Inflamarea meningelor sau meningita la copiii nou-născuți și la sugari nu este cea mai frecventă afecțiune. Cu toate acestea, părinții nu ar trebui să uite deloc de această boală. Meningita la un copil sub un an se poate dezvolta cu numeroase complicații severe. Numai un tratament la timp îl va ajuta pe copil să-și revină și chiar să-i salveze viața.
Cauze
Printre diversele forme de meningită, cele mai multe sunt infecțioase. Adesea sunt cauzate de diverși viruși sau bacterii. Infecția meningococică este liderul fără îndoială printre agenții cauzali ai procesului inflamator al meningelor. Apare în 70-80% din cazuri la pacienții cu meningită.
Meningita bacteriană, care este suficient de severă și devine purulentă, este cauzată de diferite tipuri de bacterii. Cele mai frecvente la nou-născuți și sugari sunt formele meningococice și streptococice de meningită. Astfel de boli se caracterizează printr-un curs sever și o dezvoltare frecventă a complicațiilor.
Meningita serioasă este cauzată de 80-85% din viruși. Adesea, agenții cauzali ai rubeolei, varicelei, rujeolei, virusurilor herpetice și Epstein-Bara sunt vinovații bolii. La copiii slăbiți, meningita poate fi, de asemenea, cauzată de o infecție gripală obișnuită. În astfel de cazuri, copilul are de obicei funcționarea afectată a sistemului imunitar sau chiar imunodeficiența.
Pentru copiii cu diabet zaharat sau care iau glucocorticosteroizi de la naștere, este posibilă infecția cu meningită candidală. În acest caz, o ciupercă patogenă condiționată, Candida, se răspândește rapid în corpul unui copil slăbit. Intrând în meningele cu fluxul sanguin, microorganismul se înmulțește rapid acolo și provoacă inflamații severe. Tratamentul unor astfel de forme ale bolii este de obicei mai lung decât cel al formelor bacteriene.
Cele mai rare forme de meningită la bebelușii din primul an de viață includ varianta tuberculoasă sau o boală cauzată de protozoare. Astfel de forme ale bolii apar doar în 2-3% din toate cazurile.
Varianta traumatică apare după o leziune la naștere. De obicei, se dezvoltă în câteva zile sau luni de la nașterea copilului. Meningita traumatică este dificilă. De asemenea, pot apărea numeroase complicații. Pentru tratamentul unui copil cu o formă traumatică de meningită, este necesar să se consulte un neurochirurg și să se monitorizeze un neurolog.
Grupuri cu risc
Bebelușii de toate vârstele nu sunt imuni la meningită. Caracteristicile structurii și funcționării sistemului nervos și imunitar al bebelușilor în primele luni după naștere îi fac destul de vulnerabili la diferite boli inflamatorii.
Nu toți copiii sunt la fel de expuși riscului de meningită. Pentru a controla și monitoriza bebelușii care au o probabilitate mare de îmbolnăvire, medicii identifică grupurile de risc pentru dezvoltarea meningitei. Acestea includ:
Nou-născuții cu greutate foarte mică la naștere, precum și copiii prematuri. Acești bebeluși nu au format încă pe deplin sistemul nervos și imunitar. Bariera hematoencefalică a nou-născuților nu funcționează deloc la fel ca la adulți. Microorganismele de dimensiuni mici pătrund cu ușurință în această barieră și pot provoca inflamații.
Copiii cu imunodeficiență congenitală sau dobândită. Imperfecțiunea celulelor sistemului imunitar nu permite un răspuns în timp util la un factor patogen extern. Legătura leucocitară a imunității nu este încă capabilă să elimine în mod eficient agenții infecțioși din organism. La astfel de copii, riscul unei evoluții severe a oricărei infecții, chiar și cea mai inofensivă, crește de multe ori.
Traumatism la naștere. Au efecte adverse asupra sistemului nervos. Deteriorarea trunchiurilor nervoase și a membranelor creierului în timpul influențelor externe traumatice contribuie, de asemenea, la dezvoltarea meningitei la copii.
Boli congenitale cronice. Copiii slăbiți cu multe comorbidități nu sunt capabili să combată infecția în măsura adecvată. Prezența bolilor cardiace congenitale, diabet zaharat, paralizie cerebrală afectează posibilul prognostic pentru meningită.
