Condițiile în care se înregistrează niveluri ridicate de glucoză în timpul sarcinii sunt destul de frecvente. În unele cazuri, ele apar la femeia însărcinată pentru prima dată în viața ei tocmai în timpul purtării copilului.
Această situație necesită intervenția obligatorie a medicilor.
Motivele creșterii
O varietate de factori cauzali poate duce la o creștere a glucozei în corpul feminin în timpul sarcinii. Destul de des se întâmplă să acționeze simultan, sporindu-și acțiunea reciprocă. Medicii numesc o creștere persistentă a hiperglicemiei glicemiei.
Conform statisticilor, 5% dintre femeile însărcinate dezvoltă diabet zaharat gestațional în timp ce transportă copii. Această patologie este însoțită de un nivel constant ridicat de zahăr din sânge. Această boală poate fi periculoasă atât pentru mama, cât și pentru copilul ei.
Multă vreme, cercetătorii au încercat să stabilească de ce în timpul sarcinii riscul de a dezvolta diabet crește atât de semnificativ. Motivul principal a fost asociat cu modificarea nivelurilor hormonale.
Metaboliții progesteronului, precum și alți hormoni ai sarcinii, au un efect pronunțat asupra proceselor metabolice, inclusiv a metabolismului glucozei în organism.
O modificare a concentrației unor hormoni din sângele unei femei însărcinate duce la faptul că are fenomenul de rezistență la insulină. Această afecțiune contribuie la creșterea nivelului de glucoză din sânge.
Zaharul din această patologie crește aproape constant. Gravitatea încălcărilor depinde în mare măsură de cât de mult se schimbă fundalul hormonal și dacă femeia are boli concomitente ale organelor interne.
Destul de des se întâmplă asta nivelul zahărului din sânge al viitoarei mame începe să crească până în a doua jumătate a sarcinii. Această caracteristică este în mare parte asociată cu funcția renală modificată. Uterul în creștere pune presiune pe aceste organe urinare, ducând la apariția congestiei în acestea.
Reducerea excreției de glucoză de către rinichi contribuie la acumularea acesteia în sânge, ceea ce sporește și manifestările de hiperglicemie. În acest caz, concentrația crescută de zahăr este, de asemenea, determinată în urină, atunci când este supusă examinării în laborator.
Glucoza apare atunci când concentrația sa plasmatică este peste 9 mmol / l. Această situație este extrem de nefavorabilă și necesită o corecție medicală urgentă.
Bolile pancreasului sunt o altă cauză frecventă care duce la dezvoltarea diabetului mellitus gestațional.
Astfel de boli, de regulă, apar chiar înainte de sarcină.
Pancreatita cronică, care apare cu exacerbări frecvente, poate contribui la dezvoltarea hiperglicemiei persistente în timpul gestației. În acest caz, nu puteți face fără a prescrie un tratament.
Oamenii de știință au descoperit că în dezvoltarea hiperglicemiei persistente, ereditatea joacă un rol imens. La femeile cu antecedente familiale de diabet zaharat, riscul de a dezvolta o variantă gestațională crește cu 50%.
Toate femeile însărcinate cu factori de risc trebuie monitorizate de un terapeut. Femeile care suferă deja de diabet zaharat sau de episoade frecvente de hiperglicemie sunt înregistrate la un endocrinolog, inclusiv în timpul sarcinii.
Multe boli concomitente ale organelor interne pot provoca, de asemenea, dezvoltarea hiperglicemiei persistente la viitoarea mamă. De obicei, acest lucru este cauzat de patologii persistente ale ficatului, vezicii biliare, tulburări metabolice în activitatea sistemului endocrin, boli renale cronice. Leziunile tractului gastro-intestinal sau intervențiile chirurgicale anterioare pot contribui, de asemenea, la o creștere a glicemiei.
Oamenii de știință au descoperit că stresul prelungit prelungit are un efect negativ asupra funcționării sistemului endocrin. Acest lucru se manifestă printr-o creștere persistentă a zahărului din sânge.
