Numărul de trombocite în timpul sarcinii are o mare importanță. În testele de sânge, numărul acestor trombocite este determinat pentru a diagnostica în timp util diferite tulburări la femeia însărcinată care pot fi potențial periculoase atât pentru sănătatea femeii, cât și pentru copilul ei.
Care ar trebui să fie rata trombocitelor în perioada de purtare a firimiturilor și despre ce abateri pot vorbi, vom spune în acest articol.
Ce este?
Nu întâmplător trombocitele sunt numite trombocite. Închid literalmente cu propriul corp spațiul prin care corpul poate pierde o cantitate mare de sânge atunci când este rănit.
Cu câteva decenii în urmă, se credea că această funcție a trombocitelor poate fi considerată epuizată. Cu toate acestea, medicii și oamenii de știință moderni au descoperit că, pe lângă crearea unui cheag de sânge, trombocitele contribuie la vindecarea și repararea țesuturilor după rănire, rană sau intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, ele secretă substanțe speciale în țesuturile deteriorate, care se numesc factori de creștere.
Trombocitele sunt implicate în coagularea sângelui, făcând parte din dopul primar care închide rana. În plus, suprafața lor accelerează procesele de coagulare a plasmei.
În plus, trombocitele își asumă rolul de ajutoare imune. Acestea contribuie la apărarea imunității prin interacțiunea cu celule imune speciale - anticorpi.
Lipsa de trombocite în sânge, precum și excesul, sunt condiții periculoase pentru viața umană. În acest caz, nu numai numărul de trombocite joacă un rol important, ci și funcționalitatea acestora. Uneori, cu un număr normal de celule cu funcție redusă, se observă o agregare insuficientă, iar coagularea sângelui este afectată.
Analiză
O analiză separată a conținutului de trombocite nu este prescrisă femeilor însărcinate. Numărul lor este bine determinat în testul general de sânge, care se administrează în mod repetat în timpul transportului bebelușului. Pregătirea pentru acest test nu este necesară; este absolut inutil să îl luați pe stomacul gol.
Dacă sunt identificate probleme cu trombocitele, unei femei i se pot prescrie teste suplimentare care vor ajuta la răspunsul la întrebarea care dintre funcțiile celulare este insuficientă sau excesivă.
Poate fi un test cuprinzător de coagulare a sângelui, o coagulogramă.
Standarde pentru femeile gravide
Sângele unui adult sănătos conține aproximativ 180-360 * 10 ^ 9 celule pe litru de trombocite. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, numărul lor este de înțeles și scade în mod rezonabil - cantitatea de sânge care circulă la mama însărcinată crește și, prin urmare, concentrația de trombocite scade.
În al treilea trimestru numărul trombocitelor din sângele viitoarei mame ajunge la minim. În același timp, crește capacitatea plăcilor de a se lega între ele și de a participa la agregare. Astfel, corpul unei femei însărcinate se pregătește pentru următoarea naștere, deoarece cel mai important lucru este prevenirea sângerărilor severe în timpul nașterii unei persoane noi.
Pentru o femeie însărcinată, volumul mediu de trombocite este considerat a fi de 140-340 mii / μl, cu o agregare de 40 până la 60%.
Concentrația normală de trombocite în timpul sarcinii - tabel:
Numărul de trombocite la 12 săptămâni de sarcină, care depășește 180-190 mii / μl, este considerat un conținut ridicat de trombocite, iar indicatorii sub 110-125 la 34-36 săptămâni de sarcină sunt considerați ca un număr insuficient de trombocite.
Posibile încălcări - cauze
Compoziția sângelui nu este constantă, compoziția sa cantitativă și calitativă depinde în mod direct de o varietate de motive și factori, atât externi, cât și interni. Prin urmare, o creștere sau o scădere a trombocitelor în sângele viitoarei mame nu este considerată ca o boală independentă, ci este considerată ca un simptom viu care necesită o investigație mai detaliată - de ce s-a întâmplat acest lucru și cum să se remedieze.
O creștere a trombocitelor duce la un fenomen pe care îl au oamenii „sânge gros”... Acest lucru este plin de apariția și separarea cheagurilor de sânge și posibila moarte a mamei. Fătul primește mai puțini nutrienți, deoarece fluxul de sânge din corpul mamei este încetinit.
Un număr scăzut de trombocite reprezintă o amenințare de sângerare, care va fi foarte greu de oprit. Acest lucru este deosebit de periculos în timpul nașterii, în momentul nașterii placentei.
Conținut sporit
Vorbim despre un nivel crescut de trombocite dacă numărul lor depășește 380 - 400 mii / μl. În medicină, acest fenomen se numește trombocitoză.
