Otita medie purulentă apare la fiecare al treilea copil de la o vârstă fragedă. De obicei, această patologie este destul de dificilă și este însoțită de apariția multora dintre cele mai nefavorabile simptome. Cum să faceți față acestei boli, acest articol vă va ajuta să vă dați seama.
Cauzele apariției
Un proces inflamator care afectează cavitatea urechii medii duce adesea la dezvoltarea otitei medii purulente.
O varietate de motive pot provoca această formă a bolii. Cele mai frecvente dintre acestea sunt infecțiile bacteriene. În prezent, există o mare varietate de bacterii care pot duce la formarea de puroi în cavitatea urechii medii.
Această patologie poate fi atât primară, cât și poate apărea ca urmare a complicațiilor altor infecții bacteriene.
Un nou-născut are anumite caracteristici ale dezvoltării otitei medii purulente. Acestea sunt asociate cu prezența unui țesut mixoid special în cavitatea urechii medii. Acest element este destul de sensibil la dezvoltarea inflamației bacteriene și la apariția edemului sever.
Țesutul mixoid dispare doar până la sfârșitul primei luni de viață a bebelușului. Poate rămâne mai mult timp doar la bebelușii prematuri și slăbiți. La astfel de bebeluși, persistă de obicei 6-12 luni din viața lor. Această situație clinică duce la persistența persistentă a simptomelor adverse la un sugar pentru o perioadă destul de lungă de timp.
De asemenea, duce la dezvoltarea bolii anumite trăsături structurale ale trompei Eustache la bebeluși. Acest element structural, care face parte din ureche, este mai scurt la copii. Această caracteristică contribuie la o răspândire mai rapidă a procesului inflamator la toate organele din apropiere. Dimensiunea trompei Eustachian crește pe măsură ce copilul crește.
Luând în considerare durata apariției simptomelor adverse, medicii disting câteva variante clinice ale acestei boli. Boala care se dezvoltă pentru prima dată se numește acută. De regulă, la copii, diverși factori duc la dezvoltarea acestei variante clinice. bacteriene și mult mai rar infecții virale sau fungice.
Cronizarea procesului asigură trecerea unei forme acute la una cronică. Această variantă a bolii este foarte nefavorabilă. Este însoțit de o schimbare secvențială a perioadelor de bunăstare completă și exacerbări.
În majoritatea cazurilor, procesul inflamator afectează doar o parte. Otita medie purulentă bilaterală este mult mai puțin frecventă.
De asemenea, otorinolaringologii pentru copii disting forme recurente ale bolii. În acest caz, exacerbările bolii apar într-o perioadă de timp destul de scurtă.
Deteriorarea frecventă a bunăstării bebelușului ar trebui să alerteze părinții. De regulă, otita medie purulentă recurentă este o manifestare a unei încălcări pronunțate a sistemului imunitar.
Infecția poate intra în cavitatea urechii medii în moduri diferite. Cea mai obișnuită opțiune este prin tubul Eustachian. În această situație, agenții patogeni intră în cavitatea urechii prin mesajele anatomice existente cu nasul.
Procedurile necorespunzătoare de igienă contribuie la pătrunderea unei infecții secundare din mediul extern prin urechea externă. Răspândirea bacteriilor prin sânge are loc atunci când există un accent principal al bolii, care poate fi localizat în diferite organe interne.
Mult mai puțin frecvente sunt formele congenitale de otită medie purulentă. În acest caz, infecția are loc chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină. Flora bacteriană stafilococică sau streptococică contribuie predominant la apariția simptomelor adverse ale bolii la sugari.
Microorganismele anaerobe duc la infecția intrauterină a fătului mult mai rar.
Otita medie purulentă congenitală la nou-născuți este adesea bilaterală.
Simptome
Otita medie purulentă se poate manifesta în moduri diferite. Severitatea manifestării semnelor clinice depinde de starea inițială de sănătate a copilului. Copiii slăbiți tolerează această boală cel mai greu.
Starea de bine a nou-născuților care suferă de otită medie purulentă suferă semnificativ. Destul de des, tratamentul copiilor bolnavi se efectuează în spital.
Manifestarea clasică a acestei boli este apariția durerii în urechi. Cu un proces unilateral, durerea se manifestă doar pe o parte.
Răspândirea infecției pe cealaltă jumătate a feței contribuie la apariția durerii acolo. Severitatea senzației de durere poate fi diferită și depinde dacă această formă a bolii este acută sau cronică.
Inflamația acută se caracterizează prin apariția sindromului durerii severe. Mulți copii observă că natura durerii poate fi „tragătoare”.
Un proces inflamator pronunțat duce la o creștere semnificativă a temperaturii corpului. În majoritatea cazurilor, ajunge la 38-39,5. Un curs mai sever al bolii este însoțit de o creștere a temperaturii corpului peste 40 de grade.
