Cum începe travaliul la femeile primipare? Semne și senzații în timpul primei nașteri

Femeia însărcinată așteaptă apariția contracțiilor și în același timp trăiește în fața lor o teamă de animal. Zvonurile populare atribuie cele mai puternice senzații de durere acestei etape a nașterii. Dacă mamele cu experiență merg pentru a doua sau a treia naștere și au deja o idee bună despre ceea ce le așteaptă, atunci femeile care așteaptă cu nerăbdare apariția primului lor copil sunt pierdute. Vom vorbi despre caracteristicile și senzațiile, timpul și durata contracțiilor la femeile care nasc pentru prima dată în acest articol.

Cum începe?

Nașterea este procesul natural de finalizare a nașterii. Natura i-a alocat exact 10 luni lunare, astfel încât dintr-o celulă zdrobitoare el să poată deveni un om adevărat, încă foarte mic. Munca poate începe atât la timp, cât și mai devreme sau mai târziu. Conform statisticilor, debutul travaliului la femeile primipare apare de obicei fie la 39-40 săptămâni, fie la 40-42 săptămâni de sarcină. Data indicată în cardul de schimb este doar o orientare pentru medic și femeia însărcinată; doar 5% dintre femeile însărcinate nasc strict în PDR.

Munca poate începe în diferite moduri. De la evacuarea apei, de la ieșirea dopului mucos, de la începutul contracțiilor ritmice ale uterului - contracții. Această din urmă opțiune este considerată cea mai preferabilă, deoarece revărsarea prematură a apei complică întotdeauna nașterea, chiar dacă se întâmplă la timp. Din contracții, procesul de naștere se manifestă în marea majoritate a viitoarelor mame. Doar 10% dintre femei încep să nască din deversarea apei.

Contracțiile se numesc contracții ale mușchilor uterului. Durerile de travaliu apar simultan cu deschiderea colului uterin. Acest inel dens de mușchi a fost bine închis pe tot parcursul sarcinii, iar canalul cervical din interiorul acestuia a fost închis cu un dop mucos. Începutul deschiderii gâtului este însoțit de contracții, care cresc și devin mai puternice pe măsură ce se extinde.

Contracțiile încep brusc, dar se dezvoltă treptat. Adevăratele dureri de muncă pot fi precedate de dureri false, antrenante. Acestea pot fi observate începând cu a 20-a săptămână de sarcină sau pot apărea mai târziu sau deloc. Dar înainte de naștere - în câteva săptămâni sau puțin mai puțin - aproape toate femeile pot simți din când în când o tensiune a uterului pe termen scurt. Aceasta este lucrarea pregătitoare a corpului feminin înainte de naștere.

Scopul contracțiilor travaliului la naștere este evident - în prima etapă, acestea sunt necesare pentru ca colul uterin să se deschidă și să degajeze pasajul pentru copilul care urmează să treacă prin canalul de naștere și să se nască. Acestea comprimă spațiul din interiorul uterului, ducând la ruperea membranelor; în stadiul contracțiilor active, apa se retrage și acest lucru este considerat destul de oportun. Contracțiile ritmice ale uterului „împing” ușor copilul în afară. A sosit timpul lui, nu este nevoie să mai rămână în pântecele mamei.

Cum să înțelegem că nașterea a început?

Prima naștere este întotdeauna o mulțime de întrebări, dintre care principala este cum să recunoaștem dacă travaliul a început și dacă este timpul să mergem la spital. Obstetricienii cu experiență au o glumă veche pe această temă, care spune că, dacă o femeie are îndoieli cu privire la faptul că naște, atunci ea nu naște, deoarece este imposibil să confunde nașterea și contracțiile de antrenament ale uterului. Dar femeile însărcinate pentru a doua sau a treia oară sunt solidare cu obstetricienii în acest sens, știu cu siguranță că medicii nu mint.

Iar femeia primipară crede că, în orice moment, îi poate lipsi ceva important și poate întârzia la spital. După cum sa menționat deja, cu câteva zile înainte de naștere, corpul feminin începe să se pregătească pentru viitorul eveniment. În celulele uterului, cantitatea de proteină specială, actomiozina, începe să crească. El este responsabil pentru capacitatea celulelor de a se contracta. În același timp, placenta și glanda pituitară a femeii încep să producă oxitocină și relaxină. Primul hormon crește contractilitatea organului reproductiv feminin, iar al doilea este responsabil de înmuierea aparatului ligamentos, deoarece în timpul nașterii uterul își va schimba forma.

