Diabetul zaharat la copii

Dezvoltarea diabetului la copii are loc cel mai adesea rapid, deci este atât de important să identificați boala la timp și să începeți tratamentul acesteia. De ce bebelușii pot dezvolta diabet zaharat, cum se manifestă această patologie și este posibilă vindecarea unei astfel de boli?

Cauzele apariției

Nu se cunosc încă motivele exacte pentru care copiii dezvoltă diabet de tip 1. Sistemul imunitar al bebelușului începe să atace pancreasul, distrugând celulele responsabile de producerea insulinei.

Apariția acestui tip de diabet la un copil poate fi declanșată de o infecție de geneză virală sau de un șoc nervos semnificativ.

Dezvoltarea bolii

Boala începe cu deteriorarea celulelor beta, care fac parte din pancreas. Acestea sunt distruse de sistemul imunitar al copilului, ceea ce duce la întreruperea funcției lor, care constă în sinteza insulinei. Acest hormon este implicat în procesele metabolice și este foarte important pentru metabolismul carbohidraților.

Insulina acționează ca o cheie care deschide celulele, lăsând să intre glucoza în interiorul acestora, care le servește ca substrat energetic. Odată ce glucoza intră în celule, nivelul acesteia în fluxul sanguin scade, ceea ce devine un semnal pentru reducerea secreției de insulină și, în același timp, împiedică scăderea prea mare a nivelului de zahăr.

Există un feedback constant în schimbul de insulină și glucoză. De îndată ce există mai multă glucoză în fluxul sanguin, nivelul insulinei crește în același timp și invers.

În diabet, producția de insulină scade, rezultând niveluri persistente de zahăr din sânge. În acest caz, celulele suferă și ele, deoarece nu primesc glucoză.

Transmiterea ereditară a bolii

Un copil poate moșteni tendința de a dezvolta diabet, dar acest lucru nu înseamnă că se va îmbolnăvi în mod necesar, chiar dacă rudele apropiate au diabet.

Cine are cel mai mare risc de a dezvolta diabet?

Riscurile dezvoltării acestei patologii cresc dacă:

În familia bebelușului există persoane cu diabet.
Copilul are probleme metabolice.
Greutatea la naștere a fost de peste 4500 de grame.
Bebelușul are imunitate redusă.

Diabetul de tip II prezintă un risc pentru copiii obezi și alte tulburări metabolice.

Simptome și semne

O caracteristică a diabetului în copilărie este dezvoltarea rapidă a cetoacidozei, deoarece sistemele enzimatice din corpul copilului sunt încă imature, iar produsele toxice sunt excretate lent.

În câteva săptămâni după primele simptome ale diabetului, un copil poate dezvolta o comă diabetică. De aceea, detecția timpurie a diabetului și tratamentul în timp util sunt atât de importante.

S-ar putea să bănuiți că bebelușul dumneavoastră are diabet dacă:

Copilul suferă adesea de sete și cere mai ales o băutură seara.
Copilul are un apetit crescut. Îi este greu să suporte pauze lungi între mese.
Copilul a slăbit dramatic.
Are urinare frecventă, iar copilul merge deseori la toaletă noaptea.
După ce ați mâncat, starea se poate agrava.
De asemenea, copilul poate avea transpirație și letargie crescute.
Copilul are adesea infecții recurente, cum ar fi candidoză, furuncule, infecții ale pielii.

La sugari, care au dificultăți în detectarea setei crescute și a urinării frecvente, creșterea slabă în greutate, comportamentul neliniștit și erupția frecventă a scutecului pot sugera diabet. Urina diabetică poate lăsa pete lipicioase pe podea și pete de amidon pe scutece.

Simptomele severe pentru care un copil ar trebui să primească imediat asistență medicală sunt:

Episoade frecvente de vărsături.
Deshidratare.
Slabire puternica.
Respirație rară, în care copilul respiră profund zgomotos, urmat de o expirație crescută.
Copilul este letargic, dezorientat în spațiu, poate pierde cunoștința.
Puls rapid.
Mirosul de acetonă poate proveni din gură.

Tipuri

Diabetul de tip 1 este cel mai frecvent în copilărie. Cu toate acestea, în ultimii ani, identificarea tipului 2 al bolii la copiii cu vârsta peste zece ani a devenit mai frecventă.

