Primul, după cum știți, Pământul a fost locuit de bacterii. Sunt milioane, sunt peste tot: în apă, aer, sol, în interiorul și în jurul fiecăruia dintre noi. „Bacteriile bune” ne ajută, dar bacteriile „rele” cauzează adesea boli destul de grave. Astăzi, toată lumea, chiar și cei departe de medicină, are o înțelegere foarte specifică a antibioticelor și este ghidată de cel puțin mai multe nume de medicamente. În ceea ce privește auzul și termenul „antibiotice cu spectru larg”. Să ne dăm seama ce este și să începem de la bun început.
Un pic de istorie
Primul antibiotic a fost obținut în 1928 de englezul Alexander Fleming. Era penicilină, dar s-a dovedit a se dezintegra rapid și nici măcar nu a trecut de comitetul de experți de la clubul medical. Doar 10 ani mai târziu, americanii Howard Florey și Ernst Chain au izolat antibioticul ca specie separată rezistentă la mediu și l-au testat imediat pe răniți în spitalele din al doilea război mondial.
Începând din 1943, penicilina a fost produsă în masă, iar doi ani mai târziu, Flory și Chain au primit Premiul Nobel.
Antibioticele sunt un grup de substanțe (semisintetice, animale sau vegetale) capabile să distrugă bacteriile, microorganismele, ciupercile.
Antibioticele sunt împărțite în mod convențional în bactericide și bacteriostatice. Primii sunt tipi cu o dispoziție letală, distrug imediat dăunătorul fără versuri inutile, al doilea sunt intelectuali, au o abordare științifică și pe termen lung - blochează capacitatea inamicului de a se reproduce.
Unele antibiotice sunt mai bune în tratarea unui tip de bacterii, în timp ce altele sunt mai eficiente împotriva altui. Dar există astfel de „luptători” pentru sănătatea noastră care sunt capabili să distrugă cu totul diferiți microbi. Acestea sunt antibioticele cu spectru foarte larg.
Nu este întotdeauna clar ce bacterii, ciuperci sau floră oportunistă au cauzat boala și nu există timp pentru teste de laborator: copilul are nevoie de ajutor urgent. În astfel de cazuri, medicii prescriu antibiotice cu spectru larg. De exemplu, cu meningita la un copil mic, problema vieții și a morții poate fi rezolvată în câteva ore, iar probele de laborator vor fi gata doar în 2-3 zile. În timp ce medicii își dau seama ce a cauzat boala gravă a bebelușului, antibioticele cu un spectru larg de acțiuni ies imediat pentru a combate dăunătorii necunoscuți.
Antibiotice cu spectru larg
Peniciline
În principal au un efect bactericid. Distrug pereții celulari ai bacteriilor. Distrugeți în mod eficient și rapid stafilococii, agenții patogeni ai gonoreei, E. coli, salmonella, tuse convulsivă. Cei mai notabili reprezentanți ai seriei sunt „Amoxicilina” și „Ampicilina”.
Cefalosporine
Aceste antibiotice diferă de grupul anterior prin rezistență mai mare la acele enzime pe care microbii le produc în apărarea lor. Acolo unde luptătorul cu penicilină moare, luptătorul cu cefalosporină va supraviețui și va termina treaba. Cele mai renumite antibiotice din serie care sunt utilizate în pediatrie sunt Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefalexina etc.
Carbapeneme
Acestea sunt antibiotice relativ noi. Astfel de medicamente sunt utilizate în principal în condiții severe, infecții nosocomiale. În viața de zi cu zi, rareori vedem aceste nume. Și asta este bine. Dar, corect, voi denumi antibioticele carbapanem după numele lor: Meropenem, Ertapenem etc.
Tetracicline
Aceste antibiotice fac o treabă excelentă împotriva diferitelor bacterii și chiar a unora dintre cele mai simple organisme. Dar nu sunt războinici împotriva ciupercilor de mucegai și a bacteriilor cu aciditate rapidă. Cei mai renumiți reprezentanți ai acestei serii sunt „Tetraciclina” și „Doxiciclina”.
Monobactame
Aceste antibiotice au un profil destul de îngust. De obicei, sunt aruncați în lupta împotriva dăunătorilor gram-negativi - pentru infecții ale pielii, țesuturilor moi, sistemul musculo-scheletic și, de asemenea, pentru sespis. Cel mai faimos reprezentant al grupului, folosit în pediatrie, este Aztreonam.
Aminoglicozide
Acești „soldați universali” sunt rezistenți nu numai la diferite tipuri de bacterii, ci și la alte antibiotice. Probabil că sunteți familiarizați cu numele lor - „Streptomicină”, „Gentamicină”.
Amfelikols
Aceștia sunt adevărați uriași printre rudele lor. Acestea sunt capabile să distrugă nu numai bacteriile, ci și spirochetele și chiar unele virusuri periculoase. Și tu, cel mai probabil, i-ai întâlnit. Acestea sunt „Levomycetin”, „Sintomycin”, „Iruksol”.
Antibioticele cu spectru larg (ASHD) de pe ghișeul farmaciei au mai multe forme farmacologice:
- picături;
- pulberi de suspensie;
- pastile;
- substanță uscată pentru injecții - injecții intramusculare și intravenoase.