Odată cu aceste schimbări, începe etapa pregătitoare finală, în timpul căreia femeile încearcă cu nerăbdare să găsească niște „prezicători” despre care a citit pe forumurile femeilor și care pot clarifica faptul că nașterea nu este departe. Harbingers includ anxietate, depresie ușoară, schimbări de dispoziție, tulburări de somn, insomnie și lupte de antrenament mai active. Acestea apar astfel: stomacul se transformă în piatră, ușor „înghițește” în lateral și abdomenul inferior (datorită tensiunii ligamentelor), iar apoi trec și pot fi repetate în jumătate de oră, și în 5 ore și într-o zi.

Contracțiile precursoare nu sunt regulate, ele vin de la sine și dispar în același mod. O femeie poate ameliora cu ușurință disconfortul pur și simplu făcând duș, bând un pahar de lapte sau o pastilă No-Shpy sau chiar schimbându-și poziția corpului. Cu o luptă de antrenament, o femeie însărcinată se poate culca și poate dormi cu destul succes.

Este posibil să ratați momentul apariției unor lupte reale? Evident nu. La urma urmei, contracțiile adevărate sunt ritmice de la bun început, se repetă la intervale regulate, durerea nu mai trage, ci un caracter ușor de încercuire, regiunea spatelui, partea inferioară a spatelui este atrasă în ea, durerea crește cu fiecare contracție. Nu veți putea adormi, pilula sau dușul No-Shpy nu va intra în vigoare. Dacă au început durerile de travaliu, este puțin probabil să fie posibilă oprirea sau slăbirea acestora. Durata luptei va fi aceeași de fiecare dată. Și aceasta este principala diferență între „purtători” de lupte reale.

Etapa latentă - senzații

De îndată ce o femeie observă că tensiunile uterului devin regulate și respectă un anumit ritm, putem spune că prima etapă a travaliului este deja în curs. Se numește latent (ascuns).

Dacă nu există evacuare sângeroasă, apa nu s-a retras, nu este nevoie să vă grăbiți să chemați o ambulanță și să vă grăbiți la spital cu semnale speciale. Perioada de latență în timpul primei nașteri este de obicei cea mai lungă. Durează până la 10-12 ore, în medie, aproximativ 7-8 ore și, prin urmare, există mult timp pentru a vă ordona nervii și sentimentele, pentru a vă acorda psihologic un rezultat pozitiv al evenimentelor și a verifica lucrurile și documentele colectate în spital în avans.

În această perioadă, durerea este moderată, crescând treptat. La început, se simt ca durerea obișnuită în timpul menstruației, apoi se intensifică, dar caracterul rămâne același. În timpul sarcinii, femeile sunt învățate să respire corect în timpul nașterii. Perioada de latență este momentul pentru a începe să aplici cunoștințele teoretice în practică - să respiri corect, să respiri adânc și să expiri pentru a te relaxa cât mai mult posibil. Puteți merge, cânta, comunica. Nu ar trebui să stați într-o poziție orizontală.

Senzațiile sunt ondulate și cresc. Contracția de obicei „are originea” în spate, acoperă partea inferioară a spatelui și se deplasează mai întâi în partea de jos, apoi în sus pe abdomen. Apoi tensiunea scade, femeia are ocazia să se odihnească puțin înainte de următoarea contracție.

În timpul fazei latente, contracțiile devin mai lungi. Cele mai vechi semne ale durerilor de travaliu pot fi determinate prin măsurarea duratei spasmului și a intervalului dintre episoadele de spasme. În această primă perioadă, durata medie a unei contracții de la momentul tensiunii până la momentul relaxării este de 20-25 secunde. Spasmele se repetă, mai întâi la fiecare jumătate de oră, apoi la fiecare 20 de minute.

Până la sfârșitul etapei latente a travaliului, contracțiile durează 25 de secunde și se repetă la fiecare 10-15 minute. Pe această notă optimistă ar trebui să ajungeți la spital. În acest moment, colul uterin atinge 3 centimetri. Următoarea fază a contracțiilor este activă, ar trebui să aibă loc în casa familiei. Va fi mai sigur pentru toată lumea.

Faza activă

După deschiderea colului uterin cu 3 centimetri, contracțiile devin destul de dureroase și, în timp, încep să apară mai des. Durata contracției este de 25-60 de secunde, între contracții durează în decurs de 3 minute.

Dacă respirați corect, mențineți calmul, masați zona sacrală, a doua etapă a contracțiilor poate fi experimentată mai ușor.

Contracțiile în acest stadiu arată ca un spasm prelungit, vârful contracției devine prelungit. De obicei, în această etapă, în timpul unei livrări normale, apa curge.

Durata acestei perioade este de 3-5 ore. În acest moment, este recomandabil ca o femeie să fie sub supravegherea unui medic. De obicei, în această etapă, ei încep să monitorizeze starea fătului folosind CTG, femeia se află deja în secția prenatală.

