Dacă un copil are o infecție gravă, nu se pot renunța la medicamentele antibacteriene. Una dintre cele mai eficiente este Amikacin. Este posibil să se trateze copiii cu un astfel de antibiotic, cum să se dilueze corect medicamentul și cum poate lua acest medicament dăunător corpului copilului?
Formular de eliberare
Amikacina este produsă sub formă de soluție și sub formă de pulbere, dar medicamentul este ambalat în fiole și flacoane. Suspensia, capsulele sau comprimatele de Amikacin nu există, astfel încât acest medicament nu poate fi băut.
Forma de pulbere de Amikacin este prezentată în sticle cu 250, 500 sau 1000 mg de substanță activă. Pot fi însoțite de fiole cu apă pentru injecție de 2 sau 5 ml.
Fiolele cu soluție de Amikacin sunt prezentate cu o doză de 250 mg de antibiotic în 1 ml, iar fiolele conțin în sine 2 sau 4 ml de lichid. De asemenea, medicamentul poate fi achiziționat în fiole cu o capacitate de 2 ml, unde substanța activă conține 100 mg sau 500 mg.
Compoziţie
Numai substanța activă este prezentă în flacoanele cu pulbere. Soluția injectabilă conține nu numai amikacină, ci și citrat de sodiu, apă, acid sulfuric și disulfit de sodiu.
Principiul de funcționare
Amikacin este un medicament care este clasificat ca antibiotic aminoglicozid. Este, de asemenea, un medicament anti-tuberculoză eficient. După intrarea în organism, acest medicament antibacterian pătrunde în membranele celulare ale agenților patogeni și se leagă apoi de componentele intracelulare ale bacteriilor și perturbă sinteza proteinelor din celulele microbiene. Ca urmare, bacteriile mor, deci acțiunea Amikacinei se numește bactericidă.
Spectrul de activitate al Amikacin împotriva microorganismelor este destul de larg.
Acest medicament este eficient împotriva:
- Pseudomonas.
- Escherichia coli.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Shigella.
- Streptococi.
- Salmonella.
- Stafilococi.
- Serratia.
- Providențe.
- Micobacterii.
Amikacina ajută adesea la rezistența la alți agenți antibacterieni, cum ar fi penicilina, gentamicina sau izoniazida. Rezistența la un astfel de medicament este rară (mai mult de 70% dintre microbi rămân sensibili la acesta).
Medicamentul aproape că nu este absorbit și este distrus rapid în tractul digestiv, deci este administrat prin injecție. Concentrația maximă de Amikacin este atinsă în corpul pacientului după 30-60 de minute, apoi scade la terapeutic și acționează timp de aproximativ 10-12 ore. Amikacina pătrunde cu ușurință în țesuturi și poate acționa în oase, creier, plămâni, mușchiul inimii și alte organe.
Indicații
Diferitele boli infecțioase pot fi motivul pentru a prescrie Amikacin.
Acest medicament este prescris:
- Cu pneumonie, bronșită, abcese în plămâni sau leziuni bacteriene ale pleurei.
- Cu endocardită (forme subacute și acute).
- Cu tuberculoza.
- Cu infecție gonococică.
- Cu otită medie purulentă.
- Cu meningită bacteriană și alte infecții ale sistemului nervos central.
- Cu infecții intestinale.
- Cu peritonită și alte leziuni microbiene ale organelor abdominale.
- Cu colangită.
- Cu leziuni infecțioase ale țesutului subcutanat și ale pielii.
- Cu miozita, bursita sau artrita provocată de bacterii.
- Cu osteomielită.
- Cu inflamație infecțioasă a tractului urinar.
- Cu arsuri chimice sau termice.
- Pentru bolile de ochi (medicamentul se aplică local).
- Pentru infecții postoperatorii.
- Cu septicemie.
De la ce vârstă este permis să ia?
Instrucțiunile de utilizare pentru copii permit totuși posibilitatea de a injecta Amikacin încă de la naștere pentru nou-născuți, acest medicament se administrează foarte atent. Numirea medicamentului la un copil prematur necesită, de asemenea, o atenție specială.
