Apariția diferiților microbi în sedimentul urinar este un simptom destul de periculos, mai ales în timpul sarcinii. Apariția unui rezultat negativ al culturii bacteriene de urină efectuată duce o femeie însărcinată la un șoc real. Viitoarea mamă nu ar trebui să fie îngrijorată. Această afecțiune răspunde bine la terapie.
Ce este?
Un test general de urină este unul dintre testele de laborator de bază care sunt prescrise în timpul sarcinii. Cu acest studiu simplu, medicii obțin o mulțime de informații clinice diferite. Dacă bacteriile sunt prezente în tractul urinar al viitoarei mame, atunci acest simptom se manifestă în urină. În acest caz, ca urmare a analizei generale a urinei, apare un marcaj special că microorganismele sunt prezente în sedimentul urinar. Apariția unui astfel de simptom necesită o consultare obligatorie cu un obstetrician-ginecolog și un terapeut care observă o femeie în timpul sarcinii.
Un test general de urină este un fel de test de screening care arată doar prezența microbilor în tractul urinar. Din păcate, este imposibil să se determine care sunt acești microbi. Pentru a tipa bacteriile, se efectuează un studiu special, numit bacteriologic. Pe scurt, experții numesc această metodă arsuri.
Analizele mamelor care au efectuat acest studiu indică faptul că datorită acestui test, a fost posibil să se trateze în timp util exacerbarea multor boli renale. Urina normală nu trebuie să conțină bacterii. Apariția microbilor în sedimentul de urină este întotdeauna un semn de probleme. Acest simptom nu trebuie niciodată ignorat.
Bacteriuria este o afecțiune patologică cauzată de apariția diferitelor bacterii în urină. O varietate de motive pot duce la dezvoltarea acestei patologii. Această afecțiune se poate dezvolta și la o femeie înainte de sarcină. Dacă viitoarea mamă are boli ale rinichilor și ale tractului urinar chiar înainte de concepție, riscul de a dezvolta bacteriurie în ea crește de mai multe ori.
Motive de dezvoltare
Destul de des se întâmplă ca transportul diferitelor bacterii patogene să fie asimptomatic. Multe viitoare mamici nici măcar nu bănuiesc că au semne de bacteriurie. Acest lucru este dezvăluit spontan, în timpul unui test general de urină, care este prescris în mod regulat tuturor gravidelor:
- Patologia rinichilor și a tractului urinar Sunt cele mai frecvente cauze ale bacteriuriei la o femeie însărcinată. Este important de reținut că astfel de patologii se manifestă de obicei nu numai prin apariția bacteriilor în sedimentul urinar. De asemenea, în aceste condiții, numărul de eritrocite sau leucocite din urină se modifică, se modifică pH-ul și densitatea.
- Pielonefrita și cistita sunt cele mai frecvente patologii care duc la apariția unui număr mare de bacterii în urină. În fiecare an, aceste boli ale sistemului excretor sunt principalele cauze în dezvoltarea bacteriuriei la femeile gravide. Pielonefrita, de regulă, are o evoluție latentă și este posibil să nu apară în niciun fel înainte de sarcină.
- Slăbirea fiziologică a imunitățiicare apare în timpul oricărei sarcini favorizează creșterea bacteriană. În cele din urmă, acest lucru se manifestă prin apariția bacteriuriei. Pentru a elimina acest simptom, este necesară prescrierea obligatorie a medicamentelor speciale și a urosepticelor.
- Multe mame sunt interesate de ce anume toate bolile renale sunt activate în timpul sarcinii... Răspunsul la această întrebare este simplu. Uterul în creștere exercită o presiune puternică asupra rinichilor și ureterelor, care sunt situate retroperitoneal. Acest lucru duce la faptul că fluxul de urină prin tractul urinar este în mod semnificativ împiedicat. Un proces prelungit contribuie la apariția bacteriuriei.
- Modificări hormonale multiple care apar în timpul sarcinii duc la dezvoltarea stagnării urinei în uretere. Malformațiile congenitale ale tractului urinar nu fac decât să agraveze dezvoltarea acestei afecțiuni. De asemenea, conform statisticilor, femeile în miniatură cu bazin îngust sunt mai predispuse la dezvoltarea bacteriuriei.