Dar nu există antibiotice sub formă de supozitoare și în sirop.
Beneficiu sau rău?
Există, fără îndoială, avantaje: antibioticele cu spectru larg pătrund rapid în țesuturile corpului și se acumulează acolo unde sunt cele mai necesare - la locul infecției. În comparație cu alte antibiotice (cu un accent îngust), acestea sunt mai sigure, mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice. Producătorii declară că nu ar trebui luate în același timp cu medicamentele pentru prevenirea disbiozei, deși acest punct este îndoielnic. Și, în cele din urmă, antibioticele cu spectru larg sunt destul de compatibile cu alte medicamente.
Dar orice, chiar și un antibiotic cu toxicitate scăzută din ultima generație, nu posedă inteligență și un sistem de recunoaștere „prieten sau dușman” și, prin urmare, distruge în mod eficient atât microorganismele dăunătoare, cât și benefice. Prin urmare, un curs rar de tratament cu antibiotice nu se termină cu disbioză sau aftere (la fete).
Si deasemenea orice antibiotic slăbește sistemul imunitar uman... Gândește-te singur, de ce ar trebui sistemul imunitar să încerce să lupte împotriva infecției, dacă „băieții vagabonzi” vor face rapid totul pentru asta?
Ei bine, încă o muscă în unguent. Bacteriile nu dorm și nu renunță fără luptă și, prin urmare, rezistența lor la antibiotice este în continuă creștere. Cu cât o persoană folosește mai des antibiotice, cu atât agenții patogeni sunt mai rezistenți la ei. Recent, rușii au consumat antibiotice cu sau fără cât de des și complet necontrolat oamenii de știință și Ministerul Sănătății au dat alarma. Și acum, sau mai bine zis de la 1 ianuarie 2017, fără excepție, toate antibioticele din farmaciile rusești sunt vândute strict conform prescripțiilor... Aceasta este o măsură obligatorie care nu va permite bacteriilor cu rezistența lor considerabil crescută să câștige acest război pentru viața omenirii.
Condițiile de numire
Luați în considerare situațiile în care un medic poate prescrie antibiotice cu spectru larg unui copil. Contrar credinței populare că gripa și SARS sunt ușor de învins datorită antibioticelor (așa cred 46% dintre ruși, conform VTsIOM), în cazul bolilor cauzate de viruși, antibioticele sunt complet neputincioase. Aceste afecțiuni trebuie tratate cu medicamente antivirale.
Și antibioticele „universale” vor fi prescrise copilului dumneavoastră în următoarele cazuri:
- Temperatura ridicată a corpului peste 39 de grade (peste 38 de grade - pentru copiii cu vârsta sub un an) cauzată de o infecție bacteriană,
- Bronşită,
- Otită,
- Sinuzită,
- Angina,
- Amigdalită și paratonsilită,
- Tuse convulsivă,
- Pneumonie,
- Meningita,
- Infecție intestinală severă
- Perioada postoperatorie (pentru prevenire).
Aș dori să subliniez încă o dată că antibioticele nu sunt prescrise pentru gripă, SARS, varicelă, rujeolă și hepatită, precum și rubeolă și herpes. Excepția este atunci când un copil are o infecție bacteriană cu o infecție virală, aceasta devine, de obicei, limpede la 4-5 zile de la debutul bolii.
Dacă copilul, în ciuda tratamentului antiviral prescris, nu se simte mai bine, se poate suspecta că bacteriile sunt de vină. Medicii trebuie să confirme acest lucru luând sânge și frotiuri de la bebeluș pentru analiză.
Lista celor mai frecvente medicamente
Amoxicilină
Un antibiotic din grupul penicilinei, care învinge cu succes stafilococii, streptococii, E. coli. Dar unele bacterii secretă o enzimă specială care descompune antibioticul. Acest medicament poate fi prescris copilului dumneavoastră pentru răceli, faringită, traheită, pneumonie. Angina și otita medie, cistita și pielonefrita nu îi vor rezista. Și, de asemenea, acest antibiotic este utilizat pe scară largă pentru a trata dizenteria și salmoneloza. Este contraindicat la copiii cu alergie la înflorire (febra fânului) și insuficiență hepatică. Toate formele acestui medicament sunt luate exclusiv pe cale orală. Pentru copiii de la naștere până la 4 ani - 5 ani - este preferabil să se administreze antibioticul în suspensie. Doza și regimul de dozare sunt prescrise de medic, în funcție de vârsta și greutatea bebelușului, precum și de gravitatea bolii minuscule. Prețul inițial al unui medicament în farmacii este de la 70 de ruble.