Copiilor de orice vârstă ar trebui să li se prescrie amikacină numai de către un medic, deoarece utilizarea acestui medicament are propriile măsuri de precauție. În plus, medicul va putea calcula cu exactitate doza necesară, deoarece bebelușii cu vârsta de 3 ani necesită o cantitate complet diferită de medicament față de copiii cu vârsta de 8 ani sau peste.
Contraindicații
Numirea Amikacin este contraindicată în caz de intoleranță la acest medicament, precum și hipersensibilitate la alte antibiotice din grupul aminoglicozidelor.
De asemenea, acest medicament nu se administrează:
- Pentru probleme cu aparatul auditiv sau vestibular.
- Cu nevrita nervului auditiv.
- Dacă funcția renală este afectată, de exemplu, testele arată azotemie, uremie sau insuficiență renală.
- Cu patologii cardiace severe.
- Pentru boli grave ale organelor hematopoietice.
Medicamentul este utilizat cu mare atenție dacă pacientul este deshidratat. Pentru femeile gravide, un astfel de medicament este prescris numai dacă există indicații vitale, deoarece Amikacin pătrunde în placentă și poate afecta negativ auzul și rinichii fătului. De asemenea, medicamentul trece în laptele uman, prin urmare, tratamentul cu Amikacin nu este combinat cu alăptarea.
Efecte secundare
Amikacina are un efect negativ asupra celor 8 perechi de nervi cranieni, mai ales dacă pacientul are deshidratare sau insuficiență renală. Prin urmare, administrarea unui astfel de medicament provoacă adesea o senzație de înfundare în urechi, zgomote, pierderea auzului și o doză mare poate duce la surditate ireversibilă.
Acest antibiotic are și un efect nefrotoxic. Luarea acestuia poate duce la hematurie, oligurie, excreție de proteine în urină și insuficiență renală. În plus, medicamentul afectează negativ simțul echilibrului. Pacientul după tratamentul cu Amikacin poate simți amețeli și pierde coordonarea mișcărilor lor.
Alte reacții adverse în timpul tratamentului cu Amikacin sunt:
- Dureri de cap.
- A da mana.
- Răsucire a mușchilor.
- Parestezii.
- Scăderea tensiunii arteriale.
- Palpitatii.
- Anemie.
- Greaţă.
- Disbacterioză.
- Diaree.
- Mâncărime la nivelul pielii, urticarie și alte reacții alergice.
- Vărsături.
- Durere la locul injectării.
- Inflamația pielii.
- Febră.
- Inflamația venei cu injecție intravenoasă.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
- Înainte de tratamentul cu Amikacin, se recomandă efectuarea unei analize a sensibilității agentului patogen la un astfel de medicament.
- Amikacin poate fi administrat copilului intramuscular sau intravenos. Medicamentul este injectat într-o venă, fie lent, în flux (aproximativ două minute), fie prin picurare (aproximativ 60 de picături pe minut).
- O soluție injectabilă din pulbere de Amikacin trebuie preparată imediat înainte de injectare. Într-o sticlă cu 0,25 sau 0,5 g de medicament pentru injecție intramusculară, adăugați 2 sau 3 ml de apă specială pentru injecție. Pentru a face o perfuzie intravenoasă, conținutul flaconului este diluat în 200 ml de glucoză sau soluție salină, astfel încât să se obțină o soluție cu o concentrație mai mică de 5 mg / ml.
- Nu se recomandă combinarea soluției de Amikacin cu alte medicamente în același sistem de perfuzie sau în aceeași seringă, pentru a nu provoca apariția complexelor inactive.
- În timpul terapiei cu Amikacin, funcția rinichilor trebuie monitorizată (se determină nivelul ureei și creatininei în testele de sânge) și starea nervilor cohleari vestibulari (se face audiogramă).
