bolii - oreionul se îmbolnăvește cel mai adesea iarna. Virusul se transmite prin picături aeropurtate, unele surse medicale indică posibilitatea infectării prin contact.
Perioada de incubație de la momentul infecției până la debutul primelor simptome durează de la 9-11 la 21-23 zile. Cel mai adesea, două săptămâni. În acest timp, paramixovirusul reușește să se „așeze” pe membranele mucoase ale cavității bucale, să pătrundă în fluxul sanguin, să determine eritrocitele „să se lipească împreună” și să ajungă la glande, deoarece țesutul glandular este mediul favorit și cel mai favorabil pentru replicarea sa.
Simptome
În stadiul inițial după infecție, boala nu se manifestă în niciun fel, deoarece agentul cauzal al bolii are nevoie de timp pentru a pătrunde și a începe să acționeze în interiorul corpului copilului. Cu una sau două zile înainte de apariția primelor semne clare de oreion, copilul poate prezenta un ușor disconfort - o durere de cap, o senzație de oboseală nerezonabilă, ușoare dureri musculare, frisoane și probleme cu pofta de mâncare.
Odată ce virusul intră în glandele salivare, primele simptome apar în câteva ore. În primul rând, crește temperatura ridicată și începe intoxicația severă. După aproximativ o zi, glandele din spatele urechii cresc în dimensiune (simetric pe una sau ambele părți). Acest proces este însoțit de gură uscată, durere la încercarea de a mesteca sau a vorbi.
Adesea copiii, în special copiii mici, care nu înțeleg exact unde doare, încep să se plângă de „urechea dureroasă”. Durerea radiază într-adevăr către urechi, astfel încât bebelușii nu sunt atât de departe de adevăr. Spre deosebire de durere, tinitusul poate fi destul de pronunțat. Este asociat cu presiunea externă a glandelor edematoase de pe organele auditive.
Glandele salivare se măresc foarte rar în același timp.
De obicei, unul devine edematos cu câteva ore mai devreme decât celălalt. Chipul copilului arată rotund, nefiresc. Este și mai rotunjit dacă glandele sublinguale și submandibulare se inflamează după ureche.
Umflarea este slăbită, înmuiată, slăbită la atingere. Culoarea pielii copilului nu se schimbă. Într-o astfel de stare oarecum „umflată”, bebelușul poate sta 7-10 zile. Apoi boala scade.
Peste 2 săptămâni după aceea, poate începe „al doilea val”, pe care medicii îl consideră o complicație a oreionului. Odată cu acesta, testiculele la băieți și ovarele la fete sunt afectate în mod similar. Băieții iau cel mai adesea „lovitura” asupra sistemului reproductiv. Cazurile de afectare a gonadelor la femei sunt mai degrabă o excepție decât o regulă.
Chiar mai rar, virusul reușește să ajungă la glanda prostatică la băieți și la glanda mamară la fete. Al doilea debut al oreionului, ca și primul, este însoțit de febră mare și agravarea stării generale. Testiculele afectate cresc în dimensiune. Înfrângerea ovarelor nu poate fi determinată vizual, dar diagnosticul cu ultrasunete va fi salvat în acest sens. De asemenea, fata poate începe să se plângă de dureri de tragere la nivelul abdomenului inferior din dreapta sau stânga, precum și de ambele părți în același timp. Condiția durează până la 7-8 zile.
Din partea sistemului nervos în timpul „al doilea val”, pot apărea și simptome, indicând complicații ale oreionului. Meningita serioasă apare cel mai frecvent. Puteți ghici că acest lucru s-ar putea întâmpla unui copil prin creșterea temperaturii la 40,0 grade și peste, precum și prin vărsături dureroase frecvente. Copilul nu poate ajunge la stern cu bărbie, aproape că nu poate face față sarcinii simple de îndoire și îndreptare a genunchilor. Dacă, în timpul revenirii bolii, copilul a început să se plângă de durere în abdomen, în spate pe fundalul căldurii, atunci asigurați-vă că merită investigat starea pancreasului său - probabil că virusul a infectat-o și pe ea.
Temperatura cu parotită atinge maximul său de obicei la 2 zile de la debutul bolii și durează până la o săptămână.
