Intoleranța la lactoză este o afecțiune foarte frecventă. Uneori este congenital, cel mai adesea organismul își pierde capacitatea de a digera zahărul din lapte în timp. Care sunt simptomele bolii la sugari, ce dietă să utilizeze după diagnosticarea acesteia?
Intoleranță la lactoză la sugari
Care este diferența dintre lactoză și lactază
Lactoza este o dizaharidă din lapte compusă din molecule de glucoză și galactoză. Laptele de vacă conține până la 4,8-4,9 g de lactoză la 100 g de produs, cu toate acestea, este chiar mai mult în laptele matern - 6,8 g la 100 g.
Lactoza se găsește în lapte
Pentru a descompune zahărul din lapte în sistemul digestiv uman, se produce o enzimă - lactaza, cu un deficit de diagnosticare a deficitului de lactază.
Cauzele deficitului de lactază
Intoleranța la lactoză este cauzată de o malabsorbție a zahărului din lapte în intestine. Acest lucru se datorează concentrațiilor scăzute de lactază produse în intestinul subțire. Prin urmare, enzima nu este capabilă să descompună toată lactoza. Intră în colon unde este atacat de bacterii, rezultând fluide și gaze care provoacă simptome de intoleranță la lactoză.
Cauze care contribuie la producția scăzută de lactază și la absorbția afectată a lactozei la sugari:
- Leziunea intestinului subțire. Infecțiile, bolile, medicamentele și intervențiile chirurgicale care afectează intestinul subțire pot reduce producția de lactază.
- Naștere prematură. La copiii prematuri, este posibil ca intestinul subțire să nu producă suficientă lactază în primele luni după naștere. Pe măsură ce copilul crește, producția de enzime revine adesea la normal.
- Deficitul congenital de lactază. Este adesea cauzată de un factor genetic. Cu toate acestea, intestinul subțire produce foarte puțină sau deloc enzimă pentru descompunerea zahărului din lapte.
Simptome
Când apare intoleranța la lactoză la sugari, simptomele sunt adesea confundate cu alergia la proteinele din laptele de vacă. Cu toate acestea, aceste două anomalii au cauze diferite și simptome ușor diferite.
Cel mai frecvent semn al unei reacții alergice este o erupție pe piele. Pentru a recunoaște simptomele intoleranței la lactoză la sugari, trebuie să căutați următoarele:
- balonare;
- colică;
- flatulență;
- greață și vărsături;
- diaree;
- insuficiență frecventă;
- spuma, mucusul apare în scaun, poate deveni verde și adesea irită anusul și zonele intime;
- copiii care utilizează formule adaptate pot fi constipați.
Copilul are dureri abdominale
Soiuri de stare patologică
Există mai multe tipuri de intoleranță la lactoză la copii:
- Alactasia. Acesta este un deficit congenital de lactază, în care nu este produs în organism. Poate apărea deja la prima hrănire și poate fi transmis secvențial descendenților.
- Intoleranță secundară. Este provocată de boli sau factori care determină distrugerea epiteliului intestinal și a vilozităților responsabile de producerea lactazei. Printre acestea se remarcă:
- Boala Crohn;
- boala celiacă (intoleranță la gluten);
- paraziți gastro-intestinali;
- fibroză chistică;
- alergie alimentară la laptele de vacă;
- infecții gastrointestinale care se manifestă sub formă de diaree acută (rotavirus).
- Intoleranță relativă. Cu o producție suficientă de enzimă lactază, este posibil să nu fie suficientă pentru descompunerea completă a zahărului din lapte datorită aportului excesiv al acestuia în tractul digestiv. Ca rezultat, intoleranța la lactoză apare la sugari, ale căror simptome sunt identice, deoarece lactoza nedigerată intră în intestinul gros și provoacă aceleași procese ca în absența sau producția insuficientă a enzimei.
Important! Dacă de multe ori schimbați sânii atunci când hrăniți un nou-născut, atunci acesta va primi o cantitate excesivă de zahăr din lapte, deoarece există mai mult din acesta în primul lapte.
Metode de diagnostic
Conform statisticilor, aproximativ 1% dintre copii suferă de intoleranță congenitală la lactoză și până la 10% o dobândesc mai târziu. Este important să diagnosticați boala la timp și să alegeți o dietă adecvată.
