Bolile sistemului respirator la copii sunt mai frecvente decât alte afecțiuni. Printre aceștia, unul dintre liderii în prevalență este bronșita acută. Nu toată lumea știe să o distingă de alte boli respiratorii, ce este și cum să trateze în mod corespunzător o astfel de boală.
Despre boală
Bronșita la copii este acută și cronică. Boala poate dobândi o formă cronică dacă boala acută a fost tratată incorect sau deloc. De aceea, este important să identificați în timp util bronșita în forma sa inițială și să faceți față problemei în timp.
Odată cu bronșita, arborele bronșic se inflamează, producția de secreții bronșice (mucus) crește și permeabilitatea bronhiilor este afectată. O astfel de afecțiune poate apărea ca o afecțiune independentă sau poate fi o complicație după o altă boală - de exemplu, infecții virale respiratorii acute atât de frecvente în rândul copiilor.
Cel mai adesea, bronșita este cauzată de viruși. Când agenții străini intră în bronhii, mecanismul de formare a mucusului abundent este declanșat, acesta îndeplinește o sarcină imunitară importantă - de a lega și neutraliza particulele de virus. În acest stadiu, este important să preveniți îngroșarea mucusului, deoarece secrețiile bronșice groase nu se mai economisesc, acum este periculoasă, deoarece este aproape un teren de reproducere ideal pentru bacterii. Leziunile bacteriene ale bronhiilor sunt o patologie destul de severă.
Bronșita poate fi localizată numai în bronhii sau se poate răspândi în trahee, iar apoi boala va fi numită oarecum diferit - traheobronșită. În funcție de starea mucusului bronșic, boala poate fi:
- catarală (curs acut, cantitate moderată de mucus lichid);
- slab (curs acut, o cantitate mare de mucus cu vâscozitate ridicată);
- purulent (curs complicat, adăugarea unei infecții bacteriene din cauza mucusului uscat sau puternic îngroșat sau a microbilor din exterior).
Inflamația poate fi nesemnificativă, se poate răspândi numai la membrana bronșică sau poate fi mai profundă, atunci când procesul inflamator se îndreaptă către stratul submucos și muscular.
Cauze
Cea mai frecventă cauză de bronșită la un copil este infecțiile virale. Medicii pentru copii observă că bronșita este adesea o complicație a gripei, parainfluenza, rubeolei și uneori rujeolei. Destul de rar, bronșita este inițial de natură bacteriană (asociată cu expunerea la mucoasa bronșică a pneumococilor sau stafilococilor). Dacă se constată faptul bronșitei bacteriene, este o infecție secundară care s-a alăturat.
Bronsita neinfecțioasă poate fi cauzată de:
- inhalarea de praf, fum, substanțe chimice, vapori de clor;
- aer gazat sau prea uscat;
- alergeni.
În copilărie, apariția bronșitei în stadiul acut este influențată nu numai de situația nefavorabilă a mediului și de prezența unui virus sau bacterii, ci și de starea de imunitate, care este mult mai slabă la copii decât la adulți. La copiii care sunt subnutriți, lipsiți de vitamine, adesea suferă de curgerea nasului și au o infecție cronică la nivelul nazofaringelui, bronșita apare mai des, iar numărul complicațiilor și trecerea bolii la stadiul cronic crește semnificativ.
Probabilitatea de complicații crește dacă nu se previne subțierea mucusului bronșic. În secreția îngroșată, bacteriile se înmulțesc destul de repede și deja la 2-3 zile de la debutul bronșitei, aceasta poate deveni complicată. Membranele mucoase afectate se recuperează de obicei singure, dacă acest lucru nu se întâmplă, medicii pun un alt diagnostic - bronșită cronică.
Bronșita alergică se dezvoltă de obicei la copiii cu predispoziție genetică puternică la reacții alergice. Un contact cu un alergen nu este suficient pentru aceasta, copilul trebuie să experimenteze un astfel de efect mult timp.
