Mulți medici și părinți consideră că Paracetamolul ar trebui să fie în cabinetul de medicamente de acasă în fiecare familie cu copii mici. Acest medicament este utilizat ca remediu simptomatic pentru durere sau febră. Și întrucât astfel de simptome apar destul de des în copilărie, prezența paracetamolului acasă este cu adevărat justificată. În ce forme este produs acest medicament, cum acționează asupra corpului uman, în ce doză este utilizat la copii și cu ce analogi poate fi înlocuit?
Eliberați forma și compoziția
Paracetamolul este produs de multe companii, iar în numele unor medicamente există un prefix care indică producătorul (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS etc.). Medicamentul este prezentat în farmacii sub următoarele forme:
- Supozitoare. Se vând în pachete de 10 și vin în mai multe doze - 50, 100, 250 și 500 mg de paracetamol într-o singură lumânare. Un ingredient suplimentar al acestei forme de medicament este doar baza grasă, datorită căreia supozitorul își păstrează forma (are formă de torpilă), are o culoare albă sau albă cremă și, de asemenea, se introduce cu ușurință în anus și se dizolvă rapid în interiorul intestinului.
- Suspensie. Un astfel de medicament de la companiile „Sintez” și „Pharmstandard-Leksredstva” este cel mai des ales pentru tratamentul copiilor, motiv pentru care se numește „Paracetamol pentru copii” și „Paracetamol pentru copii”. Medicamentul este vândut în flacoane de sticlă, care sunt furnizate cu o lingură sau seringă pentru dozarea exactă a suspensiei. O sticlă poate conține 100 de grame (16 doze de câte 5 ml fiecare), 150 de grame (24 de doze) sau 200 de grame (32 de doze) dintr-un lichid omogen gri sau gri-galben, cu miros și gust de căpșuni sau portocalii. Paracetamolul într-un astfel de medicament este prezentat într-o doză de 120 mg / 5 ml și este suplimentat cu propilen glicol, zaharoză, gumă xantan, sorbitol și alte ingrediente.
- Pastile... De obicei sunt rotunde și de culoare albă, dar pot fi cremoase sau gălbui. Un astfel de paracetamol este ambalat în blistere și vândut în 10, 20 sau mai multe bucăți într-o singură cutie. Conținutul ingredientului activ dintr-un comprimat poate fi de 200 mg sau 500 mg. În funcție de producător, aerosilul, amidonul, povidona, gelatina și alte substanțe acționează ca componente auxiliare ale medicamentului. În străinătate produce, de asemenea, tablete și capsule care conțin 325 mg de paracetamol.
- Comprimate efervescente. În această formă, Paracetamolul este produs de Hemofarm. Medicamentul este vândut în tuburi de plastic cu 10-40 de comprimate albe rotunde în interior. Fiecare dintre ele conține paracetamol în doză de 500 mg, precum și acid citric, emulsie de silicon, zaharinat de sodiu, lactoză, aromă de lămâie și alți compuși. În plus, același producător oferă Paracetamol-S-Hemofarm. Acestea sunt, de asemenea, tablete efervescente, dar conțin doar 330 mg de paracetamol per tabletă, suplimentate cu 200 mg de acid ascorbic.
- Soluție pentru preparate injectabile. Este un lichid incolor și transparent ambalat în sticle de 100 ml din polietilenă (poate avea o nuanță galben deschis sau roz deschis). Fiecare mililitru din acest preparat conține 10 mg de paracetamol, suplimentat cu hidrogen fosfat de sodiu, manitol, apă sterilă și hidroxid de sodiu sau acid clorhidric.
Un medicament numit "Paracetamol Extra"... Este prezentat în două doze, dintre care una este potrivită pentru copii (pe ambalajul unui astfel de medicament există o inscripție „pentru copii”). Compoziția acestui medicament sub formă de pulbere ambalată în pliculețe porționate cu aromă de cireșe, caramel sau portocală include nu numai paracetamol în doză de 120 mg, ci și acid ascorbic în cantitate de 10 mg. Un plic conține 1,5 g pulbere, iar o cutie conține 5 până la 50 plicuri.