- Boala intestinului, în special secțiunile sale finale, pot contribui la dezvoltarea patologiilor combinate ale tractului urinar și ale rinichilor. Medicii observă că la femeile care suferă de disbioză intestinală, riscul de a dezvolta bacteriurie crește de mai multe ori.
- Încălcarea regulilor de igienă personală - un alt punct care duce la dezvoltarea bacteriuriei. Este foarte important să curățați în mod regulat în timpul sarcinii. Asigurați-vă că vă călcați lenjeria cu un fier de călcat fierbinte pe ambele părți. O astfel de măsură preventivă simplă va ajuta la evitarea apariției bacteriuriei la viitoarea mamă în viitor.
- Stări de imunodeficiență provoacă dezvoltarea bacteriuriei. Severitatea lor poate fi diferită. Pentru a corecta încălcările apărute, poate fi necesară numirea unei terapii speciale.
Cum se efectuează însămânțarea bacteriană?
Pentru a efectua un studiu bacteriologic, este necesară colectarea corectă a urinei. Acest lucru trebuie făcut dimineața, imediat după trezire. Trebuie să colectați o parte medie pentru cercetare. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să urinezi puțin în toaletă.
Înainte de a colecta urina pentru cercetare, medicii recomandă spălarea. Acest lucru trebuie făcut din față în spate. O astfel de măsură simplă va ajuta la prevenirea intrării posibile a E. coli și a altor microbi din zona anală în zona genitală.
Pentru spălare, puteți folosi săpun obișnuit pentru copii sau produse speciale care nu au o compoziție chimică agresivă și au un pH neutru. De asemenea, vă puteți spăla cu apă plată. Acest lucru ar trebui făcut fără greș, deoarece nerespectarea regulilor de igienă duce adesea la o denaturare a rezultatelor obținute.
Colectați materialul într-un recipient curat și uscat. O puteți cumpăra de la orice farmacie din apropierea casei dvs. Acordați o atenție specială pentru a vă asigura că capacul unui astfel de recipient de plastic este înșurubat strâns. Acest lucru va preveni scurgerea posibilă de urină în timp ce o transportați la laborator.
Analiza trebuie adusă la clinică pentru cercetare cu trimitere. Se eliberează „în mâinile” unei femei însărcinate din clinica prenatală. Această formă medicală indică datele pacientului, precum și vârsta gestațională. De asemenea, marcajele speciale pentru tehnicienii de laborator pot fi plasate în direcție.
Biomaterialul trebuie livrat la laborator în maxim 2 ore de la colectare. O astfel de precizie este esențială pentru însămânțarea în timp util pe medii nutritive. În unele cazuri, urina colectată poate fi păstrată la frigider timp de 8 ore. Cu toate acestea, trebuie remarcat imediat că în viitor acest lucru poate duce la obținerea unor rezultate nesigure.
Pentru însămânțarea bacteriană se utilizează medii nutritive speciale. Ele sunt selectate luând în considerare caracteristicile ciclului de viață al microbilor studiați. O astfel de „cultivare” se desfășoară în condiții speciale, care sunt create de dispozitive și aparate.
Durează câteva zile pentru ca coloniile microbiene să crească. Acest lucru se datorează în mare parte perioadei destul de lungi de însămânțare bacteriană. De obicei, durează cel puțin 5-7 zile pentru a finaliza acest studiu.
Importanța cercetării
Constanța microflorei normale a organelor genitale externe a unei femei gravide, în special în timpul celui de-al treilea trimestru, este foarte importantă. Săptămâna 38-40 este etapa finală a sarcinii. În timpul nașterii, bebelușul va trece prin canalul de naștere al mamei. În această perioadă el poate „prelua” bacteriile prezente în această zonă. Pentru a preveni acest lucru, se efectuează studii bacteriologice.