Simptome
Debutul bronșitei este întotdeauna strâns legat de simptomele bolii de bază - poate fi febră, febră, rinită, tulburări de respirație nazală. Cu toate acestea, principalul simptom al bronșitei acute este apariția unei tuse. La început, are o natură neproductivă și uscată. Noaptea, această tuse se intensifică, ceea ce nu permite copilului să doarmă corect. În timpul zilei, puteți observa dificultăți severe de respirație, mai ales după exerciții fizice sau jocuri active.
După 3-5 zile, tusea se transformă într-una umedă, productivă. Acest lucru este ușor de auzit, deoarece există sunete „gâlgâitoare” caracteristice, iar atacurile de tuse se termină întotdeauna în spută (exces de mucus bronșic abundent). În această perioadă, copilul poate avea o temperatură subfebrilă scăzută - 37 de grade. Copilul devine letargic, somnoros, apatic. Copiii mai mari se pot plânge de dureri de cap.
Aceste simptome însoțitoare dispar de obicei suficient de repede, în decurs de o săptămână, dar tusea poate rămâne mult timp, deoarece procesul de vindecare a membranei bronșice afectate este foarte lent. Această caracteristică a arborelui bronșic cauzează uneori consecințe atât de grave precum astmul. Este important să înțelegem că recuperarea nu va fi rapidă, dar bronșita prelungită care durează mai mult de o lună ar trebui să alerteze părinții și să fie sigur că va face o vizită la un pneumolog.
Bronșita toxică sau alergică este întotdeauna însoțită de accese dureroase prelungite de tuse uscată, uneori răgușeală (datorită dezvoltării edemului). Această afecțiune este foarte periculoasă pentru copiii cu vârsta sub un an. La sugari, căile respiratorii deja înguste, spasmele și umflăturile pot duce la moarte prin sufocare.
Diagnostic
Părinții, prin totalitatea simptomelor, pot suspecta doar bronșita, în timp ce diagnosticul final ar trebui pus exclusiv de către un medic pediatru. Pentru a face acest lucru, medicul va evalua nu numai simptomele și semnele, ci și trăsăturile caracteristice ale respirației.
Cu ajutorul unui fonendoscop, medicul va putea detecta la un copil cu bronșită, respirație dificilă și respirație șuierătoare uscată. În cea de-a doua etapă, când tusea devine productivă, umedă, medicul, în timp ce ascultă, va putea identifica sunete gâlgâitoare care dispar imediat după atacul de tuse. Bronșita alergică este însoțită de respirație grea și respirație șuierătoare ușoară.
În plus, medicul prescrie o serie de teste - o analiză generală a urinei și sângelui, cultura bacteriană a sputei, un test de sânge pentru a determina virușii și anticorpii împotriva acestora. Medicul poate îndruma copilul pentru o radiografie a plămânilor pentru a exclude tuberculoza și pneumonia și, de asemenea, să efectueze bronhoscopie. Aceleași două studii sunt prescrise în mod necesar pentru bronșita prelungită pentru a afla dacă există semne ale unei alte infecții.
Tratament
Bronșita acută este tratată de obicei acasă. Necesitatea spitalizării apare uneori numai pentru copiii mici și pentru copiii cu o evoluție severă a bolii. Bronsita acută virală nu are nevoie de tratament special, de regulă, ea dispare în 7-10 zile singură - dacă părinții oferă condițiile potrivite. Bebelușul trebuie să respire cu aer curat, suficient umidificat (se poate crea o umiditate relativă de cel puțin 50% folosind un umidificator sau prin agățarea prosoapelor umede).
În timp ce temperatura durează, copilul ar trebui să mintă mai mult, să se odihnească. De îndată ce scade, este important să nu petreci timpul în pat, ci să te miști cât mai activ.
Consumul de multe lichide va accelera procesul de formare a sputei, iar masajul de drenaj și un regim motor activ în a doua etapă a bolii vor facilita descărcarea sa în timp util. În niciun caz bronșita virală nu poate fi tratată cu antibiotice, deoarece acestea sunt ineficiente împotriva agentului cauzal de natură virală, iar riscul de complicații nu scade, așa cum cred mulți oameni, ci crește semnificativ.