- Doza de Amikacin trebuie calculată pe baza greutății copilului. Tratamentul începe cu o doză unică de 10 mg per kg de greutate corporală și apoi crește la 15 mg / kg pe zi. Această doză zilnică este împărțită în 2 sau 3 doze, adică copilului i se administrează 7,5 mg / kg de medicament la fiecare 12 ore sau 5 mg / kg la fiecare 8 ore. De exemplu, dacă un copil cântărește 22 kg, atunci pentru prima injecție are nevoie de 220 mg de medicament, iar apoi medicamentul trebuie administrat de două ori pe zi la 165 mg sau de trei ori pe zi cu 110 mg.
- Cursul tratamentului cu Amikacin durează de la 3 la 7 zile dacă medicamentul este injectat într-o venă și 7-10 zile dacă se utilizează administrarea intramusculară. Dacă tratamentul în decurs de 5 zile nu funcționează, antibioticul este înlocuit.
Supradozaj
Depășirea dozei de Amikacin poate provoca o reacție toxică la pacient. Medicamentul provoacă un blocaj neuromuscular care poate opri respirația. Dacă medicamentul este administrat într-o doză prea mare unui copil, acesta duce la depresia sistemului nervos. Copilul devine letargic, poate cădea în comă și poate opri respirația.
Pentru a trata un supradozaj, pacientului i se administrează atropină, clorură de calciu, medicamente anticolinesterazice și alte medicamente simptomatice. Dacă starea este foarte slabă, sunt indicate transfuzia de sânge și ventilația mecanică.
Interacțiunea cu alte medicamente
- Amikacina sa dovedit a fi incompatibilă cu multe alte medicamente. Printre medicamentele care nu trebuie prescrise împreună cu un astfel de antibiotic se numără heparina, penicilinele, eritromicina, vitaminele B, clorura de potasiu, cefalosporinele, acidul ascorbic și alte medicamente.
- Dacă utilizați Amikacin împreună cu alte aminoglicozide sau după un curs de oricare dintre antibioticele din acest grup, efectul antimicrobian al medicamentului va fi mai puțin pronunțat, iar efectul toxic va crește.
- Efectul nefrotoxic al Amikacinei poate fi îmbunătățit prin administrarea simultană a acestui medicament și a vancomicinei, amfotericinei B, polimixinei, acidului nalidixic sau cefalotinei.
- Dacă Amikacin este administrat cu un diuretic de buclă, cum ar fi furosemidul, acesta va crește efectele negative ale antibioticului asupra auzului.
- Dacă injecțiile cu Amikacin sunt combinate cu sulfat de magneziu, analgezice narcotice, anestezie prin inhalare, polimixine sau medicamente curariforme, acest lucru va duce la creșterea blocajului neuromuscular.
Condiții de vânzare
Achiziționarea medicamentului este disponibilă numai pe bază de rețetă.
Condiții de depozitare și termen de valabilitate
Locul în care vor fi păstrate fiolele sau flacoanele de Amikacin trebuie protejat de lumină și la îndemâna copiilor. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească +25 grade. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani.
Recenzii
Cele mai multe recenzii privind utilizarea Amikacin la copii sunt pozitive. Părinții notează că medicamentul este foarte eficient și ajută rapid un copil bolnav (după prima injecție). În pediatrie, acest medicament este cel mai adesea prescris pentru infecții intestinale.
Principalul minusul injecțiilor intramusculare de Amikacin se numește durerea lor destul de pronunțatăprin urmare, mulți medici, în loc de apă pentru injecție, au voie să dilueze medicamentul cu novocaină. Acest lucru ajută la reducerea disconfortului injecțiilor.
Analogi
În loc de Amikacin, puteți utiliza alte medicamente cu aceeași substanță activă, de exemplu, Hemomycin, Farcycline sau Amikin. În loc de Amikacin, pot fi utilizate și alte aminoglicozide, de exemplu Netilmicin sau Tobramycin. Mai mult, dacă este necesară înlocuirea Amikacinei cu un alt agent antibacterian, pentru aceasta merită aflată sensibilitatea bacteriilor la alte antibiotice.