Importanța culturii bacteriene în timpul sarcinii nu poate fi exagerată. Acest lucru se datorează și faptului că această analiză se efectuează cel puțin de două ori pe întreaga perioadă de naștere a bebelușului. Pentru prima dată, se efectuează în timpul înregistrării pentru sarcină într-o clinică prenatală. Următoarea însămânțare bacteriană se efectuează deja la 36 de săptămâni.
Dacă viitoarea mamă are un fel de afecțiuni ale rinichilor sau ale tractului urinar, atunci acest studiu poate fi efectuat puțin mai des.
Cultura bacteriană, efectuată în timpul sarcinii, nu numai că vă permite să identificați microbii patogeni, ci îi ajută și pe medici să prescrie un tratament mai bun.
Cu ajutorul acestei analize, specialiștii pot prezice cursul și prognosticul dezvoltării unei patologii specifice și, de asemenea, pot sugera riscul potențial de bacteriurie pentru făt.
Analize de decodare
Evaluarea rezultatelor cercetării obținute se efectuează numai de către un medic. Asistenții de laborator indică valorile obținute pe formular, care sunt interpretate în continuare de obstetrician-ginecolog. Trebuie remarcat faptul că un diagnostic nu se face niciodată pe baza unei analize. Pentru a stabili patologia, se evaluează un set întreg de semne clinice, precum și date din alte studii de laborator și instrumentale. Rezultatele analizei sunt numărate în unități speciale de măsură numite CFU. Calculul se efectuează pentru 1 ml de lichid de testat. Valorile normale nu depășesc 1000 CFU / ml. În astfel de situații, de regulă, medicii nu prescriu niciun tratament special.
Dacă rezultatul analizei obținut este cuprins între 1000 și 100000 CFU / ml, atunci în acest caz studiul trebuie repetat. Acest rezultat este discutabil. De asemenea, în acest caz, medicul vă poate recomanda trecerea unor teste biochimice suplimentare. Depășirea indicatorului peste 100.000 CFU / ml este deja nefavorabilă și necesită terapie. Tratamentul este prescris numai după stabilirea diagnosticului. O exacerbare puternică a unei infecții bacteriene este o indicație medicală pentru o spitalizare urgentă a viitoarei mame într-un spital.
Variantele asimptomatice ale bacteriuriei sunt adesea declanșate de E. coli. Acest microb poate coloniza organele genitale și membranele mucoase ale tractului urinar fără a provoca simptome adverse. Doar odată cu creșterea concentrației sale în urină, o femeie începe să prezinte unele semne clinice care îi conferă un anumit disconfort. Combinația de celule albe din sânge și bacterii în urină este un simptom extrem de nefavorabil... De regulă, indică dezvoltarea patologiilor infecțioase ale tractului urinar și ale rinichilor. De asemenea, acest simptom se poate manifesta prin colectarea de urină de calitate slabă pentru cercetare. Într-o astfel de situație, leucocitele „intră” în sedimentul urinar din tractul genital.
Ce înseamnă analiza proastă?
Apariția bacteriilor în urină nu ar trebui să șocheze sau să panicheze mama însărcinată. Pentru început, această analiză ar trebui pur și simplu verificată de două ori. În acest caz, ar trebui efectuată o pregătire mai amănunțită. Înainte de colectarea urinei, asigurați-vă că ați finalizat toate procedurile de igienă. Acest lucru vă va ajuta să obțineți un rezultat mai precis. Dacă bacteriile sunt obținute în analiza repetată, atunci acesta este deja un motiv pentru efectuarea unui complex de diagnostice extinse. Dacă este necesar, pacientul este îndrumat pentru o consultație cu un urolog. Acest lucru este necesar mai ales dacă viitoarea mamă a avut boli ale rinichilor sau ale organelor urinare chiar înainte de sarcină.