Este obișnuit să se trateze bronșita complicată de infecția bacteriană cu antibiotice, deși recent medicii au încercat să prescrie terapie antimicrobiană departe de toate cazurile. Cu bronșită alergică, se prescrie terapia antihistaminică.
Temperatura cu bronșită crește rareori peste 38,0 grade. Dacă se întâmplă acest lucru, copiilor li se administrează antipiretice. În stadiul inițial al bolii asociate cu o tuse uscată și dureroasă, pot fi recomandați expectoranți mucolitici. În niciun caz nu trebuie să îi dați copilului dumneavoastră antitusive. Acestea suprimă reflexul tusei în sine - și pot crea astfel un obstacol în calea descărcării sputei, ceea ce va duce la cele mai triste consecințe.
În stadiul de recuperare, copiilor li se prezintă ședințe de fizioterapie și fizioterapie.
Tratamentul bronșitei este întotdeauna un complex de măsuri, care include crearea de condiții favorabile pentru recuperare, iar medicamentele, iar medicamentele nu sunt principalele în acest complex. Dacă un bebeluș este înfășurat, el transpiră, dacă respiră aer uscat și locuiește într-un apartament în care funcționează încălzitoarele, dacă este fierbinte, atunci nu vor ajuta siropuri și tablete.
Medicament
Pentru a reduce temperatura ridicată a bronșitei acute, dacă a crescut peste 38,0 grade, medicamentele aprobate pentru utilizare în copilărie vor ajuta. Acesta este „Paracetamol” și toate mijloacele bazate pe acesta („Nurofen”, „Tsefekon D” (lumânări), „Panadol” și altele). „Ibuprofenul” antiinflamator nesteroidian reduce efectiv temperatura și ameliorează inflamația.
Cu o tuse uscată puternică, formarea și descărcarea ulterioară a sputei vor fi facilitate de medicamente precum siropul Alteika, Mukaltin. Copiilor de la 3 ani li se poate administra „Codelac Broncho”, iar bebelușilor de 2 ani și peste - siropuri „Gerbion” și „Libeksin Muko”. Toată lumea, inclusiv copiii din primul an de viață, poate lua Lazolvan, iar copiilor după 6 luni li se permite Bromhexin. Lichefiază perfect flegma și chiar mucusul nazal în caz de infecție virală „ACC”.
Antibioticele administrate pentru bronșita bacteriană severă apar cel mai adesea din grupul penicilinei. Medicamentul specific este prescris de medic după ce analiza culturii sputei este gata - în funcție de tipul de microb găsit în acesta. Cel mai activ împotriva majorității acestor agenți patogeni este „Amoxicilina”.
În caz de bronșită alergică, tratamentul vizează găsirea alergenului care a cauzat boala și eliminarea acesteia. Nu este întotdeauna posibil să-l găsiți, de aceea se recomandă îndepărtarea tuturor potențialilor alergeni din camera copiilor - jucării moi, cărți, covoare. Pentru a reduce impactul negativ, medicul poate recomanda „Loratadin” sau „Suprastin”.
Inhalare
Inhalările nu trebuie administrate independent, aceasta este o mare greșeală parentală. Faptul este că, în caz de bronșită, aceste proceduri sunt foarte utile numai dacă se fac cu utilizarea unor medicamente speciale pe care copilul le va respira printr-un nebulizator. Dispozitivul creează particule mici de medicamente care intră cu ușurință în tractul respirator inferior și acționează exact acolo unde este necesar. Inhalarea cu un nebulizator este necesară atunci când bronșita are o evoluție severă, dacă este complicată sau (conform evaluării medicului) există un risc foarte mare de a dezvolta astfel de complicații.
Este foarte important ca copilul să inhaleze medicamentul, și nu decoctul de mușețel sau pătlagină.
