În ce zi este externată de obicei după o cezariană de la spital?

Secțiunea cezariană necesită un timp de recuperare mai lung după naștere. Operația este gravă, abdominală și, prin urmare, procesul de reabilitare după ce se desfășoară complet diferit decât după nașterea naturală.

În acest articol, vă vom spune cât timp după operație va trebui să stea o femeie în spital, în ce zi mama și bebelușul sunt de obicei externate din spital după o cezariană și ce poate afecta acești termeni.

Cum se face?

La nașterea naturală, copilul părăsește uterul prin tractul genital. Acesta este un proces lung și laborios, reglementat în mare măsură nu de medici, nu de o femeie aflată în travaliu, ci de Mama Natură. Pentru o mamă și un copil, nașterea poate fi lungă și dificilă, dar procesul de recuperare este, de asemenea, mai natural, fiziologic.

Secțiunea cezariană se face atunci când nașterea naturală din anumite motive nu este posibilă sau poate fi foarte periculoasă pentru viața și sănătatea femeii și a copilului ei. În acest caz, copilul este îndepărtat nu prin tractul genital, ci printr-o incizie făcută de chirurg în uter și peretele abdominal anterior.

Motivele pentru care unei femei i se recomandă să se opereze pot varia. Unele devin evidente chiar și în perioada de gestație, iar apoi este prescrisă o cezariană planificată, altele apar brusc deja în procesul nașterii și apoi se efectuează o operație de urgență.

Pentru livrarea chirurgicală electivă, motivele sunt cel mai adesea:

mărimi mari de fructe;
discrepanță între dimensiunea bazinului și dimensiunea fătului;
polihidramnios pronunțat sau apă scăzută;
placenta previa cu os intern intern suprapus;
neoplasme tumorale în uter;
cicatrici postoperatorii pe uter;
poziția pelviană sau transversală a fătului spre sfârșitul sarcinii;
infecții genitale la o femeie;
gestoză;
boli ale inimii și vaselor de sânge la o femeie, insuficiență renală, miopie și antecedente de detașare a retinei.

Pentru operația de urgență, indicațiile sunt complet diferite. Cel mai adesea, necesitatea finalizării chirurgicale a travaliului apare odată cu dezvoltarea slăbiciunii primare sau secundare a nașterii.

Contracții slabe care nu conduc la deschiderea colului uterin la dimensiunea dorită, încercări oprite, o perioadă anhidră lungă, lipsa efectului din stimularea medicamentului, semne de hipoxie fetală, sângerări masive la mamă - toate acestea sunt motive pentru transferul unei femei în travaliu din sala de naștere în sala de operație.

Dacă operația este planificată, femeia merge la spital în avans, fără să aștepte să înceapă contracțiile sau să se scurgă apa.

Cel mai adesea, este prescris să mergeți la spital la 38-39 săptămâni de sarcină și, dacă operația nu se face pentru prima dată, atunci cu aproximativ o săptămână mai devreme.

Timp de câteva zile, femeia este examinată, se fac teste, se efectuează o ecografie de control, se alege metoda anesteziei - anestezie epidurală (spinală), în care femeia va fi conștientă pe parcursul întregii operații sau anestezie generală, în care femeia aflată în travaliu va dormi profund cu medicamente.

În ziua operației, dimineața, femeii i se administrează o clismă, i se rade pubisul, se măsoară presiunea și temperatura corpului. Sunt aduși în sala de operație pe o căprioară și, în primul rând, se efectuează anestezie. După introducerea anesteziei, medicii marchează liniile de incizie, tratează abdomenul și perineul cu o soluție de alcool sau soluție de iod și continuă operația.

Durează de la 20 la 40 de minute. În acest timp, chirurgul taie peretele abdominal, îndepărtează mușchii și vezica deoparte. Dacă operația este planificată, incizia se face orizontal, în segmentul inferior al uterului. Apoi se face o incizie în uter, vezica fetală este perforată, lichidul amniotic este drenat și bebelușul este scos. În momentul în care bebelușul se naște în lume, o femeie poate auzi primul său plâns numai dacă a ales o anestezie epidurală. Într-o stare de anestezie generală, femeia aflată în travaliu nu va putea supraviețui acestor momente.

Bebelușul este transferat la neonatolog sau asistenta medicală a secției de pediatrie. În timp ce cordonul ombilical este procesat, bebelușul este cântărit și evaluat pe scara Apgar, chirurgul separă manual placenta de peretele uterin și sutură organul de reproducere. Apoi țesutul muscular și vezica urinară sunt readuse la locul lor și se aplică suturi externe.