Durerea glandelor salivare este cea mai bine definită de mine în două puncte - în fața lobului urechii și în spatele acestuia. Acestea sunt semne clasice ale oreionului, cu toate acestea, în practică, totul poate fi destul de divers, deoarece oreionul are grade diferite, tipuri diferite și, în consecință, simptome diferite.
Clasificare
Oreionul, sau, așa cum se numește, oreionul viral, în care glandele sunt afectate de un virus, se numește specific. Este cel mai frecvent, apare aproape întotdeauna cu simptome luminoase caracteristice. Parotita nespecifică este asimptomatică sau cu simptome ușoare. Uneori acest lucru face dificilă diagnosticarea, mai ales dacă cursul primelor simptome a fost nespecific, „al doilea val” al atacului virusului în acest caz este perceput în mod neașteptat, care este plin de complicații.
Oreionul infecțios este contagios și este întotdeauna cauzat de un virus. Pericolul neinfecțios pentru alții nu este. Înfrângerea glandelor salivare cu parotită banală poate fi cauzată de traumatismul glandelor parotide, hipotermie. Această oreion este, de asemenea, numită non-epidemică.
Oreionul poate apărea sub trei forme:
- ușoare (simptomele nu sunt exprimate sau slab exprimate - temperatura 37,0-37,7 grade fără intoxicație evidentă);
- mediu (simptomele sunt exprimate moderat - temperatura este de până la 39,8 grade, glandele sunt foarte mărite);
- severă (simptomele sunt pronunțate, starea copilului este severă - temperaturi peste 40,0 grade cu prezență prelungită, intoxicație severă, scăderea tensiunii arteriale, anorexie).
Oreionul este de obicei acut. Dar, în unele cazuri, există și o afecțiune cronică, care din când în când se face simțită de inflamația glandelor salivare ale urechii. Oreionele cronice sunt de obicei neinfecțioase. Vulgarul (oreionul obișnuit) apare pe fondul deteriorării numai a glandelor salivare. Boala complicată este o afecțiune în care sunt afectate alte glande, precum și sistemul nervos al copilului.
Cauzele apariției
Când se confruntă cu paramixovirus, boala nu începe la fiecare copil. Principalul motiv care afectează dacă un copil se îmbolnăvește sau nu de oreion este statutul său imunitar.
Dacă nu a fost vaccinat împotriva oreionului, atunci probabilitatea infecției crește de zece ori.
După vaccinare, și bebelușul se poate îmbolnăvi, dar în acest caz, oreionul îi va fi mult mai ușor, iar probabilitatea apariției complicațiilor severe va fi minimă. În cifre, arată astfel:
- Dintre copiii ai căror părinți au refuzat vaccinarea, rata incidenței la primul contact cu paramixovirusul este de 97-98%.
- Complicațiile oreionului se dezvoltă la 60-70% dintre copiii nevaccinați. Fiecare al treilea băiat după inflamația gonadelor rămâne infertil. 10% dintre bebelușii nevaccinați dezvoltă surditate ca urmare a oreionului.
Depinde mult de sezonalitate, deoarece la sfârșitul iernii și la începutul primăverii la copii, de regulă, starea de imunitate se deteriorează, în acest moment scade cel mai mare număr de factor de oreion identificat. Sunt expuși riscului copiilor care:
- adesea suferă de răceli și infecții virale;
- a finalizat recent un curs lung de tratament cu antibiotice;
- au fost recent tratați cu medicamente hormonale;
- aveți afecțiuni medicale cronice, cum ar fi diabetul, de exemplu;
- sunt subnutriți și subnutriți, sunt deficienți în vitamine și minerale.
Regimul epidemic joacă un rol important în infectarea unui copil cu oreion. Dacă bebelușul participă la grădiniță sau la școală, atunci șansele de a se infecta sunt în mod natural mai mari. Principala dificultate este că un copil infectat devine contagios cu câteva zile înainte de apariția primelor simptome. Nici el, nici părinții săi nu suspectează încă boala, iar copiii din jur sunt deja infectați activ în timpul jocului și studiului în comun. prin urmare până când apar primele semne, mai pot fi infectate câteva zeci de persoane.
Pericol
Pe parcursul bolii, oreionul este periculos, cu complicații precum convulsii febrile, care se pot dezvolta pe un fundal de febră mare, precum și deshidratare, în special la copiii mici. În etapele ulterioare, pericolul de oreion constă în posibile deteriorări ale altor glande din corp.