Procesul inflamator din urechea medie duce la pierderea severă a auzului... Dacă copilul are doar o înfrângere unilaterală, atunci el aude vorbirea și distinge vocile.
Cu un proces bidirecțional, auzul este afectat semnificativ. Copiii care frecventează școala sau alte instituții de învățământ nu pot participa la cursuri, deoarece au dificultăți semnificative în ceea ce privește capacitatea de a recunoaște sunetele.
Copilul bolnav arată foarte rău. Un proces inflamator pronunțat duce la faptul că bebelușul simte slăbiciune severă, oboseală rapidă. Copiii bolnavi mănâncă prost, pofta de mâncare este redusă semnificativ sau chiar dispare complet.
Bebelușii încep să refuze alăptarea și sunt destul de slab atașați de sânul mamei.
Exacerbarea otitei medii cronice purulente are loc de obicei oarecum mai ușor. La unii bebeluși, boala se poate dezvolta chiar și fără o creștere semnificativă a temperaturii corpului.
Bebelușii simt „gâlgâială” sau „vărsare” în urechea afectată. Acest simptom se agravează adesea odată cu schimbarea poziției corpului.
Congestia în urechea afectată cu exacerbarea otitei medii cronice are de obicei o intensitate crescândă. La unii bebeluși, supurația devine aproape permanentă.
Cantitatea de lichid evacuată din ureche poate varia. Cursul lung al bolii contribuie la dezvoltarea tulburărilor persistente în percepția sunetelor.
Mulți copii observă că se simt în urechea afectată mâncărime severăceea ce le aduce un mare disconfort. De asemenea, se dezvoltă un copil bolnav hipersensibilitate orice atingere tactilă a zonei afectate.
Apariția unei cefalee, care apare pe partea urechii deteriorate, complică evoluția bolii.
Comportamentul unui copil bolnav se schimbă semnificativ. Copilul devine mai letargic, capricios. Destul de des, un copil își pierde interesul obișnuit pentru jucăriile sale preferate.
Copiii încep să frece mai mult urechea afectată de pernă, deoarece simt mâncărime severă. Copiii foarte tineri ating adesea urechea afectată. Acest simptom ar trebui să alerteze părinții și să-i motiveze să solicite sfatul medicului de la copil.
Diagnostic
Se efectuează măsuri de diagnostic și tratamentul otitei medii purulente otorinolaringolog pentru copii. Pentru a determina procesul inflamator în cavitatea urechii, medicul efectuează un examen clinic extins și o examinare folosind un instrument medical special. Această examinare se numește otoscopie. Cu acest test vizual, se poate determina prezența puroiului în urechea medie.
Pentru a stabili cauza bolii, sunt necesare teste de laborator.
Cu otita medie purulentă, indicatorii normali ai testului general de sânge se modifică semnificativ. Un număr imens de leucocite apare în el, formula leucocitelor se schimbă și VSH crește, de asemenea.
În unele cazuri, otorinolaringologii pediatrici conduc o cultură bacteriană a conținutului obținut din cavitatea urechii afectate. Acest test este foarte specific și vă permite să identificați cu precizie agentul infecțios al bolii.
Un dezavantaj semnificativ al acestui studiu este durata analizei. Poate dura 5-7 zile pentru a obține rezultatele acestui test de laborator.
Efecte
Otita medie purulentă este adesea periculoasă. Cursul cel mai sever se observă la copiii de vârstă foarte fragedă. Răspândirea inflamației duce la deteriorarea organelor din apropiere.
Cea mai periculoasă complicație a bolii este pătrunderea puroiului în meningi. Această afecțiune duce la dezvoltarea meningitei sau a meningoencefalitei.
O complicație obișnuită a otitei medii purulente este pierderea auzului. În cele mai severe cazuri, percepția afectată a sunetelor poate fi pronunțată semnificativ. Acest simptom se poate manifesta ca o pierdere completă a auzului.
La bebeluși, acest lucru poate duce la scăderea memoriei și a inteligenței. La copiii mici, o astfel de afecțiune patologică contribuie la un decalaj pronunțat în dezvoltarea mentală.
Trecerea la structurile anatomice ale urechii interne este, de asemenea, o complicație destul de frecventă a otitei medii purulente. Această afecțiune patologică se numește labirintită.
Evoluția severă a acestei patologii poate duce la dezvoltarea celor mai periculoase complicații, manifestate prin deteriorarea țesutului osos al osului temporal și chiar paralizia nervului facial.
Tratament
Terapia otitei medii purulente poate fi efectuată folosind diferite medicamente. Cel mai frecvent tratament este medicatia.
Pentru a obține un efect bun din terapie, este necesară utilizarea unei game întregi de mijloace diferite. Scopul administrării acestor medicamente este de a elimina toate simptomele adverse și de a îmbunătăți auzul.