Multe femei însărcinate raportează că dezvoltă mai întâi hiperglicemie după ce au experimentat stres sever în viața lor. În timpul sarcinii, chiar și expunerea moderată este suficientă pentru creșterea glicemiei.
Simptome
Complexul diferitelor semne clinice care apare la o femeie însărcinată care are semne ale nivelului ridicat de zahăr din sânge este destul de mare. Include multe simptome diferite care pot aduce disconfort semnificativ viitoarei mame și își pot schimba comportamentul obișnuit.
Femeile care au un nivel ridicat de zahăr din sânge simt:
- Setea crescândă și constantă. Acest simptom se manifestă mult mai clar dacă glicemia depășește norma cu mai mult de 30%. Aceasta duce la faptul că viitoarea mamă începe să bea mult mai multă apă și diverse băuturi. Femeile care au o tendință puternică de a dezvolta umflături se pot plânge în acest moment de apariția edemului pe picioare și pe față.
- Urinare frecventa. Creșterea setei duce la apariția frecventă a urinării. În același timp, cantitatea de urină excretată crește semnificativ.
Devine palid și mai puțin strălucitor.
- Uscăciune și mâncărime ale pielii. Nivelurile ridicate de zahăr irită terminațiile nervoase, ceea ce manifestă aceste simptome. Intensitatea manifestării lor depinde în mare măsură de nivelul zahărului din sânge.
- Gură uscată severă. Acest simptom provoacă, de asemenea, dezvoltarea setei. O femeie simte gura uscată aproape constant pe tot parcursul zilei. Chiar și după ce ați luat apă, membranele mucoase încep să se usuce după câteva minute.
- Apetit crescut. Încălcarea metabolismului glucidic duce la faptul că glucoza nu poate intra pe deplin în organele interne. Înfometarea prelungită a celulelor se manifestă printr-un sentiment de foame puternică „intolerabilă”.
- Mare slăbiciune și somnolență constantă. Pe tot parcursul zilei, chiar și dimineața după trezire, viitoarea mamă vrea să doarmă. Acest simptom este adesea însoțit de o senzație de oboseală extremă. Unele femei pot prezenta dureri de cap și amețeli severe.
Consecințe pentru copil
Nivelurile ridicate de glucoză din sânge afectează negativ fătul. Tulburările metabolice severe duc la faptul că bebelușul începe să experimenteze o deficiență reală în aprovizionarea cu substanțe nutritive necesare pentru dezvoltarea sa activă și deplină. Creierul și inima bebelușului sunt cele mai sensibile la scăderea concentrației de glucoză din sânge.
Hiperglicemia poate fi periculoasă în dezvoltarea nașterii premature. De obicei, această situație apare la femeile cu un curs patologic de sarcină și multe boli concomitente ale organelor interne.
Lipsa aportului de nutrienți la începutul sarcinii amenință apariția mai multor anomalii și defecte de dezvoltare la făt. Această afecțiune este deosebit de nefavorabilă în primul trimestru de sarcină, când toate organele și sistemele vitale sunt așezate. Cu cel mai nefavorabil prognostic al evoluției acestei patologii, este posibil chiar un avort spontan sau avort spontan.
Diagnostic
Pentru a detecta hiperglicemia „mută”, medicii recomandă efectuarea unei analize pentru a determina nivelul de glucoză de mai multe ori pe întreaga perioadă de naștere a copilului. Deci, este recomandabil ca viitoarea mamă să viziteze laboratorul din 9-12 săptămâni de sarcină și mai aproape de naștere. Acesta este un minim necesar care trebuie îndeplinit.
Se face un test de sânge pentru zahăr strict pe stomacul gol. Acest lucru trebuie făcut dimineața.
Nu mâncați timp de 8-9 ore înainte de studiu.
Dacă o femeie a stabilit deja diabet zaharat timpuriu, atunci nu trebuie făcut un interval atât de lung „fără alimente”. Pentru aceasta, sunt suficiente doar 3-4 ore. Foamea prelungită poate duce la o afecțiune foarte periculoasă - hipoglicemie.