Augmentin
Aceasta este aceeași „Amoxicilină”, întărită doar cu acid clavulanic, care protejează antibioticul de enzimele dăunătoare produse de bacterii. Antibioticul vine în pulbere pentru suspensie și pulbere pentru injecție. Formă de tabletă - destinată adulților. Aprobat chiar și pentru nou-născuțicu toate acestea, într-o doză determinată de un medic și exclusiv pentru indicații vitale. Pentru bebelușii de la 2 luni, doza se calculează în funcție de greutatea corporală. Copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 3 ani li se administrează 5-7 ml (în funcție de gravitatea bolii), de la 3 ani la 7 ani - câte 5-10 ml, copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani - o doză unică de 10-20 ml (în funcție de gravitatea diagnosticului). Costul medicamentului în farmacii începe de la 150 de ruble pentru o suspensie și 260 de ruble pentru tablete.
Amoxiclav
Acesta este un alt adept al „Amoxicilinei”, de asemenea fortificat cu acid clavulanic. Conform recenziilor părinților și medicilor, acesta este un antibiotic foarte bun pentru copii, care este ușor de băut pentru bebeluș (sub formă de suspensie) și ajută destul de repede. De asemenea medicamentul este aprobat pentru utilizare de către copii sub 1 an. Prețul medicamentului este de la 360 de ruble pentru tablete, de la 400 de ruble pentru tabletele solubile și de la 150 de ruble pentru o pulbere pentru diluarea unei suspensii.
Zinacef
Acesta este un antibiotic cefalosporinic, un medicament de a doua generație. Este foarte eficient pentru infecțiile respiratorii (bronșită, abces pulmonar, pneumonie), s-a dovedit a fi un remediu pentru tratamentul otitei medii, amigdalită, furunculoză, meningită, precum și a bolilor articulare, inclusiv după leziuni și intervenții chirurgicale. Forma de eliberare - pulbere pentru prepararea injecțiilor. Doza copilului trebuie calculată de medic pe baza vârstei și greutății pacientului. Aprobat pentru utilizare la copii sub 1 an pentru indicații speciale. Prețul în farmacii este de la 200 de ruble pe sticlă.
Convocat forte
Acesta este un antibiotic - azalid. El face față bine bolilor de piele - diverse dermatoze, dar principalul său „punct forte” - boli ale căilor respiratorii superioare, precum amigdalită, sinuzită, faringită. Disponibil în tablete - pentru adulți și în pulbere pentru suspensie auto-diluabilă pentru copii. Limita de vârstă este pentru copiii cu vârsta peste 6 luni. Suspensiile se disting prin arome delicioase de fructe - banane, zmeură. Costul unei sticle de pulbere pentru prepararea unei suspensii este în medie de la 600 de ruble.
Suprax
Este un antibiotic de cefalosporină de a treia generație. Medicamentul face față cu succes bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, dar „cade” în fața Pseudomonas aeruginosa, majoritatea soiurilor de stafilococ. Pentru copii, medicamentul este disponibil sub formă de granule pentru prepararea unei suspensii cu aromă de căpșuni. Medicamentul este recomandat și copiilor de la 6 luni. Costul unui pachet Suprax în farmacii începe de la 700 de ruble.
Flemoxin Solutab
Este un antibiotic penicilinic. Este foarte popular printre pediatri, medicamentul este prescris chiar și nou-născuților în caz de infecții respiratorii, boli ale sistemului genito-urinar și infecții intestinale. Pentru bebeluși, doza se calculează pe baza greutății copilului mic. O doză unică pentru copiii de la 3 la 8 ani - de la 500 la 750 mg, pentru copiii cu vârsta peste 13 ani - va fi egală cu un adult. Prețul medicamentului în farmacii este de la 254 ruble.
Aceasta nu este o listă completă. Poate conține în continuare zeci de nume de picături de antibiotice (picături pentru ochi, în urechi), sute de nume de tablete și suspensii.
Reguli generale pentru administrarea antibioticelor pentru copii:
- Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Chiar și cu o îmbunătățire vizibilă a stării, este imposibil să reduceți doza sau să anulați medicamentul, deoarece doar cei mai slabi reprezentanți ai bacteriilor și ciupercilor vor muri. Restul va suferi o mutație și va dezvolta rezistență la medicament.
- Observați cu atenție copilul în prima zi după începerea administrării antibioticelor, reacțiilor alergice, dacă apar, atunci acest lucru se întâmplă după 24-36 de ore.
- Cursul tratamentului cu antibiotice cu spectru larg este de cel puțin 5 zile. În cele mai grave cazuri, medicul le poate prescrie timp de 14 zile.
- Încercați să oferiți copilului dumneavoastră medicamentul la intervale regulate în fiecare zi la aceleași ore cu sau imediat după mese. Nu puteți bea antibiotice pe stomacul gol.
- Este recomandabil ca un copil care ia antibiotice să stabilească o dietă: să excludă din alimentația sa alimentele grase și prăjite, fructele acre și fructele, pentru a nu crea o sarcină suplimentară asupra ficatului.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea de medicamente care vă îmbunătățesc flora intestinală în timpul tratamentului cu antibiotice.
- Dacă în a treia zi de administrare a antibioticului bebelușul nu se simte mai bine, informați-l pe medic. Cel mai probabil, va trebui să ajustați rețeta și să alegeți un alt antibiotic pentru copii.
În următorul videoclip, popularul medic pentru copii Komarovsky povestește în detaliu despre antibiotice, pentru ce sunt și în ce cazuri sunt utilizate.