Cele mai periculoase sunt leziunile gonadelor și ale sistemului nervos.
După orhită (inflamația testiculelor la băieți), care se rezolvă după 7-10 zile, poate trece atrofia completă sau parțială a testiculelor, ceea ce duce la o deteriorare a calității spermei și a infertilității masculine ulterioare. Băieții adolescenți sunt mai predispuși să dezvolte prostatită, deoarece virusul poate infecta și prostata. Copiii mici nu dezvoltă prostatită.
Consecințele pentru fete sunt mult mai puțin frecvente, deoarece paramixovirusul nu afectează atât de des ovarele. Probabilitatea de a dezvolta infertilitate la băieți după ce suferă de oreion este estimată, potrivit diverselor surse, la 10-30%. Fetele care au avut oreion pot avea ulterior copii în 97% din cazuri. Doar 3% din sexul frumos, care a suferit inflamația gonadelor, își pierde funcția reproductivă.
Complicațiile periculoase ale oreionului includ leziuni ale sistemului nervos central - meningită, meningoencefalită. Meningita este de trei ori mai probabilă să se dezvolte la băieți decât la fete. Uneori, leziunile sistemului nervos se termină prin faptul că unele grupuri de nervi își pierd funcțiile, astfel se dezvoltă surditate (în 1-5% din cazurile de oreion), pierderea vederii și orbire (1-3% din cazurile de oreion). Când pancreasul este deteriorat, se dezvoltă adesea diabet zaharat. Pancreasul suferă în aproximativ 65% din cazurile de oreion complicată. Diabetul se dezvoltă la 2-5% dintre copii.
După oreion, articulațiile se pot inflama (artrita), iar această complicație apare la aproximativ 3-5% dintre copii și la fete - mult mai des decât la băieți. Prognosticul unei astfel de artrite este destul de favorabil, deoarece inflamația dispare treptat, la 2-3 luni după recuperarea de la oreion.
Pentru mai multe informații despre pericolul oreionului, consultați următorul videoclip.
Diagnostic
O oreion tipic nu provoacă dificultăți în diagnostic, iar medicul deja la prima vedere la un pacient mic știe cu ce se ocupă. Lucrurile sunt mult mai complicate cu oreionul atipic - atunci când nu există temperatură sau aproape nici o temperatură, când glandele salivare ale urechii nu sunt mărite. În acest caz, medicul va putea identifica oreionul numai pe baza testelor de laborator.
Mai mult, un test clinic de sânge poate spune puțin despre adevăratul motiv al deteriorării bunăstării copilului.
Cea mai completă imagine este oferită de metoda ELISA, în care se determină anticorpii pe care corpul copilului îi produce asupra paramixovirusului care a intrat în organism. Ele pot fi găsite chiar dacă virusul a infectat doar pancreasul sau numai gonadele și nu există simptome evidente.
În stadiul acut al bolii, anticorpii IgM vor fi găsiți, la recuperare, vor fi înlocuiți cu alți anticorpi - IgG, care rămân cu copilul pe viață, sunt determinați cu fiecare analiză și indică faptul că copilul a avut oreion și este imun la această boală. Este posibil să se determine prezența virusului nu numai în sânge, ci și în tampoane din faringe, precum și în secreția glandei salivare parotide. Particulele de virus sunt detectate în lichidul cefalorahidian și în urină.
Deoarece virusul conține o substanță care poate provoca alergii, copilul poate fi test de alergie subcutanată. Dacă paramixovirusul circulă în corpul său, atunci proba va fi pozitivă după negativă. Dar dacă în primele zile de la debutul bolii, testul arată un rezultat pozitiv, atunci acest lucru sugerează că copilul a suferit deja de oreion, iar acum apare o boală secundară.
Nu sunt necesare diagnostice suplimentare, chiar și formele latente ale bolii și cazurile de diagnostic dubioase sunt rezolvate și detectate ca urmare a unui test de sânge sau a unei spălări nazofaringiene.Pentru un diagnostic precis, medicul va afla cu siguranță la ce școală merge copilul, la ce grădiniță urmează, pentru a întreba autoritățile de control sanitar dacă au existat recent focare de oreion în aceste instituții pentru copii.
Dacă anticorpii împotriva virusului în stadiul activ se găsesc în sângele copilului folosind metoda ELISA, atunci va fi necesar să informați Rospotrebnadzor și grădinița sau școala în sine.