Care sunt principalele semne la nou-născuți și bebeluși?
Determinarea primelor manifestări ale meningitei la sugari este o sarcină suficient de dificilă pentru orice mamă. Comportamentul și bunăstarea copilului în timpul perioadei de incubație practic nu suferă. De obicei, această perioadă este de 3-5 zile până la două săptămâni. Mămicile atent pot acorda atenție faptului că copilul devine mai letargic, încearcă să se odihnească mai des.
Semnele caracteristice meningitei se manifestă de obicei ca:
Creșterea temperaturii... De obicei rapid. În câteva ore, temperatura crește la 38-39 de grade. Bebelușii pot fi tremurați sau pot avea febră. Luarea paracetamolului și a altor medicamente antipiretice nu aduce ușurare. Temperatura rămâne ridicată pentru 4-5 zile de boală. În cazurile severe - mai mult de o săptămână.
- Dureri de cap severe. Bebelușii încă nu pot spune ce îi îngrijorează. Dacă copilul devine mai letargic, plânge, încearcă să-și încline capul sub nivelul pernei - cu siguranță ar trebui să fii atent! Acest simptom este adesea o manifestare a presiunii intracraniene ridicate și necesită asistență medicală imediată.
- Schimbarea comportamentului copilului. Bebelușii refuză să alăpteze, devin letargici. Când atinge capul și gâtul, bebelușul poate plânge sau evita contactul. Orice încercare de a trage picioarele spre stomac sau de a le trage în lateral poate provoca copilului disconfort sever și chiar duce la o creștere a durerii.
- Regurgitare frecventă. În ciuda hrănirii obișnuite, bebelușul poate regurgita în mod constant mâncarea. Aceasta este o manifestare a greaței severe. Unii bebeluși pot avea chiar și o singură vărsătură violentă.
- În cazurile severe, apariția convulsiilor. De obicei, acest simptom apare la copiii cu boli congenitale ale sistemului nervos sau episod sindrom. Apariția acestei manifestări a bolii este un semn prognostic nefavorabil al bolii și necesită spitalizare urgentă a copilului în secția de terapie intensivă.
Cu o deteriorare a stării generale și o creștere a semnelor procesului inflamator - înnorarea conștiinței sau chiar comă... Asigurați-vă că acordați atenție privirii copilului. Dacă devine „absent” - sunați urgent medicul dumneavoastră! Aceasta poate fi una dintre manifestările meningitei.
Diagnostic
Medicul efectuează teste speciale pentru stabilirea unui diagnostic. De obicei, medicul apasă picioarele bebelușului pe stomac sau trunchi și evaluează reacția. Sindromul durerii crescute este un semn meningeal pozitiv și necesită diagnostice suplimentare.
Unul dintre cele mai accesibile teste este un număr total de sânge. Rezultatul acestuia oferă medicilor informații despre cauza specifică a bolii. Cel mai adesea, se poate stabili o etiologie virală sau bacteriană a bolii. Formula leucocitelor din testul general de sânge arată cât de dificil este procesul inflamator.
Este posibil să se determine mai precis agentul cauzal al bolii folosind teste bacteriologice. Acestea vă permit să identificați diferite tipuri de viruși, bacterii, ciuperci și chiar protozoare. Avantajul fără îndoială al unui astfel de test este că este posibil să se efectueze o determinare suplimentară a sensibilității microbului la diferite medicamente. Acest lucru permite medicilor să prescrie un tratament corect și eficient și să elimine cauza bolii.
În cazurile dificile, medicii recurg la puncție. Medicul face o puncție în coloana vertebrală cu un ac special și ia ceva lichid cefalorahidian pentru examinare. Cu ajutorul analizei de laborator, este posibil să se determine nu numai agentul patogen, ci și natura procesului inflamator și forma bolii.
Ce consecințe?
La mulți copii, care au primit tratament adecvat pentru meningită la timp, boala se încheie cu o recuperare completă. Cu toate acestea, acest rezultat nu este garantat în toate cazurile. Dacă copilul a avut factori agravanți, atunci evoluția bolii devine destul de severă. În acest caz, riscul dezvoltării unei ultime nefavorabile crește semnificativ.
