Copiii care sunt adesea bolnavi, mucoși și tuse aproape constant nu sunt un fenomen atât de unic. Mulți părinți se confruntă cu faptul că un copil trece dintr-un concediu medical în altul și deci aproape tot anul.
Poate că nu este un sistem imunitar slab, așa cum cred bunicile și mamele, ci adenoidele. Vom descrie în detaliu în acest articol ce este și cum se tratează un copil cu adenoidită.
Ce este
Adenoidita - o boală care se referă la modificări patologice în amigdalele faringiene. Amigdalele (palatin, lingual, tubar, faringian) au un scop specific, care este de a proteja organismul de pătrunderea virusurilor și bacteriilor. Sunt compuse din țesut limfoid. Când unul sau altul agent patogen atacă nazofaringele, amigdalele reacționează la aceasta cu hipertrofie (adică o creștere a dimensiunii).
Oamenii numesc amigdalele pur și simplu - amigdalele. În mod normal, la un copil sănătos, sunt mici, nu provoacă anxietate și nu interferează cu respirația. Dacă amigdalele sunt mărite, acest lucru indică întotdeauna că organismul luptă cu disperare un agent patogen străin sau o bacterie.
Dacă copilul este bolnav mai des decât colegii săi, atunci amigdalele faringiene nepereche încetează să facă față sarcinii constante și începe să crească. Această proprietate a țesutului limfoid, care, de fapt, este filtrul natural al corpului, este, de asemenea, caracteristică altor amigdale. Amigdalele hipertrofiate devin ele însele o mare problemă, deoarece inflamația lor provoacă adenoidită.
Această boală afectează rareori adulții și este considerată în medicină ca fiind cu adevărat copilărie.
Sunt expuși riscului bebelușilor de la 2 la 7 ani, iar la 2 ani apare mai rar, iar majoritatea pacienților au între 4 și 6 ani. Adenoizii se referă la aproximativ 6% dintre copiii de diferite sexe și nu contează dacă locuiesc în regiunile nordice sau sudice.
Clasificare
În funcție de cât timp copilul suferă de tulburări de respirație nazală, tuse, adenoidita poate fi acută, subacută și cronică.
Forma acută a bolii se desfășoară în paralel cu ARVI sau o altă boală virală și durează aproximativ o săptămână. Adenoidita subacută este o boală care nu durează mai mult de trei săptămâni, de obicei se înregistrează la copiii cu amigdalele deja hipertrofiate. O afecțiune sub formă cronică este o boală care durează mai mult de șase luni, de obicei plângerile nu mai sunt doar faptul că amigdalele faringiene crescute interferează cu respirația normală prin nas, ci și funcțiile insuficiente ale organelor învecinate - copilul începe să audă mai rău, are adesea dureri în gât.
În funcție de totalitatea manifestărilor clinice de inflamație, se disting adenoidita catarală, seroasă (exudativă) și purulentă. Adenoidita alergică, care se dezvoltă ca urmare a contactului prelungit cu alergenii, trebuie luată în considerare separat.
Pentru o mai bună înțelegere a stării copilului, este important ca părinții să cunoască nici măcar tipurile morfologice și clinice ale bolii, ci gradul acesteia, deoarece acestea reflectă pe deplin imaginea reală și le permit să facă predicții pentru tratament:
- Adenoidita 1 grad. Odată cu aceasta, amigdalele faringiene crescute se închid aproximativ o treime din vomer (partea osoasă a septului nazal). Respirația nazală este posibilă, deși poate fi dificilă.
- Adenoidita 2 grade. O amigdala hipertrofiată obstrucționează jumătate din deschizător și, prin urmare, respirația este adesea dificilă.
- Adenoidita 3 grade. Respirația nazală este foarte dificilă, copilul respira aproape întotdeauna prin gură, deoarece amigdala este mărită atât de mult încât închide două treimi din lumen.
- Adenoidita de gradul 4. În principiu, copilul nu poate respira prin nas, deoarece țesutul limfoid crescut blochează complet pasajele nazale. Al patrulea grad nu este recunoscut de toți medicii, unii evaluează boala în trei grade și îl consideră pe al treilea ca fiind extrem. Aici nu contează atât numărul ordinal dinaintea cuvântului „grad”, cât proporția de închidere a pasajelor nazale.
Cu o boală de 1-2 grade de manifestare, poate exista o singură parte - doar o nară este blocată în mod constant sau a existat o pierdere a auzului la o singură ureche. Cu toate acestea, ambele pasaje nazale sau ambele tuburi auditive sunt mai des afectate.
