Câte zile sunt în spital după o operație cezariană și de ce depinde?

Multe femei au auzit că este nevoie de mai mult timp pentru a rămâne în spital după o operație cezariană. În acest articol, vă vom spune câte zile după nașterea chirurgicală o femeie poate pleca acasă. Din ce motive poate fi reținută mai mult timp în spital?

Condiții de spitalizare și pregătire

Dacă o femeie este pe cale să facă o cezariană din motive medicale și operația este planificată, de obicei încearcă să o efectueze după 39 de săptămâni de sarcină. În acest moment, bebelușul este considerat pe termen complet, astfel încât riscul de insuficiență respiratorie este minim.

Se recomandă să mergeți la spital cu aproximativ 3-5 zile înainte de naștere. Acest timp este necesar pentru ca medicii să se poată pregăti cât mai bine pentru o livrare operativă.

Pregătirea include o gamă largă de activități. Medicii trebuie să întocmească un istoric obstetric detaliat al viitoarei mame (să analizeze numărul nașterilor, avorturilor, avorturilor spontane, operațiilor ginecologice), să ia în considerare prezența posibilelor boli concomitente, inclusiv a celor cronice.

În cazul afecțiunilor concomitente, sunt deseori necesare consultații ale specialiștilor înrudiți (cardiolog, nefrolog sau medici de alte specializări) pentru a planifica operația, a selecta și a calcula dozele de medicamente care sunt sigure pentru femeia aflată în travaliu.

Înainte de o operație cezariană planificată, este considerat obligatoriu să se efectueze ultrasunete și CTG deja în spital.

Este foarte important pentru un medic care va opera o femeie să cunoască toate nuanțele localizării și dezvoltării copilului - postura, înclinarea capului, greutatea estimată, diametrul capului. De asemenea, trebuie să vă asigurați că bebelușul se simte bine - ritmul cardiac, mișcările și alți parametri care indică sănătatea sa sunt normale.

O femeie din pereții maternității este testată pentru HIV, sifilis, hepatită infecțioasă virală, precum și teste generale de sânge și urină și un test biochimic de sânge.

Sub anumite indicații, se face o coagulogramă - un test de sânge pentru identificarea factorilor specifici de coagulare a sângelui. Asigurați-vă că primiți din laborator confirmarea grupului de sânge și a factorului Rh a viitoarei mame în cazul în care are nevoie de o transfuzie de sânge urgentă.

Cu aproximativ o zi înainte de operație, anestezistul lucrează cu femeia însărcinată. Medicul și pacientul se întâlnesc, medicul află greutatea și înălțimea, caracteristicile fizice ale viitoarei mame, identifică contraindicații la unul sau alt tip de ameliorare a durerii și la anumite medicamente care sunt utilizate în aceste scopuri.

Împreună cu pacientul, medicul este determinat cu tipul de anestezie - spinală, epidurală sau generală.

Înainte de operație seara, femeia nu este recomandată să mănânce, este permis doar să bea ceai dulce.

Seara înainte de culcare, viitoarea mamă primește medicamente pentru premedicație - de obicei barbiturice sau alte medicamente care îi vor oferi un somn sănătos pe tot parcursul nopții. Este important să nu vă faceți griji și anume să dormiți bine, astfel încât în timpul operației să nu existe creșteri spontane ale tensiunii arteriale.

În dimineața zilei operației programate, pubisul femeii este ras pentru a îndepărta tot părul din zonele apropiate de locul chirurgical, se aplică o clismă de curățare pentru a curăța intestinele și a reduce presiunea buclelor sale umplute cu fecale pe corpul uterului. Se recomandă tuturor gravidelor, fără excepție, să poarte ciorapi de compresie (nu mai mici de al doilea grad de compresie) sau să-și bandeze picioarele cu un bandaj elastic. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea tromboembolismului în perioada postoperatorie timpurie. După aceea, femeia este escortată la sala de operație, unde o așteaptă deja anestezistul și echipa chirurgicală, care sunt gata pentru o operație cezariană.

Ce să iei cu tine?

Lista lucrurilor care sunt recomandate să fie duse la instituția obstetrică cu dvs. dacă vine o naștere operativă este ceva mai mare decât pentru următoarea naștere fiziologică. Deși o femeie însărcinată nu ar trebui să ignore probabilitatea unei operații de urgență dacă ceva nu merge bine în procesul nașterii.

De aceea, este recomandat să vă împachetați lucrurile la maternitate, ținând seama de posibila livrare chirurgicală.

Din documente, femeia însărcinată trebuie să ia cu siguranță pașaport, poliță de asigurare obligatorie de sănătate, SNILS, card de schimb și certificat generic. Dacă maternitatea selectată oferă serviciul de eliberare a unui certificat de naștere (care poate fi aflat în prealabil), aceștia pun cu ei un certificat de căsătorie și o fotocopie a pașaportului soțului.

Dacă o femeie are boli cronice concomitente, este important să nu uitați să vă aduceți dosarul medical, astfel încât medicii să-și poată imagina ce consultații ale specialiștilor înrudiți în etapa de pregătire pentru naștere pot fi necesare.

O femeie va trebui să ia un nou aparat de ras de unică folosință, săpun, hârtie igienică, șervețele umede, un pieptene, un telefon și un încărcător. Veți avea nevoie de papuci lavabili (nu cârpe), un prosop, un halat de baie și o cămașă de noapte.

Îmbrăcămintea va fi necesară înainte de naștere, deoarece după operație va trebui să fiți în cămăși sterile, care vor fi distribuite în fiecare zi.

Pentru un copil, merită să luați cu voi mai multe scutece pentru nou-născuți, 2-3 cămăși și salopete, dacă nu intenționați să înfășurați copilul, pălării.