Cel mai adesea, copiilor li se prescriu inhalări cu „Lazolvan”, „Berodual”, „Fluimucil”. Cu toate acestea, nu trebuie să alegeți singur medicamentul, deoarece acest lucru poate afecta foarte mult copilul.
Inhalatoarele cu abur care produc abur sunt excelente pentru hidratarea mucusului nazal și a mucusului din laringe, dar acest abur nu ajunge în bronhii și, prin urmare, efectuarea unor astfel de proceduri (cum ar fi procedura populară „respirați peste cartofi”) nu are niciun beneficiu terapeutic pentru bronșită. Acestea pot face rău și, destul de des, exact asta se întâmplă.
Părinții îngrijitori care dau unui copil cu bronșită să respire abur, apoi apelează la un medic care găsește arsuri ale membranelor mucoase ale sistemului respirator la pacient, congestie purulentă care începe cu inflamație bacteriană, intensificată în mod repetat prin încălzire și inhalări cu abur.
Exerciții de respirație
În stadiul de formare și descărcare a sputei, când tusea devine umedă, copilului i se arată masaj de drenaj și exerciții de respirație. Masajul se bazează pe mișcări ușoare de atingere cu vârful degetelor de-a lungul coastelor, pieptului și spatelui. Exercițiile de respirație sunt un mod destul de simplu de a vă accelera recuperarea.
Cel mai adesea, medicii recomandă ca părinții să folosească tehnica lui Strelnikova. Copilul ar trebui să respire rapid intens prin nas și o expirație lentă relaxată prin gură. O astfel de inhalare și expirație trebuie făcută ritmic.
Astfel de exerciții sunt foarte utile mai aproape de stadiul de recuperare, atunci când nu există temperatură, iar copilul ar trebui să meargă mai mult în aer curat. Exercițiile de respirație efectuate pe stradă conform metodei Strelnikova sunt cele mai bune rezultate.
Cel mai simplu și mai interesant exercițiu pentru copii se efectuează cu o minge. Copilul ar trebui să-l ia în mâini, să respire ascuțit, să apese mingea pe stomac - și în timp ce expiră, începe să se aplece înainte, ca și când ar fi îmbrățișat mingea cu pieptul. La sfârșitul expirației, brațele cu mingea sunt extinse înainte și apoi mai jos. Exercițiul trebuie repetat de cel puțin 8-10 ori într-o abordare.
Bebelușii care nu pot repeta exerciții de respirație ar trebui să primească un masaj de drenaj mai frecvent. De obicei, este suficient pentru recuperare.
Prevenirea
Prevenirea ar trebui să se bazeze pe tratamentul corect și în timp util al infecțiilor virale. Copilului nu trebuie să i se administreze antibiotice la primele simptome ale gripei sau SARS, acest lucru nu face decât să crească riscul de complicații, care este bronșita.
În cazul unei boli respiratorii virale, la o temperatură ridicată (indiferent de cauzele acestora), ar trebui să îi dați copilului cât mai multă băutură caldă posibil, acest lucru va ajuta la menținerea mucusului bronșic într-o consistență normală, prevenirea îngroșării și uscării acestuia, înfundând bronhiile.
Cu cât aerul din apartament este mai curat și mai proaspăt, cu atât copiii se bronșează mai rar și, în general, acești copii se îmbolnăvesc mai puțin. Condițiile favorabile sunt considerate a fi o temperatură a aerului care nu depășește 20 de grade și o umiditate cuprinsă între 50-70%.
Mersul în aer curat, dacă este suficient ca durată, în orice moment al anului contribuie la formarea imunității respiratorii locale normale. În plus, plimbările vor ajuta copilul să se refacă mai repede dacă i se întâmplă bronșită.
Copilul ar trebui să fie sigur că va face toate vaccinările adecvate vârstei. La primele semne ale începerii bronșitei, este imperativ să chemați un medic sau să duceți copilul la clinică pentru examinare. Este periculos să tratați bronșita acută cu remedii populare.
Puteți afla mai multe despre bronșita acută la copii în următorul videoclip.
