Oamenii tind să subestimeze importanța hormonilor. Dar un ușor exces sau scădere a concentrației acestor substanțe poate avea un impact extraordinar asupra vieții unei persoane. În acest articol vom vorbi despre unul dintre principalii hormoni din corpul unei femei - progesteronul, modul în care afectează sarcina și care ar trebui să fie cantitatea sa normală în organism.
Ce este?
Progesteronul este un hormon steroid. Se mai numește și progestogen. El participă activ ca intermediar la formarea altor hormoni, atât sexuali, cât și corticosteroizi. Progesteronul ajută creierul să funcționeze corect acționând ca un neurosteroid.
Hormonul este prezent atât la bărbați, cât și la femei, cu toate acestea, în corpul feminin, progesteronul primește funcții mai largi, combinându-se cu hormoni sexuali feminini - estrogeni. Pentru bărbați, acest hormon ajută la implementarea funcției de reproducere - afectează caracteristicile de calitate ale spermei, oferindu-le o mobilitate mai mare atunci când trece prin calea spre ou. Pentru femei, progesteronul joacă un rol critic, permițând să nască și să nască un copil.
Progesteron reglează ciclurile menstruale. Dacă nivelul hormonal este scăzut, atunci ovulația poate să nu apară. Afectează frumusețea femeilor, în special sănătatea pielii, elasticitatea acesteia.
Deci, în menopauză, când această substanță devine mai puțină în corpul unei femei, pielea începe să se estompeze și să îmbătrânească. Nivelurile hormonale adecvate asigură dorința sexuală.
Rol în purtarea unui copil
Nu întâmplător progesteronul este numit hormonul sarcinii. Fără această substanță, dezvoltarea normală a embrionului în primele etape ar fi imposibilă. După ce a avut loc fertilizarea, hormonul preia funcția de protector și „gardian” al viitorului bebeluș. El pregătește pereții uterului pentru implantarea ovulului, le înmoaie, le transferă în stadiul secretor.
În același timp, progesteronul cauzează îngroșarea mucusului cervical, închiderea strânsă a intrării în cavitatea uterină atât pentru spermă, cât și pentru microbi. Toate aceste metamorfoze apar în primele 6-7 zile după concepție, în timp ce ovulul fertilizat nu și-a finalizat încă călătoria în cavitatea uterină.
Întregul proces se repetă lunar, indiferent dacă a avut loc fertilizarea. Dacă nu există sarcină ca atare, nivelul hormonului începe să scadă și începe următoarea menstruație.
Dacă a avut loc fertilizarea, atunci blastocitul va coborî în mediul pregătit pentru acesta, unde va fi mai ușor să obțineți un punct de sprijin (implant) și să începeți să se dezvolte rapid.
Din acest moment, progesteronul începe să-și îndeplinească funcțiile de protecție și protecție. Este produs în cantități mari și suprimă oarecum sistemul imunitar al femeii, astfel încât să nu respingă embrionul. De fapt, embrionul este pe jumătate străin de corpul feminin, iar apărarea ei imună nu poate ignora acest lucru. Progesteronul are un efect imunosupresor care ajută la conservarea bebelușului.
Toate femeile știu cât de periculoasă este hipertonicitatea mușchilor uterului în timpul sarcinii. Un nivel normal de progesteron poate rezolva parțial această problemă. Relaxează mușchii netezi ai organului genital feminin, ameliorează spasmele și reduce riscul de avort. În același timp, progesteronul stimulează creșterea fizică a uterului în perioada de gestație.
Când transportați un copil, progesteron „Inhibă” producția de lapte matern. Nimeni nu are nevoie de el încă, dar o femeie trebuie să acumuleze rezerve de vitamine și substanțe nutritive. Prin urmare, lactația este temporar inhibată. După naștere, când nivelul progesteronului scade, organismul primește un „semnal” că lactația nu mai este interzisă și începe să se producă lapte.
„Hormonul sarcinii” înmoaie mușchii pelvini și ligamentele înainte de naștere pentru a facilita trecerea bebelușului prin canalul de naștere. Pe tot parcursul sarcinii, hormonul are un efect semnificativ asupra sistemului nervos al femeii și este, de asemenea, direct implicat în formarea anumitor țesuturi din embrion.