Ambele tipuri de diabet se caracterizează prin sete intensă și aport excesiv de alimente, precum și poliurie. Mai mult, primul tip de diabet are următoarele trăsături caracteristice:

Boala poate începe la orice vârstă, chiar și la sugari.
Pacientul poate avea orice greutate corporală.
Hipertensiunea, dislipidemia sanguină, infecțiile vaginale cu drojdie la fete și petele întunecate de pe piele numite acanthosis nigricans sunt foarte rare.
Anticorpii împotriva pancreasului sunt determinați în sânge.

Al doilea tip are următoarele caracteristici distinctive:

Boala în copilărie începe adesea la adolescenți în timpul pubertății.
Pacientul este de obicei obez.
Boala este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, apariția unor pete de acantoză nigricans, afte la fete și modificări ale metabolismului lipidelor în sânge.
Autoanticorpii către pancreas nu sunt detectați.

Diagnostic

Suspectând diabetul la un copil, i se prescriu examene care fie confirmă diagnosticul, fie exclud această patologie la copil. De asemenea, diagnosticul diabetului vizează clarificarea tipului de boală, a stadiului acesteia și a metodelor de tratament.

Primul test care i se prescrie unui copil este determinarea nivelului de glucoză din sânge. Testul trebuie făcut pe stomacul gol și, în cazul unui indicator crescut, se repetă, precum și cu exerciții fizice.

Pentru a clarifica tipul de diabet, sângele este donat pentru a detecta anticorpi împotriva celulelor pancreatice, enzime și insulină. Prezența anticorpilor confirmă diagnosticul diabetului de tip 1.

Este realist să vindeci?

Un tratament complet pentru diabet la un copil este imposibil, dar cu abordarea corectă a nutriției și a terapiei medicamentoase, puteți obține o remisie pe termen lung, care se numește „luna de miere”. În timpul remisiunii, starea copilului se îmbunătățește semnificativ și nu este necesară administrarea zilnică de insulină.

Care este tratamentul?

Terapia pentru copiii cu diabet are ca scop asigurarea dezvoltării și creșterii normale, precum și prevenirea complicațiilor severe ale bolii. Copilului i se prescrie o dietă săracă în carbohidrați. În primul tip de diabet, injecțiile cu insulină sunt indicate, în al doilea, anumite grupuri de medicamente din tablete.

Controlul glicemiei

Pentru a menține diabetul copilului sub control, nivelul glicemiei trebuie măsurat în mod regulat, astfel încât cumpărarea unui contor este o prioritate. Nivelul de zahăr va trebui să fie măsurat de patru sau mai multe ori pe zi. Este important să verificați acuratețea contorului, deoarece afectează tratamentul. Economisirea pe acest dispozitiv și benzile de testare amenință să trateze complicațiile bolii în viitor.

Există dispozitive care vă monitorizează nivelul de glucoză pe tot parcursul zilei. Se poartă pe centură, iar glucoza se măsoară după o anumită perioadă de timp printr-un ac introdus în corp. Trebuie remarcat faptul că aceste dispozitive au o eroare destul de mare și un glucometru obișnuit este mai precis.

Toate măsurătorile (timpul și datele obținute), precum și alte circumstanțe (administrarea insulinei, consumul de alimente, boală, activitate fizică, stres etc.) trebuie înregistrate într-un jurnal. Acest lucru va ajuta la monitorizarea și tratarea copilului.

Injecție de insulină

Dacă un copil are diabet de tip 1, injecțiile cu insulină sunt o necesitate vitală pentru el. Utilizarea hormonului prin gură este imposibilă, deoarece va fi distrusă de enzimele din stomac. Deci injecțiile sunt singura opțiune pentru a introduce insulina în sânge.

Există tipuri de insulină care au o acțiune foarte rapidă, dar după câteva ore se oprește. Există și alte tipuri, al căror efect este mai fin și mai prelungit.

Hormonul este injectat folosind seringi speciale cu un ac subțire. De asemenea, au fost dezvoltate stilouri cu seringă, similare cu stilourile convenționale, dar care nu conțin cerneală, ci insulină. Există, de asemenea, dispozitive numite pompe de insulină. Acestea sunt puse pe o centură, iar un ac este introdus în pielea abdomenului și fixat. Această pompă este programată să livreze hormonul în doze mici pe tot parcursul zilei.