Cauze
- Motivul principal al proliferării adenoidelor este infecțiile virale respiratorii acute frecvente la copii. SARS, gripa, infecții respiratorii acute provoacă cel mai adesea o creștere crescută a amigdalelor. Dacă, dintr-un anumit motiv, imunitatea copilului nu este suficient de puternică, temporar slăbită, de exemplu, din cauza unei boli recente, atunci probabilitatea hipertrofiei amigdalelor crește semnificativ.
Imunitatea copiilor nu poate concura deloc cu un adult și, dacă în primele șase luni de viață ale copilului, anticorpii primiți de la mamă în timpul sarcinii (ceea ce explică prevalența foarte scăzută a adenoiditei în copilărie), atunci, atunci când nu există o protecție înnăscută, întreaga sarcină cade pe imunitatea proprie a copilului, care nu a fost încă pe deplin formată.
- Al doilea motiv cel mai popular pentru mărirea amigdalelor este tendința individuală la alergii. Dacă un copil suferă de reacții alergice cu manifestarea respirației - rinită alergică, tuse, atunci are un risc crescut de a dezvolta adenoidită cronică, care se va agrava de fiecare dată când există contact cu un alergen (în timpul înfloririi sezoniere, de exemplu).
Dacă un copil trăiește sau de cele mai multe ori se află într-o cameră în care este fierbinte și respiră aer uscat sau praf excesiv, atunci este mai probabil să dezvolte adenoizi patologici. În astfel de condiții, mucusul nazal se usucă mai repede, iar agenții patogeni pot pătrunde aproape liber prin nas și se pot așeza în gât. În același timp, amigdalele inflamate vor crește într-un ritm mai rapid.
Bolile cronice ale nasului și gâtului au, de asemenea, un impact semnificativ asupra formării bolii. Dacă un copil are curgerea nasului timp de câteva luni, acest lucru creează condiții excelente pentru creșterea adenoidelor. Prin urmare, fiecare boală respiratorie trebuie tratată prompt și corect.
Contrar credinței populare, adenoidita nu este contagioasă pentru alții. Un copil este contagios numai în stadiul acut al bolii cu o infecție virală, deoarece marea majoritate a virușilor se transmit prin picături aeropurtate. În acest caz, copilul „împărtășește” cu alții nu adenoidita, ci virusul gripal sau altă infecție.
Virușii cauzează de obicei adenoidită acută. La copiii cu boli cronice, aceștia pot provoca o exacerbare. Adenoidita purulentă este adesea dovada unei infecții bacteriene secundare.
Simptome și semne
Simptomele sunt variate și extinse și nu sunt deloc limitate la o secreție de nas și tuse, așa cum ar putea părea la prima vedere. Spre deosebire de majoritatea bolilor orofaringelui, adenoidita nu poate fi văzută acasă la examinarea gâtului. Adenoizii sunt localizați în bolta nazofaringelui; numai un medic ORL poate privi acolo și chiar și atunci cu utilizarea unei oglinzi speciale cu o lanternă pe un mâner lung.
Cu toate acestea, părinții pot suspecta problemele unui copil cu amigdalele faringiene fără evaluarea vizuală a adenoizilor.
Există mai multe semne care pot indica boala:
- Rinită prelungită. Dificultăți de respirație nazală până la incapacitatea completă de a respira prin nas. În acest caz, copilul începe să respire prin gură.
- Descărcare excesivă de mucus nazal, care nu este doar marcat, ci se varsă și în nazofaringe. Cu adenoidită purulentă, scurgerea este verzuie și are un miros foarte neplăcut.
- Temperatura corpului în adenoidita acută și purulentă poate fi destul de ridicat (până la 38,0-39,0 grade). Amigdalele mari cronice de obicei nu provoacă febră, iar simptomele se desfășoară fără febră.
- Somnul copilului este deranjat datorită faptului că într-un vis trebuie să respire în principal prin gură. Bebelușul doarme neliniștit, de multe ori se trezește. Un semn clar al bolii este apariția sforăitului.
- În timpul zilei, bebelușul este lent, inactiv, inactiv, are o capacitate redusă de a memora informații noi, interesul pentru treburile cotidiene care înainte erau importante pentru el.
- Copiii mai mari se poate plânge de dureri de cap, pierderea auzului.
