Există boli care prezintă un anumit pericol pentru viață, dar sunt periculoase numai în copilărie. Una dintre aceste afecțiuni este crupul. După ce citiți acest articol, veți afla ce este o crupă adevărată, cum să o deosebiți de o crupă falsă, care sunt simptomele și tratamentul.
Ce este?
Crupul la copii este o boală a sistemului respirator. Odată cu acesta, se dezvoltă un proces inflamator în organele respiratorii, care este complicat de stenoză (îngustare) a laringelui. Orice boală infecțioasă a sistemului respirator, atât acută, cât și cronică, este un teren fertil pentru dezvoltarea crupelor. Sunt expuși riscului copiilor de la 3 luni la 3 ani. La această vârstă, căile respiratorii sunt deja înguste, astfel încât orice inflamație poate provoca stenoză.
Crupul fals se dezvoltă de obicei în infecțiile virale respiratorii acute. Din această cauză, o zonă destul de extinsă a sistemului respirator suferă - inflamația se răspândește în zona corzilor vocale, în trahee și în bronhii.
Cu adevărata crupă, doar corzile vocale sunt afectate. De obicei, o crupă adevărată se dezvoltă pe fundalul unui obiect străin mic sau a unor particule de puroi, epiteliu mort cu inflamație în tractul respirator superior, care intră în zona corzilor vocale.
Crupul viral nu duce de obicei la moarte din cauza sufocării, deoarece are o capacitate uimitoare de autoreglare. Cu toate acestea, alte tipuri de boală nu sunt la fel de inofensive.
Crupul adevărat se mai numește difterie, deoarece această complicație apare cel mai adesea cu această infecție. În acest caz, glota nu numai că se îngustează, dar se acoperă și cu placă difterică.
Simptome
Simptomele unei crupuri adevărate se dezvoltă de obicei (precum și semne de crupă falsă) în a doua sau a treia zi după debutul bolii de bază. Primele semne (și cele mai evidente) sunt tuse latră, răgușeală. Zona corzilor vocale este blocajul în sistemul respirator al unui copil. Procesul inflamator din această zonă nu poate trece neobservat.
Pe fondul unei temperaturi ridicate cu stenoză a laringelui, se pot dezvolta dificultăți de respirație, precum și respirație șuierătoare caracteristică care se aude în minutele în care copilul plânge și, uneori, în stare calmă.
Deteriorarea stării copilului este indicată de semne precum salivație abundentă și necontenită, dificultăți severe de respirație, decolorare albastră a pielii în zona triunghiului nazolabial.
În a doua sau a treia etapă a crupei, copilul poate inhala un volum de aer mult mai mic decât în stadiul zero sau primul, pot fi observate atacuri de astm, pierderea cunoștinței și foamea de oxigen a creierului.
Cu o crupă adevărată, starea copilului va varia în etape, deoarece boala însăși se dezvoltă în strictă conformitate cu anumite etape. După stadiul acut vine stadiul stenotic. Dacă copilul nu a fost ajutat, această etapă se transformă în asfixie.
Dispneea cu crupă adevărată în curs de dezvoltare are o natură specială - inhalare foarte dificilă și expirație aproape neobstrucționată.
Cu crupul de difterie, un copil are cel mai adesea febră, febră mare și intoxicație severă. În gât apare o placă specială de difterie, asemănător unui film cenușiu strâns și dens. Amigdalele sunt, de asemenea, acoperite cu ea.
Chiar dacă o crupă falsă virală sau alergică începe cu aceleași simptome, în a doua zi vor apărea diferențe semnificative de stare. Cu crupul adevărat, nu vor exista atacuri nocturne și dificultăți brute de respirație ascuțite. În orice caz, până când se dezvoltă într-un stadiu de asfixie.
Înfrângerea corzilor vocale cu crupă adevărată progresează până la pierderea completă a capacității de a vorbi. În același timp, copilul începe să plângă și să tusească complet în tăcere. Nici măcar nu poate țipa. Cu o crupă falsă, acest simptom nu apare niciodată. Vocea devine răgușită, dar nu dispare complet.
Toate simptomele la un copil se dezvoltă mult mai repede decât la un adult. Uneori procedează foarte rapid și în niciun caz nu ar trebui să ezitați să consultați un medic.
Diagnostic
Diagnosticul este efectuat de un medic pediatru împreună cu un specialist ORL și un specialist în boli infecțioase, dacă vorbim despre crupă adevărată. Radiografia laringelui poate spune multe specialiștilor. După gradul de îngustare, medicii vor putea judeca stadiul bolii. Dacă există obiecte străine în gât, acestea pot fi identificate imediat printr-o radiografie. Simptomul principal al bolii este îngustarea laringelui, care în imagine are un aspect de pană.
Pentru a clarifica diagnosticul, se prescrie laringoscopie. Cu crupă adevărată, prezintă modificări semnificative ale membranelor mucoase ale corzilor vocale și ale laringelui, precum și prezența unei plăci de membrană difterică.
Cu toate acestea, o examinare bacteriologică a unui frotiu din faringe permite stabilirea unui diagnostic cu o precizie sută la sută. Dacă în el se găsește un bacil difteric, atunci medicul nu va ezita să formuleze diagnosticul „crupă adevărată”.