Este posibilă viața fără insulină?

Această întrebare este de interes pentru toți părinții atunci când detectează primul tip de diabet la copilul lor. Cârcotașii și escrocii câștigă bani din dorința lor de a evita injecțiile cu hormon. De fapt, nu există medicamente și proceduri care ar putea salva o persoană cu diabet de tip 1 de injecțiile cu insulină.

O dietă săracă în carbohidrați poate reduce doar necesarul de insulină și poate realiza o lună de miere lungă - o perioadă în care nivelul glicemiei scade și tratamentul nu este necesar.

Dieta și nutriția

O dietă săracă în carbohidrați pentru copiii nou diagnosticați are o lună lungă de miere. Perioada fără creșteri ale nivelului de zahăr se întinde pe luni și chiar ani. La copiii care suferă de diabet de mult timp, o astfel de dietă permite de câteva ori reducerea dozelor necesare de insulină și stabilizarea zahărului din sânge.

Caracteristicile nutriționale ale unui copil cu diabet zaharat:

Se preferă alimentele proteice și alimentele cu grăsimi naturale. Dieta ar trebui să se bazeze pe păsări de curte, pește, ouă, brânză, fructe de mare, carne, unt, legume verzi, ciuperci.
Alimentele cu carbohidrați trebuie consumate în doze mici, răspândite uniform pe parcursul zilei.
Alimentele bogate în carbohidrați (zahăr, pâine, cereale, cartofi, fructe, sucuri și altele) trebuie evitate.
Trebuie să mănânci numai atunci când îți este foame. În acest caz, copilul nu ar trebui să moară de foame, altfel există un risc ridicat de avarii.
Mâncarea în exces trebuie evitată, chiar dacă alimentele sunt permise pentru diabet.
Este recomandabil să planificați meniul și să nu vă abateți de la acest plan.
Trebuie să citiți cu atenție etichetele alimentelor pentru a determina procentul de carbohidrați și zahăr ascuns.
Produsele marcate „cu conținut scăzut de grăsimi” și „dietetice” nu sunt recomandate. În multe dintre ele, grăsimile sunt înlocuite cu carbohidrați.
Toate alimentele noi ar trebui testate prin verificarea glicemiei la 15 minute și 2 ore după consum.
Este de dorit utilizarea suplimentelor de vitamine și minerale.

Grădinița și școala

Prezența la grădiniță și școală poate fi o provocare pentru copiii cu diabet și pentru părinți. Îngrijitorii și profesorii sunt de obicei slab informați despre diabet și nu pot simți problema, dar în același timp sunt responsabili pentru sănătatea și viața copilului în timp ce acesta se află într-o instituție de învățământ. Părinții vor trebui să vorbească mult și să explice toate nuanțele bolii copilului - directorului, profesorului de clasă, profesorilor (în special profesorului de educație fizică). Mai mult, situația ar trebui să fie întotdeauna sub controlul lor.

Multe dificultăți sunt cauzate de alimentația copilului în cantină și de introducerea insulinei înainte de mese. Informați personalul din grădiniță sau din școală cu privire la ce alimente sunt interzise copilului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să decideți unde copilul va fi injectat cu insulină înainte de mese - în sala de clasă, în camera medicală, într-un alt loc.

Asigurați-vă că discutați cu copilul dvs. acțiunile sale în cazul diferitelor situații neplanificate la școală. De exemplu, ce trebuie făcut dacă clasa este închisă, iar mâncarea a rămas în portofoliu sau dacă camera medicală a fost brusc închisă sau asistenta a lipsit. Copilul ar trebui să știe ce să facă dacă, de exemplu, și-a pierdut cheile sau este blocat într-un lift.

Copilul care frecventează școala ar trebui învățat treptat să aibă grijă de el însuși. El trebuie să înțeleagă ce hrană este contraindicată pentru el, precum și cum să acționeze în caz de hipoglicemie. Copilul dvs. ar trebui să aibă întotdeauna surse de carbohidrați cu absorbție rapidă. Conflictele cu colegii pot deveni, de asemenea, o problemă, deoarece hipoglicemia poate apărea odată cu stresul.

