Fiecare a cincea naștere din Rusia, conform statisticilor, se efectuează prin cezariană. Prin urmare, problemele recuperării după o astfel de operație sunt importante pentru femei.
În acest articol, vom vorbi despre cât durează sângerarea după operație și ce trebuie să facă o femeie pentru a preveni complicațiile.
Cauze și caracteristici ale descărcării
Descărcarea postpartum indică dezvoltarea inversă a organului reproductiv feminin. În perioada de gestație, uterul a crescut de 500 de ori, vasele placentei fiind conectate ferm cu propriile sale vase de sânge. Acest lucru a permis bebelușului să primească nutriția și oxigenul necesar în timpul dezvoltării intrauterine.
În timpul intervenției chirurgicale, uterul femeii este mai rănit decât în cazul nașterii fiziologice naturale. În primul rând, vorbim despre incizia țesuturilor uterului în sine, prin care chirurgul câștigă acces la bebeluș. Sutura inciziei uterine este un alt factor pentru creșterea descărcării după o operație cezariană.
Placenta este separată manual de medic după îndepărtarea bebelușului. În acest caz, vasele care leagă „locul bebelușului” de uter sunt rănite, motiv pentru care sângerarea ulterioară.
Uterul mărit, atunci când nu mai este necesară o astfel de dimensiune, începe să se contracte și într-un timp relativ scurt va trebui să ia practic aceeași dimensiune. Acest proces continuă, de asemenea, cu secreții crescute, pe care medicii le numesc lochie.
Descărcarea de gestiune pentru medic este un semn de involuție inversă a uterului. Potrivit acestora, un medic cu experiență va putea stabili cu mare acuratețe modul în care se desfășoară acest proces, cât de bine merge recuperarea după operație.
În primele trei zile, sângele predomină de obicei în lochii, care provin din vasele deteriorate ale placentei și de pe suprafața plăgii din zona inciziei. Într-un studiu de laborator, se determină un număr mare de celule roșii din sânge din secreții. Cheagurile de sânge în descărcare în această perioadă sunt, de asemenea, complet normale.
În a cincea zi, lochia începe să conțină ser seros, ichor. Dacă îl examinați la microscop, veți descoperi că descărcarea conține un număr mare de leucocite, iar celulele moarte ale epiteliului uterin pot fi observate și în acestea. Până la sfârșitul primei săptămâni după nașterea naturală, mucusul cervical apare în secreții. După o operație cezariană în aceeași perioadă, particule de fire chirurgicale pot fi găsite în lochie, cu care peretele tăiat al uterului este suturat. Aceste fire sunt autoabsorbabile, dar capetele lor, care nu au intrat direct în țesutul uterin, sunt separate pe măsură ce restul firelor sunt absorbite și părăsesc cavitatea uterină în mod tradițional - prin vagin.
Dacă ne comparăm cu nașterea naturală, atunci sângerarea în primele zile după nașterea chirurgicală este mult mai puternică. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, deoarece zona de deteriorare a uterului după operație este mult mai mare.
Pierderea totală de sânge depinde de mulți factori - prezența sau absența complicațiilor, greutatea și înălțimea femeii.
După nașterea naturală, conform BME (Marea Enciclopedie Medicală), o femeie pierde până la un kilogram și jumătate din cauza descărcării lochiei și a contracției uterului. După cezariană, această cantitate poate fi mai mare.
Timp de recuperare
După operație, unei femei i se recomandă activarea motorie timpurie, deoarece cu cât femeia postpartum ia mai repede poziția verticală, cu atât mai eficient sângele și cheagurile se vor scurge sub influența gravitației naturale.
După operație, vă puteți ridica din pat după 12 ore, dar acest lucru trebuie făcut treptat. Zelul excesiv și manipularea neglijentă a cusăturilor pot duce la divergența acestora.
În primele trei zile, se recomandă schimbarea căptușelii postpartum (steril, maternitate) la fiecare 3 ore. Acest lucru este important nu numai din motive de igienă. Deoarece zona de afectare a uterului după operație este mai mare, riscul de infecție este mai mare.
Exact din acest motiv nu este recomandat să folosiți tampoane comerciale în primele zile - nu sunt sterile.
Până la externare, care are loc în a cincea zi, femeia nu mai are secreții de sânge stacojiu, eritrocitele și mucusul sunt prezente în lochie. Perioada de descărcare durează destul de mult - în medie, până la 8 săptămâni. Acesta este cât timp durează până când uterul se contractă (după operație, se contractă mai lent), precum și pentru vindecarea și cicatrizarea zonei de incizie în uter.
În primele zile, pentru a evita complicațiile, femeii i se injectează medicamente reducătoare. Oxitocina accelerează contracțiile uterine și, după o injecție timp de 10-15 minute, o femeie poate observa că descărcarea a devenit mai puternică.
În plus față de monitorizarea lochiei, lucrătorii medicali trebuie să monitorizeze temperatura corpului femeii postpartum, deoarece creșterea bruscă este, uneori, primul semnal de inflamație și infecție. În timpul ocolirii, medicul palpează zona uterină prin peretele abdominal anterior și, înainte de externare, se consideră obligatorie efectuarea unui examen cu ultrasunete de control, care ar trebui să confirme că cavitatea uterină este curată, iar contracția are loc în mod normal.
Este permisă o cantitate mică de sânge în urină în absența plângerilor de durere în timpul urinării în primele cinci zile după operație.