Specialiștii în diagnosticare utilizează următoarele metode:
- Analiza scaunului pentru coprogramă. Vă permite să determinați pH-ul (aciditatea) fecalelor. Lactoza nedigerată determină acidificarea scaunului.
- Test de respirație cu hidrogen. Aceasta implică administrarea unei doze orale de lactoză unui nou-născut, apoi măsurarea concentrației de hidrogen din respirație. Depășirea acestuia ajută la înțelegerea prezenței intoleranței la lactoză, care este fermentată în intestinul gros cu eliberarea unei cantități mari de hidrogen, care este îndepărtată prin respirație.
Test de respirație cu hidrogen
- Test de eliminare. Bebelușul trebuie să respecte o dietă fără lactoză timp de 2 săptămâni. Se observă dacă simptomele dispar în această perioadă și dacă reapar după consumul de zahăr din lapte.
- Endoscopie. În timpul unui examen endoscopic, medicul ia o probă din intestinul subțire pentru a determina conținutul de lactază. Această metodă este utilizată foarte rar la sugari din cauza traumei sale.
Cum să ajute un copil
Dacă un copil este diagnosticat cu intoleranță la lactoză, atunci tratamentul principal este să vă feriți de alimentele care îl conțin. Medicul vă va spune ce alimente nu trebuie consumate și ce le poate substitui. Acest lucru este valabil mai ales pentru bebelușii a căror dietă se bazează pe lapte.
Notă. În cazul bolilor grave, din cauza cărora se dezvoltă o lipsă a enzimei lactază, bebelușul va avea nevoie de tratament specializat.
Catering
Pe baza faptului că alactasia, adică absența congenitală a unei enzime care descompune zahărul din lapte, este extrem de rară, dr. Komarovsky recomandă: nu trebuie să vă grăbiți să abandonați HS și să treceți la amestecuri fără lactoză. Producția de lactază este adesea restabilită cu o organizare adecvată a nutriției pentru copil:
- Pentru ca bebelușul să nu primească o cantitate în exces de lactoză, la care corpul său nu este capabil să facă față, în timp ce alăptați, nu ar trebui să schimbați sânul des, lăsați copilul să-l suge până la capăt.
Important! Puteți exprima puțin laptele, apoi dați sânul bebelușului.
- Este necesar să vă asigurați că bebelușul nu mănâncă în exces. Pentru copiii care utilizează formule adaptate, ar trebui să se facă o gaură în mamelon, astfel încât laptele să nu se verse prea liber.
- Dacă este diagnosticată intoleranța la lactază, se păstrează alăptarea, dar este necesar să se utilizeze medicamentul „Lactase Baby” sau „Lactazar”. Se adaugă la laptele exprimat și se dă mai întâi bebelușului. Atunci îl poți alăpta.
Medicamentul „Lactase Baby”
Important! Nivelul de lactoză din laptele uman nu este afectat de consumul mamei de alimente.
Trecerea la amestecuri fără lactoză
Cu hrana mixtă și artificială, medicii recomandă trecerea la formule de lapte fără lactoză. Pentru bebelușii cu lipsă congenitală de lactază, aceștia trebuie utilizați în mod constant.
Copiii cu o afectare temporară a producției de enzime, de exemplu, după o boală infecțioasă a intestinului, sunt de obicei hrăniți cu formulă fără lactoză timp de câteva săptămâni. Apoi, la recomandarea unui specialist, există o tranziție la hrănirea cu amestecuri de lapte fermentat, unde există mult mai puțină lactoză sau alternarea produselor normale cu cele fără lactoză. Când se restabilește producția de enzime, vă puteți hrăni din nou copilul cu o formulă obișnuită.
Amestecuri fără lactoză
Nu puteți trece brusc la amestecuri fără lactoză, deoarece copilul poate avea alergii, o deteriorare generală a stării și constipație. Este recomandat să faceți acest lucru în etape:
- Prima zi - hrănire unică în cantitate de 30 ml;
- A doua zi - două mese pe zi, 60 ml;
- A treia până la a patra zi - două fluxuri complete;
- A cincea zi - folosind doar amestec fără lactoză.
Important! În perioada de tranziție, trebuie să monitorizați constant starea bebelușului. În caz de simptome negative, se recomandă schimbarea mărcii amestecului fără lactoză.
Deficitul de lactază este cel mai adesea temporar și reversibil, tratamentul său este prescris pentru fiecare copil individual, în funcție de cauzele bolii.