Activități sportive

Activitatea fizică este foarte importantă pentru copiii cu diabet, mai ales când vine vorba de al doilea tip. Copilul poate fi trimis la secțiuni sportive și dansuri. Dar chiar și cu tipul 1, educația fizică aduce numeroase beneficii copiilor și le crește calitatea vieții. Este important să nu uităm că activitatea fizică afectează nivelul de glucoză, scăzându-l în termen de 12-36 de ore după exercițiu.

Pe de altă parte, cu activitate fizică ascuțită, zahărul poate crește. Dacă un copil cu diabet zaharat de tip 1 practică sport, va trebui să folosească contorul mai des.

Posibile complicații

Boala poate fi complicată atât de afecțiuni acute care necesită tratament imediat (hipoglicemie, precum și cetoacidoză), cât și de modificări cronice ale organelor interne.

Cu salturi frecvente ale nivelului de glucoză, un copil poate dezvolta:

Tulburări ale inimii.
Patologia vasculară.
Neuropatii.
Afectarea rinichilor.
Retinopatia cauzată de afectarea aportului de sânge la ochi.
Deteriorarea stării pielii - peeling, mâncărime, risc crescut de infecție.
Probleme ale membrelor asociate cu afectarea fluxului sanguin în picioare și probleme ale nervilor.

Controlul nivelului de glucoză din sânge ajută la prevenirea unor astfel de complicații. În plus, este important să vizitați în mod regulat un oftalmolog și să vi se efectueze analize de urină și sânge pentru a identifica complicațiile în stadiile incipiente.

Sfaturi pentru părinți

Când bebelușul dvs. va fi diagnosticat cu diabet de tip 1, va trebui să aflați multe informații despre administrarea insulinei la bebelușul dumneavoastră. Pe tipurile de hormoni existente, calculul dozei optime și alte nuanțe. Acest lucru este extrem de important pentru viața copilului dumneavoastră.
De asemenea, părinții ar trebui să știe cum se manifestă complicațiile acute ale bolii, ce dietă este potrivită pentru copilul lor când poate fi nevoie de spitalizare.
Încercați să vă mențineți copilul activ până la de exemplu, făcând educație fizică cu el.
Va trebui să construiți relații cu educatorii și profesorii, astfel încât copilul să poată participa la facilități de îngrijire a copiilor în mod egal cu ceilalți.
Dacă copilul dumneavoastră urmează o dietă săracă în carbohidrați, nu este necesar să-i injectați insulină nediluată dintr-un stilou seringă, deoarece chiar și o singură unitate de hormon poate fi prea mare.
Nu treceți imediat la cele mai recente îngrijiri pentru diabet. imediat ce au fost lansate pe piață. Nu testați insuline noi, dispozitive de măsurare, medicamente sau alte inovații pe copilul dumneavoastră. Așteptați cel puțin doi-trei ani pentru a afla cu siguranță despre toate beneficiile și nuanțele lor.
Încurajează-ți copilul să găsească activități de interes și să-și dezvolte abilitățile. Nu-i interzice să meargă în excursii, cercuri, secțiuni sportive. Doar pentru fiecare situație, aveți un plan pentru cum să faceți față hipoglicemiei.

Fiți deosebit de atenți atunci când copilul se apropie de adolescență. În această perioadă, pot apărea probleme psihologice asociate bolii. Copilul poate începe să mănânce alimente interzise în secret sau într-o companie pentru a nu se remarca printre prieteni. Situațiile în care un copil se răzvrătește împotriva loviturilor de insulină și a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați sunt foarte periculoase pentru sănătatea sa. Încercați să-i explicați consecințele și rezultatele acestui comportament.

Când se dă handicap unui copil?

Dacă un copil are diabet de tip 1 care necesită tratament cu insulină, atunci până la vârsta de 14 ani, un astfel de copil este diagnosticat cu handicap fără un grup. La vârsta de 14 ani, se ia o decizie suplimentară cu privire la determinarea dizabilității pe baza evoluției bolii și a prezenței complicațiilor.

Prevenirea

Dacă copilul dumneavoastră are o predispoziție genetică la diabetul de tip 1, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate ajuta la prevenirea deteriorării celulelor din pancreas care produc insulină.

De asemenea, ar trebui să introduceți cu atenție alimente complementare, deoarece hrănirea excesivă timpurie cu cereale și lapte de vacă este atribuită factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii.