Cuplurile infertile sunt de obicei denumite FIV ca ultimă soluție. Bineînțeles, există mari speranțe pentru medicina reproductivă asistată, iar o încercare nereușită de FIV poate scoate soții din echilibru pentru o lungă perioadă de timp. De ce fertilizarea in vitro nu are întotdeauna succes, cum să facem față acesteia și ce să facem în continuare, vom spune în acest articol.
Probabilitatea unei proceduri reușite
În ciuda nivelului de dezvoltare al medicinei reproductive moderne, nimeni nu poate garanta succesul acestei încercări. Acest lucru ar trebui bine înțeles în timpul fazei pregătitoare pentru primul protocol. Eșecul este probabil și acest lucru ar trebui recunoscut și înțeles de la bun început, astfel încât ulterior să nu se transforme într-o problemă psihologică gravă.
Procentul probabilității unei sarcini reușite depinde de starea de sănătate a soților, de vârsta lor, de calitatea materialului biologic, precum și de masa factorilor însoțitori, care nu sunt toți evidenti în prezent pentru oamenii de știință și medici. Conform celor mai optimiste prognoze, nu mai mult de 45-50% dintre femeile cu vârsta sub 35 de ani pot rămâne însărcinate de la prima încercare cu FIV. Dacă o femeie are 37-38 de ani, rata de succes a unei încercări nu depășește 35%, iar dacă o femeie decide să devină mamă la 40 de ani, atunci rata de succes a FIV scade la 19%. La 42 de ani, doar 8% dintre femei rămân însărcinate după prima lor încercare de FIV.
Probabilitatea de a concepe un copil în al doilea sau al treilea protocol crește semnificativ, dar după a patra încercare, șansele de sarcină sunt reduse la baza 10-12% în loc de 45%.
Astfel, prima încercare nereușită nu ar trebui să fie un motiv de depresie, deoarece șansele următoarei încercări vor fi semnificativ mai mari.
Motivele eșecului
Fiecare femeie care a trecut prin FIV nereușită știe cât de dificil poate fi să accepți un fapt și să-ți dai seama de adevăratele sale motive. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut pentru a înțelege clar ce se întâmplă și dacă poate fi influențat. La întrebarea femeii de ce s-a întâmplat acest lucru, medicii cel mai probabil nu pot răspunde fără echivoc. Există multe motive pentru FIV nereușită.
- Vârsta femeii (cu cât este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabilă o implantare de succes).
- Niveluri crescute ale hormonului FSH (acest hormon este utilizat în etapa de pregătire a ovarelor pentru puncție și colectarea ouălor). Înainte de ovulație, o femeie primește exact sprijin hormonal stimulant pentru folicul. Dacă există o defecțiune în corp, nivelul FSH poate fi semnificativ mai mare decât este necesar.
- Număr insuficient de ouă (dacă medicii au reușit să obțină câteva ovocite, probabilitatea unui rezultat reușit al protocolului este semnificativ redusă).
- Număr insuficient de embrioni care au fost obținuți în timpul inseminării artificiale și au trecut o „selecție” de înaltă calitate.
- Calitatea embrionilor s-a dovedit a fi scăzută (chiar și după „selecție”, nu toți zigotii rămași se pot „lăuda” cu viabilitate și rezistență ridicată).
Chiar dacă medicii au reușit să obțină un număr suficient de ouă și embrioni normali, nu există nicio garanție că vor prinde rădăcini, deoarece depinde și de starea de sănătate a viitoarei mame. Printre bolile și afecțiunile care împiedică cel mai adesea succesul unei încercări de FIV, se pot remarca următoarele:
- endometrioză și endometrită cronică;
- suport funcțional subțire al epiteliului uterin datorită unui număr mare de avorturi efectuate anterior sau chiuretaj de simț diagnostic sau terapeutic;
- hidrosalpinx;
- incompatibilitatea genetică a partenerilor;
- exacerbarea sub influența terapiei hormonale pregătitoare a bolilor precum diabetul, gușa toxică, patologiile cronice ale rinichilor și ficatului;
- a fi supraponderal la un bărbat sau o femeie;
- slaba calitate a spermei la un bărbat.
De asemenea, un loc special în lista posibilelor motive pentru o încercare eșuată de FIV este dat motivelor idiopatice, care nu pot fi stabilite. Acestea sunt numite inexplicabile și, odată cu corectarea protocoalelor în următoarele încercări din astfel de motive, există multe dificultăți, deoarece nu este clar ce anume și cum trebuie corectate.