Toate cele 9 luni acest hormon important stimulează apetitul la femeile gravide, favorizează depunerea grăsimilor, pentru a oferi mamei și bebelușului o cantitate de nutrienți. De aceea talia mamelor însărcinate crește în circumferință. Mișcarea alimentelor prin intestine încetinește, din nou sub influența progesteronului, astfel încât corpul feminin să aibă timp să ia din ea cât mai mulți nutrienți, minerale și vitamine.
Astfel, un nivel suficient al acestui hormon permite sarcinii să apară, să se desfășoare cu ușurință, fără complicații. Dezechilibrul hormonal, lipsa sau supraabundența unei substanțe pot avea un efect negativ asupra funcțiilor de reproducere.
Cum se face analiza?
Concentrația de progesteron în corpul unei femei însărcinate și ne-gravide este determinată de un test de sânge, care se efectuează prin metoda ELISA. Dacă o femeie nu reușește să rămână însărcinată mult timp, medicul va oferi cu siguranță o astfel de analiză, deoarece nivelul scăzut al hormonului atunci când planifică sarcina interferează cu ovulația normală și cu implantarea unui ovul fertilizat. Pentru cei care planifică o sarcină, medicul prescrie ziua donării de sânge, în funcție de durata și caracteristicile ciclului. De obicei, analiza se face în zilele 21-23 ale cicluluidar pot exista excepții. Deci, unei femei care are, de obicei, perioade foarte slabe, i se poate prescrie o analiză din a 15-a zi a ciclului.
Femeile gravide pot dona sânge pentru a determina concentrația de progesteron în orice zi. Pentru a obține rezultate mai precise, trebuie să vă pregătiți. Cu 12 ore înainte de a vizita laboratorul, o femeie ar trebui să se abțină de la fumat și să bea băuturi alcoolice, să excludă activitatea fizică și să se limiteze la mâncare. Dacă femeia ia orice medicament, renunță la ele în câteva zile. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci trebuie să informați asistentul de laborator ce medicamente se iau și în ce doză.
Nu trebuie să faceți un test de sânge pentru progesteron imediat după ultrasunete, fluorografie, radiografie. Ar trebui să mergeți la sala de tratament dimineața, pe stomacul gol, după ce vă asigurați că sănătatea dumneavoastră „nu vă va dezamăgi” - nu există febră, tulburări intestinale, simptome respiratorii care pot indica ARVI sau o altă infecție.
Cantitatea de progesteron, în special la începutul sarcinii, poate indica momentul exact al gestației bebelușului, dar de obicei nu se folosește această metodă de determinare a datei concepției. Există analize mai simple și mai informative - hCG, de exemplu. Sângele pentru progesteron poate fi prescris ca diagnostic:
- dacă suspectați o sarcină ectopică sau înghețată;
- cu amenințarea avortului spontan;
- atunci când planificați o sarcină pentru a stabili ora exactă a ovulației;
- în tratamentul infertilității;
- cu patologii ale placentei la femeile gravide (analiza în dinamică vă permite să monitorizați starea „locului copilului”);
- dacă un chist sau tumoare se găsește la o femeie pe organele de reproducere, mai ales dacă patologia este combinată cu sarcina;
- înainte de replantare și după transferul embrionului cu FIV;
- pentru a controla starea după ce o femeie a fost tratată cu medicamente cu progesteron.
Tarife săptămânale
În diferite laboratoare, concentrația de progesteron în sângele unei femei este determinată în diferite unități. Ca rezultat al analizei, după valoarea numerică poate fi „ng / ml” (nanogramă pe mililitru) sau „nmol / L” (nanomol pe litru). Pentru a obține valoarea progesteronului în nmol / litru, ar trebui să faceți câteva calcule matematice simple - înmulțiți valoarea ng / ml cu 3,18.
Pentru a salva cititorii noștri de a calcula doza, am compilat tabelul valorilor normale ale nivelurilor de progesteron pe săptămână în două unități:
Astfel, în medie, norma în primul trimestru de sarcină este de aproximativ 11,2-90,0 ng / ml, în al doilea - 25,6-89,4 ng / mg, iar în al treilea - 48,4-422,5 ng / mg. Pentru perioada ovulației, atunci când planificați sarcina, o concentrație de 0,8-3,0 ng / mg este considerată normală.
Nu trebuie să vă așteptați ca asistentul de laborator să scrie dacă există abateri în indicatorii acestui hormon și cu ce sunt asociați. Descifrarea analizei este sarcina medicului.