Dacă operația este de urgență, atunci incizia poate fi verticală, dar se recurge la aceasta numai atunci când este nevoie vitală de a îndepărta copilul cât mai curând posibil, din cauza riscului de moarte al acestuia în uter.

În cazul nașterii repetate de către KS, operația poate dura mai mult decât în timpul primei operații, aceasta se datorează costurilor de timp necesare pentru excizia vechii cicatrici, care trebuie efectuate, deoarece de fiecare dată când o femeie este operată strict conform vechii cicatrici.

Reabilitare

Din sala de operație, femeia este transferată la secția de terapie intensivă, iar bebelușul este transferat la secția pentru copii. Mama proaspăt făcută va trebui să petreacă câteva ore în terapie intensivă sub supravegherea vigilentă a medicilor. Vor monitoriza nivelul tensiunii arteriale, temperatura corpului, ritmul cardiac. Toate acestea sunt foarte importante pentru evaluarea stării unei femei, pentru evaluarea calității ieșirii sale din starea de anestezie, oricare ar fi aceasta.

Uneori sunt prescrise injecții cu picurare de soluție salină cu adăugarea de vitamine. Dar recent, medicii refuză din ce în ce mai mult injecțiile intravenoase dacă nu există sângerări abundente, pentru a nu provoca edem intestinal la o femeie. Încă din primele ore, tinerei mame i se injectează medicamente reducătoare și analgezice. Uterul cu cicatrice se micșorează mult mai încet și mai rău decât uterul unei femei care a născut natural, deci nu puteți face fără medicamente adecvate.

După aproximativ cinci ore, femeia, dacă se simte bine, este transportată în secția postpartum, unde va trebui să petreacă restul timpului până când va fi externată din spital.

După aproximativ 6-8 ore, medicii recomandă insistent să înceapă să fie activi. Aceasta va fi cea mai bună prevenire a inflamației, infecțiilor, congestiei și aderențelor.

Ei încearcă să atașeze bebelușul la sân cât mai devreme posibil, pentru a accelera procesul de contracție a mușchilor uterini și a stimula alăptarea, care poate fi stabilită într-un ritm mai lent după operație.

Șederea în comun cu bebelușul este permisă, de obicei, deja în a doua zi, cu condiția ca femeia să se ridice, să înceapă să meargă și să poată avea grijă de copil singură.

Pentru a vă recupera mai repede, este recomandat să începeți să vă mișcați, dar să o faceți în etape.

Mai întâi, stăpânește virajele din spate spre dreapta și stânga cu sprijinul zonei cusăturii cu mâna. Atunci învață să te întinzi cu încredere de partea ta. Culcat pe partea ta, îți poți hrăni bebelușul pentru a evita ridicarea greutății inutile, ceea ce este categoric contraindicat după operație.

După aceea, femeia își poate coborî picioarele și se poate așeza. Este mai bine să vă ridicați și să mergeți după operație cu sprijin sau sprijin pe un pat sau perete, deoarece amețeala va însoți noua mamă timp de cel puțin câteva zile.

Când sunt externate?

Chiar și acum 15-20 de ani, după o operație cezariană, o femeie putea ajunge acasă în cele mai favorabile circumstanțe pentru doar 10 zile.

În a 7-8-a zi după nașterea chirurgicală, cusăturile au fost îndepărtate, s-a efectuat o ecografie de control, timp de câteva zile au urmărit cum se simțea și abia atunci i s-a permis externarea acasă. Antibioticele au fost administrate de obicei timp de 10 zile pentru a exclude posibilitatea infecției, chiar și teoretic.

În ultimii ani, maternitățile au o abordare complet diferită a operației cezariene și a problemelor de reabilitare după aceasta. Antibioticele sunt acum prescrise doar acelor femei care prezintă semne de inflamație timpurie, restul terapiei cu antibiotice nu se efectuează, limitat la introducerea medicamentelor pentru reducerea durerii și reducerea medicamentelor (oxitocină) în primele trei până la patru zile după operație.

Această abordare a forțat să reconsidere condițiile de descărcare de gestiune. Nu mai este nevoie să țineți o femeie în spital timp de 10 zile. După o operație cezariană, acum sunt externate în a cincea zi, iar după o naștere naturală - în a treia.

O femeie va putea ajunge acasă cu un copil în cinci zile numai dacă nu există complicații.