Dacă există suspiciunea de difterie, copiii sunt de obicei spitalizați imediat, prin urmare, toate măsurile de diagnostic de mai sus, copilul va fi supus deja în spital.
Cauze
Crupul adevărat nu este niciodată alergic. Aceasta este ceea ce îl deosebește de crupă spastică (o boală extrem de periculoasă și slab studiată), precum și de o crupă falsă destul de comună. Motivul principal al apariției unei crupuri adevărate constă în bacilul difteric, care provoacă o boală atât de neplăcută precum difteria.
Medicii pot găsi un corp străin la un copil cu o crupă adevărată în zona pliurilor vocale, în cel mai îngust punct al sistemului respirator.
Tratament
Crupul adevărat nu este tratat acasă, este o boală prea periculoasă care poate duce la sufocare. Toți copiii cu un astfel de diagnostic ar trebui spitalizați într-un spital de boli infecțioase.
Pentru tratamentul bolii se folosește ser anti-difteric, obținut din sângele cailor, care anterior au fost supuși hipersensibilizării cu bacil difteric. La nivelul serului poate apărea o reacție alergică puternică, motiv pentru care copilul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.
În caz de dificultăți severe de respirație, „Prednisolon” este prescris intravenos (în picături). În plus, se efectuează perfuzii cu picurare de soluții, care reduc nivelul de intoxicație și otrăvire cu produsele metabolice ale bacilului difteric, dintre care cel mai periculos este exotoxina.
Pentru gât, în paralel cu introducerea serului, sunt prescrise unele antiseptice. Când se atașează o infecție bacteriană, sunt prescrise antibiotice din seria penicilinei sau medicamente antimicrobiene din grupul cefalosporină.
Dacă este imposibil să respiri singuri, se efectuează o operație de traheostomie - o disecție a traheei pentru a crea o cale de rezervă pentru aerul care intră în plămâni.
Complicații
Un astfel de sindrom periculos dă destul de des complicații, chiar dacă asistența medicală a fost asigurată corect și în timp util. Aceste complicații includ pneumonie, otită medie, meningită.
Nerespectarea ajutorului sau ignorarea simptomelor crupului poate duce la moarte din cauza sufocării.
Primul ajutor
Trecerea de la stadiul cataral al adevăratei crupuri la pierderea vocii provoacă adesea panică la copii, deoarece aceștia nu pot spune ceva (și chiar nu pot plânge). Prin urmare, după ce ați chemat o ambulanță, este important să liniștiți copilul, să-l setați definitiv. Ingrijorările și experiențele excesive nu fac decât să mărească nevoia unei respirații profunde și este imposibil să o faci în stadiul stenozant.
Este necesar să asigurați liniștea, așezați copilul într-o poziție orizontală.
Este recomandat să deschideți toate ferestrele din casă, dacă afară este frig, trebuie să îmbrăcați copilul mai cald. Aerul proaspăt este esențial.
Copilului trebuie să i se dea o băutură caldă înainte de sosirea medicilor. Dacă este bolnav, îi este greu să înghită, puteți bea picurare - dintr-o seringă de unică folosință fără ac sau dintr-o linguriță (în porții mici).
Nu ar trebui să îi dați copilului dumneavoastră niciun medicament. Nici medicamentul pentru tuse și nici antibioticele nu pot ajuta dacă dezvoltați o crupă de difterie. Este necesară introducerea unui ser special, care este exact ceea ce așteaptă copilul într-un spital. În caz de dificultăți severe de respirație, puteți administra un antihistaminic într-o doză specifică vârstei - de exemplu, Suprastin. Acesta va reduce temporar umflarea și vă va permite să așteptați sosirea lucrătorilor din domeniul sănătății.
Prevenirea
Prevenirea crupei adevărate este strâns legată de prevenirea difteriei. Toți copiii primesc vaccinări calendaristice obligatorii împotriva acestei boli periculoase.
Vaccinarea nu oferă o protecție sută la sută, cu toate acestea, copiii care au fost vaccinați, dacă sunt infectați, suferă de difterie într-un grad mai ușor. De obicei nu ajunge la dezvoltarea adevăratei crupuri.
Părinții nu trebuie să refuze vaccinări precum ADKS sau ADS, deoarece aceste vaccinuri conțin o componentă difterică. Prima vaccinare se administrează de obicei copiilor la vârsta de 3 luni. Apoi se administrează două vaccinări la intervale de 2 luni. Al patrulea - la un an după al treilea. Revaccinarea - la 6 și 14 ani.
Adulții trebuie să fie atenți să nu se joace cu obiecte mici pe care le pot inhala. Ele pot rămâne în pliul de lângă corzile vocale.
La primul semn de răgușeală și dificultăți de respirație, ar trebui chemată o ambulanțăfără să aștepte să apară alte simptome ale adevăratei crupuri. Prin telefon, dispecerul ar trebui să informeze cu siguranță despre suspiciunile sale cu privire la o crupă adevărată, ceea ce va accelera în mod semnificativ sosirea unei echipe de medici cu echipamente speciale care să le permită să livreze copilul la spital în viață.
Pentru ce este crupul și cum să îl tratați, consultați următorul videoclip.