Este posibil să aveți nevoie de o pompă pentru sân, precum și de o suzetă. Pentru operație, luați două pachete de bandaj elastic medical sau cumpărați în avans ciorapi de compresie de la salonul ortopedic.

Timp de reabilitare timpurie

Imediat după operație, femeia este transferată la secția de terapie intensivă sau la secția de terapie intensivă dacă au apărut anumite complicații în timpul procedurilor chirurgicale. Femeia petrece aproximativ 7 ore sub supravegherea personalului medical. Ei îi măsoară presiunea, monitorizează modul în care uterul se contractă, măsoară temperatura și administrează analgezice și medicamente pentru contracție. O atenție deosebită este acordată procesului de ieșire din starea de anestezie.

După 6 ore, femeia este transferată în secție. După alte 2-3 ore, ea poate începe să se întoarcă într-o parte, apoi să se așeze și să se ridice cu grijă. Bebelușul poate fi atașat la sân ca în sala de operație dacă nașterea a avut loc sub anestezie coloană sau epidurală sau poate fi adus pentru prima dată după ce mama se așează și începe să se ridice.

La început, îngrijirea unui nou-născut poate fi prea dificilă pentru o proaspătă mamă, prin urmare, în prima zi, ei aduc bebelușul doar pentru hrănire. Dar deja în a doua zi, dacă starea mamei este normală, bebelușul poate fi transferat într-un sejur comun, dacă acest lucru este prevăzut de regulile centrului perinatal sau al maternității. Cu cât o femeie se ridică mai repede cu măsurile de precauție necesare, cu atât este mai bun prognosticul pentru reabilitare.

Revenirea anterioară la activitatea fizică reduce probabilitatea de aderență, inflamație și accelerează procesul de recuperare.

După o operație cezariană, acestea au fost externate anterior doar în a 9-10-a zi după îndepărtarea cusăturilor și observarea pentru încă câteva zile.

Astăzi, este considerat standardul pentru a fi externat la 5 zile după operație. Antibioticele, care obișnuiau să fie injectate tuturor, fără excepție, pentru a preveni inflamația, astăzi se fac doar celor care au probabilitatea de complicații, au existat complicații în procesul operațional. Cursul tratamentului cu antibiotice, care era de 7-10 zile, a scăzut acum la 3-5 zile datorită noilor medicamente. Și femeia îndepărtează cusăturile din clinica prenatală după externare timp de aproximativ 7-8 zile. De obicei, nu le țin în spital mai mult de cinci zile după operație, dacă nu există complicații nici la mamă, nici la nou-născut.

Ce afectează momentul descărcării?

Standardele medicale aprobate de Ministerul Sănătății nu implică externarea mai devreme de a cincea zi, chiar dacă mama și bebelușul se simt minunat.

Lucrul este că nu toate patologiile pot fi observate în primele câteva ore și zile, astfel încât o observație de cinci zile a copilului și a mamei sale este considerată optimă și minim acceptabilă. Pentru o perioadă mai lungă de timp, o femeie postpartum poate fi lăsată în maternitate, care prezintă semne de complicații - temperatură ridicată a corpului, scăderea tensiunii arteriale, sângerări, semne de supurație în plaga postoperatorie, hipotensiune arterială sau atonie a uterului. O atenție deosebită este acordată cusăturilor interioare de pe peretele uterului și, prin urmare, în a treia sau a patra zi în spital, se face de obicei o ecografie de control și numai atunci, dacă totul este în ordine, se pregătește un extract.

Dacă complicațiile nu pot fi eliminate în alte 2-4 zile, atunci femeia poate fi transferată la un spital ginecologic, iar copilul poate fi externat acasă împreună cu tatăl sau bunicile sale. O astfel de măsură este rareori luată, deoarece fiecare zi este importantă pentru stabilirea alăptării.

Dar dacă unei femei i se prezintă antibiotice grele, intervenții chirurgicale repetate, atunci alăptarea este probabil să nu fie recomandată temporar.

O mamă și un copil pot fi reținuți la maternitate timp de câteva zile, chiar dacă copilul are probleme de sănătate. Dar o astfel de soluție a problemei este rară astăzi. Dacă bebelușul are nevoie de supraveghere medicală suplimentară, tratament, el și mama sa sunt transferați de la maternitate printr-un transport medical special la secția de copilărie a spitalului pentru copii.

După externare

Complicațiile după operație pot fi nu numai precoce, ci și tardive, și, prin urmare, este important ca o femeie să respecte cu strictețe recomandările chiar și după externare.

Este interzis ridicarea greutăților peste 3-4 kilograme timp de 6 luni.
Nu puteți balansa presa, ridicați-vă brusc din pat pentru a nu deteriora cusăturile.
Asigurați-vă că tratați cusăturile cu verde strălucitor, uscați rana cu peroxid de hidrogen. Se recomandă purtarea și schimbarea zilnică a pansamentului chirurgical postoperator înainte de îndepărtarea cusăturilor.
În primele 2-3 luni, este indicat să purtați un bandaj postoperator.
Relațiile sexuale trebuie abandonate până la încetarea completă a descărcării vaginale postpartum (lochia), puteți relua viața sexuală la 8 săptămâni după operație cu utilizarea de contraceptive de barieră (prezervative).
O femeie ar trebui să evite constipația și balonarea și, prin urmare, este important să goliți intestinele în fiecare zi, pe cont propriu sau cu ajutorul laxativelor, să nu mâncați alimente care duc la creșterea producției de gaze.

Astăzi nu se află mult timp în spital. Conform noilor standarde, acestea se află exact atât cât este necesar de standardele minime. Prin urmare, o femeie nu ar trebui să-și facă griji cu privire la momentul descărcării. În 90% din cazuri, în a cincea zi după operație, mama pleacă acasă cu copilul.