Tratament
Puteți trata oreionul acasă. Este adevărat, cu condiția ca copilul să aibă o formă ușoară sau moderată a bolii, numai glandele urechii din spate sunt mărite și, de asemenea, nu există febră mare (peste 40,0 grade) și intoxicație debilitantă. Un copil cu oreion severă, semne de tulburări ale sistemului nervos central (meningită, meningoencefalită), cu glande sexuale mărite și inflamate, intoxicație severă este internat.
Deoarece o complicație precum orhita (inflamația glandelor seminale) este cel mai mare pericol pentru băieții mai în vârstă, tuturor adolescenților de la 12 ani li se recomandă tratamentul într-un spital sub supravegherea medicilor. Toți ceilalți băieți au cu siguranță nevoie odihnă strictă la pat, deoarece respectarea acesteia reduce probabilitatea orhitei de 3-4 ori.
Cerințe generale
Odihna la pat este indicată pentru toți copiii, indiferent de sex. La aceasta se adaugă mâncare specială. Indiferent dacă pancreasul este afectat sau nu, copilului i se vor da alimente semilichide piure calde, piure de cartofi, cereale lichide. Cu o inflamație severă și mărirea glandelor salivare din spatele urechii, copilul este foarte dificil să mestece și, prin urmare, nu merită să oferi nimic care necesită mestecarea pentru a reduce stresul mecanic de pe maxilar.
Se acordă preferință alimentelor aburite și fierte, piureului de fructe, produselor lactate fermentate. Sunt interzise toate alimentele prăjite, afumate, sărate și murate, precum și sucurile și legumele crude, alimente grase, produse de patiserie. După masă, clătiți gâtul și gura cu o soluție slabă de furacilină.
Copilul nu trebuie să intre în contact cu copii sănătoși, deoarece este contagios pe toată perioada acută. El va putea să meargă la plimbări numai după permisiunea medicului - de obicei în a 14-a zi de la debutul bolii. O condiție prealabilă pentru întoarcerea la rutina zilnică obișnuită și mersul pe jos este absența temperaturii, intoxicația și absența complicațiilor.
Glandele salivare inflamate pot fi încălzite cu căldură uscată. Un tampon electric de încălzire, șal sau eșarfă din lână și sare preîncălzită sunt potrivite pentru aceasta.
Este strict interzis să faceți comprese de alcool și unguent, bandaje, loțiuni pe locuri edematoase. Nu puteți face inhalare cu oreion.
Tratament medicamentos
Deoarece oreionul este o boală virală, nu necesită tratament medicamentos special. Medicamentele sunt necesare numai pentru utilizare simptomatică. În plus față de dietă, odihnă la pat și căldură uscată, medicamentele antipiretice sunt prescrise glandelor afectate (când temperatura crește peste 38,5 grade). Cele mai preferate produse care conțin paracetamol - Paracetamol, Nurofen, Panadol... Medicamentul antiinflamator nesteroidian Ibuprofen ajută bine.
Dacă temperatura nu răspunde bine la corecție, medicamentele nu funcționează mult timp și febra se acumulează din nou, puteți combina „Paracetamol” cu „Ibuprofen”, oferindu-le pe rând. În primul rând, un medicament, iar câteva ore mai târziu, un altul. Este imposibil să dați unui copil de la o temperatură "Asipirin". Acidul acetilsalicilic poate provoca sindromul Reye care pune viața în pericol la copii, la care ficatul și creierul sunt afectate. Pentru a ameliora umflarea cu oreion, antihistaminicele pot fi folosite, desigur, cu permisiunea unui medic. „Suprastin”, „Tavegil”, „Loratadin” într-o doză legată de vârstă, acestea vor ajuta la ameliorarea stării copilului, deoarece elimină sensibilizarea cauzată de virus.
Pe parcursul tratamentului, copilul va trebui cu siguranță să ofere un regim de băut abundent. Temperatura lichidului nu trebuie să fie ridicată, cel mai bine este ca lichidul să fie absorbit, care în temperatura sa este egal cu temperatura corpului copilului. Medicamentele antivirale, în cea mai mare parte, nu au efect asupra oreionului și nu afectează în niciun fel viteza de recuperare. Același lucru se poate spune despre preparatele homeopate populare cu efect antiviral declarat.