Cele mai frecvente complicații la bebeluși în primul an de viață sunt:
Tulburări ale sistemului nervos. Acestea includ: concentrare și atenție scăzute, unele întârzieri în dezvoltarea mentală și chiar fizică. După meningită rubeolică - deficiențe de auz și percepție slabă a vorbirii.
Apariția unui episod sindrom. Unii bebeluși pot prezenta convulsii. Acest simptom este adesea temporar. Pentru a elimina manifestările adverse, este necesară o consultare obligatorie cu un neurolog și teste de diagnostic suplimentare. Bebelușilor li se administrează EEG, neurosonografie și alte teste pentru a evalua nivelul de afectare a sistemului nervos.
Tulburări ale ritmului cardiac. Aritmiile tranzitorii sunt mai frecvente. De obicei, apar la câteva luni sau chiar la ani după ce infecția și-a revenit. Bebelușii cu astfel de complicații necesită observarea obligatorie de către un cardiolog sau un aritmolog.
Cum se tratează?
Toți bebelușii cu suspiciune de meningită trebuie spitalizați într-un spital fără greș. Nou-născuții sunt livrați în spitale echipate cu toate echipamentele necesare pentru resuscitare. Copilul trebuie monitorizat non-stop de către personalul medical.
Tratamentul bolii se efectuează într-un mod cuprinzător. Rolul principal în terapie îl joacă eliminarea cauzei care a cauzat boala. Pentru meningita infecțioasă, sunt prescrise doze mari de antibiotice. Toți agenții antibacterieni sunt administrați parenteral. Administrarea intravenoasă de medicamente vă permite să obțineți rapid efectul clinic dorit și să accelerați recuperarea.
Pentru ameliorarea simptomelor de cefalee și greață, se utilizează diuretice. Diureticele reduc presiunea intracraniană ridicată rezultată din inflamație și ajută la îmbunătățirea bunăstării bebelușului.
Pentru refacerea sistemului nervos, se folosește introducerea de vitamine B. Astfel de forme de injecție de medicamente pot reduce efectul toxic al agenților bacterieni asupra trunchiurilor nervoase. Vitaminele sunt de obicei prescrise pentru o lungă perioadă de timp, în cure de 10 zile.
Pentru a elimina simptomele intoxicației, se utilizează diferite medicamente de detoxifiere. Adesea, bebelușilor li se administrează doze mari de soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Când apar convulsii sau tulburări de mișcare, la tratament se adaugă soluții electrolitice. Odată cu această introducere a medicamentelor, bunăstarea bebelușului se normalizează suficient de repede.
După stabilizarea stării, bebelușilor li se prescriu medicamente imunostimulante. Acestea activează sistemul imunitar și ajută sistemul imunitar să lupte împotriva infecțiilor. Astfel de medicamente sunt destul de eficiente pentru nou-născuți și bebeluși în primul an de viață. În general, sunt bine tolerate și nu provoacă efecte secundare adverse.
Prevenirea
Respectarea regulilor de igienă personală pentru bebelușii din primul an este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru prevenirea meningitei și a altor boli inflamatorii. Pentru a preveni contaminarea printr-o metodă de contact-gospodărie, este imperativ să se monitorizeze curățenia tuturor obiectelor care ating pielea și membranele mucoase ale copilului. Prosoapele trebuie spălate zilnic. Calcați textilele cu un fier fierbinte pe ambele părți.
Bebelușii din primul an de viață ar trebui să aibă propriile vase și tacâmuri. Este interzisă utilizarea farfuriilor și canelor pentru adulți. Toate tacâmurile nu trebuie să aibă așchii și crăpături, deoarece bacteriile patogene se pot acumula cu ușurință în ele. Pentru nou-născuți, nu uitați să sterilizați biberonul. Prelucrarea vaselor pentru bebeluși se efectuează folosind produse speciale care sunt aprobate pentru copii.
Tratamentul meningitei la bebeluși în primul an de viață trebuie început cât mai curând posibil. Acest lucru nu numai că va preveni posibilele complicații adverse ale unei boli periculoase, dar va păstra și viața și sănătatea.
Totul despre meningita la un copil, vezi următorul videoclip al doctorului Komarovsky.