O femeie ar trebui să fie conștientă de faptul că probabilitatea FIV de succes este redusă dacă, după transferul embrionului, femeia continuă să fumeze sau să ia alcool, chiar și în doze mici. În acest caz, vasele fragile și înguste din corpul ei, inclusiv organele de reproducere, nu permit aportul normal de sânge la stratul funcțional al epiteliului uterin, ceea ce reduce de zece ori posibilitatea implantării cu succes a embrionilor transplantați în peretele uterin.
Stresul pe care o femeie îl poate experimenta după transplant complică, de asemenea, procesul de implantare, provoacă dezechilibru hormonal și duce la respingerea embrionilor deja încrustați.
Semne
Dacă, după replantarea embrionilor, scurgerea maronii puține nu se oprește, atunci acest lucru poate fi un semn al unei încercări reușite. Până la 14 zile, descărcarea normală poate fi prezentă. Dar dacă, după această perioadă, apar senzații dureroase, descărcarea se intensifică, se transformă în abundentă, cu un grad ridicat de probabilitate că sarcina nu a avut loc în acest ciclu, ovulul nu a prins rădăcini.
Ce senzații trăiește femeia? Da, de fapt, sunt la fel ca în timpul menstruației normale, doar puțin mai dureroase. Femeia se plânge că abdomenul inferior doare, trage partea inferioară a spatelui, din cauza sprijinului hormonal pe care i-a fost oferit pacientului în a doua jumătate a ciclului, pieptul ei poate răni. La ultrasunete, devine evident că embrionii plantați în cavitatea uterină nu au putut fi implantați sau au murit la ceva timp după implantare.
Deci, ați trecut etapa de replantare a embrionilor. Din acest moment, o femeie trebuie să fie extrem de atentă la propria bunăstare. În plus, medicul va recomanda donarea de sânge pentru hCG la fiecare două zile. Dacă are loc implantarea, după aproximativ 48 de ore, se va observa prima creștere a nivelului acestui hormon, produs de membranele corionice. Dacă zilele trec și nivelul tău de hCG nu crește, acesta poate fi primul semn de eșec.
Femeile care au trecut prin FIV știu că creșterea hCG în sine nu este o garanție a sarcinii, deoarece ovulul se poate atașa, dar apoi poate muri, iar apoi primele teste vor arăta creșterea hormonului, iar următorul - o scădere a nivelului său. De aceea, este important să urmați toate recomandările medicului și să efectuați toate testele necesare în termen de 2-3 săptămâni după replantare.
În cazul în care încercarea de FIV eșuează și începe menstruația, femeia trebuie să fie conștientă de faptul că, după protocol, acestea sunt mai abundente decât de obicei, durata menstruației poate depăși cea obișnuită pentru acest pacient cu 1-2 zile.
Când să încerc din nou?
Nu există un răspuns clar la această întrebare. Depinde mult de femeia însăși, de motivele care au cauzat eșecul în primul protocol, precum și de moralul soților: într-o dispoziție deprimată și pesimistă, nu ar trebui să începeți o a doua încercare.
Conform practicii medicale stabilite, recuperarea durează de obicei aproximativ 3 luni. Aceste cicluri, fără terapie hormonală, sunt date unei femei pentru a se pregăti pentru o nouă încercare, pentru a trece testele necesare și pentru a-și pune starea emoțională în ordine. În următoarea lună după sfârșitul menstruației, cu siguranță va fi imposibil să repetăm încercarea.
Dacă în primul protocol nu au fost utilizate toate ouăle primite și restul sunt înghețate pentru o vreme, atunci al doilea FIV după primul nereușit va dura mult mai puțin timp: nu va exista terapie foliculostimulantă și puncție a ovocitelor. Ouăle vor fi dezghețate conform cerințelor tehnologice stricte și fertilizate cu sperma soțului.
Și acesta este unul dintre motivele pentru care o a doua sau a treia FIV are mai mult succes. O femeie este transplantată de embrioni într-un organism care nu este epuizat de terapia hormonală, recuperat. Mediul pentru existența acestuia este mai favorabil embrionului.