În perioada activă de contracții, uterul se deschide până la o medie de 7 centimetri. Acest lucru este deja destul de mult, dar încă nu este suficient pentru ca capul bebelușului să treacă.

Perioadă de tranziție

Această perioadă este definitivă. După aceasta, încep încercările - cea mai scurtă perioadă de naștere. Contracțiile tranzitorii se mai numesc și faza de încetinire. Spasmele în sine ating valoarea maximă pentru întreaga perioadă a nașterii. Fiecare contracție durează cel puțin un minut și spasmele se repetă la fiecare 2-3 minute.

În general, perioada de tranziție durează de la o jumătate de oră la o oră și jumătate. În acest timp, colul uterin se deschide până la 10-12 centimetri (în funcție de dimensiunea bazinului). Această expansiune este considerată completă, deoarece permite trecerea capului bebelușului.

În perioada de tranziție, o femeie începe să simtă o presiune pronunțată pe fund, așa cum se simte de obicei dacă doriți cu adevărat să goliți intestinele.

Dar nu puteți împinge pentru moment. Obstetricianul va da comanda corespunzătoare deja în a doua fază a travaliului - în încercări.

Dacă o femeie aflată în travaliu nu se află sub supravegherea constantă a unui medic, atunci sentimentul de presiune și dorința mare de a merge la toaletă într-un mod mare este un semnal pentru a apela personalul medical și pentru a merge la sala de naștere.

Ce se va întâmpla în continuare?

Încep încercări suplimentare. O femeie trebuie să rămână calmă, să respire corect, să nu facă expirații bruște până la sfârșitul încercării, împingeți doar la comanda obstetricianului. În timpul încercărilor, bebelușul se va întoarce, va îndoi capul, de asemenea, încearcă foarte mult să se nască cât mai curând posibil. Comportamentul greșit al unei femei în această situație poate duce la copilul care primește o leziune la naștere, apariția unei hipoxii acute, care este extrem de periculoasă pentru el.

Dacă apăsați la comandă, nu strigați, nu vă aduceți picioarele, nu ciupiți perineul, respirați profund, ținându-vă respirația în momentul împingerii și făcând o expirație lungă și lină la sfârșitul împingerii, atunci copilul se poate naște într-un viitor foarte apropiat.

Perioada de încercări de coincidență favorabilă a circumstanțelor și comportamentul impecabil al femeii în travaliu poate dura 20-30 de minute. Mai rar primiparas împinge timp de o oră și jumătate și este foarte rar să extindeți perioada de împingere la 2 ore.

Odată ce copilul se naște, femeia se poate relaxa. Înainte este încă nașterea placentei, dar nu va mai fi atât de dureroasă și de neplăcută, mai ales că bebelușul este aplicat pe sân și mama poate vedea deja bebelușul, îmbrățișează, prin urmare, pentru mulți, nașterea placentei are loc relativ ușor. Această perioadă durează 20 - 40 de minute.

Aceasta completează nașterea. Femeia este trimisă în secția postpartum pentru odihnă, bebelușul este trimis la secția pentru copii pentru a fi tratată, spălată, examinată de neonatologi. Se vor întâlni în câteva ore, dacă nu există contraindicații nici din partea obstetricienilor, nici a medicilor pediatri.

Caracteristicile primei nașteri

Foarte des puteți auzi părerea că prima naștere este întotdeauna mai dură și mai dureroasă decât cele ulterioare. Într-o anumită măsură, este adevărat, dar nu în ceea ce privește durerea, ci mai degrabă din cauza fricii pe care o femeie aflată în travaliu o experimentează în timpul primei sale nașteri. Lipsa de experiență generică face dificilă pentru o femeie să aleagă o poziție confortabilă în timpul travaliului, din când în când uită ce a fost învățată la cursurile pregătitoare din clinica prenatală. În astfel de momente, unii încep să intre în panică. Din punctul de vedere al pregătirii psihologice, femeile care au născut mai devreme se comportă mai disciplinat la nașterile ulterioare.

Canalul de naștere al unei femei primipare este mai îngust și mai puțin elastic. Sunt mai greu de întins și, prin urmare, chiar încercările sunt resimțite diferit și durează mai mult. De asemenea, colul uterin se deschide mai mult timp și nu se poate face nimic în legătură cu acest aspect fiziologic.

Prima naștere este mai des însoțită de complicații. Acest lucru nu înseamnă că în timpul celei de-a doua nașteri nu vor apărea dificultăți neprevăzute, există întotdeauna șanse, dar primiparele se confruntă cel mai adesea cu un astfel de fenomen ca slăbiciunea primară sau secundară a forțelor nașterii, atunci când contracțiile nu duc la deschiderea colului uterin, iar încercările nu duc copilul înainte. ... În primipare, lacrimile sau lacrimile perineului și ale colului uterin sunt mai frecvente.