Înainte de a face testul, puteți bea doar puțină apă fiartă obișnuită. Evitați sifonul sau ceaiul îndulcit. Dimineața înainte de analiză, toate componentele care conțin zahăr trebuie să fie strict excluse.
O dispoziție veselă și bună este o componentă obligatorie cu care viitoarea mamă trebuie să vină la clinică. Pentru a face acest lucru, ar trebui să doarmă cu siguranță în ajunul studiului. Nu trebuie să fiți nervos și îngrijorat înainte de test, deoarece acest lucru poate afecta rezultatul analizei.
Înainte de a lua acest studiu, dacă este posibil, ar trebui exclusă activitatea fizică puternică. Ele pot duce la un rezultat nesigur, ușor subestimat. Cu o zi înainte de a merge la laborator, este mai bine să excludeți curățarea apartamentului sau jogging-ul de-a lungul scărilor.
Medicii cred că nivelurile normale de zahăr din sânge sunt de 3,3-5,5 mmol / L. În acest caz, se limitează faptul că aceste valori sunt adecvate pentru sângele capilar. Ea este luată în timpul puncției degetului.
În sângele venos, aceste valori sunt oarecum diferite. Acestea sunt de 4,0-6,1 mmol / l. În prezent, se fac din ce în ce mai multe studii asupra sângelui venos. Sunt mai convenabile și nu mai puțin informative. Majoritatea laboratoarelor medicale private preferă să utilizeze această metodologie de cercetare.
Dacă, dintr-un anumit motiv, nivelul glicemiei se modifică și se abate de la valorile normale, atunci medicii prescriu o serie de teste auxiliare speciale de laborator. Acestea sunt necesare pentru a diagnostica cu precizie, precum și pentru a exclude sau a confirma prezența diabetului zaharat.
Astfel de studii includ un test de toleranță la glucoză și determinarea hemoglobinei glicate.
Pentru informații despre cum este trecut testul tolerant la glucoză, consultați următorul videoclip.
Cum se reduce?
Există mai multe moduri de a reduce nivelul glicemiei.
Primul dintre acestea este aderarea la o dietă specială hipo-glucidică acasă. Elimină multe alimente care declanșează hiperglicemia. Această dietă trebuie respectată pe tot parcursul sarcinii, dacă viitoarea mamă a fost diagnosticată cu diabet zaharat gestațional. Femeile care fac parte din grupurile de risc pentru dezvoltarea acestei patologii ar trebui să folosească, de asemenea, acest aliment terapeutic.
Potrivit multor mame, această dietă săracă în carbohidrați nu numai că le-a ajutat să facă față nivelurilor ridicate de zahăr fără a utiliza droguri, ci a contribuit și la menținerea unei greutăți normale. După nașterea bebelușilor, au observat că nu au avut o creștere semnificativă a greutății corporale.
Pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge, toate băuturile răcoritoare cu zahăr, dulciurile produse industrial și ciocolata sunt excluse, iar fructele sunt semnificativ limitate. Fructele acre sunt salvate în meniu. Aceste fructe includ mere verzi și citrice. Bananele și strugurii ar trebui încă excluse.
Viitoarele mame care suferă de hiperglicemie ar trebui să se concentreze pe nutriția alimentelor cu proteine și cereale. Nu trebuie să vă fie frică de crupă. Sunt bogate în carbohidrați „încet” care nu provoacă creșteri ale zahărului din sânge. Este mai bine să completați astfel de alimente cu legume proaspete sau înăbușite recoltate în funcție de sezon.
Când terapia dietetică este ineficientă și nivelul zahărului din sânge crește, medicii recurg la medicamente care reduc hiperglicemia. La prescrierea acestor medicamente, riscul efectului lor potențial asupra fătului este în mod necesar evaluat.
Un endocrinolog este implicat în selectarea terapiei medicamentoase. Acest specialist este cel care determină frecvența, dozajul și regimul de tratament.