- Vocea își pierde culoarea strălucitoaredevine mai husky și monoton.
- Tusea nu apare întotdeauna, prin urmare, nu poate fi considerat un simptom obligatoriu al adenoiditei. Dacă este, este cronică, uscată, neproductivă.
- Apariția așa-numitei măști adenoide. Cu adenoidită cronică de lungă durată, expresia feței copilului se schimbă. Din cauza gurii deschise constant, copilul arată oarecum moronic, expresia ochilor nu este semnificativă. Pliurile nazolabiale sunt netezite, se observă salivație severă, mușcătura se modifică. Cușca toracică poate deveni scufundată.
Diagnostic
ORL pentru copii va folosi mai multe metode pentru a diagnostica și determina gradul bolii.
În primul rând, el va examina independent amigdalele faringiene. Nu cu mult timp în urmă, a fost sondat manual. Procedura este neplăcută. Acum este oficial recunoscut și ca neinformativ, deoarece dimensiunea amigdalelor faringiene este destul de individuală, iar palparea nu poate fi o modalitate de a determina proliferarea patologică a adenoizilor.
Cu toate acestea, metoda manuală de examinare are un plus clar - medicul își face o idee despre consistența amigdalelor. Dacă nu sunt doar mari, ci și libere, acest lucru va alerta cu siguranță specialistul. Dacă moliciunea este observată cu observarea sistematică și în dinamica amigdalelor copilului sunt mărite în mod constant, acesta este un motiv pentru o examinare mai detaliată.
Examenul vizual se numește „rinoscopie posterioară”. Cu ea, medicul examinează amigdalele faringiene și spațiul înconjurător cu o oglindă specială, care se introduce prin gură. Dacă copilul este mic, atunci această manipulare poate fi incredibil de dificilă. Apoi, o altă modalitate vine în ajutorul ORL - rinoscopia anterioară, când examinarea amigdalelor se efectuează cu instrumente care sunt introduse prin nas.
Cea mai informativă metodă este radiografia nazofaringiană, cu toate acestea, nu toți părinții sunt de acord cu aceasta și nu toți medicii o oferă, deoarece procedura este asociată cu iradierea corpului copilului. Dacă este nevoie să se obțină o imagine detaliată a regiunii nazofaringiene, medicul poate prescrie o tomografie computerizată, care permite, de asemenea, obținerea de date informative și exacte.
Nu fiecare spital și clinică are un tomograf și poate fi destul de scump pentru părinți să efectueze un studiu pe cheltuiala lor. Cel mai comun mod de a diagnostica adenoidita este examenul endoscopic. Cu acesta, medicul introduce un tub endoscop flexibil moale în nazofaringe prin nas sau prin gură și obține o imagine destul de precisă a suprafeței adenoidelor.
Toate aceste metode și o combinație a mai multor dintre ele permit medicului să stabilească prezența sau absența adenoiditei, caracteristicile sale clinice (purulente sau catarale), să determine gradul bolii prin zona de suprapunere a respirației nazale în raport cu norma, atunci când copilul respiră liber. În plus, medicul ar trebui să excludă prezența tumorilor în nazofaringe, polipi și alte boli care pot da simptome similare. Toate aceste date sunt foarte importante pentru luarea deciziilor cu privire la tacticile de tratament.
Tratament
Toți părinții sunt preocupați de o singură întrebare - cum să reducem amigdalele și să ameliorăm starea copilului. Răspunsul este neechivoc - copilul trebuie tratat. Fără terapie, adenoidita se transformă întotdeauna într-o etapă cronică, care poate provoca o mulțime de probleme - de la apariția unei „măști adenoide” pe față până la complicații grave la nivelul inimii și rinichilor.
Dacă medicul a evaluat boala la 1-2 grade, atunci tratamentul este prescris în mod conservator. Dacă copilul are un grad de 3-4, în care lumenul este închis de o amigdală faringiană crescută cu două treimi sau mai mult și este complicat de inflamație, atunci se recomandă intervenția chirurgicală. Operația este recomandată și copiilor la care creșterea amigdalei (chiar dacă este de gradul 2) a dus la suprapunerea sau închiderea parțială a trompelor lui Eustachian, în urma căreia auzul a scăzut semnificativ.