Apariția în cultura bacteriană a unei concentrații crescute de stafilococ este un motiv semnificativ pentru numirea terapiei. Dacă încălcările sunt ușoare, atunci nu vor fi necesare antibiotice. Trebuie remarcat faptul că, în timpul sarcinii, medicii recurg la prescrierea de agenți antibacterieni numai în cazuri excepționale, atunci când nu există altă alternativă. Administrarea de antibiotice, în special în stadiile incipiente ale sarcinii, poate fi extrem de periculoasă... O cantitate moderată de bacterii poate intra în analiza urinei și în timpul unei sarcini sănătoase. Acest lucru se întâmplă de obicei în cazurile în care colectarea biomaterialului a fost făcută incorect. Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de situații, medicii recomandă acoperirea zonei vaginale cu un tampon de bumbac sau tampon. Acest lucru va ajuta la prevenirea pătrunderii bacteriilor în urină.
În mod normal, nu ar trebui să existe agenți patogeni în sedimentul urinar. Abaterile de la valorile normale ar trebui să devină un motiv obligatoriu pentru diagnosticarea suplimentară. În acest caz, poate fi necesară efectuarea mai multor culturi bacteriene de urină cu un interval de câteva săptămâni. În anumite situații, când o femeie are boli de rinichi, poate fi necesară și o ecografie.
Actiunile urmatoare
Spitalizarea este o măsură obligatorie utilizată numai pentru infecția bacteriană severă. De asemenea, medicii pot recurge la aceasta atunci când există o amenințare reală pentru mamă sau copilul ei. În acest caz, este necesar să se injecteze droguri. Durata șederii în spital poate fi diferită și depinde de gravitatea inițială a stării viitoarei mame sau a fătului. Scopul principal al terapiei este normalizarea fluxului scăzut în tractul urinar. Pentru aceasta se folosesc medicamente speciale care au efect diuretic. Dozajul și frecvența de utilizare sunt determinate individual, luând în considerare greutatea și starea pacientului.
În unele cazuri, pentru a îmbunătăți fluxul urinar, medicii recomandă ca viitoarea mamă cu o infecție urinară agravată să se așeze mai mult pe partea intactă a corpului. Unii specialiști vor prescrie o terapie specială de drenaj pozițional. Pentru aceasta se folosește poziția genunchi-cot.
Tratamentele antialgice și antispastice pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii. Aceste fonduri nu numai că reduc severitatea durerii, ci și îmbunătățesc scurgerea de urină prin uretere. Drotaverina clorhidrat, Baralgin și multe altele pot fi utilizate ca astfel de medicamente. Antispastice sunt administrate, de regulă, prin injecție.
În cazurile de ineficiență a terapiei conservatoare, se utilizează metode mai invazive - cateterizarea bazinului folosind stenturi sau instrumente urologice speciale. Această procedură este efectuată numai de un urolog din motive medicale stricte. Riscul de rănire cu aceste tehnici invazive este destul de mare. Acest lucru explică faptul că aceste studii nu sunt efectuate pentru toate femeile însărcinate cu tulburări ale fluxului urinar. În cazurile severe de infecție a tractului urinar bacterian, se prescrie și terapia antibacteriană și detoxifiere. Un astfel de tratament este necesar pentru a normaliza starea generală a viitoarei mame. De asemenea, fără această terapie, este imposibil să se reducă riscul formării unor posibile patologii la făt.
Normalizarea pH-ului este un pas important în tratamentul bacteriuriei. Medicii au observat de mult că, în mediul modificat, multe bacterii încep să se înmulțească activ. Normalizarea pH-ului duce la restabilirea funcției excretoare. Acest lucru poate fi realizat prin utilizarea diferitelor medicamente uroseptice. În cazuri necomplicate, medicii recurg la prescrierea ierburilor medicinale cu acest tip de acțiune. Aceste medicamente sunt prescrise pentru o recepție de curs.După tratament, eficacitatea este în mod necesar evaluată. Pentru aceasta, este prescrisă o cultură de urină repetată.
Ca uroseptice care pot fi folosite acasă, afine și lingonberries sunt perfecte. Aceste boabe de nord conțin destul de multe substanțe biologic active care au un efect uroseptic pronunțat asupra tractului urinar. Sucul de afine sau afine va fi o băutură excelentă pentru toate femeile însărcinateavând manifestări adverse de bacteriurie.
Pentru mai multe informații despre bacteriuria asimptomatică, consultați următorul videoclip.