Firește, cusăturile nu sunt îndepărtate în a cincea zi. Adică, mama este externată acasă cu cusături externe.

Cele interne se dizolvă singure. Cele externe vor trebui îndepărtate, dar deja în clinica prenatală de la locul de reședință în cele 7-8 zile după operație, uneori se recomandă îndepărtarea cusăturilor nu mai devreme de 9-10 zile. Sfaturile individuale privind calendarul sunt de obicei date de un medic la spital înainte de externare.

Motive pentru schimbarea datelor

Ce factori pot afecta durata șederii în maternitate? Să spunem imediat, înaintea întrebărilor celor mai nerăbdători, că nu va fi posibil să părăsiți spitalul înainte de a cincea zi. Niciun singur medic, în nici o clinică sau maternitate din Rusia, nu își va asuma responsabilitatea pentru posibila deces al unei femei sau al unui bebeluș.

Cinci zile este perioada minimă pentru monitorizarea acestora și, prin urmare, nici măcar nu puteți încerca să-l convingeți pe medicul curant să lase să plece acasă devreme.

O femeie care a prezentat semne ale unui proces inflamator poate fi reținută într-o maternitate - temperatura corpului ei este crescută, crește presiunea, se observă episoade de sângerare străvechi de la organele genitale.

Conform rezultatelor unei scanări cu ultrasunete, se poate constata că uterul s-a contractat slab sau fragmente de placentă rămân în el (ceea ce este foarte rar). În acest caz, femeia aflată în travaliu întârzie cel puțin 2-4 zile. Apoi, pot exista două opțiuni - fie ea va fi externată acasă, fie transferată la un spital ginecologic pentru tratament suplimentar. Copilul va fi trimis acasă împreună cu tatăl său și rudele apropiate.

Al doilea motiv pentru care medicul refuză externarea în a cincea zi îl reprezintă problemele de sănătate ale bebelușului. Pot fi foarte diferite.

În primele 3-4 zile de viață, bebelușul este examinat cu atenție, i se iau diverse teste și se efectuează teste funcționale. Dacă se constată o patologie, copilul poate fi lăsat în spital încă câteva zile, după care fie va fi trimis acasă împreună cu mama sa, fie ambii vor fi transferați la spitalul pentru copii din secția timpurie pentru tratamentul ulterior. Transportul se efectuează cu vehicule medicale speciale.

Sfaturi utile

Descărcarea de gestiune după o cezariană are mai multe caracteristici pe care o femeie trebuie să le cunoască în prealabil și să-și avertizeze familia și prietenii. Sfaturile noastre vă vor ajuta să verificați cu cel mai mare confort și siguranță.

Este categoric imposibil ca o femeie să țină un copil în brațe, ridicând greutăți de peste 3 kilograme - cea mai strictă interdicție pentru următoarele șase luni. Trebuie să respectați cu atenție această regulă în primele zile și săptămâni după operație. Prin urmare, oricare dintre rude poate poza în brațe cu un bebeluș pe o descărcare ceremonială, dar nu și mama nou-creată.
Rugați-vă rudele să vă aducă o rochie la spital pentru externare. Gratuit este cel mai bun. Pantalonii, blugii, pantalonii și alte veste vor provoca multe neplăceri, deoarece cusăturile nu au fost încă îndepărtate, în plus, presiunea asupra cusăturii fermoarelor și a nasturilor ar trebui eliminată complet timp de cel puțin 3 săptămâni până când cusătura exterioară este complet vindecată. O rochie strâmtă nu va arăta foarte plăcută din punct de vedere estetic, deoarece chiar și la femeile subțiri după o cezariană, stomacul se lasă și se retrage mult mai mult decât burtica după o naștere naturală.

Rugați familia sau prietenii să aranjeze în prealabil un scaun din spate separat în mașină, în care femeia va pleca acasă. Este destul de dificil să stai mult timp după operație - cusăturile sunt trase, partea inferioară a spatelui doare, femeia poate avea nevoie să se întindă sau să ia o poziție pe jumătate așezată. Dacă mai sunt câțiva oameni în mașină pe scaun, în afară de ea, mama nou-creată nu va putea face acest lucru pur fizic. Copilul trebuie ținut de un alt adult în drum spre casă.
Este mai bine să refuzați temporar de la masă în cinstea externării și să colectați rude în 2-3 săptămâni, întrucât femeia se dovedește a fi în repaus, în plus, străinii pot fi o sursă de infecție.