Complicațiile sunt mai puțin dependente de fiziologia primului-născut, într-o măsură mai mare - aceasta este o consecință a acțiunilor eronate ale femeii în travaliu, a neascultării de poruncile moașei sau ale medicului care conduce nașterea.

Sfaturi utile pentru primipari

Femeile care se pregătesc să devină mame pentru prima dată trebuie să se pregătească pentru naștere în avans. Pregătirea trebuie să fie consecventă și constructivă. Este o înțelegere clară a procesului care urmează fără frică și emoții inutile, precum și o înțelegere a ordinii propriilor acțiuni în diferite etape ale nașterii, care va deveni cheia unei nașteri de succes.

Trebuie să începeți pregătirea de la mijlocul sarcinii. Deja în a 20-a săptămână, este logic să te înscrii la o școală pentru viitoarele mame care lucrează în orice clinică prenatală. Ginecologii practicanți, medicii copiilor, psihologii vă vor ajuta să vă pregătiți pentru cel mai important eveniment din viața unei femei cât mai bine posibil. Pregătirea include următoarele informații.

Extinderea bazei de cunoștințe teoretice despre procesele fiziologice și biomecanismul nașterii.

Învățarea tehnicii respirației corecte în timpul contracțiilor și încercărilor. Este necesar să exersați cu atenție, cu jumătate de gură, exerciții de respirație în timpul sarcinii, dar este recomandat să le dedicați cel puțin 10-15 minute pe zi. Apoi respirația corectă va fi naturală și atunci când începe travaliul, femeia nu va trebui să-și amintească cum și când să inspire și să expire pentru a ușura durerea și a se ajuta pe sine și pe copil. Tehnicile respiratorii ajută să vă simțiți mai puțin dureroși în perioada contracțiilor, deoarece datorită saturației corpului cu oxigen, există o producție crescută de endorfine, care au efect analgezic.

Antrenament în tehnici de masaj și auto-masaj. De la perioada de latență până la încercările de a ameliora tensiunea și durerea, masajul zonei sacrale, presopunctura mâinii și a feței va ajuta. Obstetricienii cu experiență vor arăta și vor spune toate tehnicile în timpul antrenamentului.
Consultații psihologice. Acestea vor ajuta la formarea atitudinii corecte față de naștere și durerea de travaliu. S-a observat mult timp că cu cât o femeie este mai puternică frica de contracții, cu atât durează și durează mai mult. Psihologul vă va spune despre unele tehnici care permit unei femei să fie mai încrezătoare în punctele sale forte și abilitățile sale.
Învățarea posturilor care facilitează supraviețuirea contracțiilor. În timpul nașterii reale, înainte de perioada încercărilor, o femeie își va putea schimba poziția corpului, adaptându-se la propriile sentimente.

Asistență juridică și de uz casnic. În timpul cursului, viitoarei mame i se va spune despre ce beneficii și plăți se poate baza după nașterea copilului, cum să aranjeze concediul de maternitate și, de asemenea, să spună ce lucruri trebuie colectate la spital, când să facă acest lucru, ce documente trebuie să fie furnizate la internare către instituția obstetrică.

Dacă nu există prejudecăți împotriva nașterii partenerului și doriți să nașteți în prezența soțului sau a unei rude apropiate, trebuie să aveți grijă de acest lucru în prealabil. Soțul / soția sau altă persoană însoțitoare trebuie să treacă toate testele necesare.

Recenzii

Conform recenziilor femeilor care au născut pentru prima dată, în practică, înțelegerea perioadelor de naștere este oarecum ștearsă, într-o stare de stres nu este posibil să raționăm și să comparăm în mod rezonabil cunoștințele teoretice dobândite mai devreme și ceea ce se întâmplă chiar acum. Senzațiile din timpul contracțiilor, conform recenziilor, sunt într-adevăr foarte asemănătoare cu cele menstruale, dar numai locul de localizare a durerii și puterea senzațiilor este complet diferit.

Femeile care sunt categoric împotriva ameliorării durerii cauzate de medicamente pentru contracții vorbesc cu mare respect despre metoda pregătitoare Lamaze - un set de tehnici pregătitoare care includ nu numai exerciții de respirație, ci și yoga, cursuri de fitball, meditație, aromoterapie, comprese reci și calde. Ei susțin că durerea a fost minimă, contracțiile au fost tolerabile, iar travaliul a fost în general mai ușor și mai sigur.

Unele femei refuză în mod deliberat anestezia epidurală, deoarece consideră contracțiile destul de naturale și le tolerează bine, datorită doar tehnicilor de respirație, masajului și stării de spirit potrivite.