Multe viitoare mame se pot întreba de ce, cu un prag superior de 320-340 mii / μL, trombocitoza este diagnosticată doar mai aproape de 400 mii / μL. Totul este foarte simplu - medicii lasă un „coridor” gratuit, care se poate datora caracteristicilor fiziologice individuale, deoarece corpul fiecărei gravide se pregătește pentru naștere cu propriile „nuanțe”. Prin urmare, o valoare a trombocitelor de 370 mii / μL la 36 de săptămâni de gestație nu va fi considerată trombocitoză și va avea nevoie de tratament.
Trombocitoza la femeile însărcinate este adesea asociată cu toxicoză. Greața și vărsăturile, care însoțesc adesea primul trimestru și uneori revin în al treilea, duc la pierderea de lichid de către organism, care la rândul său afectează imediat compoziția sângelui - se îngroașă, numărul de trombocite-trombocite din acesta crește.
Dacă nu există toxicoză și vărsături, iar femeia are încă trombocite înalte, acest lucru se poate datora unui număr mare de motive:
- Lipsa fluidului. Unele dintre viitoarele mame se tem atât de mult de edem, încât își limitează aportul de lichide la un nivel critic. Aceleași motive pot provoca o creștere a trombocitelor la o femeie însărcinată vara, când afară este cald și transpirația este crescută.
- Infecții. Afecțiunile virale și bacteriene provoacă, de asemenea, o creștere a trombocitelor în sânge. Trombocitoza poate fi cauzată și de infecții fungice.
- Boli cronice. În timpul sarcinii, sarcina pe toate organele și sistemele crește. Dacă o femeie are boli cronice, atunci exacerbarea lor este posibilă. De asemenea, va provoca o creștere a trombocitelor, care sunt foarte sensibile la orice modificare a corpului.
- Anemie. Lipsa hemoglobinei în sânge în timpul sarcinii nu este atât de rară. Numărul de trombocite este însă afectat în primul rând de anemia asociată cu deficit de fier.
- Boli oncologice. Un nivel crescut de trombocite însoțește adesea tumorile și procesele maligne, în special în sistemul hematopoietic.
- Medicamente. O creștere a numărului de trombocite este influențată de diuretice sau agenți hormonali pe care viitoarea mamă le-ar putea folosi.
Este posibil ca o femeie să nu prezinte simptome severe de trombocitoză, cu toate acestea, în unele cazuri, simptome precum apariția spontană a hematoamelor - chiar și cu o atingere ușoară, o femeie poate avea vânătăi. Uneori poate apărea o mică erupție vasculară pe piele, care are o natură foarte asemănătoare cu o mică erupție meningococică „stea”.
O femeie poate ghici despre problemele de sânge prin simptome destul de universale precum sângerarea gingiilor... Poate apărea epistaxis. Trombocitele crescute pot provoca scăderi ale tensiunii arteriale, furnicături și amorțeli la nivelul vârfurilor degetelor, paloare a pielii, dificultăți de respirație și dureri de cap.
Conținut redus
Un număr scăzut de trombocite reprezintă o scădere a numărului acestora sub marca de 140 mii / μl. 120-122 mii / μl este o trombocitopenie moderată. Dacă există o scădere sub 110 mii / μl, aceasta este o trobocitopenie pronunțată.
În stadiile incipiente, este periculos din cauza avortului spontan, iar în stadiul târziu - sângerări interne sau externe masive.
Motivele care pot determina o scădere a trombocitelor sunt, de asemenea, multiple:
- Reactie alergica. Orice alergie provoacă o întreagă cascadă de reacții în organism, dacă o femeie are o tendință alergică. O scădere a nivelului de trombocite este doar una dintre modificările în compoziția sângelui. Nivelul eozinofilelor îi va ajuta pe medici să stabilească adevărul. Cu alergii, se dovedește, de asemenea, a fi crescut.
- Avitaminoza. Lipsa vitaminelor și a mineralelor necesare în corpul mamei însărcinate, nutriția insuficientă poate provoca, de asemenea, trombocitopenia. În special, o scădere a trombocitelor se dezvoltă pe fondul lipsei de acid folic și vitamina B 12.
- Tulburări endocrine. Dezechilibrele hormonale pot duce la multe complicații în timpul sarcinii. Mai ales, o scădere a trombocitelor se dezvoltă pe fondul unei penurii sau a unui exces de hormoni tiroidieni.
- Tulburări de coagulare a sângelui. Numărul de trombocite poate scădea din cauza unor abateri în diferiți factori de coagulare. Deci, lipsa enzimei trombinei duce la un exces de trombocite, iar un exces de fibrinogen duce la lipsa lor.
- Probleme ale măduvei osoase. Compoziția sângelui se modifică din cauza hipoplaziei măduvei osoase sau a cancerelor care afectează măduva osoasă.