Metode chirurgicale
Operația de îndepărtare a adenoizilor se numește „adenotomie”. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală. Mulți reprezentanți ai generației mai vechi își amintesc că înainte amigdalele au fost îndepărtate fără anestezie, deoarece adenoizii înșiși sunt lipsiți de fibre nervoase. Nu a fost atât de dureros, cât de înspăimântător și, prin urmare, astăzi anestezia nu este folosită nici măcar pentru ameliorarea durerii, ci pentru ca copilul să fie supus unei intervenții chirurgicale mai confortabil.
Astăzi în medicină există mai multe metode de efectuare a unei astfel de operații:
- Adenotomie clasică folosind un cuțit rotund, care este folosit pentru a tăia amigdalele crescute;
- Adenotomia cu laser utilizarea echipamentului laser de înaltă precizie în locul unui cuțit;
- Adenotomie plasmatică rece folosind metoda fără sânge.
Prima metodă, deși „a revenit” la multe generații de pacienți tineri, este considerată cea mai traumatică... După aceasta, recuperarea durează mai mult, există o probabilitate de recidivă. Chirurgia cu laser este mai precisă și mai puțin traumatică. Tehnicile cu plasmă rece sunt relativ noi, arată rezultate excelente în calitatea intervenției efectuate și în scurta durată a perioadei de recuperare. Alegerea metodei și metodei de anestezie este sarcina medicilor, deoarece fiecare copil anume poate avea indicații și contraindicații individuale.
Adversarii tratamentului chirurgical subliniază adesea că nu este de dorit îndepărtarea amigdalelor ca un organ imun important.... Într-adevăr, medicii pot prescrie nu o îndepărtare completă, ci o eliminare parțială sau parțială a amigdalelor inflamate și hipertrofiate, dacă există motive să credem că partea rămasă a țesutului limfoid nu va crește mai mult.
Nu este nevoie să vă fie frică de adenotomie, spun specialiștii, deoarece operația durează aproximativ 15 minute, după care copilul se simte minunat în câteva ore. În absența complicațiilor din perioada postoperatorie, el este externat acasă după 3-5 zile.
Tratament fără intervenție chirurgicală
Cu adenoidită de grad 1-2 necomplicată, bebelușului i se prescrie un tratament conservator, care include mai multe direcții simultan. Este important nu numai reducerea inflamației în zona amigdalelor, ci și oprirea procesului de creștere a acestora, iar acest lucru se poate face numai prin consolidarea imunității copilului.
Clătirea nasului și a gâtului și clătirea nazofaringelui contribuie la îndepărtarea edemului și a inflamației. De obicei, soluția salină, soluția de furacilină, antisepticul local „Miramistin” sunt utilizate pentru aceasta. Dacă unui copil i se diagnostichează un curs purulent al bolii, medicul, după rezultatele analizei pentru cultura bacteriană a mucusului nazal, va putea prescrie cel mai precis antibiotic împotriva „vinovatului” inflamației purulente. Se folosesc de obicei antibiotice din grupul penicilinei. Este posibil atât instilarea locală în nas, cât și administrarea de antibiotice în tablete.
În tratamentul adenoiditei nesupurative, antibioticele nu sunt utilizate deloc.Medicul prescrie medicamente - glucocorticosteroizi (Beclometazonă, Fliksonase etc.) sub formă nazală, adică vor trebui instilate și pulverizate în nas. Cu adenoidită alergică, medicul prescrie antihistaminice în combinație cu preparate de calciu. În diferite forme ale bolii, poate fi prescris un medicament antiinflamator nesteroidian "Ibuprofen".
Durata cursului și dozele sunt determinate de medic, luând în considerare vârsta pacientului mic și gravitatea simptomelor. Pe lângă medicamente, medicul prescrie o gamă întreagă de măsuri pentru întărirea sistemului imunitar. Este recomandabil ca copilul să facă un masaj general de întărire, să facă exerciții de respirație conform sistemului Strelnikova. Nu este dovedit oficial de medicină, dar climatoterapia este practicată pe scară largă pentru adenoidită. Părinții sunt sfătuiți să-și ducă copilul la mare, să respire în briza mării și să se lase la soare.
Pot fi prescrise proceduri de fizioterapie legate de expunerea glandelor la căldură, raze, aerosoli medicinali. Și numai dacă după șase luni rezultatul terapiei nu urmează, starea copilului rămâne aceeași sau se agravează, atunci părinții vor fi sfătuiți să consimtă la operație.