Motivele abaterilor
Dacă în timpul sarcinii sau înainte de apariția nivelului de progesteron diferă de valorile normale, atunci acesta este un motiv pentru a căuta adevărata cauză și a începe tratamentul.
Nivel ridicat
Dacă analiza a arătat că progesteronul la femeia gravidă este ridicat, depășind normele indicate în tabel, atunci pot exista mai multe motive pentru aceasta. La femeile însărcinate cu gemeni sau triplete se observă o concentrație crescută de hormon. Este clar că în primele zile de sarcină nu va exista nicio diferență, dar deja la 4 luni de sarcină (de la aproximativ 15-16 săptămâni), fiecare făt își va „dobândi” propria placentă, iar fiecare placentă va produce progesteron. Nu este nimic ciudat în faptul că hormonul din sângele femeii va fi mai mare.
Depinde mult de perioada în care copilul suportă creșterea progesteronului. De exemplu, excesul său nesemnificativ la 5-6 săptămâni nu înseamnă nimic patologic, iar la sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru, valorile ridicate pot indica faptul că placenta se maturizează prea lent.
Un nivel crescut de progesteron poate indica prezența tumorilor, neoplasmelor în glandele suprarenale, ovare și, de asemenea, cu formațiuni chistice. Un nivel anormal de ridicat de progesteron la începutul sarcinii poate fi un semn al unei aluni hidatiforme. Acest termen se referă la fertilizarea anormal anterioară, în care chisturile se dezvoltă în cavitatea uterină, asemănătoare cu o grămadă de struguri. Acest cluster crește rapid, provocând o creștere semnificativă a nivelurilor de progesteron.
Un exces de progesteron însoțește coriocarcinom - o tumoare a uterului, care se poate dezvolta după naștere, cu o sarcină ectopică. De asemenea, nivelul hormonului va crește la femeile care au luat sau iau medicamente hormonale, de exemplu, „Duphaston” să mențină sarcina atunci când este amenințată. Un nivel crescut al hormonului poate fi găsit și la femeile însărcinate care suferă de probleme cu rinichii și ficatul.
Astfel, depășirea indicatorilor trebuie luată în considerare de către un medic. Pentru a afla motivele exacte, este prescris un întreg complex de examinări suplimentare - ultrasunete ale organelor pelvine, rinichi, ficat, teste de sânge și urină, vor fi necesare și consultări ale specialiștilor înrudite - un gastroenterolog, nefrolog, oncolog și reproductolog.
Valori reduse
Un nivel scăzut de progesteron în comparație cu normele poate fi un semn de insuficiență a corpului galben dacă analiza a fost efectuată în timpul planificării sarcinii sau chiar în primele săptămâni după fertilizare. Lipsa hormonului previne implantarea normală, chiar dacă fertilizarea a fost destul de reușită. Chiar dacă blastocitul poate câștiga un punct de sprijin în peretele uterin, atunci nu există nicio garanție că o scădere a hormonului în stadiile incipiente nu va duce la avort spontan.
Este posibil să rămâneți gravidă pe fondul unui nivel redus de hormon progesteron, dar aici nu este întotdeauna posibil să mențineți o sarcină fără ajutorul medicilor. La o dată ulterioară, când se formează placenta, un nivel insuficient de progesteron poate indica faptul că „locul copilului” este subdezvoltat și nu se descurcă bine cu responsabilitățile sale directe - de a hrăni și proteja copilul. Lipsa unei creșteri a nivelului hormonului poate indica o probabilitate mare de avort spontan.
Lipsa de progesteron duce la sângerări uterine de intensitate variabilă. O creștere foarte lentă a hormonului din sângele unei femei însărcinate vorbește despre insuficiența placentară, în special că „locul copilului” produce prea puțin din hormonul atât de necesar pentru prelungirea sarcinii.
Un nivel redus de progesteron la o femeie care încă se pregătește pentru o viitoare sarcină poate indica acest lucru ovulația nu are loc, mai ales dacă nivelurile de estrogen sunt crescute. Un rezultat dezamăgitor al analizei apare și la femeile cu glande sexuale insuficient dezvoltate, cu disfuncție ovariană.
Dacă nivelul progesteronului este sub normal pe tot parcursul sarcinii, acest lucru poate indica despre întârzierea creșterii fetale. Astfel de date de laborator sunt confirmate de rezultatele ultrasunetelor - bebelușul în ceea ce privește indicatorii fetometrici este cu mult în urma valorilor normale pentru o anumită perioadă de sarcină. Și o scădere accentuată a nivelului de progesteron se întâmplă în timpul unei sarcini înghețate, când fătul, sub influența anumitor factori, încetează să crească, moare și nu există avort spontan.
Antibioticele, contraceptivele orale, medicamentele pentru epilepsie și unele medicamente hormonale pot reduce nivelurile de progesteron.
Simptome
O femeie însărcinată poate suspecta însăși o lipsă sau un exces de progesteron în corp, chiar înainte de a primi o recomandare pentru un test de sânge de laborator. Mulți care planifică o sarcină și femeile aflate în stadiile incipiente măsoară zilnic temperatura bazală. Lipsa hormonului poate indica temperatură scăzută în rect. Excesul și deficiența hormonului au propriile simptome.
Dezavantaj
Deficitul de progesteron se manifestă prin creșterea în greutate, în special grăsimea se depune în abdomen. În timpul menstruației înainte de sarcină, o femeie cu un nivel hormonal redus are dureri menstruale destul de severe.
Cu o lipsă de progesteron scăderea apetitului sexual și durerile de cap sunt adesea observate. O femeie aflată în stadiile incipiente poate prezenta frecvente schimbări de dispoziție severe. Lipsa progesteronului se caracterizează printr-o senzație de oboseală, letargie constantă și durabilă. Somnul poate fi deranjat, părul devine gras și pe piele apar pete și coșuri de vârstă urâte.
Insuficiența nivelului de progesteron în timpul sarcinii poate fi indicată prin atipice pentru „poziția interesantă” descărcare sângeroasă și sângeroasă din organele genitale, edem, precum și polihidramnios sau oligohidramnios. Uterul în stadiile incipiente (până la 12 săptămâni) este în formă bună, o femeie poate prezenta dureri la nivelul abdomenului inferior și al spatelui inferior.
Motivele pentru carența de progesteron pot fi alimentația precară a viitoarei mame, lipsa de vitamine și minerale, obiceiuri proaste - fumatul, alcoolul sau drogurile, stresul sever, anxietatea, oprirea contraceptivelor hormonale în luna anterioară sarcinii.
Supraofertă
O cantitate excesivă de progesteron în procesul de a transporta un copil în primele etape poate fi indicată de dureri de cap de tip migrenă, funcție vizuală scăzută, un sentiment de oboseală severă și apatie. Destul de des, o supradoză a acestei substanțe nu este deloc simțită de o femeie într-un stadiu incipient. Și acesta este principalul pericol al situației.
Un exces de progesteron în primele săptămâni poate indica toxicoză severă, atunci când o femeie nici măcar nu se satură de mâncare, ci doar de mirosul său unic.Un simptom neplăcut, cum ar fi căderea părului la o femeie, precum și creșterea prea rapidă în greutate, poate indica un nivel crescut de hormoni care depășește valorile normale. O creștere a hormonului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină este deosebit de periculoasă, deoarece acest lucru poate fi un semn al funcționării defectuoase a placentei.
Concentrațiile mari de progesteron la mijlocul și la sfârșitul sarcinii pot indica îmbătrânirea prematură a „locului copilului”, ceea ce înseamnă că copilul nu primește nutrienții de care are nevoie pentru creștere și dezvoltare. Îmbătrânind prematur, placenta poate provoca chiar moartea copilului.
Umflarea picioarelor, gleznelor este cel mai frecvent simptom al creșterii progesteronului în sângele unei femei însărcinate. De aceea obstetricienii-ginecologi sunt atât de atenți la semnele gestozei. Acneea grasă, care acoperă corpul și fața viitoarei mame, precum și seboreea grasă, pot vorbi și despre un dezechilibru în echilibrul hormonal cu o creștere a progesteronului. Glandele mamare nu se umflă și se măresc, ceea ce este tipic pentru toate femeile însărcinate, ci încep să doară foarte mult. Femeia are probleme grave cu munca intestinelor.
Din punctul de vedere al impactului asupra psihicului viitoarei mame, o supraabundență de progesteron poate transforma o femeie liniștită și pașnică într-o persoană agresivă și neîngrădită - hormonul provoacă crize de furie, care sunt înlocuite de perioade de apatie și lipsa de dorință de a vedea pe cineva, precum și atacuri de panică și depresie.