Normă și patologie
După externare, femeia controlează ea însăși evacuarea. Grija pentru un copil, desigur, va dura mult timp, dar nu trebuie să uitați de propria sănătate.
Descărcarea normală este considerată moderată, omogenă după 2 săptămâni de ședere acasă. Odată cu involuția normală a uterului, după aproximativ o lună și jumătate, descărcarea devine mucoasă, gălbuie, apoi incoloră. Mucusul este înlocuit de o secreție vaginală normală după 2 luni din perioada de recuperare.
Descărcarea patologică trebuie să devină în mod necesar un motiv pentru vizitarea unui medic. Acestea includ următoarele situații:
- sângerări abundente, care au început brusc după externarea din maternitate, după stadiul de lochie seroasă;
- creșterea sângerării sau „sângerarea” sângelui pe fondul temperaturii corporale ridicate;
- încetarea mai devreme a externării (după 4-5 săptămâni);
- externare prelungită (după 9-10 săptămâni de la data intervenției chirurgicale);
- eterogenitatea externării, cheagurilor, „coagularea” după externarea din spital;
- orice durere abdominală combinată cu scurgeri sângeroase.
O femeie aflată în perioada de recuperare postoperatorie trebuie să acorde o atenție specială culorii lochiei proeminente. Dacă descărcarea devine roz sau portocaliu strălucitor, rănirea țesuturilor interne formate în zona de disecție nu este exclusă. Acest lucru se poate întâmpla dacă un cuplu începe să aibă relații sexuale prea devreme, contrar interdicțiilor și restricțiilor, dacă o femeie ridică greutăți.
Dacă scurgerea a devenit verde, cenușie, maroniu, are un miros neplăcut, apar semne suplimentare sub formă de mâncărime a organelor genitale, este imperativ să fie examinat pentru leziuni infecțioase. Descărcarea galben-verzui poate fi un semn de inflamație endometrială. Descărcarea lichidă apoasă în timpul perioadei de recuperare este, de asemenea, un semn alarmant care indică o complicație a procesului de recuperare. În oricare dintre aceste cazuri, o femeie ar trebui să viziteze cu siguranță un ginecolog pentru a găsi adevărata cauză a problemei și a începe tratamentul.
Cum să te comporti - notă
Descărcarea de gestiune după o cezariană este o inevitabilitate pe care va trebui să o acceptați.
Dacă o femeie respectă recomandările, atunci poate evita cu ușurință complicațiile. Acest lucru este important pentru planificarea ulterioară a sarcinii, pentru păstrarea sănătății reproductive și nu numai a femeilor reproductive.
Nu ridica greutăți
Pentru o femeie care a suferit o intervenție chirurgicală abdominală gravă (iar cezariana este doar o astfel de intervenție), conceptul de greutate ar trebui să se schimbe radical.
În primele zile după operație, nu este recomandat să ridicați chiar și un copil dacă acesta cântărește mai mult de 3,5 kilograme. Până la șase luni în procesul de recuperare, o femeie nu ar trebui să strecoare peretele abdominal frontal, să transporte saci cu alimente sau să coboare singură căruciorul cu copilul pe scări. Greutatea admisă pentru ridicare nu depășește 4-5 kilograme.
Limitați-vă viața intimă
Până în momentul în care lochia este complet terminată, sexul este contraindicat. O astfel de interdicție este în primul rând asociată cu probabilitatea de infectare. Chiar și microorganismele oportuniste care pot pătrunde în tractul genital al unei femei în perioada de recuperare timpurie pot provoca consecințe grave pentru sănătatea ei. De asemenea, pot apărea leziuni mecanice ale zonei de incizie a uterului, deoarece în timpul orgasmului și al excitării sexuale, fluxul de sânge către organ crește.
Dacă nu respectați această interdicție, o cicatrice pe uter se poate forma inadecvată, ceea ce va deveni un obstacol serios în calea unei sarcini ulterioare.
Urmați ciclul
Din momentul în care lochia încetează, o femeie trebuie să folosească prezervative pentru a se proteja împotriva pătrunderii microorganismelor străine și împotriva sarcinii neplanificate. Când se stabilește ciclul menstrual (timpul mediu pentru aceasta este de 2-8 luni după operație), trebuie să consultați un medic pentru alegerea metodelor de contracepție, deoarece nu este permis să rămâneți gravidă timp de 2 ani după intervenția chirurgicală pe uter.
Dacă lochia tocmai s-a încheiat și apoi a început menstruația, va fi destul de ușor să le deosebim de menstruație. Descărcarea postpartum până la refacerea uterului nu va fi abundentă și sângeroasă, în timp ce menstruația va începe aproape ca de obicei, cu excepția faptului că vor exista mai puține cheaguri în descărcare (datorită subțirelii relative a endometrului după naștere). Perioadele după CS sunt uneori mai rare la început decât înainte, dar treptat natura, durata și intensitatea lor revin la acei indicatori individuali care erau caracteristici unei femei înainte de sarcină.
Practicați o igienă bună
În timp ce există descărcare postpartum, trebuie să vă spălați de cel puțin 2 ori pe zi, să schimbați tampoanele de 4-6 ori pe zi (în funcție de intensitatea descărcării).
Dusuri, utilizarea de tampoane în loc de tampoane după o operație cezariană este strict interzisă. De asemenea, o femeie nu trebuie să utilizeze supozitoare, geluri și creme vaginale.
Aceasta și alte nuanțe de recuperare după o cezariană, vezi următorul videoclip.