Perioada postoperatorie
Perioada de reabilitare după operația amigdaliană va fi foarte plăcută pentru majoritatea copiilor, deoarece medicii recomandă administrarea de ... înghețată pacienților operați! Mâncarea poate fi dificilă, deoarece va durea să înghiți cel puțin o săptămână după operație. Unii copii au febră după operație, chiar dacă nu a existat deloc înainte de operație. Medicii nu recomandă administrarea în acest caz de medicamente antipiretice pe bază de acid acetilsalicilic, deoarece acest lucru poate provoca sângerări.
În primele 7 zile, copilul nu trebuie să facă o baie fierbinte, să meargă la o baie și chiar să facă plajă la soare. După adenotomie, se recomandă o dietă specială pe baza consumului de alimente în formă de piure, cereale, jeleu, bulionuri, care nu vor irita și răni în plus gâtul.
Creșterea activității fizice, sportul ar trebui amânat cel puțin o lună, dar este posibilă și necesară multă plimbare în aer curat, acest lucru ajutând la întărirea imunității și recuperarea mai rapidă.
Dacă operația a fost efectuată în toamnă sau iarnă, când există o creștere a bolilor virale sezoniere, după aceasta, trebuie să protejați copilul de contactul cu alte persoane timp de cel puțin câteva săptămâni. Acest lucru va crește probabilitatea ca el să nu „mai prindă” un alt virus și să nu se mai îmbolnăvească din nou. Dacă orașul are o cameră de sare în care copilul poate merge pentru mai multe ședințe, acesta va fi un plus suplimentar. În sine, inhalarea ionilor de sare nu ajută la vindecare, dar aerul steril (în astfel de camere este) va fi benefic în procesul de realbitare.
Remediile populare
Părinții, al căror copil a fost diagnosticat cu adenoidită, trebuie să meargă pe internet în căutarea unui remediu care „fără pastile și intervenții chirurgicale” să ajute la vindecarea copilului. Astfel de rețete sunt chiar căutate de cei ai căror copii au indicații 100% pentru operație. Credința într-un miracol nu poate fi interzisă, dar trebuie înțeles că toate remediile populare pot fi atât utile, cât și dăunătoare dacă copilul are o etapă de cel mult 1-2. Și în cazul etapei 3-4, tratamentul la domiciliu este o adevărată infracțiune părintească.
Cu toate acestea, medicina tradițională poate fi foarte utilă în faza de recuperare după intervenția chirurgicală și chiar medicii din „vechea școală” care nu acceptă „șarlatanii” sub nicio formă vorbesc despre acest lucru.
Remediile sigure includ:
- Soluție salină. Se prepară dintr-o linguriță de sare și un litru de apă. Soluția poate fi utilizată pentru clătirea nazofaringelui cu tratament conservator și pentru prevenirea adenoiditei la primele semne ale unui ARVI sau gripă care începe.
- Decoct de mușețel sau salvie. Decocturile făcute din colecțiile farmaceutice ale acestor plante pot fi folosite pentru gargară, pentru spălarea nazofaringelui, pentru băut atât în timpul tratamentului fără intervenție chirurgicală (cu o ușoară creștere a amigdalelor), cât și după operație (ca băutură). Pentru clătire și clătire, puteți folosi decocturi de sunătoare și calendula. Principalul lucru nu este să înlocuiți tratamentul prescris de medic cu propriile sale clătiri pe bază de plante. Metodele de acasă nu pot decât să completeze ușor terapia principală, nu să o înlocuiască.
- Să ne oprim separat asupra inhalărilor. Mulți părinți cred că un copil cu adenoizi care respiră peste cartofi fierți sub o pătură este tratat în acest fel. De fapt, inhalarea la cald poate agrava procesul de inflamație, mai ales dacă este purulent. În plus, această metodă (peste cartofi sau un castron cu apă clocotită) poate provoca arsuri la nivelul căilor respiratorii, iar acest lucru va agrava doar starea bebelușului și poate necesita spitalizare.
Inhalarea cu inhalatoare cu abur, dacă este disponibilă acasă, poate fi relativ utilă numai pentru adenoidita acută catarală, când hidratarea suplimentară a membranelor mucoase este un beneficiu evident. Pentru toate celelalte forme ale bolii, astfel de proceduri sunt inutile. Și cu o formă purulentă, acestea sunt periculoase pentru viață și sănătate. Nebulizatoarele nu sunt utilizate pentru tratamentul adenoizilor, deoarece sunt destinate procedurilor cu utilizarea medicamentelor în tratamentul bolilor tractului respirator inferior (bronhii, plămâni).