Este o mare greșeală să dai antibiotice unui copil cu oreion.
Medicamentele antimicrobiene nu afectează virusul care a cauzat boala, dar subminează în mod semnificativ sistemul imunitar și, prin urmare, cresc probabilitatea de complicații de zece ori.
Medicamentele antivirale, în principal intravenoase, într-un spital pot fi utilizate numai pentru tratamentul copiilor cu oreion severă și pentru apariția complicațiilor sistemului nervos central - cu meningoencefalită sau meningită. Aceștia vor fi interferoni recombinați și leucocitari. Împreună cu ei, pot fi prescrise medicamente nootrope („Pantogam”, „Nootropil”). Acestea îmbunătățesc fluxul de sânge către creier, reducând astfel efectele daunelor.
În caz de deteriorare a gonadelor, copiilor, pe lângă antipiretice și antihistaminice, li se poate prescrie picurare intravenoasă de glucoză cu acid ascorbic și hemodeză, precum și introducerea hormonului glucocorticosteroid "Prednisolon"... Băieții au un bandaj special pe testicule, care menține scrotul într-o stare ridicată. În termen de 2-3 zile, loțiuni reci (pe bază de apă) sunt aplicate pe testicule, iar apoi căldura uscată (o eșarfă de lână, de exemplu, sau vată uscată) va fi utilă.
Odată cu inflamația pancreasului, se prescrie un medicament care ameliorează spasmele mușchilor netezi, - „No-shpu”, „Papaverine”... Pentru a normaliza activitatea organului, medicamentele speciale care stimulează enzimele permit - „Kontrikal”, „Aniprol”. Este foarte dificil să acordați majoritatea acestor fonduri unui copil acasă, necesită administrare intravenoasă împreună cu o soluție de glucoză și, prin urmare, tratamentul internat este recomandat pentru un copil bolnav cu complicații sub formă de pancreatită.
În primele zile, frigul poate fi aplicat pe pancreas; după două sau trei zile, se pot face comprese uscate de încălzire.
Nu trebuie să îi dați copilului dumneavoastră medicamente pentru a normaliza activitatea stomacului, așa cum fac unii părinți din proprie inițiativă.
Acest lucru poate dăuna doar micului pacient. Tuturor copiilor li se prezintă complexe de vitamine adecvate vârstei și conțin nu numai vitamine de bază, ci și minerale, deoarece atunci când iau antihistaminice, calciul poate fi pierdut de organism.
Intervenție chirurgicală
Chirurgii trebuie să intervină în tratamentul oreionului numai în cazuri excepționale. Acest lucru se aplică inflamației glandelor sexuale la băieți și fete, care nu răspunde la tratamentul medicamentos. Băieții fac o incizie în tunica albuginea testiculelor, fetele cu inflamație severă a ovarelor pot fi supuse unei intervenții laparoscopice. De obicei, nu există o astfel de nevoie și acestea sunt măsuri mai disperate decât practica medicală existentă pentru oreion.
Observare dispensar
Toți copiii după oreion trebuie monitorizați la policlinica locală timp de o lună. Băieții care au suferit complicații ale sistemului nervos central au fost înregistrați la un neurolog și specialist în boli infecțioase timp de 2 ani. Copiii după înfrângerea gonadelor sunt observați de un urolog și endocrinolog timp de cel puțin 2-3 ani. După inflamația pancreasului, copilul trebuie să fie observat de un gastroenterolog timp de cel puțin un an.
Grefă
Oreionul nu este considerat o boală fatală, iar rata mortalității este extrem de scăzută. Dar complicațiile și consecințele pe termen lung ale oreionului sunt destul de periculoase, astfel încât copiii sunt vaccinați împotriva oreionului. Din păcate, există încă părinți care refuză vaccinul din anumite motive personale. Trebuie remarcat faptul că astăzi nu există cauze justificate din punct de vedere medical ale dăunării unei astfel de vaccinări.
Prima vaccinare împotriva oreionului, prevăzută de Calendarul Național de Vaccinări Preventive, se administrează unui copil la 1 an.
Dacă în acest moment bebelușul este bolnav, nu poate fi vaccinat, atunci medicul pediatru poate amâna introducerea vaccinului până la un an și jumătate. A doua vaccinare se face unui copil la vârsta de 6 ani, cu condiția ca înainte de această vârstă să nu fi avut oreion.