Metoda de bază a tratamentului este numirea medicamentelor antibacteriene. Aceste fonduri sunt alocate pentru admiterea la curs. 7-10 zile sunt de obicei suficiente pentru a elimina toate simptomele adverse.
Eliminarea agenților patogeni din cavitatea urechii afectate este un obiectiv strategic important al terapiei. Pentru aceasta se folosesc antibiotice, care au o gamă largă de efecte.
Agenții antibacterieni pot fi administrați în moduri diferite. Cu un curs moderat al bolii, medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete sau suspensii.
Formele severe de boală necesită deja programare antibiotice sub formă de injecții. Cele mai frecvente remedii prescrise includ: „Amoxicilină”, „Augmentin”, „Flemoxin”, „Cefuroximă” si altii. Rata de frecvență, dozele cursului și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant.
Otita medie purulentă apare destul de des după o rinită persistentă. Pentru a normaliza respirația nazală în această situație, sunt prescrise picături sau spray-uri nazale vasoconstrictoare. Sunt numiți timp de 4-5 zile de până la 2-3 ori pe zi... Acești agenți îmbunătățesc, de asemenea, presiunea din tubul Eustachian, ceea ce duce la o scădere a edemului. Aceste medicamente includ: „Sanorin”, „Galazolin”, „Nazol”, „Otrivin” și altele.
Diferite antipiretice sunt utilizate pentru normalizarea temperaturii ridicate a corpului. În practica pediatrică, medicamentele pe bază de paracetamol sau ibuprofen sunt cel mai des utilizate.
Aceste medicamente prezintă un risc mai mic de a dezvolta reacții adverse nedorite. Aceste medicamente trebuie utilizate atunci când temperatura corpului crește peste 38 de grade.
Destul de des, diferite picături de urechi sunt utilizate pentru a trata forme purulente de otită acasă. Ele ajută la eliminarea sindromului durerii care a apărut în urechea afectată și au, de asemenea, un efect antiseptic pronunțat.
Destul de des, diferite picături de urechi sunt utilizate pentru a trata forme purulente de otită medie la domiciliu. Ele ajută la eliminarea sindromului durerii care a apărut în urechea afectată și au, de asemenea, un efect antiseptic pronunțat.
Utilizarea naturală a acestor medicamente are, de asemenea, un puternic efect antiinflamator. Ca astfel de medicamente în practica copiilor sunt utilizate: Otipax, Sofradex, Otofa.
Formele purulente ale bolii sunt destul de frecvente la copiii cu semne de imunodeficiență. Pentru a restabili funcționarea optimă a sistemului imunitar, medicii prescriu medicamente specifice copiilor bolnavi.
„Viferon” și complexe multivitaminice cu aplicarea cursului va permite obținerea unui efect pozitiv stabil.
Tăticii și mamele trebuie să-și amintească că utilizarea tuturor medicamentelor trebuie să fie convenită cu medicul curant.
Multe dintre medicamentele utilizate pentru tratament nu pot fi utilizate dacă există o perforație (deschidere patologică) în membrana timpanică. O astfel de afecțiune clinică poate apărea destul de des în cazul otitei medii purulente. Cele mai periculoase în acest caz sunt picăturile de urechi care se aplică local.
În unele cazuri, terapia conservatoare cu medicamente nu duce la un efect. În această situație, poate fi deja necesară efectuarea unui tratament chirurgical. Astfel de operații pot reduce excesul de presiune în interiorul cavității urechii, precum și pot elimina inflamația severă. Se efectuează un astfel de tratament chirurgical otorinolaringologi pentru copii.
În unele cazuri, terapia conservatoare cu medicamente nu duce la un efect. Un astfel de tratament chirurgical este efectuat de otorinolaringologi pediatrici.
Îndepărtarea puroiului din cavitatea urechii se numește puncție. Acesta este efectuat de un medic folosind un instrument special. Anestezia locală este utilizată pentru ameliorarea durerii.
După finalizarea întregii proceduri, în urechea afectată se introduce o turundă de tifon îmbibată într-o soluție de dezinfectanți. După operație, medicii recomandă ca copilul să nu ude urechea timp de câteva zile și să prescrie o serie de medicamente care să ajute să facă față în cele din urmă inflamației.
Fizioterapia joacă un rol important în tratamentul otitei medii purulente cronice. Metodele unei astfel de terapii vă permit să eliminați inflamația severă în zona urechii afectate și, de asemenea, au un efect pozitiv asupra imunității.
Metodele de tratament fizioterapeutice sunt utilizate deja în perioada de calmare a perioadei acute a bolii, când nu mai există nicio descărcare purulentă din ureche. Terapia cu laser, UHF - terapia și pneumomasajul membranei timpanice - cele mai frecvente metode care sunt utilizate în tratamentul otitei medii purulente la bebelușii de diferite vârste.
Puteți afla mai multe despre cum să tratați otita medie de la Dr. Komarovsky în următorul videoclip.