Există și pastile „Paracetamol Ekstratab”. Acestea includ, de asemenea, o combinație de paracetamol (500 mg per tabletă) și acid ascorbic (0,15 g per tabletă). Un astfel de medicament are o formă alungită și o culoare alb-galbenă, uneori cu marmorare. Medicamentul se vinde în 5-75 comprimate într-o singură cutie.
Principiul de funcționare
Paracetamolul are capacitatea de a bloca enzime numite ciclooxigenaze. Acestea sunt localizate în țesuturile sistemului nervos central, astfel încât orice formă de medicament afectează centrul termoreglării și centrul durerii. Mai mult, în țesuturile periferice inflamate, Paracetamolul nu poate afecta ciclooxigenaza datorită prezenței peroxidazelor celulare.
Din această cauză, medicamentul nu are niciun efect antiinflamator semnificativ, dar nu are niciun efect negativ asupra schimbului de apă și săruri (medicamentul nu reține apa și sodiul), precum și asupra tractului digestiv (medicamentul nu afectează mucoasa gastro-intestinală).
Paracetamolul sub orice formă este absorbit suficient de repede și este concentrația maximă în sânge se observă după 30-120 de minute după aplicare. Efectul terapeutic al supozitoarelor rectale apare după 1,5-2 ore, iar medicamentul sub formă de suspensie - după aproximativ 15-30 de minute. Modificările metabolice ale medicamentului au loc în ficat, iar metaboliții rezultați părăsesc corpul în urină.
Indicații
Cel mai adesea, paracetamolul este utilizat pentru scăderea temperaturii corpului în caz de febră cauzată de gripă, orice infecție din copilărie (varicelă, scarlatină, rujeolă etc.), vaccinare sau altă afecțiune care a provocat o creștere a temperaturii corpului. Medicamentul este, de asemenea, la cerere, deoarece medicamente pentru durere cu dureri moderate sau neexprimate, de exemplu, cu dureri de cap, dacă un copil are dureri de ureche cu otită medie, apare o durere de dinți, există un fel de leziune sau o durere în gât cu angină.
La ce vârstă este prescris?
Toate formele de Paracetamol sunt contraindicate la copii în perioada neonatală. Pentru bebelușii de 1-3 luni, medicamentele sub formă de supozitoare sau suspensii se administrează numai sub supravegherea unui medic. Utilizarea medicamentului la sugarii de această vârstă este justificată printr-o reacție post-vaccinare (o creștere a temperaturii datorată vaccinării), iar medicamentul este utilizat o singură dată.
În alte cazuri și pentru un aport mai lung, supozitoarele, în funcție de doză, sunt utilizate la copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, alegând medicamentul adecvat pentru doză. Suspendarea se acordă copiilor cu vârsta peste trei luni.
Preparatul lichid poate fi utilizat atât la școlari, cât și la adolescenți, dar de la vârsta de 6 ani este deja permisă înlocuirea suspensiei cu o formă de tablete. Comprimatele efervescente nu trebuie administrate copiilor cu vârsta sub 6 ani. „Paracetamol Extratab” permisă și de la vârsta de șase ani.
Contraindicații
Paracetamolul nu trebuie utilizat la copiii cu hipersensibilitate la oricare dintre componentele formei medicamentoase alese. De asemenea, medicamentul nu este prescris:
- Copiii cu leziuni erozive sau ulcerative ale tractului gastro-intestinal.
- Pacienți cu sângerări intestinale sau gastrice.
- Copii cu deficit de glucoză 6 fosfat dehidrogenază.
Suspensia nu poate fi utilizată la copii cu intoleranță la fructoză, lipsă de izomaltază și alte probleme ereditare cu digestia glucidelor. Supozitoarele nu sunt utilizate pentru inflamația rectală.
Medicamentul este administrat cu precauție dacă copilul are patologii hepatice, boli de sânge, insuficiență renală, astm bronșic și alte boli.
Efecte secundare
Tratamentul cu paracetamol poate provoca alergii, care se manifestă prin mâncărime, erupții cutanate, umflături ale pielii sau alte simptome negative. Dacă apar, ar trebui abandonată utilizarea în continuare a medicamentului.