- Medicamente. Sângele mai „lichid” se datorează utilizării antibioticelor și diureticelor, precum și a antihistaminicelor și a medicamentelor pentru durere.
Trombocitopenia este confirmată de testele de laborator, însă o femeie atentă poate ghici ea însăși printr-o serie de simptome caracteristice, printre care principalul criteriu este o tulburare de coagulare a sângelui.
La cea mai mică tăietură pentru o femeie suficient de greu pentru a opri sângerarea, are adesea vânătăi, a căror origine nu poate să-și amintească însăși mama însărcinată, precum și sângerări nazale.
Femeile aflate într-o „poziție interesantă”, cu o lipsă de trombocite în sânge, pot dezvolta un „sâmbure” slab sângeros din organele genitale, pe care mulți îl confundă cu amenințarea cu întreruperea sarcinii. Poate dura câteva zile sau poate rămâne neschimbată câteva săptămâni, însoțind aproape întreaga sarcină, dacă viitoarea mamă nu primește asistență medicală menită să elimine cauza.
Tratament
Cu trombocite înalte
Medicii recomandă tratarea trombocitozei într-un spital, deoarece unei femei i se pot prescrie medicamente - angiagregante și anticoagulante, care sunt slab combinate cu purtarea unui făt.
Dozele sunt selectate în mod individual, într-un spital, medicii sunt capabili să prevadă toate riscurile posibile.
Cu un ușor exces de medicamente, nu este nevoie, este suficient să schimbați pur și simplu dieta viitoarei mame.
Pe masa unei femei cu trombocite ridicate, trebuie să existe alimente care să aibă un efect benefic asupra vâscozității sângelui, reducându-l. Acestea sunt ulei vegetal, ulei de pește, suc de roșii, ceapă, afine, mere verzi, legume verzi, terci de hrișcă, chefir și brânză de vaci, caviar de pește și fructe de mare.
Nevoi de hiperagregare în regimul corect de băut. O femeie trebuie să bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Este permisă apă potabilă pură, ceai verde, băuturi din fructe de casă.
Înainte de a lua un astfel de regim, de regulă, ar trebui să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră, deoarece cu gestoză și tendința de edem cu lichide, ar trebui să fiți mai atenți. În acest caz, medicul prescrie un regim individual de băut, iar cantitatea de lichid necesară pe zi poate diferi de valorile medii.
Este mai bine să nu folosiți remedii populare pentru femeile gravide.în ciuda faptului că ajută la subțierea sângelui destul de eficient. Acasă, o sarcină foarte dificilă este să calculați corect doza de plante medicinale.
Chiar și cele mai inofensive ierburi și inflorescențe, dacă doza nu este respectată și efectele lor secundare sunt ignorate, pot afecta negativ starea fătului și a femeii în sine.
Cu o lipsă de trombocite
Cu o ușoară scădere, mai ales dacă a fost cauzată de o infecție anterioară, de exemplu, gripă sau SARS, tratamentul nu este necesar. Numărul de trombocite revine de obicei la normal după recuperarea femeii. În același mod, fac față trombocitopeniei cauzate de medicamente - pur și simplu anulează medicamentele care au cauzat un astfel de efect.
Problemele cu organele interne - rinichi sau glanda tiroidă - ar trebui rezolvate de către medici specializați. O femeie are nevoie de consultațiile unui nefrolog și a unui endocrinologastfel încât să i se dea tratamentul corect.
Dacă un test biochimic de sânge confirmă faptul că motivul scăderii numărului de trombocite constă în lipsa anumitor vitamine, viitoarei mame i se vor prescrie complexe de vitamine.
Medicamentele coagulante care cauzează îngroșarea sângelui sunt, de asemenea, recomandate să se utilizeze numai într-un spital sub supravegherea unui medic. De obicei, o astfel de nevoie apare în ultimul trimestru de sarcină, când o femeie ar trebui să fie pregătită pentru naștere sau o operație cezariană.
În alte cazuri, este suficient să reglezi stilul de viață al femeii însărcinate și să-i schimbi dieta. Meniul zilnic ar trebui să includă banane, mere, ouă de pui, carne și pește, ierburi și leguminoase.
Cu o trombocitopenie semnificativă, în care corpul însuși produce anticorpi împotriva trombocitelor, femeia este internată în spital. Se arată că ia hormoni corticosteroizi, suprimă imunitatea medicamentelor, precum și transfuzii de sânge de substituție dacă nivelul trombocitelor scade sub un nivel critic, la care există un pericol serios pentru viață. Ginecologul ajută la menținerea unei astfel de sarcini medic-hematolog.
Pentru mai multe informații despre nivelul trombocitelor din sânge și motivele fluctuațiilor sale, consultați următorul videoclip.