Instruire
După o FIV nereușită, este important ca o femeie să facă față emoțiilor sale negative cât mai curând posibil și să înceapă să coopereze cu medicul curant. Nu pentru a comunica, nu pentru a argumenta, ci pentru a coopera. O astfel de cooperare va permite medicului să afle adevărata cauză a eșecului, să facă ajustări la protocol și să crească șansele de sarcină la următoarea încercare. Uneori sunt suficiente doar 1-2 medicamente noi adăugate la regimul de tratament, iar problema care a împiedicat implantarea embrionilor și dezvoltarea acestora va fi eliminată.
După încheierea menstruației, femeia trebuie să treacă teste de sânge, teste de urină, teste de profil hormonal și o ecografie. După aceea, împreună cu medicul, se analizează protocolul anterior - dozele medicamentelor sunt revizuite, datele din laborator sunt evaluate (cu ce rată au fost fertilizate ouăle, cum s-au dezvoltat embrionii, dacă au fost crioconservați).
Medicul va acorda o atenție specială sănătății uterului și a ovarelor. O femeie primește o histeroscopie - un studiu al pereților interiori ai uterului cu un dispozitiv special - un histeroscop. Se administrează sub anestezie generală. Rezultatele histeroscopiei sunt fundamentale în planificarea următoarei încercări.
Dacă nu sunt identificate patologii ale uterului, următoarea încercare poate fi planificată mai devreme. Dacă sunt identificate anomalii, atunci femeia trebuie mai întâi să se pregătească și să urmeze tratamentul necesar, să se recupereze din ea și să se „maturizeze” moral într-un nou protocol.
Pentru o recuperare mai eficientă, unei femei i se recomandă fizioterapie, gimnastică, masaj terapeutic, inclusiv ginecologic, acupunctură, balneoterapie, noroi terapeutic, înot. O femeie ar trebui să doarmă suficient, să mănânce bine, să ia vitamine.
Sfatul psihologului
Pentru multe femei, după o încercare nereușită, primul loc vine la întrebarea cum să supraviețuiască crizei interne și crizei relațiilor, care inevitabil, în aproape 95% dintre cupluri, apare după ce mult așteptatul FIV a eșuat. Viața este adesea împărțită în „înainte de FIV” și „după”. Femeile își compară sentimentele cu cucerirea unui vârf de munte - la un pas de acesta, un alpinist a căzut. Sentimentele de lipsă de speranță, lipsă de speranță, confuzie, resentimente se pot dezvolta într-o depresie severă prelungită. De aceea, ajutorul unui psiholog este foarte recomandat femeilor, astfel de specialiști sunt acceptați gratuit în orice clinică prenatală și centre de reproducere în care se efectuează FIV.
Reticența unei femei de a merge la un psiholog după un „eșec” este de asemenea destul de înțeleasă. Îi este greu să-și retrăiască speranțele și momentul în care s-au prăbușit. Dar o femeie care își dorește cu adevărat un copil ar trebui să înțeleagă că, fără a-și normaliza starea emoțională, nu se poate baza pe o următoare încercare de succes.
Factorul psihologic este foarte important pentru debutul sarcinii, indiferent dacă este vorba de concepție naturală sau concepție in vitro.
Psihologii spun că spectrul de sentimente pe care le experimentează o femeie după o încercare nereușită este similar cu spectrul inerent pierderii unei persoane dragi, moartea unei persoane dragi. Pentru a atenua această afecțiune, experții sfătuiesc să adopte metoda „schimbării responsabilității”. În timp ce femeia este supusă procedurii de FIV, i se pare că totul este controlat de ea și de medic - s-au depus teste, s-a efectuat stimulare, s-au luat ouă. Apare iluzia că întregul proces este sub control.
De fapt, în materie de sarcină, nu totul este decis de medici și teste, depinde mult de noroc și de „puteri superioare”. Psihologii sfătuiesc să transfere responsabilitatea pentru eșec asupra acestora, aceste forțe. Atunci sentimentul propriului fiasco se va transforma în percepția de sine ca creatură dependentă, care în această situație va ajuta la reconcilierea și câștigarea credinței într-un „miracol”, la acordarea unei noi încercări, dar nu din poziția de „stăpân al situației”.
Păstrarea emoțiilor în tine în faza inițială este o mare greșeală. Dacă vrei să plângi, poți să plângi, dacă trebuie să țipi și să te plângi, îți poți permite și asta. Dar, după recunoașterea propriei neputințe și responsabilitate a „puterilor superioare” pentru sacramentul dezvoltării fetale, ar trebui să se liniștească și să înceapă să acționeze.