Ocazional, administrarea de paracetamol duce la o încălcare a formării celulelor sanguine, care provoacă trombocitopenie sau anemie. Această reacție negativă poate apărea cu un tratament pe termen lung. Dacă sensibilitatea corpului copilului la medicamentele din grupul AINS este crescută, atunci utilizarea Paracetamolului poate duce la bronhospasm. În cazuri rare, tratamentul poate agrava funcția ficatului sau poate afecta sistemul digestiv.
Instructiuni de folosire
Metoda de administrare și forma medicamentului sunt selectate ținând seama de vârsta copilului, deoarece dozele în diferite versiuni de paracetamol diferă. Medicamentul trebuie administrat copiilor, cum ar fi adulții, la intervale de cel puțin 4 ore.
Durata utilizării oricărei forme de paracetamol este limitată la trei zile dacă medicamentul este prescris pentru scăderea temperaturii și la 5 zile dacă este necesar un efect analgezic. Dacă medicamentul a fost administrat timp de 3 zile pentru febră sau cinci zile pentru durere, dar simptomele nu sunt complet eliminate, tratamentul suplimentar trebuie abordat de către un medic pediatru sau alt medic care monitorizează copilul.
La lumina lumânărilor
După ce așezați copilul și întindeți fesele, introduceți cu grijă lumânarea, împingând-o cu degetul arătător. Dacă este necesar, lumânările pot fi tăiate în bucăți și se pot introduce doar una dintre aceste bucăți, sau toate la rând. Se recomandă administrarea unui astfel de medicament după o mișcare intestinală naturală sau dând copilului tău o clismăastfel încât mufa introdusă să nu declanșeze golirea.
Supozitoare Paracetamolul se injectează în rect de 2-4 ori pe zi, cu un interval între utilizare de cel puțin patru ore. Dozajul acestei forme este influențat de greutatea corporală și vârsta pacientului. Pentru a calcula o singură doză, trebuie să multiplicați 10-12 mg cu greutatea copilului în kilograme. În acest caz, doza maximă este considerată a fi de 60 mg pe kilogram din greutatea corporală a bebelușului.
De obicei, copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-12 luni li se prescriu 50-100 mg, un bebeluș de 1-3 ani - 100-150 mg și un copil de 3-5 ani - 150-200 mg. Un pacient în vârstă de 5-10 ani este injectat cu supozitoare cu o doză de 250 mg, iar unui copil de 10-12 ani i se poate introduce cu supozitoare de 500 mg. Peste vârsta de 12 ani, paracetamolul nu este utilizat în supozitoare.
Sub formă lichidă
Paracetamolul în suspensie trebuie agitat înainte de fiecare utilizare, astfel încât toate componentele soluției să fie distribuite uniform în ea. Nu este necesar să diluați medicamentul cu apă, dar este recomandabil să îl beți cu o cantitate suficientă de apă curată. Cel mai bine este să luați suspensia înainte de mese.
Dozajul acestui medicament este calculat ținând cont de doi parametri - greutatea copilului și vârsta acestuia. O normă unică este de 10-15 mg de paracetamol la 1 kilogram din greutatea corporală a pacientului. Doza zilnică maximă, ca și în cazul supozitoarelor, este considerată a fi 60 mg paracetamol la 1 kg din greutatea bebelușului.
În adnotarea la medicament, puteți vedea o placă în care există doze aproximative pentru copiii cu o anumită greutate. De exemplu, dacă un copil cântărește 11 kg, atunci în acest tabel opus valorii „8-16 kg” vedem „5 ml” - aceasta este cantitatea de suspensie și va fi o singură doză pentru un astfel de copil.
Suspensia se întocmește cu o seringă de măsurare care, după înghițirea medicamentului, trebuie clătită și lăsată să se usuce. În loc de seringă, cutia poate conține o lingură de plastic pe două fețe. O parte a unei astfel de linguri poate lua 5 ml, iar cealaltă - 2,5 ml. După administrarea suspensiei, lingura trebuie spălată și uscată și apoi păstrată într-o cutie împreună cu sticla.
În tablete
Paracetamolul sub formă solidă este recomandat să fie luat 1-2 ore după o masă cu apă. Doza de tablete este selectată în funcție de vârstă, de exemplu, dacă un copil are 7 ani, este suficientă o tabletă de 200 mg, iar la vârsta de 13 ani este necesară cel puțin 500 mg pentru internare. De asemenea, se determină numărul maxim de tablete ținând cont de vârstă: unui copil de 6-9 ani nu i se administrează mai mult de 1,5 g, un pacient de 9-12 ani - mai mult de 2 g, iar un adolescent de peste 12 ani - mai mult de 4 g de ingredient activ.
O tabletă efervescentă este aruncată într-un pahar cu apă și, atunci când este complet dizolvată, soluția este dată copilului. Frecvența aplicării unui astfel de paracetamol este de 1 până la 3 ori pe zi. La vârsta de 6-9 ani, doar jumătate din pastilă se ia odată, dar, dacă este necesar, puteți folosi întreaga. Doza maximă pe zi pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 6-9 ani este de 3 comprimate efervescente, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 9-12 ani - 6 comprimate, pentru adolescenți - 12 comprimate.
Medicamentul „Paracetamol Extratab” este utilizat în jumătate de comprimat de 3-4 ori pe zi, dacă vârsta pacientului este de 6-12 ani. Un copil cu vârsta peste doisprezece ani, dacă greutatea sa depășește 50 kg, poate primi o pastilă întreagă simultan.
Supradozaj
Primele simptome care apar ca urmare a administrării unei doze excesive de Paracetamol apar de obicei din tractul digestiv. Este vorba despre diaree, crampe abdominale, vărsături, pierderea poftei de mâncare și alte semne de otrăvire. După 12 sau mai multe ore după un supradozaj, se pot dezvolta leziuni hepatice, deci este imperativ să îi arăți copilul unui medic, chiar dacă acesta se simte normal. În unele cazuri, un exces semnificativ al dozei de medicament duce la encefalopatie.
Combinație cu alte medicamente
Nu puteți administra copilului în același timp Paracetamol și orice alte medicamente antipiretice care conțin paracetamol în compoziția lor, pentru a nu provoca o supradoză. De asemenea, nu se recomandă utilizarea combinată cu antiinflamatoare cu un alt ingredient activ (de exemplu, medicamente care conțin ibuprofen sau acid acetilsalicilic) și admisibil numai după programarea unui medic.
În plus, există multe medicamente din alte grupuri care nu sunt prescrise împreună cu Paracetamol. Întreaga listă a acestor medicamente poate fi văzută în adnotarea la medicament.
Condiții de vânzare
Toate tipurile de paracetamol sunt clasificate ca medicamente fără prescripție medicală, astfel încât supozitoarele, comprimatele și suspensiile pot fi achiziționate cu ușurință la majoritatea farmaciilor. Prețul depinde de forma aleasă, de dozare și de producător. De exemplu, pentru 10 comprimate de câte 200 mg fiecare trebuie să plătiți 3 ruble, 200 g de suspensie de paracetamol pentru copii costă 110-120 ruble și 10 supozitoare rectale de 100 mg fiecare costă aproximativ 30 ruble.
Caracteristici de stocare
Este optim să păstrați paracetamolul în lumânări la frigider, deoarece temperatura, care nu se recomandă să fie depășită la depozitarea acestei forme de dozare, este de 15 grade Celsius. Toate celelalte tipuri de paracetamol nu necesită temperaturi scăzute pentru depozitare pe termen lung și poate rezista la temperaturi de până la +25 grade.
Perioada de valabilitate a majorității opțiunilor medicamentoase, inclusiv a comprimatelor efervescente, a medicamentelor Extratab și Extra, este de 2 ani. În acest caz, forma tabletei poate fi păstrată puțin mai mult - 3-5 ani, iar suspensia - 3 ani. După deschiderea sticlei, durata de valabilitate a suspensiei nu scade și nu este necesar să păstrați medicamentul în frigider.