Motivele creșterii nivelului hormonului care depășesc normele admise în timpul sarcinii pot fi stres sever, tulburări ale funcționării rinichilor și ficatului, probleme cu glanda tiroidă... În orice caz, abordarea găsirii motivelor este individuală pentru fiecare mamă însărcinată.
Tratament
Nu aveți suficient progesteron este considerat mai periculos decât depășirea acestuia, mai ales la începutul sarcinii. Prin urmare, o femeie care dorește să nască și să nască un copil sănătos nu poate face fără asistență medicală. Tratamentul în caz de lipsă și exces de hormon este prescris diferit.
Eșec
Indiferent de motivele pentru care nivelul progesteronului a fost redus, femeia este sfătuită să se calmeze. Și acesta nu este sfatul unui medic de gardă „pentru toate ocaziile”. Stresul din corpul unei femei însărcinate crește nivelul altui hormon cortizol, numit și „hormonul stresului”. El este un fel de „concurent” al progesteronului și începe să suprime rapid producția „adversarului” său.
Femeilor care se află într-o situație stresantă (divorț, moartea unei persoane dragi) li se prescriu sedative ușoare, remedii pe bază de plante.
Cu amenințarea avortului spontan, dacă deficiența de progesteron este însoțită de simptome evidente, femeia este internată și tratată într-un spital. Odihna și odihna maximă, somnul complet și lung sunt importante. Pentru a umple nivelul insuficient al hormonului, sunt prescrise medicamente care conțin substanța necesară - „Utrozhestan”, „Dufaston” sau „Endometrin”... Medicamentul specific trebuie prescris de către medic, luând în considerare severitatea deficitului de progesteron.
În același timp, regimul de tratament include preparate care conțin magneziu, zinc și vitamina B 6. Acest „trio”, atunci când interacționează unul cu celălalt, promovează producția propriului progesteron. Pentru a ameliora tonul mușchilor netezi ai uterului, utilizați medicamente antispastice (No-shpu, Papaverin).
Un test de sânge pentru concentrația acestui hormon este efectuat în dinamică - o dată pe săptămână sau o dată la 2 săptămâni, pentru a urmări cele mai mici modificări în corpul viitoarei mame.
Este important ca o femeie însărcinată cu progesteron scăzut în timpul și după tratament să mănânce corect, în niciun caz să mănânce în exces, să nu mănânce cantități mari de alimente proteice și carbohidrați, să renunțe la prăjituri și brioșe albe, precum și la alimente grase. Produse precum macrou, semințe de dovleac, produse lactate, spanac.
Concentrație crescută
Cu un exces de progesteron la începutul sarcinii, nu este nevoie de terapie specifică. Este prescris doar tratamentul simptomatic - sedative pentru instabilitate psihologică, schimbări ale dispoziției, depresie, laxative ușoare pe bază de plante pentru a normaliza intestinele. Recomandările generale includ plimbări lungi în aer curat, o dietă echilibrată, administrarea de vitamine, un somn bun, suficient în timp pentru ca corpul viitoarei mame să aibă timp să se odihnească și să se refacă.
Dacă se detectează un exces de progesteron în al doilea sau al treilea trimestru, atunci femeia poate fi internată în spital pentru a-i oferi tratament sub supravegherea constantă a personalului medical calificat. Dacă problema este lăsată nesupravegheată, bebelușul nu va mai primi suficientă nutriție și oxigen și poate muri.
O femeie este prescrisă medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar - „Actovegin”, „Curantil”, sunt adesea injectate intravenos. Regimul de tratament include injecții cu vitamine B, precum și sedative și antispastice.
Cu o sarcină post-termen, când după 40 de săptămâni nivelul hormonal continuă să rămână ridicat și nici măcar nu încearcă să scadă, femeia este internată, dacă este necesar, de la 41-42 săptămâni, dacă travaliul nu a început, acestea sunt stimulate, inclusiv introducerea de medicamente hormonale care duc la scăderea nivelului progesteron.
Apropo, o sarcină post-termen se poate datora nivelurilor insuficiente de progesteron. În acest caz, stimularea se face cu medicamente cu progesteron, inclusiv „Progesteron” în fiole.
Pentru progesteron și efectul acestuia asupra corpului feminin în timpul sarcinii, consultați următorul videoclip.