Doar acțiunile competente ale medicului și dorința pacientului de a urma toate recomandările pot ameliora umflarea și reduce amigdalele în dimensiune. Nu există nici o plantă magică sau pilulă pentru adenoidită.
Prevenirea
Măsurile de prevenire a acestei boli ar trebui să vizeze întărirea apărării imune a copilului. În general, prevenirea ar trebui tratată chiar de la nașterea unui copil.
- Crearea unor condiții optime. Dacă un copil respiră aer uscat și praf, precum și vapori chimici, se vor forma nu numai adenoidită persistentă, ci și câteva alte boli cronice ale sistemului respirator până la vârsta de 3-4 ani.
Cel mai bine este dacă camera copiilor nu depășește 20 de grade Celsius, cu o umiditate relativă de 50-70%. În astfel de condiții, membranele mucoase ale nasului și ale orofaringelui nu se vor usca, iar aceasta este o excelentă prevenire (și tratament!) A ARVI, gripă, bronșită, laringită și alte boli, inclusiv probleme cu amigdalele.
- Prevenirea alergiilor. În camera copilului nu ar trebui să existe obiecte și lucruri potențial periculoase în sens alergic - covoare, jucării moi moi care stau în colț și acționează ca colectoare de praf de uz casnic. Cărțile trebuie păstrate într-un dulap în spatele sticlei. Pentru a curăța casa, cel mai bine este ca mama să folosească substanțe chimice de uz casnic care nu conțin clor, iar dacă copilul este predispus la alergii, atunci podelele ar trebui spălate fără substanțe chimice de uz casnic. Hainele și așternutul bebelușului trebuie spălate cu pulbere de spălare hipoalergenică pentru bebeluși.
- Consolidarea sistemului imunitar. Capacitatea organismului de a respinge atacurile de viruși și bacterii este direct influențată de stilul de viață pe care îl duce copilul. Un copil mobil care petrece suficient timp în aer curat are mai puține boli și, dacă procedează, procedează mult mai repede, fără complicații grave. De la o vârstă fragedă, copilul trebuie să fie temperat, nu pentru a fi introdus într-un computer, ci pentru sport și plimbări. Imunitatea locală (în gât) va fi mai mare dacă copilul bea nu numai băuturi calde, ci și reci, precum și mănâncă sistematic înghețată.
- Pentru orice boli infecțioase părinții trebuie să poată acționa în mod competent pentru a minimiza posibilele consecințe negative, care includ adenoidita. Nu puteți prescrie în mod independent antibiotice, antivirale și alte medicamente unui copil. Singurele excepții sunt antipiretice și chiar și atunci - la temperaturi peste 38,5-39,0. Orice altceva ar trebui să fie numit exclusiv de un medic, pe care mama și tatăl prudent și sensibil îl vor chema acasă în prima zi.
Recenzii
Părinții au scris volume de recenzii despre tratamentul chirurgical al adenoiditei pe internet. Prin urmare, cei care urmează să fie supuși unei operații se pot familiariza cu ei și își pot trage propriile concluzii. Majoritatea mamelor care pentru o lungă perioadă de timp nu au putut decide asupra îndepărtării chirurgicale a amigdalelor de la copil și chiar și cu gradul 3 al bolii au continuat să lupte cu metode conservatoare, în cele din urmă au mers totuși cu copiii lor pentru operație și nu au regretat acest lucru. Bolile persistente constante au încetat, copiii au devenit mai activi și curioși.
Feedbackul asupra reoperărilor merită o atenție specială. Din păcate, adenoidita revine adesea, iar unii copii trebuie să fie supuși intervenției de două sau chiar de trei ori. Nu există prea multe diferențe în ce clinică trebuie să primească tratament. În orice caz, mamele care au ales organizații private plătite pentru copiii lor notează un singur avantaj - le lasă să plece acasă într-o zi sau chiar mai devreme. În ceea ce privește restul, nivelul echipamentelor și calificările chirurgilor sunt aproximativ aceleași.
Recenziile despre tratamentul adenoizilor fără intervenție chirurgicală, deși numeroase, amintesc mai mult de broșurile publicitare, deoarece la sfârșitul fiecărei povești triste despre 3-4 grade de adenoizi la un copil, există întotdeauna o mențiune a unui anumit „balsam”, „Dr. Ivanov de la o astfel de clinică” sau „ metodologia autorului ”.
Doctorul Komarovsky va vorbi despre adenoizi în următorul videoclip.