Recenzii
În majoritatea cazurilor de utilizare a paracetamolului în copilărie, părinții lasă recenzii pozitive despre toate formele unui astfel de medicament. Principalul său avantaj în comparație cu alte medicamente antipiretice se numește siguranță pentru copii. Unde eficacitatea paracetamolului, potrivit părinților, foarte inalt. După aplicare, temperatura scade destul de repede, iar durerea scade sau dispare.
Paracetamolul din supozitoare este lăudat pentru selecția sa largă de doze (poate fi utilizat la vârste diferite) și posibilitatea utilizării acestuia la copii cu un reflex gag pronunțat. Suspensia este considerată cea mai convenabilă dintre toate formele de dozare, remarcând ușurința de dozare, gustul plăcut și costul accesibil.
Printre dezavantajele paracetamolului, sunt menționate de obicei debutul îndelungat al efectului antipiretic al supozitoarelor și efectul scurt al oricărei forme a medicamentului (conform mamelor, efectul de la utilizare în majoritatea cazurilor durează mai puțin de 4 ore). Din cauza acestor dezavantaje, unii părinți preferă ibuprofenul sau alternează între Paracetamol și Ibuprofen.
În plus, ele răspund negativ și la compoziția paracetamolului lichid, deoarece în sirop și suspensie sunt prezenți aditivi chimici, pe care mamele le numesc dăunătoare (aromă etc.). Pentru a reduce impactul negativ al acestora, care este foarte important atunci când un copil este predispus la alergii sau în copilărie, lumânările sunt de obicei preferate.
Portabilitatea paracetamolului, judecând după numeroase recenzii, este în mare parte bună. Efectele secundare sunt mai puțin frecvente și sunt de obicei asociate cu intoleranță la substanțele principale sau auxiliare.
Analogi
Orice alt medicament cu același ingredient activ poate fi utilizat în locul Paracetamolului. Dacă trebuie să înlocuiți lumânările, utilizați unul dintre analogi ca Panadol pentru copii, Tsefekon D sau Efferalgan... Doza acestor supozitoare este diferită, astfel încât puteți alege cu ușurință un medicament atât pentru bebeluși (puteți utiliza Cefekon D), cât și pentru un pacient mai în vârstă.
Pentru a înlocui Paracetamol în suspensie, adecvat Panadol pentru copii, Efferalgan sau Calpol. Aceste medicamente au, de asemenea, o formă lichidă și un gust dulce. Oricare dintre aceste medicamente, cum ar fi Paracetamol pentru copii, poate fi administrat copiilor cu vârsta peste 3 luni.
Dacă copilul are peste 6 ani și trebuie să găsească un analog al paracetamolului în tablete, atunci Panadol sau Efferalgan pot deveni un astfel de medicament. În loc de Paracetamol Extra și Extratab, puteți utiliza un analog cu aceeași combinație de ingrediente active, de exemplu, Efferalgan cu vitamina C (este disponibil în tablete efervescente) sau pulbere Grippostad (se prescrie de la vârsta de 15 ani).
Dacă există motive pentru a refuza orice preparate de paracetamol, de exemplu, dacă sunteți alergic la acesta, medicii prescriu cel mai adesea medicamente care conțin ibuprofen. Pediatrii lor, inclusiv Komarovsky, includ, de asemenea la medicamente care sunt sigure pentru copii.
Astfel de medicamente nu sunt mai puțin eficiente în reducerea temperaturii și ameliorarea durerii și au, de asemenea, un efect terapeutic mai lung. Pentru copii, Nurofenul și Ibuprofenul sunt cel mai des alese. Ambele medicamente sunt eliberate în supozitoare și suspensii, aprobate de la vârsta de trei luni.
În unele cazuri, dacă temperatura nu scade sau prezintă un pericol pentru copil, se utilizează alte medicamente în afară de Paracetamol sau Nurofen. Adesea, într-o astfel de situație, apelează o ambulanță și copilul este administrat amestec litic, care elimină rapid febra. Acest amestec conține de obicei Analgin și Suprastin. Astfel de medicamente sunt adesea completate Nu-shpadacă pielea bebelușului este rece la atingere și palidă (medicamentul ameliorează vasospasmul).
Pentru informații despre temperatura la care ar trebui să li se administreze paracetamol copiilor, consultați următorul videoclip.