Pentru vaccinare, se utilizează un vaccin viu, care conține particule de viruși slăbiți, dar reali. Vaccinul este produs în Rusia. Inoculat subcutanat.
Același medicament este administrat unui copil în mod neprogramat dacă a intrat în contact cu o persoană cu oreion. În acest caz, este important să se introducă vaccinul nu mai târziu de 72 de ore după contact. Dacă copilul a fost vaccinat anterior, atunci nu este nevoie de administrarea urgentă a unui medicament care conține paramixovirusuri vii. Cel mai adesea în Rusia, copiii sunt vaccinați cu un medicament cu trei componente, belgian sau american, care îi protejează simultan de rujeolă și rubeolă.
Copiii cu imunitate slabită patologic - cu infecție HIV, cu tuberculoză, cu unele afecțiuni oncologice - primesc tratament medical din vaccinări. Pentru fiecare dintre ei, decizia de vaccinare împotriva oreionului se ia individual, pentru aceasta aleg un moment în care starea copilului este mai mult sau mai puțin stabilă. Vaccinarea este contraindicată la copiii cu boli ale sistemului hematopoietic.
Vaccinarea va fi refuzată dacă copilul este bolnav, are febră, dinți, tulburări digestive, diaree sau constipație. Aceasta este o interdicție temporară care va fi ridicată imediat după ce copilul se va îmbunătăți.
Un tabu temporar privind vaccinarea împotriva oreionului este impus și după ce copilul a fost supus unui curs de tratament cu medicamente hormonale.
Cu precauție, medicul va acorda permisiunea de a vaccina un copil cu alergie la proteinele din pui. Majoritatea vaccinurilor împotriva oreionului se fac pe baza acestuia, infectând embrionii de pui cu virusul. Mulți părinți cred în mod eronat că o astfel de alergie la un copil este baza pentru o retragere medicală decisivă. Nu este adevarat. Vaccinul este aprobat chiar și pentru persoanele care suferă de alergii, doar pentru starea lor, medicul după vaccinare timp de o oră sau două, medicul va observa cu deosebită atenție, astfel încât, în cazul unei reacții alergice, antihistaminicele să fie administrate rapid bebelușului.
Copiilor cu vârsta sub un an nu li se administrează vaccinul chiar și în timpul unei epidemii masive de oreion.
În acest caz, riscul de infectare este mai mic decât riscul apariției complicațiilor severe din administrarea medicamentului. Vaccinul nu este considerat oficial reactogen, dar, în practică, medicii observă că după aceasta sunt posibile stări de rău, febră, roșeață a gâtului. Unii copii nu încep să se simtă rău decât la o săptămână după vaccinare. În acest caz, copilul trebuie prezentat medicului pediatru.
Un copil vaccinat poate primi oreion. Dar această probabilitate este mult mai mică decât în cazul în care copilul nu ar fi fost vaccinat. Boala în caz de boală după vaccinare are loc de obicei într-o formă ușoară, fără complicații și, uneori, chiar și fără simptome caracteristice. Se întâmplă ca o persoană să afle accidental că are anticorpi în sânge, că a avut odată oreion.
Prevenirea
Oreionul epidemic este o boală care nu poate fi protejată doar de respectarea regulilor de igienă și de alimentație corectă. Cea mai fiabilă profilaxie specifică este vaccinarea. Toate celelalte sunt măsurile corecte de carantină care se iau în caz de boală a cuiva din mediul bebelușului.
Pacientul este izolat 10-12 zile. În acest timp, o grădiniță sau o școală este pusă în carantină timp de 21 de zile. Premisele, vasele, jucăriile sunt tratate cu o atenție deosebită, deoarece paramixovirusurile mor în contact cu dezinfectanții.
Toți copiii care nu au fost vaccinați anterior împotriva oreionului, precum și copiii care nu au fost vaccinați până la capăt (s-a făcut unul din două vaccinări), sunt vaccinați urgent dacă nu au trecut mai mult de trei zile de la contactul cu un coleg bolnav. Pe cont propriu, părinții pentru prevenire pot face totul pentru a întări imunitatea copilului. Acesta este modul corect de viață, întărire, nutriție completă și echilibrată, activitate fizică pentru bebeluș.