Chiar dacă nu vrei să faci nimic, trebuie să te forțezi să mergi la cabinetul medicului, să te testezi și să începi să te pregătești pentru următorul protocol. Treptat, durerea pierderii va dispărea, va apărea un nou obiectiv.
O femeie ar trebui să-și programeze zilnic strâns, să fie sigură că include în planul său întâlniri cu rudele și prietenii, mergând la cinematograf, teatru, magazin, vizitând. Comunicarea și noile impresii vor ajuta să nu „închideți” problema. Cu cât o femeie dorește mai mult sarcina, cu atât este mai puțin probabil să rămână însărcinată. Unele învățături filosofice recomandă să renunți la dorință, să nu mai vrei pentru a obține în cele din urmă ceea ce vrei. Când se aplică planificării unei sarcini, această idee sună cel mai sensibil. Există cazuri în care, după o FIV nereușită, o femeie a lucrat atât de cu succes la greșelile sale psihologice, încât a reușit să rămână însărcinată singură.
O altă tehnică psihologică binecunoscută pentru a ieși din starea de pierdere și prăbușire este de a ajuta alte persoane. Este suficient să te uiți în jur, de îndată ce sunt cei care trăiesc și mai greu și mai rău, care au nevoie de ajutor și sprijin. În așteptarea următoarei încercări, o femeie se poate oferi voluntar, poate vizita case pentru persoane cu dizabilități și orfelinate, poate ajuta copiii bolnavi, se joacă și desenează cu ei, își poate schimba scutecele, îi poate hrăni cu lingura.
Vă puteți ajuta prietenii și vecinii care se află într-o situație dificilă, dacă nu chiar cu finanțe, atunci cel puțin cu un cuvânt amabil, plăcinte auto-coapte, o jucărie ieftină pentru un băiat vecin cu dizabilități. Astfel de acțiuni vindecă nu numai sufletul, ci și trupul.
Psihologii recomandă să acorde o atenție specială normalizării relațiilor cu soțul ei. După ce lacrimile au fost strigate și emoțiile au fost pronunțate, merită să ne gândim la întoarcerea unui sex normal, interesant, cu experimente și apropiere emoțională. Puteți începe să reparați bucătăria împreună sau să mergeți undeva timp de câteva săptămâni, desigur, după ce toate testele și examenele au fost promovate.
FIV nereușită nu ar trebui să se simtă ca o dramă. Aceasta, conform statisticilor medicale, este norma. Și pentru a vă liniști, ar trebui să vă amintiți că cuplurile care planifică o sarcină în mod natural prezintă un risc și mai mare, deoarece probabilitatea de a concepe un copil nu într-o eprubetă, ci în pat din primul ciclu nu depășește 7%.
Cel mai bun mod de a te reabilita este să începi să acționezi, să trăiești, să iubești, să faci bine, să înveți ceva nou în fiecare zi din filme, cărți, comunicare cu ceilalți.
Recenzii
Femeile nu sunt timide și nu își limitează emoțiile, lăsând feedback despre experiența lor tristă a FIV nereușită. De la sine, aceste recenzii sunt o psihoterapie excelentă pentru cineva care caută răspunsuri la numeroase întrebări după ce speranța sarcinii sa prăbușit. Vă rugăm să rețineți că unii au făcut 2-3 încercări, în timp ce alții optează pentru 8 sau 9 FIV și sunt plini de optimism.
Răspunsurile femeilor variază. Unele au rămas însărcinate la a doua încercare, în timp ce altele au rămas însărcinate la a patra sau a șaptea. Potrivit femeilor, medicii nu stabilesc în toate cazurile adevărata cauză a rezultatului negativ al protocolului.
Există destul de multe recenzii bune despre așa-numitul protocol „maraton”, în care o femeie este suprimată artificial ovulația de câteva luni cu hormoni, nu are o perioadă, practic este în menopauză. Și apoi medicamentele sunt anulate și este urmat un protocol rapid. De obicei, această metodă este utilizată după mai multe încercări nereușite.
În unele cazuri, după mai multe protocoale nereușite, femeile cu experiență recomandă schimbarea clinicii și a medicului. Foarte des, o nouă privire asupra istoricului medical vechi vă permite să vedeți erori și lacune, iar sarcina are loc chiar în primul protocol cu un nou medic.
Ce se întâmplă dacă au existat încercări nereușite de FIV? Vedeți următorul videoclip despre asta.
